獸醫(yī)外科學(xué)——第一章第二章_消化系統(tǒng)疾病1課件

1、獸醫(yī)外科學(xué)第一章第二章_消化系統(tǒng)疾病1一、概念獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門(mén)研究動(dòng)物非傳染性疾病的科學(xué)，其主要任務(wù)是系統(tǒng)地研究和闡述每個(gè)內(nèi)科病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)變化、病程和預(yù)后、診斷要點(diǎn)和防治措施的學(xué)科。 二、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究的內(nèi)容： 1. 疾病發(fā)生的原因 2疾病發(fā)生的機(jī)理 3臨床癥狀、病理剖檢變化和組織學(xué)病理變化 4疾病的防治獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)所研究的疾?。合鞴偌膊?呼吸器官疾病 心血管系統(tǒng)疾病 血液及造血器官疾病 泌尿器官疾病 神經(jīng)系統(tǒng)疾病營(yíng)養(yǎng)代謝疾病 中毒病 皮膚病遺傳性疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 三、特點(diǎn)理論性強(qiáng)系統(tǒng)性強(qiáng)實(shí)踐性強(qiáng)常見(jiàn)用藥方法口服胃管注射灌腸 洗胃 腹腔透析封閉吸入四、研究方向重

2、視獸醫(yī)內(nèi)科疾病的發(fā)生與發(fā)展；提高小動(dòng)物、動(dòng)物園和野生動(dòng)物內(nèi)科疾病的診療技術(shù)；世界最貴的全新貓咪品種阿什拉單價(jià)18萬(wàn) 中國(guó)藏獒一萬(wàn)至百萬(wàn)美金。金剛鸚鵡價(jià)值6500到1萬(wàn)2千美金。 黑猩猩，價(jià)格在6萬(wàn)到6萬(wàn)5千美金。 淡紫色雌性變種白蟒，價(jià)值2萬(wàn)美金。 獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)1.研究的范圍擴(kuò)大。 2.隨著獸醫(yī)臨床科學(xué)的發(fā)展，原來(lái)屬于獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)范圍的一些研究領(lǐng)域，已發(fā)展成為相應(yīng)的獨(dú)立學(xué)科（動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病、動(dòng)物遺傳?。?。3.新的技術(shù)手段在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的應(yīng)用，使獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論和實(shí)踐水平都在迅速提高。五、學(xué)習(xí)方法內(nèi)科要求聯(lián)系解剖學(xué)和生理學(xué)來(lái)學(xué)習(xí)!重要的是知道機(jī)制和臨床特點(diǎn)。應(yīng)用分子生物學(xué)、分子生物化學(xué)、現(xiàn)代電

3、子技術(shù)等先進(jìn)科學(xué)理論和技術(shù)方法密切聯(lián)系并能熟練地應(yīng)用相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)理論和技術(shù)方法缺鐵性貧血：如鐵不足(需要量增多，丟失過(guò)多，攝入不足）血清鐵不足機(jī)體一系列代償機(jī)制如果缺的厲害出現(xiàn)癥狀，有貧血，缺鐵特殊癥狀（含鐵酶活力下降，對(duì)上皮組織的結(jié)構(gòu)及功能有明顯影響）實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)上面來(lái)推治療參考書(shū)和有關(guān)的網(wǎng)站1.郭定宗.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué).高等教育出版社,20052.郭定宗.獸醫(yī)臨床檢驗(yàn)技術(shù).化學(xué)工業(yè)出版社,20063.王建華.家畜內(nèi)科學(xué).中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,20044.王小龍.獸醫(yī)內(nèi)科學(xué).中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,20045.劉宗平.現(xiàn)代動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病學(xué).化學(xué)工業(yè)出版社,20036.倪有煌,李毓義,家畜內(nèi)科學(xué).中國(guó)農(nóng)業(yè)出

4、版社,1996，北京.7.方圻.現(xiàn)代內(nèi)科學(xué).人民軍醫(yī)出版社,北京,19988.威廉.雷布漢著,趙德明等譯,奶牛疾病學(xué),中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,1998,北京.9.李毓義,楊宜林.動(dòng)物普通病學(xué).吉林科技出版社,1995,長(zhǎng)春.10.D.C. Blood. Veterinary Medicine 9th, 2001,USA/mvm/index.jsp 理論課成績(jī)： 課堂出勤 占總成績(jī)的15% 平時(shí)成績(jī) 占總成績(jī)的20% 考試成績(jī) 占總成績(jī)的65% 總成績(jī)： 100 病例 2006年3月1日,雙城市水泉鄉(xiāng)畜主趙加泉家的一頭3歲奶牛,產(chǎn)犢后第8天發(fā)病。 病史調(diào)查：病牛不反芻，排少量褐色稀糞，右腹圍增大，發(fā)

5、病已有兩天。 現(xiàn)癥檢查：病牛T 38.2，P 135次/分，R 40次/分; 視診：病牛右腹圍增大，觸診右肷部彈性增強(qiáng)；沖擊觸診有蕩水音叩擊右側(cè)倒數(shù)1-4根肋骨弓可聽(tīng)到清楚的鋼管音;聽(tīng)診：心音增強(qiáng)心率加快，胃腸音均消失。 特殊檢查：于右側(cè)倒數(shù)1-2根肋弓部位，聽(tīng)診金屬音最明顯處，用長(zhǎng)10cm鹽水針頭穿剌，放出較多易燃燒氣體，抽取穿刺液，檢測(cè)PH為12第二章 消化器官疾病概論1. 組成與功能：消化管：口腔，咽、食道、胃、腸和肛門(mén)；消化腺：唾液腺、腸腺、肝臟和胰腺。 消化系統(tǒng)的功能：消化、吸收、運(yùn)動(dòng)、排泄、防御2.病理與生理胃腸微生物的重要作用胃腸分泌與吸收失衡：炎癥腹瀉、分泌性腹瀉、滲透性腹瀉吸

6、收障礙:器質(zhì)性損傷為主3.消化系統(tǒng)疾病臨床癥狀：食欲異常，口腔動(dòng)作異常，吞咽障礙，流涎，嘔吐，反芻或噯氣異常，腹痛，腹瀉，便秘和少便，出血，腹脹，排糞失禁，消化功能減退，脫水，休克4.消化系統(tǒng)檢查完整而確切的病史臨床檢查：視診， 采食、咀嚼、吞咽和咽下的狀況，口腔變化以及腹圍大小。觸診，腹壁觸診和直腸檢查 叩診腹壁有無(wú)鼓音 聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音的強(qiáng)弱、頻率和持續(xù)時(shí)間 胃和食管探診，可以判定食管有無(wú)阻塞、狹窄或胃擴(kuò)張的性質(zhì)。糞便檢查，可評(píng)價(jià)糞便的量、形狀、顏色、有無(wú)黏液、血液、纖維蛋白膜、未消化的飼料顆粒等；糞便的細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離。內(nèi)窺鏡檢查食管、胃、結(jié)腸和直腸的黏膜表面，可判定這些器官有無(wú)炎癥、潰

7、瘍、腫瘤等。剖腹探查及取材進(jìn)行活檢。X 射線和B型超聲波檢查實(shí)驗(yàn)室檢查凝膠消化試驗(yàn)纖維素消化試驗(yàn)糞便檢查 直腸或結(jié)腸黏液涂片腹腔穿刺液的檢查6.消化系統(tǒng)疾病的治療原則預(yù)防為主整體和局部相結(jié)合的療法早診斷、早治療中西醫(yī)結(jié)合用藥要有針對(duì)性，選擇療效好、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便而副作用小的藥物。并應(yīng)隨病情變化而調(diào)整所使用的藥物。第一節(jié) 口腔 唾液腺 咽和食管疾病一、口炎 口炎:是口腔黏膜炎癥的總稱，包括腭炎、齒齦炎、舌炎、唇炎等?？捎筛鞣N化學(xué)物理的，中毒性的，傳染性的原因引起。有時(shí)是一種繼發(fā)病。臨床上以卡他性口炎、水皰性口炎和潰瘍性口炎較為常見(jiàn)。各種家畜都有發(fā)生，以馬、牛、犬、貓最為常見(jiàn)。常為某些傳染病的癥狀之一

8、，需引起重視，排除傳染病。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低以致粘膜的天然自衛(wèi)能力喪失，也可能自然發(fā)生。1原發(fā)性病因（1）機(jī)械性損傷（如粗硬飼料、異物、銳齒、長(zhǎng)牙時(shí)等）。（2）化學(xué)性刺激（如有毒植物、霉敗飼料、石灰水、氨水、某些藥物濃度過(guò)高）（3）物理性刺激（如過(guò)熱的飼料或藥物）。一、病因粗硬、有芒刺或剛毛的飼料飼料中的毛蟲(chóng)（歐洲帶蛾、桑毒蛾、棕尾毒蛾的毛蟲(chóng)）和蟲(chóng)毛可通過(guò)刺傷和注入毒素而引起；有毒植物野芥 毒芹白頭翁毛莨2、繼發(fā)性病因 舌傷、咽炎 等急性胃卡他等 VA缺乏癥、佝僂病 等某些中毒?。ㄈ绶卸荆?某些傳染?。ㄈ缈谔阋撸?傳染病、消化疾病和鄰近器官（食道 、喉頭、唾液腺）的疾病，以及繼全身性營(yíng)養(yǎng)紊亂（

9、貧血 佝僂、維生素缺乏）與內(nèi)源或外源中毒（尿毒癥）之后，常伴發(fā)。患乳房炎、痘病、口蹄疫的母畜的乳汁長(zhǎng)期內(nèi)服某些重金屬（汞、鉛）的鹽類以及吞吃被這類化合物污染的飼料（噴灑過(guò)植物保護(hù)劑的飼料、冶煉工廠的煙灰）可引起特殊的慢性口炎。 癥狀口炎的臨床特征 食欲部分或完全喪失 采食障礙 咀嚼障礙 流 涎口腔黏膜潮紅、腫脹或損傷 當(dāng)由植物芒刺或剛毛所致的病例，在口腔內(nèi)的不同部位形成大小不等的丘疹，其頂端呈針頭大的黑點(diǎn)、觸之堅(jiān)實(shí)、敏感。 1卡他性口炎：口黏膜潮紅，硬腭腫脹；唇部黏膜的黏液腺阻塞時(shí)，則有散在的小結(jié)節(jié)和爛斑；舌苔為灰白色或草綠色，口中常帶甜臭氣味。重劇病例，唇、齒齦、頰部、腭部黏膜腫脹甚至發(fā)生糜

10、爛，大量流涎。與口蹄疫（高熱 水皰大、還見(jiàn)于舌背和足端、傳染性強(qiáng)）、傳染性水皰性口炎、馬皰疹病毒性口炎、豬水皰病等傳染病不同，如以流行方式發(fā)生可能有感染的共同作用。2水皰性口炎：在唇部、頰部、腭部、齒齦、舌面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蠶豆大的透明水皰，24d后水皰破潰形成鮮紅色爛斑。間或有輕微的體溫升高。主要發(fā)生于食肉獸。病因：被細(xì)菌感染（口腔土著菌、化膿葡萄球菌、壞死桿菌在各種促進(jìn)感染的因素的共同作用下）。病料培養(yǎng)常有葡萄球菌、假單孢菌。當(dāng)異物損傷口黏膜未得到及時(shí)治療時(shí)，病變部形成潰瘍，潰瘍面覆蓋著暗褐色痂樣物，揭去痂樣物時(shí)，潰瘍底面為暗紅色；病重者，體溫升高。3潰瘍性口炎：是一種牙齦和

11、頰粘膜的一種迅速趨于壞死和潰爛并傾向于蔓延但不形成假膜的發(fā)炎，首先表現(xiàn)為門(mén)齒和犬齒的齒齦部分腫脹，呈暗紅色，疼痛，出血。12d后，病變部變?yōu)樯n黃色或黃綠色糜爛性壞死，死亡組織脫落后使齒頸暴露在外，并使牙齒變松。炎癥常蔓延至口腔其它部位，導(dǎo)致潰瘍、壞死甚至頜骨外露；流涎，混有血絲帶惡臭。診斷要點(diǎn)1咀嚼緩慢、流涎、有時(shí)吐草。2口腔黏膜潮紅、腫脹（卡他性口炎）；有的出現(xiàn)水泡（水泡性口炎）；或潰瘍（潰瘍性口炎；病畜口中不潔，口溫高，有口臭和舌苔。3體溫、呼吸、脈搏等全身癥狀不明顯。鑒別慢性豬丹毒，在急性豬丹毒幾星期以后，除口腔潰瘍和出血外，皮膚中也有出血，常有皮膚壞疽，慢性關(guān)節(jié)腫脹和消瘦。汞、鉛中毒牙

12、齦邊緣由于硫化汞/鉛的沉積呈黑色或灰黑色。（六）治療治療原則：排除病因，采取消炎、收斂、凈化口腔等治療措施。1一般用1%食鹽水、23%硼酸沖洗口腔。2口腔有惡臭味時(shí)：用0.1%高錳酸鉀。3分泌物多時(shí)，1%明礬或鞣酸。4潰瘍性口炎時(shí)：沖洗后再涂碘甘油（1：9）或2%龍膽紫。5大家畜重劇性口炎，可用磺胺類藥加明礬裝入布袋內(nèi)，給病畜噙在口中。飼喂時(shí)取出，每天一次。中藥可用青黛散、冰硼散、西瓜霜、錫類散等中藥。輔以VB2和VC im效果好。6為防止繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用磺胺類藥物或抗生素，以提高治療效果。V形棉球棒+注水器/注射器 向舌面或臉頰部沖洗，同時(shí)固定病畜頭部略向下傾斜。 慢性卡他：很少表現(xiàn)出癥

13、狀，至多在長(zhǎng)期患病以后粘膜增厚，在牛還可能發(fā)生乳頭狀生長(zhǎng)物。用1-5%硝酸銀溶液涂擦，繼以食鹽溶液沖洗口腔。（七）預(yù) 防搞好平時(shí)的飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料，防止尖銳的異物、有毒的植物混于飼料中；不喂發(fā)霉變質(zhì)的飼草、飼料；服用帶有刺激性或腐蝕性的藥物時(shí)，一定按要求使用；正確使用口銜和開(kāi)口器；定期檢查口腔，牙齒磨滅不齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)修整。 唾液腺炎咽 炎（一）概念咽黏膜及其鄰近部位炎癥總稱。鄰近部位多一起發(fā)炎所以亦稱咽峽炎或扁桃體炎。 （二）臨床特征臨床特征 吞咽障礙流 涎頭頸伸展 咽部腫脹 觸壓時(shí)敏感 （三）病 因1原發(fā)性病因（1）機(jī)械性刺激（粗硬飼料，異物、胃管、馬胃蠅蛆）。（2）物理性刺激（飼料或

14、飲水過(guò)熱或冰凍）。（3）化學(xué)性刺激（有毒植物、某些藥物、刺激性氣體）（4）受寒、感冒和過(guò)勞，使機(jī)體抵抗力降低時(shí)，條件性致病菌（鏈球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、沙門(mén)氏菌、葡萄球菌、壞死桿菌）的侵害。2繼發(fā)性病因 鄰近器官炎癥（口炎、喉炎等）。VA缺乏癥。某些傳染?。ㄈ缌鞲?、腺疫、豬瘟等）。（四）共同癥狀1咽部敏感疼痛，觸診時(shí)病畜抗拒，表現(xiàn)伸頸搖頭并發(fā)咳嗽。2吞咽障礙。吞咽時(shí)病畜騷動(dòng)不安，嚴(yán)重時(shí)飼料和飲水可由鼻孔逆流而出，甚至造成誤咽。3由于炎癥的刺激，唾液分泌增多而又不能咽下，呈現(xiàn)流涎。4炎癥往往波及喉使呼吸促迫，頻發(fā)咳嗽。5全身癥狀一般多不明顯，但因采食量減少，吞咽障礙病畜往往迅速消瘦，重癥病例特

15、別是繼發(fā)性咽炎T、P、R頜下淋巴結(jié)腫大。 卡他性咽炎：全身癥狀一般較輕；咽部視診（用鼻咽鏡），咽部的黏膜、扁桃體潮紅、輕度腫脹。病情發(fā)展較緩慢，經(jīng)3-4d后，頭頸伸展、吞咽困難等癥狀逐漸明顯。格魯布性咽炎：起病較急，體溫升高，精神沉郁，厭忌采食頜下淋巴結(jié)腫脹，鼻液中混有灰白色偽膜；咽部視診，扁桃體紅腫，咽部黏膜表面覆蓋有灰白色偽膜，將偽膜剝離后，見(jiàn)黏膜充血、腫脹，有的可見(jiàn)到潰瘍。 化膿性咽炎：病畜咽痛拒食，高熱，精神沉郁，脈率增快，呼吸急促鼻孔流出膿性鼻液。咽部視診，咽部黏膜腫脹、充血，有黃白色膿點(diǎn)和較大的黃白色突起；扁桃體腫大，充血，并有黃白色膿點(diǎn)。血液檢查：白細(xì)胞數(shù)增多，嗜中性白細(xì)胞顯著增

16、加，核型左移。咽部涂片檢查：可發(fā)現(xiàn)大量的葡萄球菌、鏈球菌等化膿性細(xì)菌。單純的慢性咽炎很少引起吞咽障礙，或中度吞咽障礙但不疼痛或腫脹。咽后壁多呈顆粒狀，蓋有稠厚的粘液。慢性扁桃體炎扁桃體有結(jié)締組織生長(zhǎng)物以及高度腫大的，雖有吞咽困難但不表現(xiàn)疼痛，可以進(jìn)行扁桃體切除。（五）診斷要點(diǎn)鑒別診斷：咽腔內(nèi)異物、食道梗塞、咽腔內(nèi)腫瘤、咽麻痹 根據(jù)：吞咽障礙、流涎甚至食物返流，頭頸平伸、咽部敏感疼痛。咽腔內(nèi)異物（在食肉獸喝牛常見(jiàn)，可通過(guò)內(nèi)部視診和觸診，X射線透視）咽腔內(nèi)腫瘤（咽部不感到疼痛，缺乏急性癥狀，局部檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊）咽麻痹（伸手入內(nèi)不能引起吞咽反射，咽部不感疼痛，頭部姿勢(shì)不前伸，間或伴有其他神經(jīng)麻痹或腦

17、膜腦炎的癥狀）食道阻塞（咽部缺乏變化，飲料和食物要在咽下一段時(shí)間后才向外回流，插入食管探管可以在食管遇到障礙）腮腺炎（通常不表現(xiàn)飲料和食物的回流，沒(méi)有鼻涕，按壓咽后壁（舌根）時(shí)不引起疼痛）腺疫、流感、炭疽、豬瘟、巴氏桿菌病病程：?jiǎn)为?dú)的急性咽炎多于2-3天完全展現(xiàn)，持續(xù)約同樣長(zhǎng)的時(shí)間，于7-10天痊愈；在豬和貓常導(dǎo)致死亡，在馬和狗有時(shí)導(dǎo)致死亡。死亡多由于并發(fā)喉頭水腫，吸入性肺炎，間或由于胸膜炎、心囊炎以及膿毒血癥引起。（六）治療原則：除去病因、加強(qiáng)護(hù)理消炎解毒，清利咽喉，緩解疼痛。治療方法1.護(hù)理：把病畜放在溫暖、干燥通風(fēng)良好的廄舍內(nèi)。對(duì)輕癥病畜可給于柔軟易消化的草料、并勤給飲水。對(duì)重病病畜為防

18、止誤咽，禁止經(jīng)口鼻灌服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及藥物，可用1025%G iv或營(yíng)養(yǎng)灌腸。2.消除炎癥：急性咽炎初期，肌肉注射青霉素，投服磺胺類藥物（磺胺噻唑、磺胺嘧啶、氨苯磺胺），如吞咽高度困難，可用胃管灌服，必要時(shí)靜脈注射（劑量減半）；如三天內(nèi)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，表示腫脹的淋巴結(jié)已經(jīng)化膿；可以用熱泥敷劑。膿腫應(yīng)該盡早切開(kāi)。聯(lián)合應(yīng)用抗生素。并適時(shí)應(yīng)用解熱止痛劑，如10%水楊酸鈉100ml分別iv12 次/日。或安乃近、氨基比林。并酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素，如可的松。局部處理：病初，咽喉部先冷敷，后熱敷（每次10-20分鐘，6小時(shí)一次）咽部涂擦刺激劑如10%樟腦酒精、樟腦軟膏、魚(yú)石脂軟膏、或復(fù)方醋酸鉛散（醋調(diào)）。 4封閉療

19、法：（重劇者）0.25%普魯卡因 ，牛50ml、豬20ml，青霉素，牛100萬(wàn)單位、豬40萬(wàn)單位，進(jìn)行咽喉部封閉。5中藥治療：口咽散（山慈姑、黃柏、黃連、青黛、硼砂和冰片）（七）預(yù)防1. 搞好平時(shí)的飼養(yǎng)管理工作，注意飼料的質(zhì)量和調(diào)制；2. 搞好圈舍衛(wèi)生，防止受寒、過(guò)勞，增強(qiáng)防衛(wèi)機(jī)能；3. 對(duì)于咽部鄰近器官炎癥應(yīng)及時(shí)治療，防止炎癥的蔓延；4.應(yīng)用診斷與治療器械如胃管、投藥管等時(shí)，操作應(yīng)細(xì)心，避免損傷咽黏膜，以防本病的發(fā)生。 人工營(yíng)養(yǎng)法 ：吞咽沒(méi)有障礙的各種病畜應(yīng)當(dāng)飼喂柔軟的糊狀（面粉湯、麩皮湯，必要時(shí)加糖，肉食獸加雞蛋和牛奶）用帶有橡皮管的漏斗將液體飼料灌入口中。如有任何形式的吞咽障礙（患破傷風(fēng)

20、、腦炎和有陣咳）不可直接灌喂，應(yīng)用胃管輸注，在牛馬常通過(guò)鼻腔插入食道探管插入胃中或至少插入食道前端（破傷風(fēng)和高度興奮的要先用水合氯醛麻醉）。灌腸在有嚴(yán)重吞咽障礙可以絕食1-2天，多次灌腸止渴；不能飲水的病畜可以通過(guò)一再?gòu)闹蹦c中輸注1%食鹽水（馬可每天兩次每次10-20L）只有咽部高度敏感，病畜由于插入胃管而高度不安，食道不通以及高度胃炎和小腸炎時(shí)才考慮灌腸補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。灌腸時(shí)應(yīng)先將直腸中的糞便清除狗（牛奶+ 淀粉6-10%+葡萄糖2%+ 雞蛋2-3個(gè)，每天灌腸3-4次，每次小狗10-40ml，大狗100-200ml小反芻獸和馬駒200-400ml，成年馬牛2-3L，如連續(xù)多日進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)灌腸，每天應(yīng)徹

21、底清洗直腸一次。營(yíng)養(yǎng)液注射皮下注射在高度衰弱的病畜6-10%葡萄糖溶液狗（20-100ml），犢牛達(dá)2L，大家畜4-5L，內(nèi)加少量同種動(dòng)物血液靜脈注射相當(dāng)于體溫的10-20% 葡萄糖溶液加氯化鈉0.8% ，并盡可能的加入同種動(dòng)物的新鮮血清 。葡萄糖的劑量：0.5g/kg體重。食管阻塞食管被飼料團(tuán)塊或異物阻塞（一）概念（二）臨床特征 發(fā)病突然 咽下障礙流 涎痛苦不安牛馬常發(fā)（三）病因原發(fā)性 1. 家畜因饑餓貪食、采食過(guò)急或飼料調(diào)制不當(dāng)是本病發(fā)生的主要原因。2. 動(dòng)物在采食受到驚擾，飲料未經(jīng)充分咀嚼就行吞咽也是本病的常見(jiàn)原因。繼發(fā)于食管狹窄：深部發(fā)炎創(chuàng)傷留下疤痕（食道狹縮）；粘膜增厚、食道壁中的膿

22、腫、瘤腫、旋尾線蟲(chóng)結(jié)節(jié)引起梗阻性狹窄；壓迫性狹窄較常見(jiàn)（由于瘤腫甲狀腺腫、椎骨外生骨疣、結(jié)核性腫大的縱隔、支氣管淋巴結(jié)、肝臟棘球蚴等）病程長(zhǎng)，只有細(xì)導(dǎo)管能通過(guò)。咽食管憩室指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。發(fā)生在咽與食管交界處，為粘膜膨出型憩室；食管憩室是否產(chǎn)生及癥狀與憩室的大小、開(kāi)口的部位、是否存留食物及分泌物等有關(guān)，大多數(shù)癥狀輕 。食管麻痹：主要和咽麻痹伴發(fā)于腦膜腦脊髓炎的病程中和狂犬病的后期。胃導(dǎo)管插入無(wú)阻力；食道中食物堆積，左靜脈溝呈堅(jiān)韌的香腸狀突起，飲水和飼料回流，試圖吞咽不見(jiàn)下行的波動(dòng)。食管炎：可繼發(fā)于咽炎和胃炎、口蹄疫、壞死桿菌病、痘病、牛瘟；多見(jiàn)于燙傷、腐蝕及其他創(chuàng)傷引起；胃管插

23、入時(shí)疼痛，用消炎藥物、冷敷治療效果好。食道痙攣：食道受到過(guò)度擴(kuò)張的刺激或暫時(shí)的阻塞；深度麻醉；破傷風(fēng)和狂犬病可見(jiàn)；在頸靜脈溝中可摸到緊張和感覺(jué)觸痛的索狀食道；多于發(fā)作后幾分鐘內(nèi)消失；可用解痙劑治療。阿托品 水合氯醛發(fā)病機(jī)理：在馬梗阻多在食道頸段和胸段，其他家畜在緊靠咽腔之后或在胸腔入口之前。通常為完全阻塞，此時(shí)不能吞咽、反芻、噯氣、嘔吐；阻塞造成持續(xù)膨脹會(huì)引起痙攣、反蠕動(dòng)及急性食道擴(kuò)張；痙攣時(shí)感覺(jué)疼痛；痙攣的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間向賁門(mén)方向增加。尖銳的異物可以直接刺傷粘膜引起疼痛；異物壓迫或食團(tuán)腐敗分解可引起食道壁壞死發(fā)炎（四）癥狀1. 動(dòng)物于采食中突然發(fā)病，停止采食、恐懼不安、搖頭縮頸并呈現(xiàn)張

24、口伸舌大量流涎。2. 咽下障礙 從口鼻逆出，并常伴有咳嗽。3.咽部阻塞時(shí)，可在咽部觸診發(fā)現(xiàn)阻塞物；頸部食道阻塞時(shí)，可在左側(cè)頸靜脈溝處看到膨大部觸診時(shí)，可感到異物，并有疼痛反應(yīng)；胸部食道阻塞時(shí)，常有多量唾液和分泌物蓄積于阻塞部上方食道內(nèi)可見(jiàn)食道膨大、觸診有波動(dòng)感，行探診時(shí)，可感到異物。4.牛羊食道完全阻塞時(shí)，除上述癥狀外，反芻、噯氣停止，迅速發(fā)生瘤胃臌氣，出現(xiàn)呼吸困難。（五）診斷要點(diǎn)依據(jù)：突然發(fā)病，大量流涎，咽下障礙，恐懼不安及食道的觸診及探診，結(jié)合病史。鑒別診斷：食道痙攣、食道狹窄食道阻塞，涎沫期明顯的牛食道阻塞所導(dǎo)致的頭頸伸直，反復(fù)咳嗽（六）治療原則：除去食道內(nèi)阻塞物，牛羊臌氣時(shí)先放氣。1咽

25、后食道起始部阻塞，大家畜可裝上開(kāi)口器掏取之。2擠壓法（適用于土豆、蘿卜阻塞于頸部食道）3推送法：（適用于胸部食道阻塞）插入胃管將阻塞物向胃內(nèi)推送，如不見(jiàn)效時(shí)可于胃管上連接打氣管，適量打氣趁勢(shì)將阻塞物推入胃內(nèi)。4中醫(yī)療法：系于左前肢系凹部運(yùn)動(dòng)2030min5手術(shù)療法注意！發(fā)生高度鼓氣的反芻獸應(yīng)進(jìn)行瘤胃穿刺術(shù)，并將套管置于傷口中至少兩天，或直到異物滑下以后。（七）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時(shí)飼喂，防止饑餓；過(guò)于饑餓的牛、馬，應(yīng)先喂草，后喂料，少喂勤添；飼喂塊根、塊莖飼料時(shí)，應(yīng)切碎后再喂；豆餅、花生餅等餅粕類飼料，應(yīng)經(jīng)水泡制后，按量給予；堆放馬鈴薯、甘薯、胡蘿卜、蘿卜、蘋(píng)果、梨的地方，不能讓牛、馬、豬等家

26、畜通過(guò)或放牧，防止驟然采食；施行全身麻醉者，在食管機(jī)能未復(fù)蘇前，更應(yīng)注意護(hù)理，以防發(fā)生食管阻塞。前胃弛緩第二節(jié) 反芻動(dòng)物前胃疾?。ㄒ唬└拍钋拔赋诰徥侵噶鑫?、網(wǎng)胃、瓣胃神經(jīng)興奮性降低，肌肉收縮力減弱，瘤胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)緩慢，微生物區(qū)系失調(diào)，產(chǎn)生大量發(fā)酵和腐敗的物質(zhì)，引起消化障礙，食欲，反芻減退乃至全身機(jī)能紊亂的一種疾病牛易患，其次山羊，常見(jiàn)于貧農(nóng)、大城市附近、飼料歉收的年份和地區(qū)，長(zhǎng)期飼喂不當(dāng)和寒冷的季節(jié)。食欲、反芻減退前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能降低或停止全身機(jī)能紊亂（二）臨床特征（三）病因 1原發(fā)性病因（1）精飼料喂量過(guò)多或突然食入過(guò)量的適口性好的飼料 （2）飼料質(zhì)量低劣或變質(zhì)，脹氣和潮濕的飼料常使胃壁過(guò)度擴(kuò)張

27、，最后導(dǎo)致肌肉松弛（3）飼料內(nèi)礦物質(zhì)和維生素的缺乏。尤其是Ca缺乏；血鈣水平低，致使神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)機(jī)能紊亂 （4）飼料突然發(fā)生改變，日糧中突然加入不適量的尿素或使牛群轉(zhuǎn)向茂盛的禾谷類草地：飼料中蛋白質(zhì)過(guò)多，易消化的碳水化合物不足（5）管理不當(dāng) 。經(jīng)常更換飼養(yǎng)員和調(diào)換圈舍或牛床，都會(huì)破壞前胃正常消化反射，造成前胃機(jī)能紊亂；（6）應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)寒、酷暑、饑餓、疲勞、斷乳、強(qiáng)烈的精神刺激2繼發(fā)性病因（1）牛的胃臟疾病，瘤胃臌氣、積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃疾?。ò櫸秆住儯＃?）某些炎癥性及熱性病。如口炎、腸炎、子宮炎等。（3）某些營(yíng)養(yǎng)代謝病，如Ca、P代謝障礙病、生產(chǎn)癱瘓、酮病等。（4）某些傳染病和

28、寄生蟲(chóng)病如布病、結(jié)核、肝片吸蟲(chóng)病。（5）長(zhǎng)期大量使用磺胺類和抗生素制劑。（四）發(fā)病機(jī)制精料（谷物）過(guò)多瘤胃內(nèi)容物的pH；豆類飼料過(guò)多氨pH瘤胃內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化影響瘤胃運(yùn)動(dòng)和瘤胃內(nèi)微生物的正常消化功能。食入過(guò)多難以消化的飼料會(huì)積聚在一起，機(jī)械性妨礙瘤胃活動(dòng)，蛋白質(zhì)腐敗會(huì)產(chǎn)生有毒的酰胺和胺、組胺，可引起前胃弛緩。瘤胃弛緩后采食量減少，使乳產(chǎn)量明顯下降。 內(nèi)容物停滯發(fā)酵腐敗瘤胃蠕動(dòng)機(jī)能減弱大量有毒物質(zhì)消化機(jī)能紊亂反芻減弱或停止食欲減退或廢絕病因（五）癥狀急性型：1病牛精神沉郁，食欲減退，反芻弛緩或停止，鼻鏡干燥，時(shí)常磨牙，T、P、R無(wú)明顯異常。2瘤胃收縮力減退蠕動(dòng)次數(shù)減少或正常，瓣胃音低沉。3初期排糞

29、遲滯，糞便混有不消化的飼料以后排惡臭的稀便，觸診瘤胃，其內(nèi)容物稀軟或粘硬。4有時(shí)呈間歇瘤胃臌氣，奶牛泌乳量下降，5如伴發(fā)瘤胃炎和酸中毒癥，病情惡化。慢性型 與急性型癥狀相似，但病程延長(zhǎng)，呈周期性好轉(zhuǎn)與惡化交替現(xiàn)象。病的后期伴發(fā)瓣胃阻塞時(shí)病情危重，預(yù)后不良。實(shí)驗(yàn)室檢查：瘤胃液pH 值下降至5.5 以下；纖毛蟲(chóng)活力降低，數(shù)量減少至7.0 萬(wàn)/ml 左右；葡萄糖發(fā)酵實(shí)驗(yàn)，糖發(fā)酵能力降低，60min 時(shí)，產(chǎn)氣低于1ml 甚至產(chǎn)生的氣體僅有0.5ml；瘤胃沉淀物活性實(shí)驗(yàn)，其中微粒物質(zhì)漂浮的時(shí)間延長(zhǎng)；纖維素消化實(shí)驗(yàn)，用系有小金屬重物的棉線懸于瘤胃液中進(jìn)行厭氣溫浴，棉線被消化斷離的時(shí)間超過(guò)60h。病理變化

30、瘤胃脹滿，黏膜潮紅，有出血斑。瓣胃容積增大甚至可達(dá)正常時(shí)的3 倍；瓣葉間內(nèi)容物干燥，形同膠合板狀，其上覆蓋脫落的黏膜，有時(shí)還有瓣葉的壞死組織。有的病例，瓣胃葉片組織壞死、潰瘍和穿孔，局限性或彌漫性腹膜炎以及全身敗血癥等變化。病程及預(yù)后 若無(wú)并發(fā)癥，采取病因療法，加強(qiáng)護(hù)理，3-5d 內(nèi)即可康復(fù)若治療不及時(shí)，伴發(fā)瓣胃阻塞，預(yù)后慎重。繼發(fā)性前胃弛緩，病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，視原發(fā)病而定，如由創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎所致的前胃弛緩，預(yù)后不良。（六）診斷要點(diǎn)食欲、反芻減退 前胃蠕動(dòng)減弱 消化障礙鑒 別1.酮血癥。主要發(fā)生于產(chǎn)犢后12個(gè)月內(nèi)的奶牛，尿中酮體明顯增多，呼出氣帶酮味(大蒜味)。2.創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。泌乳量下降，姿

31、勢(shì)異常，體溫中等度升高，腹壁觸診有疼痛反應(yīng)。白細(xì)胞數(shù)升高。3.迷走神經(jīng)消化不良。無(wú)熱癥，瘤胃蠕動(dòng)減弱或增強(qiáng)，肚腹膨脹。4.皺胃變位。奶牛通常分娩后突然發(fā)病，左腹肋上方倒數(shù)第二肋間隙叩診結(jié)合聽(tīng)診可聽(tīng)到特殊的鋼管音。5.瘤胃積食。多因過(guò)食，瘤胃內(nèi)容物充滿、堅(jiān)硬，腹部膨大，瘤胃擴(kuò)張。（七）治療原則：恢復(fù)前胃的運(yùn)動(dòng)機(jī)能，制止腐敗發(fā)酵及防止中毒，加速內(nèi)容物的排除，促進(jìn)食欲反芻的恢復(fù)。1禁食，給予少量?jī)?yōu)質(zhì)干草，自然恢復(fù)。2增強(qiáng)瘤胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)食欲和反芻的恢復(fù)。（1）促反芻液（10%氯化鈉300500ml、20%安鈉咖（CNB） 1020ml、5%氯化鈣200ml靜脈注射，1次/天、35天/療程）。（2）

32、副交感神經(jīng)興奮劑，氨甲酰膽堿，牛12mg，羊0.250.5mg，皮下注射（對(duì)病情危急、心臟衰弱、妊娠家畜禁用）3緩瀉止酵 MgSO4500ml ，魚(yú)石脂15g、75%酒精100ml溫水5000ml。4應(yīng)用緩沖劑，調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)容物PH值 當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH 值降低時(shí)，宜用氫氧化鎂（或氫氧化鋁）200-300g, 碳酸氫鈉50g, 常水適量，牛一次內(nèi)服；也可應(yīng)用碳酸鹽緩沖劑（CBM）：碳酸鈉50g, 碳酸氫鈉350-420g, 氯化鈉 100g, 氯化鉀 100-140g, 常水 10L，牛一次內(nèi)服，每日1 次，可連用數(shù)次。當(dāng)瘤胃內(nèi)容物pH升高時(shí)，宜用稀醋酸（牛30-100ml, 羊5-10ml）或常

33、醋（牛300-1 000ml,羊50-100ml），加常水適量，一次內(nèi)服；也可應(yīng)用醋酸鹽緩沖劑（ABM）：醋酸鈉130g,冰醋酸30ml, 常水 10L，牛一次內(nèi)服，每日1 次，可連用數(shù)次。必要時(shí)，給病牛投服從健康牛口中取得的反芻食團(tuán)或灌服健康牛瘤胃液4-8L，進(jìn)行接種。采取健康牛的瘤胃液的方法是先用胃管給健康牛灌服生理鹽水10L、酒精50ml，然后以虹吸引流的方法取出瘤胃液。 繼發(fā)性臌脹的病牛，可灌服魚(yú)石脂、松節(jié)油等制酵劑。伴發(fā)瓣胃阻塞時(shí)，向瓣胃內(nèi)注射液體石蠟300-500ml 或10%硫酸鈉2 000-3 000ml。瓣胃沖洗療法：即施行瘤胃切開(kāi)術(shù)，用胃管插入網(wǎng)瓣孔，沖洗瓣胃。防止脫水：2

34、5%葡萄糖注射液500-1 000ml自體中毒：40%烏洛托品注射液20-50ml，20%安鈉咖注射液10-20ml，靜脈注射；5%糖鹽水20003000ml ， 5%碳酸氫鈉（NB） 500ml iv。胰島素100-200IU，皮下注射。 此外還可用樟腦酒精注射液（或撒烏安注射液）100-200ml，靜脈注射；并配合應(yīng)用抗生素藥物。（八）預(yù)防 注意飼料的選擇、保管，防止霉敗變質(zhì)；依據(jù)日糧標(biāo)準(zhǔn)飼喂；圈舍須保持安靜，避免不利因素刺激和干擾；注意圈舍衛(wèi)生和通風(fēng)、保暖，做好預(yù)防接種工作。瘤胃積食（一）概念又稱急性瘤胃擴(kuò)張，是反芻動(dòng)物貪食大量粗纖維飼料或容易臌脹的飼料引起瘤胃擴(kuò)張，瘤胃容積增大，內(nèi)容物

35、停滯和阻塞以及整個(gè)前胃機(jī)能障礙，形成脫水和毒血癥的一種嚴(yán)重疾病。本病是瘤胃內(nèi)積滯大量飼料，致使瘤胃容積增大，胃壁擴(kuò)張及運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙的疾病。 （二）臨床特征瘤胃臌滿觸診瘤胃似捏粉狀或堅(jiān)硬聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音消失（三）病因1原發(fā)性病因 主要是采食過(guò)量飼料，如突然變換飼料；舍飼改放牧；因饑餓而過(guò)量采食后又缺乏飲水；過(guò)食或偷食易膨脹的精料，食后又大量飲水；應(yīng)激反應(yīng)。2繼發(fā)于前胃弛緩，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、瓣胃阻塞等病程中。（四）發(fā)病機(jī)制瘤胃內(nèi)容物積聚大量的氣體和有毒物質(zhì)脫水，呼吸困難，自體中毒瘤胃炎瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系失調(diào)（五）癥狀常在飽食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病 1病牛食欲減退甚至拒食，有輕度腹痛表現(xiàn)，拱背擺尾、回顧腹部、后肢

36、踢腹，起臥時(shí)伴有呻呤。2左側(cè)下腹部輕度膨大，左肷部變平坦，觸之牛表現(xiàn)疼痛，內(nèi)容物堅(jiān)硬，叩診呈濁音，聽(tīng)診初期蠕動(dòng)音增強(qiáng)以后減弱或消失。3排糞遲滯，糞干少色暗，繼發(fā)腸炎時(shí)，排少量稀軟惡臭糞便，重癥后期，呼吸急速、脈搏增數(shù)、結(jié)膜發(fā)紺，呈現(xiàn)脫水和心力衰竭癥狀，體溫一般無(wú)明顯變化。瘤胃內(nèi)容物檢查：內(nèi)容物pH 值一般由中性逐漸趨向弱酸性；后期，纖毛蟲(chóng)數(shù)量顯著減少。瘤胃內(nèi)容物呈粥狀，惡臭時(shí)，表明繼發(fā)中毒性瘤胃炎。 （六）診斷要點(diǎn)根據(jù)：病史，瘤胃內(nèi)容物充滿，觸診堅(jiān)硬。鑒別診斷 ：與前胃弛緩、急性瘤胃臌脹、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、皺胃阻塞、牛黑斑病甘薯中毒、皺胃變位、腸套疊、生產(chǎn)癱瘓等疾病進(jìn)行鑒別 （七）治療原則：排除瘤

37、胃內(nèi)容物、制止發(fā)酵、恢復(fù)瘤胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能。1病初停喂12天，多次少量飲水，如吃了大量易膨脹飼料則應(yīng)限制飲水（也可加入酵母粉5001000g）。并配合瘤胃按摩510分鐘/次，每隔30 min一次。2用溫水反復(fù)洗胃并配合瘤胃按摩。3瀉下（1）MgSO4500800g。（2）油類10002000ml。4促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng) 馬前子酊1520ml 龍膽酊3050ml 稀鹽酸1020ml 75%灑精50100ml 常水500ml混合一次內(nèi)服。同時(shí)用促反芻液或副交感興奮劑。5防腐止酵 魚(yú)石脂1530g,酒精50-100ml,常水6-10 L一次內(nèi)服 。6重癥伴有脫水和酸中毒時(shí)。可用復(fù)方氯化鈉（氯化鈉0.85%、氯化鉀

38、0.03%、氯化鈣0.033%）或糖鹽水20003000ml 2次/日，同時(shí)用5%NB 500800ml iv。7中藥療法8瘤胃切開(kāi)術(shù)（八）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防止突然變換飼料或過(guò)食；奶牛、奶山羊、肉牛和肉羊按日糧標(biāo)準(zhǔn)飼喂；耕牛不要?jiǎng)谝圻^(guò)度；避免外界各種不良因素的影響和刺激。 瘤胃臌脹 又稱瘤胃臌氣，是因前胃神經(jīng)反應(yīng)性降低，收縮力減弱，采食了容易發(fā)酵的飼料，在瘤胃內(nèi)微生物的作用下，異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，引起瘤胃和網(wǎng)胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，呼吸與血液循環(huán)障礙，發(fā)生窒息現(xiàn)象的一種疾病。（一）概念（二）臨床特征腹圍急劇膨大觸診胃壁緊張而有彈性呼吸困難。初春、夏季多發(fā)。（三）病因主要是采食大

39、量易發(fā)酵的飼料特別是過(guò)食豆科植物或谷物性飼料易發(fā)生泡沫性臌氣。長(zhǎng)期飼喂干草而突然改喂青草采食過(guò)多；誤食有毒植物；役飼關(guān)系失調(diào)。繼發(fā)性病因 多見(jiàn)于前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、食道阻塞等。 （四）發(fā)病機(jī)制 瘤胃急劇鼓脹和擴(kuò)張產(chǎn)氣與排氣平衡失調(diào) 膈前移 窒 息 心 衰血循、呼吸發(fā)生障礙病因瘤胃臌脹按性質(zhì)分為泡沫性和非泡沫性臌脹。1.泡沫性臌脹：易發(fā)酵的飼料，特別是豆科植物，含有多量的蛋白質(zhì)、皂甙、果膠等物質(zhì)，都可產(chǎn)生氣泡；瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵過(guò)程所產(chǎn)生的有機(jī)酸使泡沫的穩(wěn)定性顯著增高。過(guò)細(xì)的粉末狀谷物。瘤胃內(nèi)所產(chǎn)生的大量氣體，與其中的內(nèi)容物互相混合形成穩(wěn)定性泡沫，不能融匯成較大的氣泡通過(guò)噯氣將氣體排出。2.非泡

40、沫性臌脹瘤胃內(nèi)重碳酸鹽及其內(nèi)容物發(fā)酵所產(chǎn)生的大量CO2 和CH4 ，飼料中還含有氰甙與脫氫黃體酮化合物（類似維生素P），具有降低前胃神經(jīng)興奮性，抑制瘤胃平滑肌收縮的作用，因而引起非泡沫性瘤胃膨脹的發(fā)生。 （五）癥狀原發(fā)性（）多于采食后或采食后不久突然發(fā)病，病牛食欲廢絕，反芻、噯氣很快停止，腹痛不安，拱背搖尾，顧腹踢肚，時(shí)而起臥。（）左腹部急劇膨大左肷部突出，按壓有彈性，叩診有鼓音，聽(tīng)診瘤胃蠕動(dòng)音消失。（3）呼吸高度困難呼吸數(shù)達(dá)6080次/分,張口呼吸,黏膜發(fā)紺、脈搏高達(dá)140次/分,體表靜脈怒張,眼球突出，后期呻呤站立不穩(wěn)或臥地不起,窒息而死2.繼發(fā)性 發(fā)展慢，有間歇性(六)診斷要點(diǎn)1、采食大

41、量易發(fā)酵飼料的病史2、發(fā)病急劇,腹圍顯著增大3、左肷部突出4、呼吸困難胃管檢查：非泡沫性臌脹時(shí)，從胃管內(nèi)排出大量酸臭的氣體，臌脹明顯減輕；泡沫性臌脹時(shí)，僅排出少量氣體，而不能解除臌脹。 (七)治療原則:排除氣體，止酵消沫，健胃消導(dǎo)，強(qiáng)心補(bǔ)液。1.嚴(yán)重者,穿刺放氣,而后經(jīng)套管針筒注入如福爾馬林1015ml或來(lái)蘇兒1520ml（均配成3%溶液）；如為泡沫性的注入消沫藥如松節(jié)油3040ml、豆油500ml（單用加倍）或二甲基硅油22.5g（配成25%煤油溶液）2輕癥者可用促進(jìn)噯氣法排氣。3緩瀉制酵 MgSO4500800g、魚(yú)石脂15g（福爾馬林1030ml）。4恢復(fù)瘤胃機(jī)能，維護(hù)全身機(jī)能 5泡沫性

42、的藥物無(wú)效時(shí)手術(shù)治療。6.在放氣后，用0.25%普魯卡因溶液50-100ml 將200 萬(wàn)-500 萬(wàn)IU 青霉素稀釋，注入瘤胃。（八）預(yù)防本病的預(yù)防要著重搞好飼養(yǎng)管理。由舍飼轉(zhuǎn)為放牧?xí)r，最初幾天在出牧前先喂一些干草后再出牧，并且還應(yīng)限制放牧?xí)r間及采食量；在飼喂易發(fā)酵的青綠飼料時(shí)，應(yīng)先飼喂干草，然后再飼喂青綠飼料；盡量少喂堆積發(fā)酵或被雨露浸濕的青草；不到雨后或有露水、下霜的草地上放牧。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎（一）概 念牛采食了金屬異物后，金屬異物進(jìn)入網(wǎng)胃并刺傷網(wǎng)胃和腹膜而引起的損傷和炎癥。（二）臨床特征頑固性前胃弛緩特有的疼痛癥狀誘導(dǎo)試驗(yàn)及疼痛檢查陽(yáng)性（三）病因 2在腹壓增大時(shí)易促進(jìn)本病的發(fā)生（1）

43、生理性的腹壓增大，見(jiàn)于妊娠后期、分娩、重劇勞役滑倒等時(shí)。（2）病理性增大，見(jiàn)于瘤胃積食和臌氣時(shí)。1由于采食了尖銳的金屬異物并進(jìn)入網(wǎng)胃，隨網(wǎng)胃收縮而刺傷網(wǎng)胃壁。（四）發(fā)病機(jī)制1牛的采食特點(diǎn)決定其易將異物吞入胃內(nèi)。2當(dāng)隨食糜進(jìn)入網(wǎng)胃后，因網(wǎng)胃體積小，收縮程度大，易刺傷網(wǎng)胃壁引發(fā)炎癥。3異物刺傷網(wǎng)胃壁后可刺傷腹膜及鄰近的器官。（五）癥狀1病畜突然發(fā)病呈現(xiàn)前胃弛緩及慢性臌氣。病初體溫升高，以后逐漸恢復(fù)正常，病牛逐漸消瘦產(chǎn)奶量下降或停止。2呈現(xiàn)各種以疼痛為中心的異常癥狀（1）姿態(tài)異常。（2）運(yùn)動(dòng)異常。（3）起臥異常。（4）反芻吞咽異常。（5）網(wǎng)胃疼痛性檢查陽(yáng)性。（6）誘導(dǎo)試驗(yàn)，應(yīng)用副交感神經(jīng)興奮劑，病情

44、隨之加重表現(xiàn)疼痛不安。3如刺傷鄰近器官則又會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的炎癥癥狀，或膿腫性病變。 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎全身癥狀創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎（六）診斷要點(diǎn)頑固性前胃弛緩，藥物治療無(wú)明顯效果，誘導(dǎo)試驗(yàn)陽(yáng)性，有緩解疼痛的異常姿勢(shì)，網(wǎng)胃疼痛性檢查，金屬探測(cè)器檢查。本病如發(fā)展為創(chuàng)傷性心包炎，會(huì)同時(shí)具有明顯的心包炎的癥狀。（七）治療治療原則：及時(shí)摘除異物，抗菌消炎，加速創(chuàng)傷愈合，恢復(fù)胃腸功能。保守療法：用金屬異物摘除器從網(wǎng)胃中吸取胃中金屬異物或投服磁鐵籠，以吸附固定金屬異物；將牛栓在欄內(nèi)，牛床前部填高25cm，10d 不準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)應(yīng)用抗生素（如青霉素、四環(huán)素等）與磺胺類藥物；補(bǔ)充鈣劑，控制腹膜炎和加速創(chuàng)傷愈合。瘤胃

45、切開(kāi)術(shù) （八）預(yù)防 1加強(qiáng)飼養(yǎng)管理防止飼料中混入金屬異物。2不到危險(xiǎn)地帶放牧。3各種金屬異物不可隨地亂拋。4對(duì)牛群定期檢查。5應(yīng)用磁鐵如磁性牛鼻環(huán)，磁性拌料棒，胃內(nèi)投置籠形磁鐵。 瓣胃阻塞（一）概念本病是由于前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙，食物不能順利排入真胃而停滯于瓣胃小葉間，瓣胃收縮力下降，瓣胃內(nèi)容物水份被吸收，內(nèi)容物干涸，以致形成阻塞的一種病。（二）臨床特征前胃弛緩，瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失，觸診疼痛、糞便細(xì)膩，纖維素少，粘液多，多見(jiàn)于牛（三）病因1原發(fā)性瓣胃阻塞主要因長(zhǎng)期飼喂糠麩、粉渣、酒糟等含有泥沙的飼料或飼喂甘薯蔓、花生蔓、豆秸、青干草、紫云英等含堅(jiān)韌粗纖維的飼料（特別是鍘得過(guò)短后喂牛），而引起。其

46、次，放牧轉(zhuǎn)為舍飼或突然變換飼料，飼料中缺乏蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素，或者因飼養(yǎng)不正規(guī)，飼喂后缺乏飲水以及運(yùn)動(dòng)不足等都可引起瓣胃阻塞。2繼發(fā)性瓣胃阻塞多見(jiàn)于前胃弛緩，皺胃積食和變位及某些熱性病的病程中。（四）癥狀1本病初期，呈現(xiàn)前胃弛緩，便秘，干硬色暗，呈算盤(pán)珠樣，表面附有黏液，瘤胃慢性臌氣或積食，瓣胃蠕動(dòng)音微弱或消失，瓣胃區(qū)觸診敏感，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大；奶牛產(chǎn)奶量下降。2病情進(jìn)一步發(fā)展，鼻鏡干燥龜裂，呼吸淺表，疾速，心機(jī)能亢進(jìn)脈搏增數(shù)達(dá)80100次/分鐘，食欲、反芻消失，瘤胃收縮力降低，瓣胃穿刺檢查有阻力。直腸與肛門(mén)痙攣性收縮，直腸內(nèi)空虛。3晚期病例，瓣小葉壞死，伴發(fā)腸炎和全身敗血癥，體溫升高0

47、.51度，排糞停止或僅排少量惡臭黏液，尿少或無(wú)，呼吸增數(shù)，脈搏增數(shù)達(dá)100140次/分，皮溫不整，結(jié)膜發(fā)紺臥地不起。（五）診斷要點(diǎn)根據(jù)：1、病史2、前胃弛緩3、瓣胃音減弱或無(wú)4、觸診敏感叩診濁音區(qū)擴(kuò)大5、便秘，干硬呈算盤(pán)珠樣、糞質(zhì)細(xì)膩6、穿刺有阻力、直檢直腸空虛。（六）治療治療原則是增強(qiáng)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，軟化瓣胃內(nèi)容物，促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物排除。1.瀉劑：如硫酸鈉（400-500g）或液體石蠟（或植物油）1 000-2 000ml。2.增強(qiáng)前胃神經(jīng)興奮性用10%氯化鈉溶液100-200ml，安鈉咖注射液10-20ml，靜脈注射，同時(shí)可皮下注射士的寧或毛果蕓香堿。此外可用 10%硫酸鈉溶液2 000-3

48、000ml，液體石蠟（或甘油）300-500ml，普魯卡因2g，鹽酸土霉素3-5g，一次瓣胃內(nèi)注入。3.防止脫水和自體中毒可用撒烏安注射液100-200ml 或樟腦酒精注射液200-300ml，靜脈注射，同時(shí)應(yīng)用慶大霉素，鏈霉素等抗生素，并及時(shí)輸糖補(bǔ)液，緩和病情。4.瘤胃切開(kāi)術(shù)，用胃管插入網(wǎng)-瓣孔，沖洗瓣胃，效果較好。（七）預(yù)防 1 避免長(zhǎng)期應(yīng)用混有泥沙的糠麩、糟粕飼料喂養(yǎng)，同時(shí)注意適當(dāng)減少堅(jiān)硬的粗纖維飼料；鍘草喂牛，也不宜鍘得過(guò)短；2 注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)飼料；3 發(fā)生前胃弛緩時(shí)，應(yīng)及早治療，以防止發(fā)生本病。 第三節(jié) 反芻動(dòng)物皺胃疾病皺胃阻塞（一）概念又稱皺胃積食，是由于皺胃積滯大量干硬飼

49、料,致使皺胃體積增大，胃壁擴(kuò)張的一種病。（二）臨床特征皺胃阻塞的臨床特征 前胃弛緩、排糞遲滯 觸診內(nèi)容物較硬 并敏感瘤胃積液 右腹側(cè)中下部局限 性膨隆肷窩部聽(tīng)診叩結(jié)合檢查呈鋼管音（三）病因3繼發(fā)性原因 前胃弛緩、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃炎、皺胃潰瘍，小腸便秘等病過(guò)程中。1主要是飼料與飼養(yǎng)管理及使役不當(dāng)而引起的。2機(jī)械性阻塞 如誤食破布、塑料布、毛發(fā)。發(fā)病機(jī)理在迷走神經(jīng)機(jī)能紊亂或受損傷的情況下，當(dāng)受到飼養(yǎng)管理等不良因素的影響時(shí)，即反射性地引起幽門(mén)痙攣、皺胃壁弛緩和擴(kuò)張，或者因皺胃炎、皺胃潰瘍、幽門(mén)部狹窄、胃腸道運(yùn)動(dòng)障礙，則從前胃陸續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)入皺胃的內(nèi)容物，大量積聚，形成阻塞。繼發(fā)瓣胃秘結(jié)，更加促進(jìn)其

50、病情急劇的發(fā)展過(guò)程。由于皺胃阻塞，氯離子和氯化物不斷被分泌進(jìn)入皺胃，致使皺胃弛緩、堿中毒和低氯血癥一起發(fā)生。由于液體不能通過(guò)阻塞的皺胃進(jìn)入小腸而被吸收，因而發(fā)生不同程度的脫水。皺胃中鉀離子聚集導(dǎo)致低鉀血癥。前胃機(jī)能受到反射性的抑制瘤胃內(nèi)微生物區(qū)系急劇變化，內(nèi)容物腐敗過(guò)程加劇，產(chǎn)生大量的刺激性有毒物質(zhì)，引起瘤胃和網(wǎng)胃黏膜組織炎性浸潤(rùn)，滲透性增強(qiáng)，瘤胃內(nèi)大量積液，全身機(jī)能狀態(tài)顯著惡化，發(fā)生嚴(yán)重的脫水和自體中毒。（四）癥狀1病初呈現(xiàn)前胃弛緩，皺胃音低沉，肚腹無(wú)明顯異常。2 隨病情發(fā)展，食欲廢絕，反芻停止，腹部膨脹或下垂，瘤胃慢性臌氣或積液，瘤胃與瓣胃音消失，腸音微弱。排糞遲滯，尿少而濃。3 重劇病例

51、視診中腹部向右下方局限性隆起，觸診真胃顯著擴(kuò)張而堅(jiān)硬，聽(tīng)叩結(jié)合檢查有鋼管音，右腹底充實(shí)部穿刺為真胃液。4病牛呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和自體中毒癥狀，如治療不當(dāng)多在23周內(nèi)死亡。（五）診斷要點(diǎn)前胃弛緩長(zhǎng)期排糞遲滯真胃區(qū)膨隆聽(tīng)叩診結(jié)合檢查有鋼管音真胃觸診、穿刺 （六）治療原則：消積化滯，防腐止酵，緩解幽門(mén)痙攣，促進(jìn)皺胃蠕動(dòng)，排除積食，防止脫水和自體中毒。1發(fā)病初期，皺胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能尚末完全消失時(shí)。（1）Na2SO4 300400g，植物油5001000 魚(yú)石脂 20g、75% 灑精100ml水 60008000ml （2） 25%MgSO4 1000ml乳酸20ml 稀鹽酸20ml，皺胃或瓣胃注射2應(yīng)用促反芻液。3防止脫水自體中毒。4手術(shù)療法 取出皺胃內(nèi)容物后要再?zèng)_洗瓣胃。方法：（七）預(yù)防 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，按合理的日糧飼喂牛、羊，特別是應(yīng)