醫(yī)務科總結-PPT課件

1、2016雙遼市中醫(yī)院醫(yī)務科工作總結2016年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得2016年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將2016年度的工作總結如下：一、醫(yī)療質量情 醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務，經過半年的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。 （一） 取得成績 1 科室人員在工作中切實做好了病歷歸檔工作，做到了及時，準確，裝訂到位，保證了病案完整。不

2、錯裝，漏裝,回收住院病歷3756份。 2 為了進一步加強病案管理保障，出院病歷及時完整地歸檔，我們每周到各科室收取病歷兩次（出院病歷），必要時每天收一次，有急需用的病歷，隨時收取，做到與醫(yī)生及時溝通，使病歷盡快歸檔到位。3、每周二下午對運行中的病歷進行檢查，使病歷的書寫質量明顯提高，減少了許多工作中漏洞的發(fā)生。一年來共檢查病歷1460份，并對出現(xiàn)的各種問題做出相應的處罰。 4 、為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供完整、準確的病案信息，為醫(yī)保患者和法律部門提供病歷復印件，一年來復印病歷如下： 農合加農墾：2784份 城鎮(zhèn)居民、職工、學生：525份 低保575份 優(yōu)撫60份 患者、公安鑒定：946份 并上報衛(wèi)生

3、局及省網絡系統(tǒng)病歷3756份 。(二)、存在問題 1 少數(shù)科室未將醫(yī)院相關規(guī)章制度，管理規(guī)定，落實到位，上級醫(yī)師把關不利，科控流于形式。 2 少數(shù)醫(yī)務人員法律意識及自我保護意識薄弱, 未從思想根源上認識到嚴格執(zhí)行規(guī)章制度及醫(yī)療文書的書寫的重要性。 3 少數(shù)人員對病歷書寫規(guī)范不熟悉，存在書寫不及時不規(guī)范現(xiàn)象。 4 病案室病案查詢系統(tǒng)不完善，不能為患者提供必要的信息。（三）、整改措施針對上述問題我們進行了總結，提出整改措施，以備下來年工作進一步改進；1、加強對各級醫(yī)師病歷書寫規(guī)范的學習及考核，進一步加強各?？苾群ㄔO，優(yōu)化診療方案。2、充分發(fā)揮醫(yī)務科和質控辦的職能作用，定期對歸案病歷進行監(jiān)督檢查杜

4、絕丙級病歷。3、加強人力資源的配置，減少不必要的漏洞發(fā)生，獎勵和懲罰不是目的，應該從根本上提高醫(yī)療和護理文件書寫的水平。二、醫(yī)療安全 醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。 1、加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，輸血相關制度培訓1次，傳染病培訓2，抗菌素合理應用的培訓1次，病歷書寫規(guī)范培訓1次。2、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛、“危急值”病人等隨時報告制度，但是我院的危急值報告制度執(zhí)行力度不夠，醫(yī)務科擬于下半年工作中強化危急值上報制度，以減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生； 3、我院現(xiàn)有的

5、條件下，醫(yī)務科聯(lián)合藥劑科，檢驗科，進行了全院臨床醫(yī)生的抗菌素合理應用的培訓一次，把抗菌素的合理應用落實到每個科室及每位臨床醫(yī)生。醫(yī)務科擬聯(lián)合藥劑科和院感科于2017年與各臨床科室簽訂抗菌素合理使用安全責任書，切實做好抗菌素的臨床合理應用。4、根據醫(yī)院發(fā)展及人才培養(yǎng)的需要，我院今年上半年積極選派臨床一線人員外出參加省市級以上學術會議及培訓，依托吉大一院集團醫(yī)院的優(yōu)勢，我院上半年派出各臨床科室主任及業(yè)務骨干到醫(yī)大一院集團醫(yī)院進修學習，上半年共派出臨床一線人員15名，進修結束9名，現(xiàn)有正在進修人員5名。5、兩非專項整治及出生證明管理情況今年年初，我院婦產科重啟執(zhí)業(yè)，為了進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和

6、婦科、B超室聯(lián)合，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成兩非治理自查工作總結，5月份衛(wèi)計局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在的問題提出了整改意見。并就我院產科實際工作，成立產科專家組，嚴格執(zhí)行上報制度。以杜絕醫(yī)療事故的再次發(fā)生。為了加強出生證明的管理，我科安排專人負責出生證明的管理，并安排管理人員進行相關制度及技能的培訓。使我院出生證明的管理規(guī)范化、安全化。三、藥品管理方面 對麻醉藥品實行每季度監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管。2015年以來，我院開始為癌癥病人辦理麻醉藥品專用卡。但是由于我院以前麻醉藥品的管理凌亂，醫(yī)務科今年盡量減少麻卡的辦理或者不辦理。

7、四、對口支援、義診 、健康體檢 今年的對口支援工作結合萬名醫(yī)生下鄉(xiāng)村及扶貧巡回醫(yī)療活動，針對因病返貧的家庭，我院派出醫(yī)生到貧困家庭建立健康檔案截止今年9月份，醫(yī)務科共派出下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療114人次，共為900余人進行了免費義診，共發(fā)放免費藥品2萬余元。截至今年9月份我院醫(yī)務科聯(lián)合輔助科室共為13家單位，共838人進行了健康體檢。五、中醫(yī)藥知識與技術培訓及師承今年1至9月份在雙遼市中醫(yī)藥管理局領導帶領下，為了傳承中醫(yī)國粹，推進中醫(yī)藥知識與技能進鄉(xiāng)村的工作的開展，依據吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會、吉林省財政廳、吉林省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)吉林省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核辦法的通知要求，我院派遣中醫(yī)專業(yè)人

8、員，為那木鄉(xiāng)衛(wèi)生院、永加鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆鄉(xiāng)衛(wèi)生院、柳條鄉(xiāng)衛(wèi)生院、東明鎮(zhèn)衛(wèi)生院、玻璃山衛(wèi)生院、服先鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、向陽鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員及所有鄉(xiāng)醫(yī)培訓了關于65歲老年人中醫(yī)體質辨識及日常保健，0-36月的嬰幼兒的中醫(yī)日常保健，就老年人的中醫(yī)體質辨識做了詳細講解及指導，工作中的常見問題給予了詳細解答。6月份由雙遼市衛(wèi)計委組辦，我院承辦的雙遼市中醫(yī)處方書寫暨康復、理療操作規(guī)范專題培訓。由我院醫(yī)務科協(xié)同投訴科、康復科、藥劑科主任及業(yè)務骨干為全市各市直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及全體鄉(xiāng)醫(yī)進行了相關知識及技能知識的培訓。 在加強醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理的同時，我們也沒有忘記 我們中醫(yī)人的責任，為了保

9、證我們中醫(yī)國粹的傳承，我院共有帶教老師10名，共帶中醫(yī)學生13名。這13名學生在帶教老師的帶教下，3年后將參加全國中醫(yī)大專全日制畢業(yè)考試，中醫(yī)傳承將會大大加強我市中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。六、醫(yī)療質量存在的問題 1、科主任對科內基礎質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。 2、三級醫(yī)師查房制度有待進一步提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。 3、臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待提高，加強法律法規(guī)的學習。強化基本理論和技能方面的知識。 4、臨床路徑實施欠缺，很多科室沒有實施。 5、輔助科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏，臨床科室對危急值登記處理記錄不全。 6、輸血管理中對輸血病歷中缺乏輸血過程及

10、輸血后病情評估，有的病歷缺乏輸血指證監(jiān)督力度不夠。 7、輔助科室對醫(yī)生開具的檢查單填寫不全的監(jiān)督力度不夠，繼續(xù)加強處方管理。 8、優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質內容，醫(yī)師對診療方案內容掌握不全面。七、整改措施 1、針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的強化自我管理意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量，科里要制定質控計劃和目標，定期評價。發(fā)揮各科室主任及質控小組的作用，把本科的質量

11、控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起。強化自身素質，自我監(jiān)督，提高自我防衛(wèi)意識。2、狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在的問題，使診療水平不斷提高。3、臨床路徑的實施欠缺。加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，不斷完善和改進路徑實施方案。輔助科室主任對檢查申請單、化驗單填寫不全及書寫凌亂等問題及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有助于輔助科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作，更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。4，加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價機制，做好安全有效輸血。5、優(yōu)勢病種診療方案有待完善，加強診療方案的內容在臨床中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將加強各環(huán)節(jié)的督查。6、通過全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量