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1、 自然分娩是指胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式;它是人類(lèi)繁衍后代的一種自然生理過(guò)程,也是對(duì)母嬰損傷最小、最理想的分娩方式。1第1頁(yè),共19頁(yè)。益處1:減少新生兒濕肺、吸入性肺炎 在自然分娩的過(guò)程中,子宮有規(guī)律地收縮使胎兒肺泡擴(kuò)張,促進(jìn)胎兒肺成熟,有規(guī)律的子宮收縮及經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)的擠壓作 用,可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái)。2第2頁(yè),共19頁(yè)。益處2:有利于新生兒出生后 迅速建立正常呼吸 經(jīng)陰道分娩時(shí),胎頭受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓頭部充血,可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。3第3頁(yè),共19頁(yè)。益處3: 利于誘發(fā)胎兒免疫功能啟動(dòng) 在自然分娩的過(guò)程中,胎兒有一種類(lèi)似于“獲能”的過(guò)
2、程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白IgA,出生后機(jī)體抵抗力增強(qiáng),不易患傳染性疾病。 自然分娩的母體下奶較快,初乳中含有大量的 免疫球蛋白,可以幫助新生兒抵抗病原體對(duì)孩子的侵襲,讓他們少得病,甚至不得病。4第4頁(yè),共19頁(yè)。益處4:為日后寶寶身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下好基礎(chǔ) 經(jīng)陰道分娩的寶寶在限定時(shí)間內(nèi)能順勢(shì)通過(guò)產(chǎn)道各個(gè)平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等。胎兒娩出產(chǎn)道的一系列動(dòng)作就是在體驗(yàn)“感覺(jué)統(tǒng)和”。也就是說(shuō)在陰道分娩的過(guò)程中,胎兒體驗(yàn)了宮縮,產(chǎn)道適度的物理張力改變,身體、胸腹、胎頭有節(jié)奏地被擠壓。 自然分娩的嬰兒經(jīng)過(guò)主動(dòng)參與一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),他的皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性較強(qiáng),為日后身
3、心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎(chǔ)。日后不易發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”,多動(dòng)癥發(fā)生率也的大降低。5第5頁(yè),共19頁(yè)。益處5:盡快幫寶寶建立腸道健康的護(hù)衛(wèi)隊(duì)“益生菌群” 胎兒經(jīng)陰道分娩時(shí),有機(jī)會(huì)接觸母親陰道菌群,有利于腸道功能的成熟與完善。 胎兒的腸道是無(wú)菌的,當(dāng)自然分娩時(shí),媽媽產(chǎn)道中的 雙歧桿菌、乳酸菌等益處生菌被孩子吸入,再定值在孩子的腸道中,生長(zhǎng)繁殖,構(gòu)成了一個(gè)良好的腸道微生態(tài)環(huán)境,這些細(xì)菌將伴隨孩子終生,保衛(wèi)著他的健康。6第6頁(yè),共19頁(yè)。益處6:加強(qiáng)母子親情紐帶 俗話說(shuō)“孩子是媽媽身上掉下來(lái)的肉”。母親需要忍耐著疼痛通過(guò)在分娩過(guò)程中與寶寶的齊心配合來(lái)完成成功分娩這一人生大事。 分娩時(shí)媽媽腹部的陣痛促
4、使孕婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽,這是一種比嗎啡作用更強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì),可給產(chǎn)婦帶來(lái)強(qiáng)烈的欣快感,提升初為人母的快樂(lè)體驗(yàn),為做好母親打下良好的基礎(chǔ)。7第7頁(yè),共19頁(yè)。益處7:自然分娩能避免手術(shù)引起的并發(fā)癥 可避免如麻醉意外、出血、器官損傷、傷口愈合不良、感染、剖宮產(chǎn)兒綜合癥等等。同時(shí)臨床證實(shí),自然分娩產(chǎn)后感染、大出血等并發(fā)癥較少,產(chǎn)婦產(chǎn)后體力恢復(fù)很快。 資料顯示,自然分娩平均出血量為350毫升左右,兒剖宮產(chǎn)的平均出血量為540毫升左右,明顯多于自然分娩的媽媽。陰道分娩可使子宮口擴(kuò)張,有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流,有利于產(chǎn)后子宮恢復(fù)。8第8頁(yè),共19頁(yè)。益處8:自然分娩能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分娩 自然分娩時(shí)產(chǎn)
5、婦的腦垂體還會(huì)分泌一種叫催產(chǎn)素的激素,這種激素不僅能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展,還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌。9第9頁(yè),共19頁(yè)。剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)的弊端 隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,盡管手術(shù)的安全性提高了,但與正常的陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù),接受到剖宮產(chǎn),母體要承受麻醉、手術(shù)的雙重創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),腹壁、子宮完整性遭到徹底破壞,剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一倍。 很多決定要通過(guò)剖宮產(chǎn)分娩的準(zhǔn)媽媽及家人,往往會(huì)到手術(shù)前醫(yī)院方面要求簽署知情同意書(shū),才知道原來(lái)剖宮產(chǎn)其實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)和弊端。據(jù)國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度比陰道方面高7倍以上。剖宮產(chǎn)手術(shù)有近期并發(fā)癥及遠(yuǎn)期的影響。10第10頁(yè),共19頁(yè)。
6、弊端1:產(chǎn)生近期并發(fā)癥的可能性腸道損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷等臟器損傷,羊水栓塞、手術(shù)出血及手術(shù)后傷口感染。術(shù)后盆腔炎等,而且剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠等發(fā)病率明顯高于自然方面的產(chǎn)婦。弊端2:產(chǎn)后遠(yuǎn)期影響 遠(yuǎn)期影響比自然分娩產(chǎn)婦更加明顯,包括腹腔粘連,造成產(chǎn)后慢性腹痛;還有貧血,勞動(dòng)力明顯減弱,異位妊娠等可能。據(jù)統(tǒng)計(jì)剖宮產(chǎn)術(shù)后15年,有0.03%0.47%的女性有可能發(fā)生切口子宮內(nèi)膜異位癥11第11頁(yè),共19頁(yè)。弊端3:避孕和再孕都更麻煩選擇剖宮產(chǎn)的女性,獎(jiǎng)勵(lì)避孕和再孕都比自然分娩的產(chǎn)婦麻煩得多。剖宮產(chǎn)的婦女產(chǎn)后必須嚴(yán)格避孕2年,如意外懷孕做流產(chǎn)時(shí)危險(xiǎn)性增加,且由于子宮有疤痕,再孕易
7、造成疤痕破裂。同時(shí)剖宮產(chǎn)將會(huì)讓胎兒永遠(yuǎn)失去這一自主啟動(dòng)自身誕生及各環(huán)節(jié)的相關(guān)自然行為的機(jī)會(huì)12第12頁(yè),共19頁(yè)。兩種分娩方式對(duì)寶寶的影響自然分娩對(duì)寶寶的影響有規(guī)律的子宮收縮,能使寶寶的肺泡內(nèi)液體排出;經(jīng)過(guò)產(chǎn)道是的擠壓,可以將寶寶呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出了。出生后,并發(fā)窒息、濕肺、吸入性肺炎的可能性大大減少。經(jīng)陰道分娩時(shí),胎頭受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓可提高腦部呼吸中樞的興奮性,有利于寶寶出生后迅速建立正常呼吸。同時(shí),母體內(nèi)免疫物質(zhì)更多進(jìn)入胎體,而且接觸母親的陰道菌群,有助于寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)展與成熟。如果盡快母乳喂養(yǎng),可建立以雙歧桿菌為主的腸道菌群,增強(qiáng)寶寶抵抗力。13第13頁(yè),共19頁(yè)。剖宮產(chǎn)對(duì)
8、寶寶的影響由于剖宮產(chǎn)寶寶分娩過(guò)程中缺乏必要的產(chǎn)道擠壓,發(fā)生呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、吸入性肺炎的可能性要比自然分娩的寶寶大。剖宮產(chǎn)的寶寶免疫力要比正常分娩的寶寶低,容易出現(xiàn)感染。有些孩子長(zhǎng)大后患感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)綜合征的可能性相對(duì)要大一些。剖宮產(chǎn)會(huì)影響到寶寶的腸道健康。隨著現(xiàn)今生活條件 和衛(wèi)生習(xí)慣的不斷的改善,嬰幼兒過(guò)敏性疾病、子我免疫性疾病以及肥胖癥的發(fā)病率也逐步升高。這種改變可能與在嬰兒早期缺乏日常接觸微生物的機(jī)會(huì),導(dǎo)致寶寶的腸道菌群發(fā)生改變有關(guān)。14第14頁(yè),共19頁(yè)。兩種分娩方式對(duì)于媽媽的影響自然分娩對(duì)媽媽的影響陣痛時(shí),子宮下段拉長(zhǎng),變薄,子宮體變薄,宮口擴(kuò)張,有利于產(chǎn)后惡露的排出及子宮的復(fù)
9、原,減少產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥期的發(fā)生。創(chuàng)傷小,僅會(huì)陰部位有小傷口,更容易恢復(fù)體形。自然分娩時(shí),媽媽體內(nèi)分泌的催產(chǎn)素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展,還能促進(jìn)乳汁的分泌。而且產(chǎn)婦產(chǎn)后馬上就能進(jìn)食,有助于乳汁的產(chǎn)生。15第15頁(yè),共19頁(yè)。剖宮產(chǎn)對(duì)媽媽的影響剖宮產(chǎn)畢竟是一個(gè)手術(shù),與正常的陰道分娩相比,術(shù)中出血量增多,術(shù)后出血多且易發(fā)生感染?;謴?fù)起來(lái)沒(méi)有陰道分娩那么快,通常自然分娩24小時(shí)就可以坐起或下地,34天后即可以出院,但剖宮產(chǎn)至少在24小時(shí)后才可以下地,67天傷口才能愈合,拆線。剖宮產(chǎn)術(shù)后不能很快恢復(fù)進(jìn)食,可能會(huì)影響乳汁分泌,使得哺乳的時(shí)間推遲,不能及時(shí)給寶寶喂奶。從經(jīng)濟(jì)角度比較,剖宮產(chǎn)的住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用均
10、要比陰道分娩高許多。 16第16頁(yè),共19頁(yè)。對(duì)于分娩方式選擇的忠告 剖宮產(chǎn)的出現(xiàn),是人類(lèi)分娩史上的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折。剖宮產(chǎn)適用于那些經(jīng)陰道分娩有困難或不宜經(jīng)陰道分娩的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑢?duì)于有這些特殊情況的準(zhǔn)媽媽和胎兒,剖宮產(chǎn)是保護(hù)他們非常有效的手段。 但是過(guò)以上對(duì)比說(shuō)明,你們也認(rèn)識(shí)到剖宮產(chǎn)必須實(shí)施麻醉,必須切開(kāi)完整的腹壁及子宮,胎兒將失去主動(dòng)參與分娩過(guò)程的機(jī)會(huì)。所以輕易放棄這一切會(huì)將會(huì)帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的損失。 分娩過(guò)程是胎兒、母體、醫(yī)護(hù)人員三者共同參與的過(guò)程。濫用剖宮產(chǎn),有可能會(huì)給母親和孩子帶來(lái)不必要的損害。 根據(jù)我多年的產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn),我真心忠告每一位這準(zhǔn)媽媽和你們的家人,在選擇分娩方式時(shí),請(qǐng)牢記剖宮產(chǎn)是解決
11、難產(chǎn)大的一種手段,而不是快捷分娩的綠色通道!因此,對(duì)于你選擇分娩方式,我有兩句: 提倡自然分娩,適時(shí)剖宮產(chǎn)!17第17頁(yè),共19頁(yè)。不要選擇“良辰吉日”進(jìn)行剖宮產(chǎn) 作為外科手術(shù)的剖宮產(chǎn),無(wú)論對(duì)母體還是寶寶,都有一些近期和遠(yuǎn)期的影響。希望以下貼心建議能幫助準(zhǔn)媽媽減少困擾,降低剖宮產(chǎn)給媽媽和寶寶來(lái)到的傷害程度。 自然的,才是最好的。這句話用于“一朝分娩”再適合不過(guò)來(lái)。生產(chǎn)需要由準(zhǔn)媽媽、寶寶和醫(yī)護(hù)人員三者共同協(xié)作才能實(shí)現(xiàn)。自然分娩時(shí),準(zhǔn)媽媽宮縮的啟動(dòng)、加強(qiáng),宮口由閉合到開(kāi)大10厘米,此時(shí),胎兒開(kāi)始在宮縮的帶動(dòng)下,完成胎頭下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)等一系列過(guò)程。胎兒到陰道口,需要醫(yī)護(hù)人員(助產(chǎn)士)協(xié)助完成仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出、外旋轉(zhuǎn)、胎肩、胎體娩出的全過(guò)程。 而剖宮產(chǎn)的寶寶正是缺少這一過(guò)程,所以失去了生理功能自然啟動(dòng)和完善的機(jī)會(huì)。所以若不是因?yàn)橛刑厥獾尼t(yī)學(xué)指證的要求,僅僅是因?yàn)楦改傅钠蕦m認(rèn)識(shí)有局限而導(dǎo)
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