橫斷面研究的統(tǒng)計(jì)分析(課堂PPT)課件(PPT 22頁)

1、第十六章 橫斷面研究資料的統(tǒng)計(jì)分析1.第1頁，共22頁。一、橫斷面研究在某個(gè)時(shí)間斷面進(jìn)行的調(diào)查研究，目的是為了解某個(gè)時(shí)點(diǎn)的現(xiàn)狀。通常用于描述某種疾病或健康狀況的分布特征，探討疾病或健康狀況與某些因素的聯(lián)系、評(píng)價(jià)防治措施的效果?？捎闷詹椤⒊闃诱{(diào)查等進(jìn)行研究。研究結(jié)果一般采用一些頻率、平均數(shù)等來進(jìn)行描述。如描述某種疾病某時(shí)點(diǎn)患病率、死亡率等。2.第2頁，共22頁。二、死亡率的標(biāo)準(zhǔn)化甲、乙兩縣各年齡組人口數(shù)及食管癌死亡率（1/10萬）3.第3頁，共22頁。例題已知 甲、乙兩縣各年齡組人口數(shù)及食管癌死亡率，要比較兩縣的總死亡率，由專業(yè)知識(shí)，年齡因素對(duì)死亡率有影響，若兩地人口構(gòu)成不同也會(huì)影響總死亡率，此

2、時(shí)年齡作為混雜因素，要想正確反映死亡率的地區(qū)差異，就應(yīng)消除混雜因素的影響，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成。推而廣之，兩個(gè)不同人群的出生率、死亡率或者患病率等進(jìn)行比較，常要考慮人群性別，年齡構(gòu)成的標(biāo)準(zhǔn)化問題。4.第4頁，共22頁。死亡率的標(biāo)準(zhǔn)化思想：采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)人口年齡構(gòu)成，以消除人口、年齡構(gòu)成不同對(duì)不同地區(qū)死亡率的影響，使結(jié)果中的標(biāo)準(zhǔn)化死亡率具有可比性。計(jì)算方法有直接法和間接法兩種5.第5頁，共22頁。1 直接法先定一個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)人口”，將一整套年齡別死亡率應(yīng)用于這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)人口”，計(jì)算該“標(biāo)準(zhǔn)人口”各年齡組的“期望死亡人數(shù)”以及粗死亡率，得到該套年齡別死亡率的綜合結(jié)果，稱為直接法標(biāo)準(zhǔn)化死亡率6.第6

3、頁，共22頁。 主要用于已知標(biāo)準(zhǔn)組年齡別人口數(shù)Ni及各年齡組死亡率pi時(shí)。 （N=Ni） 標(biāo)準(zhǔn)化率 p= （或已知標(biāo)準(zhǔn)組年齡別人口構(gòu)成比Ni/N）7.第7頁，共22頁。注意標(biāo)準(zhǔn)人口的選取應(yīng)選擇有代表性的、穩(wěn)定的、數(shù)量較大的人群。如國際的、全國的、全省的數(shù)據(jù)。也可選擇要比較的人群之一或其合計(jì)作為標(biāo)準(zhǔn)。不同的標(biāo)準(zhǔn)所計(jì)算出的標(biāo)準(zhǔn)化率亦不同。兩標(biāo)化率的比較理論上應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)8.第8頁，共22頁。2 間接法選定一套“標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率”，將其應(yīng)用于實(shí)際人口的各年齡組，計(jì)算實(shí)際人口各年齡組的期望死亡數(shù)及合計(jì)值；實(shí)際死亡總數(shù)與期望死亡總數(shù)之比稱為標(biāo)準(zhǔn)死亡比（standard mortality ratio，S

4、MR）；用標(biāo)準(zhǔn)粗死亡率SMR得該實(shí)際人口的間接法標(biāo)準(zhǔn)化死亡率。 適用于已知某病死亡總數(shù)r、各年齡組人口數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)組年齡別死亡率pi、總死亡率p。9.第9頁，共22頁。粗死亡率和標(biāo)準(zhǔn)化率的區(qū)別 粗死亡率實(shí)際上是各年齡別死亡率的加權(quán)平均，權(quán)重系數(shù)為各年齡組的人口在全人口中所占百分比。所以，若年齡別死亡率較高的年齡組人口較多，則粗死亡率就顯得較大。 10.第10頁，共22頁。第二節(jié) 現(xiàn)實(shí)壽命表粗死亡率受年齡構(gòu)成影響不能確切反映死亡水平，標(biāo)準(zhǔn)化死亡率又不表示當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，因此，越來越多的國家地區(qū)采用期望壽命來評(píng)價(jià)人口健康水平。期望壽命是通過編制壽命表來計(jì)算的。11.第11頁，共22頁。 為了解決兩地權(quán)重

5、系數(shù)不等的問題，直接法標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)際上仍是年齡別死亡率的加權(quán)平均，只是用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)作為權(quán)重。標(biāo)準(zhǔn)人口選用的不同，標(biāo)準(zhǔn)化死亡率也有所不同。 間接法標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)際上是用各年齡組實(shí)際人口數(shù)作為權(quán)重計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的加權(quán)平均，得到期望死亡數(shù)后，按SMR的大小來放大或縮小標(biāo)準(zhǔn)的粗死亡率。12.第12頁，共22頁。壽命表，是根據(jù)某一人群的年齡別死亡率計(jì)算出來的統(tǒng)計(jì)表。編制思想：假定同時(shí)出生的一代人，一般以10萬人為基礎(chǔ)，按照每一年這些人的年齡別死亡率先后死去，直到全部死亡為止，算出這一代人在不同年齡組的“死亡概率”，“死亡人數(shù)”，剛滿某一年齡時(shí)的“生存人數(shù)”，“預(yù)期壽命”等指標(biāo)，以此反映出該批人口的整個(gè)生命

6、過程。壽命表13.第13頁，共22頁。壽命表中各指標(biāo)不受人口年齡構(gòu)成影響，不同人口的壽命指標(biāo)具有良好的可比性，如果年齡別死亡率有變動(dòng)，則壽命表各指標(biāo)也會(huì)變動(dòng)。編制需要資料：完整可靠的人口資料和死亡等級(jí)資料。尤其是嬰兒死亡率。14.第14頁，共22頁。壽命表分類現(xiàn)時(shí)壽命表：簡稱壽命表。假定同時(shí)出生的一批嬰兒的一生按照這時(shí)器該地區(qū)所呈現(xiàn)的年齡別死亡率而死亡，生存后的平均期望壽命。定群壽命表：某一特定人群的壽命表。常用于術(shù)后生存情況討論等。15.第15頁，共22頁。完全壽命表：0歲起點(diǎn)，1歲1 組，人數(shù)多。簡略壽命表：除0歲單獨(dú)作為1組外，其他年齡組距均超過1年，一般每5歲作為一個(gè)年齡組，80歲或以

7、上作為最后一個(gè)年齡組。16.第16頁，共22頁。主要指標(biāo)年齡x：實(shí)足年齡。平均人口數(shù)Px實(shí)際死亡人數(shù)Dx：各年齡組實(shí)際死亡人數(shù)。生存人數(shù)lx：指同時(shí)出生的一代人剛滿x歲的時(shí)候還能生存的人數(shù)。死亡人數(shù)dx：同時(shí)出生的一代人在xx+n年齡組的時(shí)候的死亡人數(shù)。17.第17頁，共22頁。年齡組死亡率mx：某年齡人口在一年內(nèi)的平均死亡率，根據(jù)Px/Dx計(jì)算的。年齡組死亡概率qx：同時(shí)出生的一代人死于xx+n年齡組的概率，根據(jù)dx/lx計(jì)算。mx和qx之間存在一定的函數(shù)關(guān)系。Qx通?？梢杂蒻x推算。生存人年數(shù)Lx：同時(shí)出生的一代人，能在xx+n期間的生存的人年數(shù)。生存總?cè)四陻?shù)Tx：同時(shí)出生的一代人，活到剛

8、滿x歲者今后尚能生存的總?cè)四陻?shù)。18.第18頁，共22頁。期望壽命ex：同時(shí)出生的一代人活到x歲的尚存者，今后預(yù)期的平均存活人年數(shù)。 由Tx/lx得到。 0歲的期望壽命稱為人口平均壽命。 因此，只需要知道某一人群的年齡組死亡概率qx，就可以求出個(gè)年齡時(shí)尚存人數(shù)lx，各年齡死亡人數(shù)dx，進(jìn)而求出各年齡組的生存人年數(shù)Lx和總?cè)四陻?shù)Tx，最后再求x歲尚存者的期望壽命ex.19.第19頁，共22頁。壽命表應(yīng)用反映人群健康狀況壽命表指標(biāo)不象普通死亡率那樣受到人口年齡構(gòu)成的影響，因此具有更好的可比性。壽命表指標(biāo)，特別是平均預(yù)期壽命已成為國內(nèi)外評(píng)價(jià)不同地區(qū)、時(shí)間及人群健康水平的主要指標(biāo)之一。20.第20頁，共22頁。研究死因?qū)用裆挠绊懗Ｓ玫慕y(tǒng)計(jì)方法。反映人群健康狀況壽命表指標(biāo)不象普通死亡率那樣受到人口年齡構(gòu)成的影響，因此具有更好的可比性。壽命表指標(biāo)，特別是平均預(yù)期壽命已成為國內(nèi)外評(píng)價(jià)