藥物療法靜脈注射-ppt課件(PPT 44頁)

1、護理學基礎1第1頁，共44頁。第十五章藥物療法2第2頁，共44頁。本 章 內(nèi) 容第一節(jié) 給藥的基本知識第二節(jié) 口服給藥法第三節(jié) 吸入給藥法第四節(jié) 注射法第五節(jié) 藥物過敏試驗法第六節(jié) 局部給藥法 3第3頁，共44頁。四、各種注射技術(shù)IDHIMIV4第4頁，共44頁。各種注射法的比較區(qū)別IDHIMIV目的常用部位進針角度進針手法前臂掌側(cè)中下段內(nèi)側(cè)三角肌下緣臀大肌外上方5 30-4090 藥敏實驗；預防接種；局麻的先驅(qū)步驟一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效但不宜或不能口服的藥物；不宜或不能作靜脈注射的藥物；刺激性強或劑量大的藥物預防接種；局部給藥；需要一定時間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服給藥？5第5頁，共44頁。（

2、四）靜脈注射技術(shù)（intravenous injection IV）6第6頁，共44頁。學習目標知識目標：1.熟悉靜脈注射的目的2.掌握靜脈注射的部位、實施要點及注意事項能力目標：1.學會股靜脈注射技術(shù)及采血技術(shù)2.熟練掌握四肢淺靜脈注射的操作技術(shù)3.分析靜脈注射失敗的常見原因1.培養(yǎng)學生愛傷觀念2.培養(yǎng)學生具有良好的職業(yè)道德和職業(yè)能力素質(zhì)目標：7第7頁，共44頁。重點難點靜脈注射操作步驟靜脈注射進針手法，重點掌握內(nèi)容：需難點突破的內(nèi)容： 靜脈注射進針手法股靜脈注射技術(shù)8第8頁，共44頁。靜脈注射定義 自靜脈注入無菌藥液的技術(shù)。定義9第9頁，共44頁。（1）注入藥物，不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，

3、需迅速發(fā)生藥效（2）診斷性檢查（3）輸液輸血（4）靜脈營養(yǎng)治療 1、目的目的10第10頁，共44頁。靜脈營養(yǎng)創(chuàng)造生命的奇跡 2013年2月14日，我國首例依靠人工全靜脈營養(yǎng)維持生命的“無腸女”周綺思幸福而又平靜地生活了27年。這一醫(yī)學奇跡，早已打破一加拿大護士存活21年的最長紀錄。她的女兒蔡惟已經(jīng)21歲，是全球首例靠人工靜脈營養(yǎng)生存者孕育的孩子，也創(chuàng)造了一項世界紀錄。 11第11頁，共44頁。選擇原則:人體表淺靜脈常用部位:2.部位四肢淺靜脈上肢:貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈、前臂掌側(cè)淺靜脈、手背的淺靜脈網(wǎng) 下肢：足背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈小兒頭皮靜脈 額上靜脈、眶上靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈、

4、枕后靜脈股靜脈股靜脈位于股三角區(qū)，在股神經(jīng)和股動脈的內(nèi)側(cè)12第12頁，共44頁。 四肢淺靜脈上肢2.部位13第13頁，共44頁。PICC置管術(shù) PICC置管術(shù)（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管），是一種從肘窩靜脈導入且尖端位于上腔靜脈的穿刺技術(shù)。14第14頁，共44頁。 四肢淺靜脈手2.部位15第15頁，共44頁。 四肢淺靜脈足2.部位16第16頁，共44頁。2.部位小兒頭皮靜脈17第17頁，共44頁。股靜脈2.部位18第18頁，共44頁。Protective pad , Tourniquet治療巾、止血帶Winged needle (No.6 9)6-9號靜脈針（頭皮針）3.用物 19第19頁，共

5、44頁。一次性靜脈針型號針號針柄顏色0.45褐0.55中紫0.6深藍0.65天藍0.7黑0.8深綠0.9黃不同廠家的顏色可不同3.用物20第20頁，共44頁。準備備藥評估、解釋選靜脈4.實施操作步驟與要點原則：由遠心端到近心端、先小后大、左右交替理想血管：粗大、淺直、固定、充盈、彈性好注意：避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、疤痕方法：一看、二扎、三摸扎止血帶：一人一帶、注射點上6cm處、末端向上、松緊適宜21第21頁，共44頁。靜脈瓣作用：防止血液倒流22第22頁，共44頁。準備備藥評估、解釋選靜脈消毒進針推藥觀察拔針按壓整理、記錄4.實施操作步驟與要點原則：由遠心端到近心端、先小后大、左右交替理想血管：粗大

6、、淺直、固定、充盈、彈性好注意：避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、疤痕方法：一看、二扎、三摸扎止血帶：一人一帶、注射點上6cm處、末端向上、松緊適宜23第23頁，共44頁。12315-30進針穿刺感進血管后再平行推進少許Steps of IV InsertingIV 進針手法分解動作進針24第24頁，共44頁。靜脈注射實施步驟25第25頁，共44頁。靜脈注射實施步驟按壓住血管穿刺點26第26頁，共44頁。準備皮膚消毒準備穿刺靜脈注射-小兒頭皮靜脈注射術(shù)27第27頁，共44頁。穿刺見回血固定靜脈注射-小兒頭皮靜脈注射術(shù)28第28頁，共44頁。5.注意事項靜脈注射時應選擇 的靜脈。長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應計

7、劃使用血管，由 選擇血管注射。根據(jù) 把握注藥速度，并隨時聽取病人的主述，觀察病情及局部變化。注射對組織刺激性強的藥物應行 。如鈣劑、強心劑應慢推。先用生理鹽水穿刺成功后再換備好的藥液粗直、彈性好、不易滑動 遠心端到近心端病情及藥物性質(zhì) 引導注射法29第29頁，共44頁。特殊病人的靜脈穿刺要點30第30頁，共44頁。1. 針頭未刺入血管內(nèi)。無回血，過淺2針尖斜面一半在血管外，一半在血管內(nèi)。有回血3針頭斜面一半穿破對側(cè)血管壁。有回血4針頭刺穿對側(cè)血管壁。無回血，過深6.靜脈注射常見失敗原因31第31頁，共44頁。病例分析：病人龍某，男性，46歲。靜脈注射50%葡萄糖，推注過程中病人主訴疼痛，局部腫

8、脹，抽吸無回血。請問： （1）你考慮發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？（3）請分析還有哪些原因可引起靜脈注射失敗。32第32頁，共44頁。 1.適宜于搶救危重病人時注入 藥物或置管加壓輸液輸血 2.采集血標本1.目的靜脈注射-股靜脈注射與采血技術(shù)33第33頁，共44頁。定位: 股A內(nèi)側(cè)0.5cm角度: 45或 90加壓止血: 3-5min2.部位34第34頁，共44頁。 注射盤、注射器、7-9號針頭、無菌紗布、注射單、遵醫(yī)囑備藥、抽血應備無菌注射器及標本瓶3.用物靜脈注射-股靜脈注射與采血技術(shù)35第35頁，共44頁。準備備藥評估、解釋定位消毒進針推藥或采血拔針按壓整理、記錄4.實施操作步驟與要點

9、股三角區(qū)內(nèi)，髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點上，股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm常規(guī)消毒皮膚，同時消毒術(shù)者左手示指和中指左手示指和中指固定，右手執(zhí)筆式持注射器，90度或45度，股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針36第36頁，共44頁。5.注意事項操作中應嚴格遵守無菌原則。有出血傾向的患者禁用此法。如抽出鮮紅色血液，表示誤入股動脈，應立即拔出針頭，緊壓穿刺處5-10分鐘至不出血為止。 如一次穿刺失敗，切勿反復穿刺，以免形成血腫。37第37頁，共44頁。靜脈注射與靜脈采血對比準備選血管扎帶消毒穿刺 見回血 回抽固定采血松帶松拳拔針取下針頭沿壁緩慢注血靜置送檢整理記錄靜脈采血準備選血管扎帶消毒排氣穿刺 見回血 回抽松帶松拳固定注藥拔針整理記錄靜脈注射準備選血管扎帶消毒排氣穿刺 見回血 回抽松帶松拳固定注藥拔針整理記錄靜脈注射靜脈采血38第38頁，共44頁。 靜脈采血術(shù)1.真空采血2.傳統(tǒng)注射器采血39第39頁，共44頁。 微量注射泵是將小劑量藥液持續(xù)、均 勻、定量輸入人體靜脈的注射裝置。 常用于小兒及某些藥物的使用。 在使用過程中注意觀察藥液輸入情況及 病人的反應。臨床新技術(shù)：微量注射泵的應用40第40頁，共44頁。固定注射器設定注射速度 按下開始鍵 臨床新技術(shù)：微量注射泵的應用41第41頁，共44頁。小結(jié)靜脈注射的目的常