區(qū)域醫(yī)療應用服務云平臺建設方案

1、區(qū)域醫(yī)療應用服務云平臺建設方案日程目標現(xiàn)狀挑戰(zhàn)方案價值當前醫(yī)療行業(yè)的IT挑戰(zhàn)虛擬化原理及云計算特征醫(yī)療云計算解決方案案例分享區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺項目建設指導思想目標為了貫徹落實中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。衛(wèi)生部提出了建設全國的“3521”工程：建設“國家?。ㄖ陛犑校┑厥校▍^(qū)/縣）”三級衛(wèi)生信息平臺；重點建設五大類信息系統(tǒng)建設：1）建設完善的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2）以電子病歷為重點，以遠程醫(yī)療為切入點，建設完善的醫(yī)療服務與管理信息系統(tǒng)。3）完善新型農村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設。4）建立國家基

2、本藥物制度監(jiān)管信息系統(tǒng)。5）建立和完善綜合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)。建設兩大醫(yī)藥衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫：居民電子健康檔案和電子病歷。建設一個連接全國各級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、各級衛(wèi)生行政管理機構的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。什么是區(qū)域醫(yī)療云？健康云應用服務(SaaS)基層衛(wèi)生云SaaS建設：健康檔案、全科醫(yī)生站、藥品管理、收費管理等區(qū)域衛(wèi)生云SaaS建設：區(qū)域衛(wèi)生：健康檔案交換與共享、居民健康卡管理、三級醫(yī)院 信息整合、雙向轉診、遠程醫(yī)療綜合衛(wèi)生管理：業(yè)務監(jiān)管、統(tǒng)計分析、績效考核、數(shù)據(jù)挖掘 統(tǒng)一的健康云平臺服務(PaaS)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺：實現(xiàn)醫(yī)院、基層醫(yī)療機構等醫(yī)療衛(wèi)生資源整合，為健康服務提供一體化的支撐。標準規(guī)范：提

3、高健康信息共享與協(xié)同診療。統(tǒng)一的虛擬系統(tǒng)-虛擬基礎架構 服務器虛擬化、 存儲虛擬化、 網(wǎng)絡虛擬化、 系統(tǒng)安全目標區(qū)域醫(yī)療建設內容合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)應急指揮中心基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)財務監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)急救120信息系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療一卡通系統(tǒng)居民電子健康控檔案區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務系統(tǒng)疾病預防控制信息系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)婦幼信息管理系統(tǒng)血液管理信息系統(tǒng)醫(yī)療服務業(yè)務信息系統(tǒng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)四大應用業(yè)務監(jiān)管管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源中心基層醫(yī)院A基層醫(yī)院B基層醫(yī)院C區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)提供居民健康檔案、電子

4、病例、計生數(shù)據(jù)共享平臺，基層醫(yī)療機構或服務機構可以通過區(qū)域服務平臺實時縱向交換病人病例、影像數(shù)據(jù)和檢查報告，并通過數(shù)據(jù)交換平臺與其它業(yè)務系統(tǒng)（EMR、EHR等）實現(xiàn)業(yè)務協(xié)同。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生應用協(xié)同PACSEMRLIS/HISPACSEMRLIS/HISPACSEMRLIS/HIS目標數(shù)據(jù)共享和交換平臺居民健康檔案數(shù)據(jù)庫電子病歷數(shù)據(jù)庫人口計生資源庫區(qū)域醫(yī)療IT基礎架構易于實現(xiàn)不同系統(tǒng)的整合 消除信息孤島立體化安全解決方案 保障信息的安全適應不間斷高負荷運行 保障業(yè)務連續(xù)性 統(tǒng)一管理 易于部署和發(fā)布新的應用 節(jié)約能源 利于環(huán)境保護數(shù)據(jù)整合整體的安全設計集中存儲容災備份綠色節(jié)能設計服務為核心統(tǒng)一管理存

5、儲統(tǒng)一規(guī)劃有效保護數(shù)據(jù)信息高可靠性高可用性 領導 業(yè)務部門 信息部門 決策者低TCO可分階段投資 原有投資要保護 業(yè)務部門穩(wěn)定、可靠支持全業(yè)務快速支持將來業(yè)務業(yè)務連續(xù)性好 信息部門運行維護簡單能夠平滑升級/擴容問題能夠快速修復保證醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全采集，安全傳輸，安全存儲，快速檢索的數(shù)據(jù)管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)療資源信息的共享，解決“看病難，看病貴”的問題。區(qū)域云中心數(shù)據(jù)中心的建設要求目標區(qū)域醫(yī)療發(fā)展歷程2011年，醫(yī)療行業(yè)IT花費為146.3億，至2016年的年復合增長率為18.4%，將達到339.9億的規(guī)模。其中服務器、存儲和系統(tǒng)軟件保持了高速的增長，應用軟件和應用服務保持了穩(wěn)定的增長速度。電子病歷

6、、數(shù)字化醫(yī)院、公共衛(wèi)生、區(qū)域醫(yī)療等系統(tǒng)是未來幾年市場發(fā)展的主要驅動力。2011年區(qū)域醫(yī)療信息化穩(wěn)步發(fā)展，省一級公共衛(wèi)生和區(qū)域醫(yī)療平臺開始建立，衛(wèi)生管理機構開始從區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃開始，遵循規(guī)劃、設計、建設的步驟；一些大型醫(yī)院信息系統(tǒng)嘗試與區(qū)域醫(yī)療集成；區(qū)域醫(yī)療正在成為醫(yī)療信息化的主流信息系統(tǒng)，而且正在使用云計算、物聯(lián)網(wǎng)等前沿的IT技術，而且這些技術也將逐漸成為醫(yī)療信息化的主流；但是，由于各個區(qū)域要求各不相同，對于區(qū)域各種醫(yī)療機構合作模式和管理模式仍然處于探索中，實施部署過程中需要協(xié)調衛(wèi)生局、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等各個部門，實施中個性化需求多、周期長；區(qū)域醫(yī)療信息平臺的重點以數(shù)據(jù)共享和交換為基礎手段

7、來開展轉診和遠程醫(yī)療業(yè)務。數(shù)據(jù)來源是醫(yī)院和基層醫(yī)療機構，目前一些大型城市和信息化發(fā)達城市從區(qū)域醫(yī)療平臺開始建設衛(wèi)生信息化的共享平臺。醫(yī)療信息化格局正在發(fā)生重大變化，傳統(tǒng)的HIS和CIS軟件廠商正在受到專注與區(qū)域醫(yī)療和電子病歷的新軟件提供上的挑戰(zhàn)，如何使得用戶滿意，保持靈活、快速的反應變得尤為重要！資料來源：IDC中國醫(yī)療行業(yè)IT解決方案2012-2016預測與分析現(xiàn)狀9衛(wèi)生組織體系概況衛(wèi)生行政組織第三方組織衛(wèi)生行政部門中國衛(wèi)生組織衛(wèi)生服務組織其他相關部門醫(yī)療服務組織預防服務組織婦幼衛(wèi)生組織其他衛(wèi)生組織學會協(xié)會其他衛(wèi)生組織衛(wèi)生部衛(wèi)生廳(局）地市衛(wèi)生局 縣、區(qū)衛(wèi)生局 鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動社會保障人口計生委衛(wèi)生

8、檢疫部門綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院研究擬訂衛(wèi)生事業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃，指導區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調全國衛(wèi)生資源配置；管轄局內財務管理及衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的劃撥、使用和管理工作；疾病預防控制2013年將通過建設醫(yī)聯(lián)體推動分級診療格局形成，醫(yī)療聯(lián)合體將會形成區(qū)域內的大型數(shù)據(jù)中心建立?，F(xiàn)狀云計算演進路線TimeCustomer Profile20002015 虛擬機集群大型機時代個人電腦時代客戶端/服務器式應用豎井“大數(shù)據(jù)” ,BI/數(shù)據(jù)分析 云計算時代1960198019902010云計算是一場提高社會生產力的IT變革是一場推動社會整體信息化的IT變革第10頁現(xiàn)狀11區(qū)域醫(yī)療經(jīng)濟、投資回報率高業(yè)務能力

9、創(chuàng)新工作量超負荷（運維、上線、變更等）業(yè)務敏捷業(yè)務應用系統(tǒng)運行經(jīng)濟、高效、穩(wěn)定新技術、新思維、新應用挑戰(zhàn)我們的挑戰(zhàn)應用移動化和社交化數(shù)據(jù)和應用平臺系統(tǒng)物聯(lián)網(wǎng)關系數(shù)據(jù)庫集群Hadoop云應用平臺NoSQL&NewSQL優(yōu)異的用戶體驗（Mobile&SNS）大數(shù)據(jù)和快數(shù)據(jù)軟件定義的云計算數(shù)據(jù)中心帶來敏捷性、親近性、靈活性以支撐不同應用和數(shù)據(jù)所需要的虛擬資源環(huán)境，經(jīng)濟、高效、高可靠地承載現(xiàn)有應用和新的應用通過大數(shù)據(jù)技術、移動技術、Social 技術開發(fā)出各種不同的新的應用系統(tǒng)和支撐現(xiàn)有應用系統(tǒng)改造和管控物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)了物物相連、人物相連等控制從而促進應用和數(shù)據(jù)進一步擴展。云計算數(shù)據(jù)中心（軟件定義的數(shù)

10、據(jù)中心）挑戰(zhàn)采用新技術來優(yōu)化我們現(xiàn)有的業(yè)務應用和促進我們業(yè)務的創(chuàng)新 醫(yī)療產業(yè)13在Cloud、BigData、Mobile、Socail等科技不斷發(fā)展和進步的背景下，我們需要采用新的思維來進行新一代信息化建設，讓我們能夠做到IT影響業(yè)務從而可以加速業(yè)務創(chuàng)新。1.用戶思維關鍵業(yè)務應用（HIS/EMR/PACS/HRP/HIP/HIE等）公共服務平臺其它業(yè)務應用新的應用體系7.數(shù)據(jù)思維關鍵業(yè)務科研、教學智慧診斷服務患者2.簡約思維3.極致思維4.迭代思維5.流量思維6.社會化思維9.跨界思維戰(zhàn)略、業(yè)務模式8.平臺思維用戶（醫(yī)生、護士、業(yè)務部門、患者、管理機構等）挑戰(zhàn)采用新的思維來優(yōu)化我們現(xiàn)有的業(yè)務

11、應用和促進我們業(yè)務的創(chuàng)新14IT架構業(yè)務架構技術架構（云計算（軟件定義數(shù)據(jù)中心）、大數(shù)據(jù)、中間件等）數(shù)據(jù)架構（數(shù)據(jù)標準化、數(shù)據(jù)采集和加工、數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計分析、中央數(shù)據(jù)倉庫、ODS、數(shù)據(jù)集市、數(shù)據(jù)可視化）應用架構（EMR/HIS/PACS/LIS/HRP/HIE/OA/移動應用（微信服務號、掌上醫(yī)療、移動工作站等）等更好地支撐業(yè)務的需要，IT與業(yè)務相互驅動和影響技術架構支撐著數(shù)據(jù)架構技術架構支撐著應用架構1.結合業(yè)務功能定義和驅動應用架構2.結合數(shù)據(jù)架構的整體規(guī)劃和定義定義和驅動技術架構2.結合應用架構的整體規(guī)劃和定義和驅動技術架構關鍵業(yè)務建設與優(yōu)化服務患者科研、教學智慧診斷智慧醫(yī)療挑戰(zhàn)企業(yè)架構

12、進行新一代信息化建設規(guī)劃：業(yè)務驅動IT，IT影響業(yè)務區(qū)域醫(yī)療應用架構面臨挑戰(zhàn)各個醫(yī)院或衛(wèi)生部門的IT請求通常混亂、管理和優(yōu)先服務水平差別很大對于跨不同業(yè)務組織的請求需要不連續(xù)的人工操作豎井式的自動化管理需要越來越多的IT專家為完成優(yōu)先請求，不斷積累了常規(guī)請求業(yè)務和管理服務流程的聯(lián)系很差現(xiàn)有管理工具缺乏靈活性缺乏監(jiān)管、控制和可見性對基礎設施資源的調配和管理不集中15挑戰(zhàn)整體架構概覽1616計算物理硬件基礎設施基礎策略的管理和自動化云自動化云運營云業(yè)務軟件定義數(shù)據(jù)中心私有云公有云混合云虛擬基礎設施抽象 & 資源池計算抽象= 服務器虛擬化（vSphere）網(wǎng)絡網(wǎng)絡抽象= 網(wǎng)絡虛擬化/軟件定義網(wǎng)絡（N

13、SX)存儲抽象= 軟件定義存儲（vSAN）應用體系應用移動化及其管理大數(shù)據(jù)/數(shù)據(jù)中心應用（管理決策、疾病防控、應急指揮等）基層醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生應用協(xié)同區(qū)域衛(wèi)生信息平臺公共服務平臺等SQLFire軟件基礎平臺（PaaS）J2EE應用服務器集成中間件WEB 服務器ETL數(shù)據(jù)挖掘BI方案終端用戶計算桌面移動虛擬工作空間17運行時/框架應用支撐服務各種云公有云私有云方案完整的應用平臺（應用引擎）18方案完整的應用平臺（應用引擎）支持的服務傳統(tǒng)應用架構轉向現(xiàn)代(Internet)型應用架構19現(xiàn)代應用框架zzzEDW企業(yè)應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析和可視化展示移動計算 - JSON + SQL可深度擴展

14、的分析數(shù)據(jù)平臺MPP DatabaseKV, Object, JSONSQL實時數(shù)據(jù)平臺重量級應用服務器傳統(tǒng)磁盤RDBMSOLTP應用 統(tǒng)一OLTP應用 /OLAP 實時分析ETL傳統(tǒng)數(shù)據(jù)倉庫OLAP應用 方案區(qū)域醫(yī)療應用服務云平臺的生態(tài)系統(tǒng)（醫(yī)療應用商店）開發(fā)者（醫(yī)療行業(yè)ISV）開發(fā)、測試、部署、更新應用 云平臺服務運營商（衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局）維護，運行，客戶化平臺 最終用戶（醫(yī)院、基層醫(yī)療、疾控）訪問、使用應用 方案Runtime | Services Platform as a Service(PaaS)用應用服務云平臺實現(xiàn)彈性計算醫(yī)療行業(yè)應用輕松實現(xiàn)水平擴展！方案最終用戶（醫(yī)院和基層醫(yī)療）

15、Runtime | Services Platform as a Service(PaaS)22敏捷開發(fā)開發(fā)App1李某某開發(fā)的版本其它開發(fā)的應用開發(fā)App1王某某開發(fā)的版本其它開發(fā)的應用QAQAApp1QA 版本其它被測試的應用生產生產App1生產版本其它生產的應用方案敏捷的平臺支撐敏捷的開發(fā)，以提高業(yè)務的敏捷性23方案豐富的消費對象：醫(yī)院、衛(wèi)計單位、疾控等傳統(tǒng)的IT基礎資源租賃和系統(tǒng)軟件租賃創(chuàng)新：以服務級別為主體的服務水平租賃靈活的計費方式測試與研發(fā)應用商店云平臺資源自助服務服務羅盤24方案傳統(tǒng)IT資源租賃云主機（CPU、內存）云網(wǎng)絡（帶寬、IP）云存儲（磁盤、存儲）云系統(tǒng)（OS、DB、M

16、W）服務器托管靈活的計費方式按時間（次/天/月/年）按數(shù)量按流量按服務水平Appstore的運營計費子運營商的計費云平臺資源自助服務傳統(tǒng)的IT資源租賃和靈活的計費方式25以服務級別為主體的服務水平租賃黃金級白銀級青銅級黃金級7*24小時不停機云級災備數(shù)據(jù)庫彈性服務應用彈性服務白銀級7*24小時系統(tǒng)監(jiān)控服務應用級災備青銅級5*8的系統(tǒng)監(jiān)控服務數(shù)據(jù)備份服務方案云平臺資源自助服務以服務級別為主體的服務水平租賃26案例盛大云：云引擎27案例MoPaaS.com28案例更多成功案例和應用總結29公有云深圳超算上海電信韻達快遞蘇寧私有云海關總署（大集中、現(xiàn)有應用云化）社保（應用現(xiàn)代化+省錢）煙草證券（應用

17、現(xiàn)代化+省錢）深圳地鐵 （現(xiàn)有應用云化）中石油（大集中、現(xiàn)有應用云化）聯(lián)通（大集中、現(xiàn)有應用云化）總結特征公有云場景特征結合自身行業(yè)特征，提供行業(yè)相關的或是特定客戶的云服務和IaaS區(qū)別競爭優(yōu)勢提供數(shù)據(jù)庫服務私有云場景特征大的政府單位，需要應用集中化，收權支持應用生命周期的管理政府單位需要創(chuàng)新大的企業(yè)單位，需要應用集中化節(jié)省軟件投資成本，用CF的Tomcat應用平臺取代WAS/Weblogic,用mySQL/GemFire取代Oracle DB案例應用云平臺的業(yè)務價值30傳統(tǒng)應用架構走向Internet應用架構面向大并發(fā)量大量采用低成本開源軟件降低成本節(jié)省軟件投資成本，用CF的Tomcat應用

18、平臺取代WAS/Weblogic,用mySQL/GemFire取代Oracle DB基于新架構，性能大幅提升應用集中應用集中化管理應用平臺集中供應應用平臺標準化在IaaS基礎上進一步提升應用資源利用率應用和服務生態(tài)平臺類似于App AppStore，CF Marketplace提供大量的第三方服務構建PaaS生態(tài)圈，改變目前的應用平臺環(huán)境目前有大量的開源數(shù)據(jù)庫、NoSQL、消息中間件、緩存、搜索引擎、Email、壓力測試、云開發(fā)工具、應用監(jiān)控、日志等服務。覆蓋應用的各個方面，必將從根本上改變企業(yè)級應用模式。敏捷應用開發(fā)應用自動化部署應用生命周期管理應用開發(fā)平臺、測試平臺的自動化供應從想法到上線一天內適合移動應用平臺提供了大量的測試服務實現(xiàn)應用平臺零運維應用部署、升級、上線自動化故障自動恢復基于策略的資源自動分配提高應用平臺的可用性通過跨虛機、跨物理機、跨站點的應用集群提升可用性，降低MTT