中_藥_房_工_作_制_度(共15頁)

1、中 藥 房 工 作 制 度為了保證中藥房工作質(zhì)量，提高中藥房工作效率，為患者(hunzh)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。特制定本制度。中藥房全體工作人員必須樹立起全心全意為廣大病員服務(wù)的正確思想(sxing)，工作認(rèn)真細(xì)致，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，保證工作質(zhì)量。調(diào)配(diopi)人員根據(jù)處方進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對(duì)臨床診斷。審查無誤后方可調(diào)配。對(duì)有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。配方人員不得隨意涂

2、改醫(yī)生處方。急診處方優(yōu)先調(diào)配。配方時(shí)要仔細(xì)審核處方，認(rèn)真按照中藥飲片操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包，并在包上注明煎服方法。中藥飲片、配方顆粒核對(duì)、發(fā)藥應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行校對(duì)制度和差錯(cuò)登記制度及“三核對(duì)”發(fā)藥規(guī)定，確保病人用藥安全。門診應(yīng)有藥品請(qǐng)領(lǐng)制度，應(yīng)遵守藥品入中藥房驗(yàn)收制度，發(fā)藥應(yīng)“先進(jìn)先出”及仔細(xì)核對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。貴重、毒性藥品按有關(guān)規(guī)定管理。認(rèn)真按時(shí)做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計(jì)(tngj)工作，執(zhí)行藥品調(diào)價(jià)、報(bào)損制度，努力降低成本，并做好處方保管工作。中藥房應(yīng)定期檢查藥品(

3、yopn)質(zhì)量及建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出(fch)，不得退換。有下列情況除外：1、醫(yī)院方面的原因。2、該藥確有質(zhì)量問題。 3、患者對(duì)該藥確有不良反應(yīng)。 4、對(duì)特殊原因退回的藥品，要認(rèn)真鑒別是否可收回繼續(xù)使用，對(duì)有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品，應(yīng)報(bào)損，以對(duì)安全用藥負(fù)責(zé)。十一、中藥房人員嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得擅自脫崗，不得遲到早退，應(yīng)注意個(gè)人儀表、工作態(tài)度并做好中藥房衛(wèi)生清潔工作。十二、下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開關(guān)，關(guān)好門窗，確保安全。中藥飲片調(diào)劑(tio j)工作制度為了保證配發(fā)給患者和提供給煎藥房的藥劑(yoj)準(zhǔn)確無誤、質(zhì)量?jī)?yōu)良、使用合理，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

4、。依據(jù)：中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)院中藥飲片管理(gunl)規(guī)范制定本制度。一、中藥配方人員工作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精神集中。根據(jù)醫(yī)生處方配藥，配方人員本人及其家屬的處方應(yīng)由其他人員調(diào)配。二、中藥配方人員必須按順序取其處方，不得挑揀處方。三、配方前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、日期，藥物名稱，炮制規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌，醫(yī)師簽名，計(jì)價(jià)交費(fèi)等，正確無誤后，方可調(diào)配，如有疑問，必先找原處方醫(yī)生詢問清楚，有缺味時(shí)請(qǐng)?jiān)幏结t(yī)生調(diào)換修改，配方人員不得擅自改動(dòng)或代用，凡違反規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒配。四、調(diào)劑人員配方時(shí)要按方配量，如無對(duì)應(yīng)定量包裝，可組合配量，使之準(zhǔn)確。周歲以下小兒用藥和烈性藥

5、品或特殊劑量，須逐味、逐劑稱量調(diào)配。五、調(diào)配時(shí)必須按處方上打印的順序取藥。六、凡調(diào)配礦石、貝殼、果實(shí)、種子類藥品，均需打（杵）碎，配發(fā)“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品均應(yīng)按 另包（無醫(yī)囑按規(guī)定另包）并裝入另包袋，注明煎藥方法。七、核對(duì)人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對(duì)處方有無漏配、錯(cuò)配，且劑量是否準(zhǔn)確，確無錯(cuò)漏，簽名后方可包裝。發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)病人姓名，發(fā)票號(hào)等，并向病人說明煎服方法，劑量等注意事項(xiàng)。八、有關(guān)特殊藥品管理的品種應(yīng)按各項(xiàng)規(guī)定辦理。 調(diào)劑(tio j)室四查十對(duì)制度為了加強(qiáng)窗口發(fā)藥管理，杜絕差錯(cuò)事故(shg)，防范糾紛，制定本制度：內(nèi)容(nirng)： 一、四查： 1查處方：檢

6、查處方的規(guī)范要求，不符的按醫(yī)院處方管理制度執(zhí)行。 2查藥品：藥品劑型外觀、包裝、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、性狀等，疑有質(zhì)量問題不得發(fā)出并及時(shí)報(bào)告。3查配伍禁忌：運(yùn)用專業(yè)知識(shí)審方，提高合理用藥。 4查用藥合理性：檢查診斷與選用的藥品是否相符、用法用量是 否合理。二、十對(duì)： 1對(duì)科別、姓名、年齡； 2對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量； 3對(duì)藥品性狀、用法用量； 4對(duì)臨床診斷。 核對(duì)無誤后按調(diào)劑操作規(guī)程交代發(fā)藥。三、本制度適用(shyng)于調(diào)劑部門。 藥物(yow)咨詢管理制度 為保證藥物發(fā)揮最佳療效的前提，能防止或減少藥物毒副作用的發(fā)生，更有效地提高病人用藥的質(zhì)量，特制定(zhdng)以下制度一、藥物咨詢由

7、主管藥師以上人員擔(dān)任。咨詢對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬等。二、藥師在進(jìn)行咨詢工作時(shí)，要有良好的精神狀態(tài)，著裝整齊、佩戴服務(wù)證；與患者交流中要注重禮儀，態(tài)度文雅、禮貌，語言得體、舉止大方，表現(xiàn)出良好的藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)。三、藥物咨詢內(nèi)容：1藥品通用名稱、商品名，劑型及含量。2使用方法、劑量及療程，適應(yīng)癥、禁忌癥慎用癥，孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者用藥注意事項(xiàng)。3藥品不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥品的貯存及效期。4 與用藥有關(guān)的其他問題。四、藥師在接受藥物咨詢時(shí)要仔細(xì)傾聽，做到有問必答，答有依據(jù)。對(duì)患者及其家屬要使用通俗易懂的語言，力求清晰明了；對(duì)醫(yī)務(wù)人員要使用專業(yè)術(shù)語，語言務(wù)必簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。五、現(xiàn)場(chǎng)能予

8、以答復(fù)的問題需即時(shí)回答；現(xiàn)場(chǎng)不能予以答復(fù)的問題，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過電話、短信或E-mail給予回答；如超過藥師回答范疇的可建議通過醫(yī)師、護(hù)士或其他相關(guān)人員給予回答；尚未解決的問題需報(bào)上級(jí)部門研究解決。六、咨詢藥師應(yīng)及時(shí)記錄(jl)咨詢的內(nèi)容，包括咨詢者的個(gè)人信息、聯(lián)系方式、咨詢內(nèi)容、回復(fù)內(nèi)容等。七、咨詢工作中遇到藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)(jsh)收集、整理并報(bào)告。煎藥室工作(gngzu)制度為了保障人民用藥的安全、合理、經(jīng)濟(jì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。依據(jù)：中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范制定本制度。煎藥人員必須持證上崗，在中藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。煎藥人員必須具備高度的責(zé)任心，樹立

9、全心全意為人民服務(wù)的思想，急病人所急，把好煎藥關(guān)，確保用藥安全和療效。每劑藥必須按規(guī)定要求，加水浸泡30-40分鐘，每劑藥煎煮時(shí)間一般為30分鐘，特殊藥物可減少或延長(zhǎng)時(shí)間。煎藥人員根據(jù)方劑功能和藥物功效而定煎煮時(shí)間。為了防止差錯(cuò)，凡所煎藥物在浸泡和煎煮過程中，貼有憑證的藥袋必須跟著走，藥液一經(jīng)包裝完畢，應(yīng)立即裝入藥袋內(nèi)，以免發(fā)生嚴(yán)重的差錯(cuò)事故。為了確保安全，每臺(tái)煎藥機(jī)的插銷應(yīng)每天檢查，如有技術(shù)上的問題，隨時(shí)與公司聯(lián)系。做好設(shè)備養(yǎng)護(hù)，保持容器和管道的潔凈(jijng)，以保煎藥質(zhì)量。中藥(zhngyo)急煎制度 為了配合臨床做好急診，搶救治療(zhlio)服務(wù)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范為依據(jù)

10、，特制定本制度一、根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范，急煎藥物應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，并做好規(guī)范急煎記錄。二、中藥藥劑人員在接方、審方過程中，對(duì)急煎藥物應(yīng)及時(shí)調(diào)配，調(diào)配完畢經(jīng)復(fù)核無誤，應(yīng)及時(shí)送至煎藥室（煎藥憑證應(yīng)有“急煎”字樣），并告知煎藥人員，此藥屬急煎中藥。三、煎藥人員一經(jīng)接受，應(yīng)迅速浸泡，不能因?yàn)榧奔宥鴾p少浸泡時(shí)間，煎煮完畢經(jīng)包裝后，立即送至急診室所在病區(qū)，不得延誤。（如遇獨(dú)參湯之類需另燉藥物，需按另燉藥操作處理。）四、急煎藥物所需藥量，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。中藥(zhngyo)加工炮制室工作制度為提高中藥質(zhì)量(zhling)，發(fā)揮中藥特殊藥性，更好的配合臨床，科研教學(xué)需要，特訂中藥加工炮制室制度：一

11、 、嚴(yán)格執(zhí)行藥政法，一切操作規(guī)程，按中藥(zhngyo)炮制規(guī)范執(zhí)行。二、凡進(jìn)炮制室待加工的藥材，必須查明藥物來源，藥材的真?zhèn)巍?yōu)劣、質(zhì)量等以保證藥材加工前的質(zhì)量。 三、藥材加工除去藥材內(nèi)的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。 四、需炒制的藥材根據(jù)藥物性質(zhì)、掌握加熱的溫度、按規(guī)范進(jìn)行操作。 五、炒炭藥材必須保證質(zhì)量不可炭化，操作過程中應(yīng)用清水噴滅火星，防止復(fù)燃，至24小時(shí)后涼透驗(yàn)收入庫。 六、需加輔料炮制的藥材，必須保證輔料的純凈度，按照規(guī)定的重量和濃度執(zhí)行。 七、需切制的根莖類藥材用水沖淋、潤(rùn)濕，按標(biāo)準(zhǔn)厚度切制、涼干。 八、根據(jù)門診需要(xyo)，做到加工有計(jì)劃、認(rèn)真填寫出入

12、庫單據(jù)和工作量報(bào)表。 九、炮制室內(nèi)加工間和工作間分開，加工設(shè)備應(yīng)放在干燥通風(fēng)(tng fng)房間，并備有通風(fēng)、降濕除塵、防火設(shè)施，對(duì)于加工設(shè)備做到定期檢修。 十、需加工藥材，內(nèi)服(nif)和外用器皿一定要分開，用后沖洗干凈。 十一、工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必須是專職人員，對(duì)于加工好的藥材必須經(jīng)二人復(fù)核、簽字登記方可用于臨床。 十二、其他人員非公事不得進(jìn)入炮制室。 藥品采購管理制度為保證我院臨床用藥及時(shí)到位和安全有效，引進(jìn)療效好價(jià)格低廉的各類藥品，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)藥品管理法、藥品管理法實(shí)施條例、藥品進(jìn)口管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定

13、等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、本院使用的藥品，除同位素、核醫(yī)學(xué)等放射性診斷藥品外，均由藥劑科統(tǒng)一采購和配制，其他各科室和任何人不得以任何名義采購、供應(yīng)、配制藥品。二、建立中西藥品采購管理體系，形成計(jì)劃采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三者相互制約的機(jī)制。三、采購人員實(shí)行定期(dngq)聘用制度，其人員由科主任提名報(bào)分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)，予以更換。四、采購人員嚴(yán)格按藥品管理法、省市藥品集中招標(biāo)采購規(guī)定和我院藥物使用的選用原則開展正常工作，廉潔奉公(lin ji fng gng)，奉公守法。五、采購渠道以國(guó)營(yíng)醫(yī)藥大公司為主渠道，其次是名牌藥廠和質(zhì)量(zhling)可靠、信譽(yù)較高的醫(yī)藥公司為補(bǔ)充，擇優(yōu)定點(diǎn)采購。屬

14、省市藥品集中招標(biāo)采購的品種，采購部門必須嚴(yán)格按照采購計(jì)劃向省市藥品集中招標(biāo)采購中標(biāo)的供應(yīng)商發(fā)送網(wǎng)上采購訂單并做好到貨的確認(rèn)工作，不得擅自增加采購品種。六、對(duì)于臨床急需、緊缺、搶救且又不在省市藥品集中招標(biāo)采購范圍內(nèi)的藥品，由保管員提出計(jì)劃經(jīng)科主任審核批準(zhǔn)后交采購人員實(shí)行備案采購。七、對(duì)于臨床外請(qǐng)省及以上專家急會(huì)診提出的治療藥物，臨床科室要申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)實(shí)行綠色通道予以采購。八、采購藥品必須遵守藥品管理法及其實(shí)施細(xì)則和我院的有關(guān)規(guī)定，禁止采購無批準(zhǔn)文號(hào)、無注冊(cè)商標(biāo)、無廠牌的“三無藥品”和營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，不得購銷與醫(yī)療無關(guān)的各種生活用品及化妝品。九、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按其管

15、理規(guī)定采購。十、建立藥品供應(yīng)商的資質(zhì)檔案： 經(jīng)營(yíng)企業(yè)：藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和GSP證 生產(chǎn)企業(yè)：藥品生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照和GMP證十一、留存首營(yíng)品種合格證明： 1藥品注冊(cè)(zhc)證（過期需補(bǔ)充藥品再注冊(cè)批件、藥品有更改需補(bǔ) 充藥品補(bǔ)充(bchng)申請(qǐng)批件 2藥品(yopn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 3首次批號(hào)藥品出廠檢驗(yàn)報(bào)告書 4采購進(jìn)口藥品。應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)進(jìn)口藥品注冊(cè)證和口岸藥檢所出具的進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書 5實(shí)行批簽發(fā)的生物制品應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)生物制品批簽發(fā)合格證 6藥品包裝、標(biāo)簽、說明書 7法人委托書十二、采購人員應(yīng)及時(shí)收集各藥廠的情況及其產(chǎn)品質(zhì)量、醫(yī)藥市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握不同地區(qū)的藥品價(jià)格信息，為醫(yī)院購入優(yōu)質(zhì)而相對(duì)價(jià)廉

16、的藥品。十三、堅(jiān)決抵制藥品購銷工作中的商業(yè)賄賂，杜絕藥品回扣，不許以任何形式向醫(yī)藥經(jīng)銷單位、推銷員索取和收受賄賂。十四、對(duì)抗菌藥物、中成藥、輔助用藥等藥物的采購數(shù)量和進(jìn)價(jià)金額實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警并及時(shí)向科主任、分管院長(zhǎng)匯報(bào)。十五、遵守安全保密制度，不泄漏藥劑科各類資料信息，做好資料的歸檔管理保存。嚴(yán)禁為供應(yīng)商、醫(yī)藥代表統(tǒng)方，獲取利益。十六、嚴(yán)格執(zhí)行付款管理規(guī)定，配合藥品會(huì)計(jì)及時(shí)財(cái)務(wù)驗(yàn)收，清理債權(quán)債務(wù)。十七(sh q)、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家計(jì)委、省物價(jià)、市計(jì)委的物價(jià)文件，配合(pih)藥品會(huì)計(jì)及時(shí)調(diào)價(jià)。十八、建立藥品分類明細(xì)帳，對(duì)入庫藥品應(yīng)詳細(xì)(xingx)盤點(diǎn)，輸入電腦。遵守藥庫管理、保管制度和驗(yàn)收

17、制度，嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。十九、對(duì)有規(guī)不依、有令不行、有禁不止，造成后果的個(gè)人一旦確實(shí)，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。二十、對(duì)于任期內(nèi)不稱職及違紀(jì)的采購人員經(jīng)科主任提出報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)審批后予以更換。二十一、采購人員除做好本職工作外，協(xié)助藥庫保管員做好藥品入庫、發(fā)放等工作。中藥庫采購制度為保證我院臨床用藥及時(shí)到位和安全有效，引進(jìn)價(jià)低質(zhì)優(yōu)的中藥飲片、配方顆粒，提高臨床用藥水平，杜絕假劣藥品流入，防止藥品購銷中的商業(yè)賄賂，依據(jù)藥品管理法、藥品管理法實(shí)施條例、藥品進(jìn)口管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定等相關(guān)藥政法規(guī)制訂本制度。一、中藥飲片、配方(pi fng)顆粒采購應(yīng)以本單位的基本用藥目錄為依據(jù)

18、(yj)，實(shí)行計(jì)劃采購，如臨床因患者病情需要采購新藥，原則上要求6個(gè)月內(nèi)使用完畢。二、中藥飲片、配方(pi fng)顆粒采購，由倉庫管理人員依據(jù)臨床用藥情況（查電腦藥房出庫）提出計(jì)劃，查近兩個(gè)月用藥情況，組織進(jìn)藥。經(jīng)中藥房負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)審批簽字后，從合法供應(yīng)商處進(jìn)藥、留存復(fù)印件備查。三、采購中藥飲片、配方顆粒應(yīng)認(rèn)真檢查和核對(duì)藥品供貨單位、藥品名稱、產(chǎn)地、等級(jí)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、注意品種的真?zhèn)?、?yōu)劣、不合格不得購入。購入的飲片質(zhì)量必須符合中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）要求：（一）根莖、藤木、葉、花、皮類，泥沙和非藥用部分等雜質(zhì)不得超過2%（二）果實(shí)、種子類，泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過3%（三）全草類，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質(zhì)不得超過3%（四）動(dòng)物類，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過2%（五）礦物類，夾石、非藥用部位等雜質(zhì)不得超過2%（六）茵藻類，雜質(zhì)不得超過3%（七）樹脂類，雜質(zhì)不得超過3%（八）需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥材不得超過10%四、合法資質(zhì)（供貨方） （一）藥品(yopn)生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證 （二）企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(yn y z