居民安全滿意度調(diào)查表

1、居民安全滿意度調(diào)查問卷表一、基本信息：姓名：調(diào)查日期：年 月職業(yè):學(xué)生 群眾機(jī)關(guān)干部企亞職L二、滿意度及安全意識(shí)調(diào)查：你好，請(qǐng)你根據(jù)你的了解認(rèn)真填寫，謝謝！你對(duì)道路交通項(xiàng)目：你對(duì)涉水安全項(xiàng)目：你對(duì)消防安全項(xiàng)目：你對(duì)家居安全項(xiàng)目：你對(duì)社會(huì)治安項(xiàng)目：你對(duì)工作場(chǎng)所安全項(xiàng)目：你對(duì)學(xué)校安全項(xiàng)目：你對(duì)防災(zāi)減災(zāi)安全項(xiàng)目：你對(duì)食品藥品安全項(xiàng)目：三、安全意識(shí)調(diào)查：（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）基本滿意（）不滿意（）滿意（）

2、基本滿意（）不滿意交通安全您乘坐過非法營(yíng)運(yùn)的面包車、兩輪三輪摩托車嗎？（）A、是 B、偶爾 C、沒有您駕駛或乘坐摩托車會(huì)戴安全頭盔嗎？（）入、會(huì) B、偶爾會(huì)頃不會(huì)農(nóng)藥安全您使用農(nóng)藥是否按使用說明書操作使用？（）A、是B、否您使用農(nóng)藥時(shí)，是否佩戴口罩等防護(hù)？（）A、是 B、否您把購買回家的農(nóng)藥存放什么地方？（）A、隱蔽的地方 B、隨便放消防及森林防火安全您家有滅火器等滅火器材嗎？（）A、有B、沒有您是否會(huì)使用滅火器？（）入、會(huì)B、不會(huì) 發(fā)生火災(zāi)，您知道怎樣逃生嗎？（）A、知道 B、不知道您在林區(qū)周邊是否進(jìn)行燒灰積肥？（）A、沒有 B、偶爾會(huì)頃不會(huì)上墳時(shí)，您是否將周邊可燃物清理干凈，待紙錢燃完才走

3、？（）入、會(huì)B、不會(huì)社會(huì)治安您對(duì)所在社區(qū)的治安情況滿意度是：（）A、非常滿意 B、比較滿意C、一般D、不太滿意 E、很不滿意居家安全您家的用電器是否按要求接地？（）A、全是 B、部分是 C、沒有 家里是否安裝漏電保護(hù)器？（）A、有 B、沒有被狗貓等抓咬傷或被銹鐵刮傷后應(yīng)：（）A、立即用清水沖洗傷口后在到醫(yī)院處理B、酒精等消毒后進(jìn)行包扎C、立即包扎后到醫(yī)院處理防災(zāi)減災(zāi)地震時(shí)如何順利逃生？（）A、知道 B、不知道遇山洪災(zāi)害等自然災(zāi)害時(shí)該怎么辦？（）A、知道 B、不知道食品安全您知道農(nóng)村集體用餐10桌以上需要申報(bào)嗎？（）A、知道 B、不知道您是否做到用于切生菜和熟食品的刀、菜（門）板要 嚴(yán)格分開，不能生熟混用（）A、是B、否您是否做到隔夜菜回