病區(qū)護(hù)理管理-PPT課件

1、 第九章 病區(qū)護(hù)理管理第一節(jié) 概 述一、病區(qū)護(hù)理管理 是以一定數(shù)量的醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員和患者組成的病區(qū)，以全員參與、通力協(xié)作的方式開展有目標(biāo)的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，完成醫(yī)療、教學(xué)、科研三大任務(wù)的過(guò)程為患者提供一個(gè)安全、舒適、利于康復(fù)的環(huán)境利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常運(yùn)行二、病區(qū)護(hù)理管理的目的和意義病區(qū)護(hù)理管理的內(nèi)容及要求主要內(nèi)容護(hù)理組織行政管理護(hù)理教育管理管理目標(biāo)化工作制度化操作規(guī)范化設(shè)置規(guī)格化護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，?？漆t(yī)師積極協(xié)助定期向患者宣講衛(wèi)生知識(shí)保持病房整潔、潔凈、安全、舒適，做到四輕統(tǒng)一病房陳設(shè)，物品擺放整齊，位置固定醫(yī)護(hù)人員著裝整潔病人用物認(rèn)真清點(diǎn)護(hù)士長(zhǎng)全

2、面負(fù)責(zé)保管財(cái)產(chǎn)定期召開患者座談會(huì)一、病區(qū)護(hù)理管理制度第二節(jié) 護(hù)理組織行政管理二、工作人員管理300張床以上300張床以下設(shè)護(hù)理部護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)負(fù)責(zé)制設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)總護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)負(fù)責(zé)制(一) 病區(qū)護(hù)理工作的分工按職務(wù)分工按行政管理職務(wù)分:副院長(zhǎng)、主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士主任護(hù)師、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士按技術(shù)職務(wù)分:(一) 病區(qū)護(hù)理工作的分工按護(hù)理運(yùn)作方式分工功能制分工方式分組負(fù)責(zé)制方式責(zé)任制護(hù)理護(hù)士帽上的藍(lán)杠:表示職務(wù)一條橫杠-護(hù)士長(zhǎng)，兩條-科護(hù)士長(zhǎng)，三條-護(hù)理部主任帽子邊上的斜杠通過(guò)護(hù)師考試，持有護(hù)師證一條-護(hù)師，兩條-主管護(hù)師，三條-副主任、主任護(hù)師沒(méi)有杠-最

3、普通的護(hù)士 小知識(shí)（二）病區(qū)護(hù)士工作安排三班制派班模式:日班、晚班、夜班日班：7:00-12:00,15:00-18:00 晚班（小夜班）：17:00-24:00 夜班（大夜班）：24:00-8:00 （二）病區(qū)護(hù)士工作安排連續(xù)性排班(APN)辦公護(hù)士1名, 8:00-12:00,14:00-17:30 A班3-5名, 8:00-16:00 P班2-3名, 15:30-22:30 N班2名, 22:00-次晨8:00 每日交接班3次(8:00,15:30,22:30)(三)病區(qū)護(hù)士工作遵循的原則服從工作需要加強(qiáng)工作計(jì)劃性按職上崗服從隨時(shí)調(diào)度堅(jiān)持參加崗位培訓(xùn)三、環(huán)境管理整潔安靜舒適安全四、護(hù)理物

4、品、設(shè)備、藥品管理1、護(hù)理物品管理建立登記本，記錄物品領(lǐng)取、外借、損壞、遺失等建物品卡，定位放置、定人管理、定期維護(hù)、嚴(yán)交接建立財(cái)產(chǎn)冊(cè)，登記物品數(shù)量、質(zhì)量計(jì)劃使用2、護(hù)理設(shè)備管理專人收集儀器說(shuō)明書建立使用操作規(guī)程建立設(shè)備卡，定人管理3、常用藥品管理病區(qū)藥柜確定數(shù)量和基量藥品干燥、低溫、避光保存搶救藥品固定在搶救車上有毒藥物、麻醉藥、限制藥專人負(fù)責(zé)定期清點(diǎn)五、護(hù)理差錯(cuò)、事故的管理差錯(cuò)凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)問(wèn)題等原因造成的錯(cuò)誤，增強(qiáng)患者痛苦、延長(zhǎng)治療時(shí)間、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等五、護(hù)理差錯(cuò)、事故的管理凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程或技術(shù)問(wèn)題造成患者死亡、傷殘或組織

5、器官損傷而致功能障礙事故護(hù)理差錯(cuò)、事故的處理立即匯報(bào)，保留現(xiàn)場(chǎng)(藥品、器械、病史或標(biāo)本等)嚴(yán)重差錯(cuò)、事故應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)認(rèn)真登記(發(fā)生者、發(fā)現(xiàn)者、內(nèi)容、后果性質(zhì)及處理等)及時(shí)組織討論、分析原因，以吸取教訓(xùn)并提出防范措施和處理意見(jiàn)對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的當(dāng)事人處理六、其它工人管理病人陪伴管理及探視人員的管理科室營(yíng)銷醫(yī)保管理第三節(jié) 護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理 護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理教育管理（一）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的原則以病人為中心以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)以提高技術(shù)整體功能為前提以開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為先導(dǎo)（二）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的內(nèi)容1基礎(chǔ)護(hù)理2?？谱o(hù)理3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)（三）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的措施1基礎(chǔ)護(hù)理業(yè)務(wù)

6、技術(shù) 管理的措施 加強(qiáng)教育 加強(qiáng)培訓(xùn)（三）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的措施2?？谱o(hù)理技術(shù)管理措施 開展?？谱o(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí) 建立檢查、考核制度3護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理措施 （一）護(hù)理質(zhì)量管理的原則以病人為中心預(yù)防為主標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化分級(jí)管理動(dòng)態(tài)管理二、護(hù)理質(zhì)量管理（二）護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容及控制標(biāo)準(zhǔn)1、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、急救藥品、器材管理標(biāo)準(zhǔn)5、各種護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)6、護(hù)理差錯(cuò)與事故管理標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一保持二整潔三短四無(wú)五及時(shí) 六潔七到位八知道在職人員的護(hù)理教育臨床實(shí)習(xí)帶教管理三、護(hù)理教育管理6、醫(yī)院護(hù)理三級(jí)管理體制是指A、護(hù)理院長(zhǎng)護(hù)理部主

7、任科護(hù)士長(zhǎng)B、護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士C、大科護(hù)士長(zhǎng)小科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)D、總護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師E、上述都不是3、某醫(yī)院腦外科護(hù)士長(zhǎng)將科室護(hù)士分為兩組，護(hù)士小張和小王任組長(zhǎng)，每人帶領(lǐng)5名護(hù)士為病人提供服務(wù)，護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是：A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、小組護(hù)理E、臨床路徑考點(diǎn)：護(hù)理工作模式10、醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要內(nèi)容A、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理科研B、基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)保健管理C、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理D、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理E、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理教育考點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作內(nèi)容解析：醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理管理等內(nèi)容，但最主要還是基礎(chǔ)

8、護(hù)理和?？谱o(hù)理1、下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的是：A、護(hù)士編制B、病人管理C、護(hù)理工作滿意度D、健康教育開展情況E、技術(shù)操作合格率考點(diǎn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)6、小張是普外科的1名護(hù)士，平時(shí)工作中喜歡帶教學(xué)生，深受學(xué)生歡迎，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)安排學(xué)生帶教的一些工作，但小張經(jīng)常指揮不動(dòng)其他護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)意識(shí)到?jīng)]有給小張職權(quán)，于是任命小張為總帶教老師。這一任命極大地提高了小張工作的積極性和有效性。這種做法體現(xiàn)了哪項(xiàng)組織原則？A、職責(zé)與權(quán)限一致 B、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C、任務(wù)與目標(biāo)一致原則 D、穩(wěn)定適應(yīng)原則E、精干高效原則考點(diǎn)：護(hù)理管理中的組織原則解析：護(hù)理管理中的組織原則：(1)等級(jí)和統(tǒng)一

9、指揮原則(2)專業(yè)化分工與協(xié)作原則(3)有效管理幅度原則 (4)管理層次的原則(5)責(zé)權(quán)一致原則 (6)集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則(7)穩(wěn)定適應(yīng)原則 (8)任務(wù)和目標(biāo)一致原則(9)精干高效原則 (10)執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則7、李護(hù)士，大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)已工作8年，有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常授權(quán)給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對(duì)這些較為成熟的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是：A、高工作與低關(guān)系B、高工作與高關(guān)系C、低工作與高關(guān)系D、低工作與低關(guān)系E、親密型關(guān)系考點(diǎn)：領(lǐng)導(dǎo)理論中的領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論領(lǐng)導(dǎo)理論包括：領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論-專權(quán)型、民主參與型、自由放任型領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論-高工作與低關(guān)系、高工作與高關(guān)系

10、、低工作與高關(guān)系、低工作與低關(guān)系高工作與低關(guān)系：主要針對(duì)不成熟的下屬。剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以指導(dǎo)、督促、檢查為主。高工作與高關(guān)系：對(duì)于初步成熟的下屬領(lǐng)導(dǎo)主要給予說(shuō)明、指導(dǎo)、檢查。主要針對(duì)從事工作35年的護(hù)士。低工作與高關(guān)系：對(duì)于比較成熟的下屬，采取適當(dāng)授權(quán)參與管理的方式。如：護(hù)師級(jí)以上的護(hù)士。低工作與低關(guān)系：對(duì)于成熟的下屬，采取高度信任，充分授權(quán)，提供極少的指導(dǎo)與支持，使下屬人盡其才，才盡其用。8、護(hù)士長(zhǎng)，張某，每個(gè)月都要對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并且針對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛進(jìn)行討論和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，督導(dǎo)護(hù)士們改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和工作方式。這種做法屬于：A、前饋控制B、過(guò)

11、程控制C、反饋控制D、直接控制E、間接控制考點(diǎn)：控制的類型9、醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化，即達(dá)到A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化考點(diǎn)：醫(yī)院急診科護(hù)理的管理標(biāo)準(zhǔn)解析：標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化是醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理最優(yōu)化的達(dá)標(biāo)要求。11、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的集中表現(xiàn)形式除外A、規(guī)格化B、統(tǒng)一化C、系列化D、規(guī)范化E、形式化考點(diǎn)：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式解析：護(hù)理質(zhì)量的事實(shí)是要實(shí)實(shí)在在的，并不是要表面形式的12、護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行A、自由管理B、集權(quán)管理C、授權(quán)管理D、分級(jí)

12、管理E、民主管理考點(diǎn)：護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解析：目前我國(guó)醫(yī)院實(shí)施的是分級(jí)管理，護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度解析： 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法中規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年需要連續(xù)注冊(cè) 中斷注冊(cè)者超過(guò)3年的還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷與管理3、醫(yī)療事故：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害事故。1、急救物品完好率在護(hù)理質(zhì)量管理中屬于：A、要素質(zhì)量B、環(huán)節(jié)質(zhì)量C、終末質(zhì)量D、過(guò)程質(zhì)量E、行為質(zhì)量4、臨床護(hù)理活動(dòng)的基