肺癌病人的護(hù)理【精品課件】

1、肺癌病人的護(hù)理【病因】至今不完全明確1.吸煙2.大氣污染3.直接接觸致癌物4.遺傳因素5.免疫狀態(tài)、肺部慢性感染等【病理】分 布:右肺多于左肺,上葉多于下葉。大體分類: 中心型肺癌:起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌, 位置靠近肺門者。 周圍型肺癌:起源于肺段支氣管以下的肺癌,位置 在肺的周圍局部者?！窘M織學(xué)分類】1.鱗狀細(xì)胞癌2.小細(xì)胞癌3.腺癌 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌4.大細(xì)胞癌【轉(zhuǎn)移】1.直接擴(kuò)散:浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 沿支氣管壁生長(zhǎng)并浸潤(rùn)支氣管壁 向周圍擴(kuò)散侵入鄰近組織和器官2.淋巴轉(zhuǎn)移:最常見途徑 交叉轉(zhuǎn)移:對(duì)側(cè)縱隔氣管旁及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 3.血行轉(zhuǎn)移:晚期表現(xiàn) 小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移常見 【臨床

2、表現(xiàn)】早期無病癥癌腫在較大的支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后常引起: 1.刺激性咳嗽:常為干咳 2.血痰:痰中帶血點(diǎn)、血絲或少量咯血 3.其他:晚期肺癌可產(chǎn)生:1.壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹2.壓迫或侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹3.壓迫上腔靜脈,靜脈壓升高4.侵犯胸膜,引起胸腔積液,往往為血性 侵犯胸膜及胸壁可引起持續(xù)性劇烈胸痛5.侵入縱隔壓迫食管,引起吞咽困難6.上葉頂部肺癌( Pancoast,s tumor) 7.血行轉(zhuǎn)移病癥 【診斷】 早期診斷、早期治療對(duì)肺癌危險(xiǎn)人群應(yīng)定期作胸部線檢查對(duì)中年以上久咳不愈或出現(xiàn)血痰者,應(yīng)提高警惕, 周密檢查。 對(duì)線檢查發(fā)現(xiàn)肺部塊影者,應(yīng)提高警惕,周密檢查。防癌教育,

3、戒煙診斷肺癌的主要方法有:1.線檢查 2.痰細(xì)胞學(xué)檢查 3.支氣管鏡檢查 4.放射性核素肺掃描 5.縱隔鏡檢查 6.經(jīng)胸壁穿刺活檢 7.轉(zhuǎn)移灶活組織檢查 8.胸水檢查 9.剖胸探查放射性核素肺掃描 陽性掃描: 陰性掃描:縱隔鏡檢查 經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 周圍型肺癌陽性率高轉(zhuǎn)移灶活組織檢查 鎖骨上、頸部、腋下等處淋巴結(jié)或皮下結(jié)節(jié)病理檢查胸水檢查 剖胸探查 肺部腫塊經(jīng)多種檢查仍未明確病變性質(zhì),而肺癌的可能性又不能排除時(shí),如病人全身情況許可,應(yīng)作剖胸探查肺癌TNM分期T:原發(fā)腫瘤 T1T4;(T0、Tis)N:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N0N3; (Nx)M:遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移 M0M1; (Mx)期 (A, B)期 (A

4、, B)期 ( A, B)期 (Tany Nany M1) 0 期 (TisN0M0)【鑒別診斷】1.肺結(jié)核2.肺部炎癥3.肺部其他腫瘤【治療】外科手術(shù)放射治療化學(xué)藥物中醫(yī)中藥免疫治療 【護(hù)理評(píng)估】(一)術(shù)前評(píng)估1.健康史 包括病人一般資料、家庭史及既往史,以了解病人的發(fā)病情況。2.身體狀況 (1) 生命征象。 (2) 一般健康情況 (3) 營(yíng)養(yǎng) (4) 吸煙 (5) 口腔衛(wèi)生 (6) 呼吸道分泌物3.輔助檢查: (1)肺功能試驗(yàn),血?dú)夥治觥?(2)肺活量(3)胸部X-ray。 (4)支氣管鏡檢查(5)心電圖。 4.心理和社會(huì)支持狀況(二)術(shù)后評(píng)估1.術(shù)中情況 手術(shù)、麻醉方式與效果、術(shù)中出血、

5、補(bǔ)液、輸血情況和術(shù)后診斷。2.生命體征的觀察以及傷口與各引流管的情況。3.心理狀態(tài)與認(rèn)知程度【護(hù) 理 診 斷】1.氣體交換受損 與肺組織病變、肺節(jié)切除術(shù)后肺組織減少、肺換氣功能障礙及麻醉等有關(guān)。 2.低效性呼吸型態(tài) 與疼痛、肺膨脹不全等有關(guān)。3.疼痛 與手術(shù)所致組織損傷有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥 支氣管胸膜瘺、出血、肺不張、心律失常、感染等。【護(hù)理措施】(一)術(shù)前護(hù)理1減輕焦慮2 糾正營(yíng)養(yǎng)和水分的缺乏3改善肺泡的通氣與換氣功能、預(yù)防手術(shù)后感染 戒煙;IPPB治療;保持呼吸道通暢;注意口腔衛(wèi)生;遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。4.術(shù)前指導(dǎo) 術(shù)前指導(dǎo)是患者術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。使患者掌握預(yù)防呼吸道并發(fā)癥的具體方法,增加自我

6、護(hù)理知識(shí),提高患者的自理能力。 二、術(shù)后護(hù)理監(jiān)測(cè)生命體征 觀察病人心率及節(jié)律、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、幅度及節(jié)律,以及雙肺呼吸音;觀察病人有無氣促、發(fā)紺等缺氧征象 及時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治鲅鯕馕?選擇適當(dāng)?shù)墓┭醴绞?維持呼吸道通暢-翻身 翻身 指身體沿長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)動(dòng),輪換左右側(cè)臥位(側(cè)臥大于45)或俯臥位。 維持呼吸道通暢 叩背 叩背 叩擊法:手掌呈杯狀,有節(jié)奏地叩擊,每次拍打35min 胸廓振動(dòng)法:在病人呼氣時(shí)用震動(dòng)器快速振動(dòng)胸壁,頻率達(dá)40Hz維持呼吸道通暢-咳嗽 咳嗽 咳嗽是一種防衛(wèi)機(jī)制,可將分泌物松動(dòng)并擠壓到上呼吸道而咯出?？人苑譃橹鲃?dòng)咳嗽、輔助咳嗽和刺激性咳嗽維持呼吸道通暢深呼吸 深呼吸 深呼吸可以

7、擴(kuò)張呼吸道,刺激外表作用物質(zhì)的產(chǎn)生,并使肺臟的外表擴(kuò)張,而增加氣體的交換面積。 維持呼吸道通暢 咳嗽與深呼吸是胸腔手術(shù)病人自己能夠執(zhí)行的最重要活動(dòng)。在手術(shù)后最初24 48小時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)病人每12小時(shí)做咳嗽與深呼吸維持呼吸道通暢 切口保護(hù)維持呼吸道通暢霧化吸入霧化吸入 是通過霧化裝置將藥物撞擊成微小霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,形成氣霧劑而進(jìn)入呼吸道,進(jìn)行氣道濕化或局部治療,並使粘稠的分泌物易於去除。維持呼吸道通暢吸痰法吸痰法鼻導(dǎo)管氣管內(nèi)吸痰 氣道沖洗吸痰 氣管鏡吸痰/支氣管肺泡灌洗吸痰 維持呼吸道通暢呼吸機(jī)呼吸機(jī)輔助通氣 維持呼吸道通暢效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)肺部聽診觀察痰液性狀觀察呼吸功能動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

8、 減輕疼痛 合理的止痛可減少呼吸衰竭的發(fā)生。術(shù)后預(yù)防性止痛既可防止患者疼痛,又能增加鎮(zhèn)痛效果,減少鎮(zhèn)痛藥的用量,我科應(yīng)用自控式鎮(zhèn)痛泵及肋間神經(jīng)冷凍止痛,取得了較好的止痛效果。適宜的體位維持體液平衡維持胸腔引流管通暢早期活動(dòng),促成肺擴(kuò)張借助床尾拉力帶坐起鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)一側(cè)全肺切除術(shù)后的護(hù)理(1)保持呼吸道通暢(2)引流管呈鉗閉狀態(tài)。(3)控制輸液的速度和量:24h補(bǔ)液量宜控制在2000ml以內(nèi),20-30滴/分。一側(cè)全肺切除術(shù)后的護(hù)理(4)觀察氣管是否居中。(5)吸痰時(shí),進(jìn)入氣管的上1/2為宜。(6)有效止痛。(7)休息。飲 食 用黃花、木耳、豆腐、豆芽做成四物湯 鴿蛋銀耳湯心理支持現(xiàn)今醫(yī)

9、學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式近代開展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又開展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速開展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國(guó)醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。 中醫(yī)即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國(guó)，是建立在人們與疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證根底上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，開展起來的一門以“功能人包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療

10、法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國(guó)人民健康和民族繁衍做出了巨大奉獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)根底上、開展起來的一門以“解剖人、肉體人為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡?，開展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流。 可見中西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢(shì)必影響各自開展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長(zhǎng)期停滯不

11、前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管開展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大局部疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對(duì)治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)那么往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。 至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“

12、醫(yī)學(xué)，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。 總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。確實(shí)，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系 - 東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)即西醫(yī)的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納

13、入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系靈魂醫(yī)學(xué) soul medicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界。 醫(yī)學(xué)化驗(yàn)醫(yī)學(xué)定義medicine，是處理人健康定義中人的生理處于良好狀態(tài)相關(guān)問題的一種科學(xué)，以治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。狹義的醫(yī)學(xué)只是疾病的治療和機(jī)體有效功能的極限恢復(fù)，廣義的醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)養(yǎng)生學(xué)和由此衍生的西方的營(yíng)養(yǎng)學(xué)?，F(xiàn)在世界上醫(yī)學(xué)主要有西方微觀西醫(yī)學(xué)和東方宏觀中醫(yī)學(xué)兩

14、大系統(tǒng)體系。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性在與應(yīng)用根底醫(yī)學(xué)的理論不斷完善和實(shí)踐的驗(yàn)證，例如生化、生理、微生物學(xué)、解剖、病理學(xué)、藥理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)，中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)技能等，來治療疾病與促進(jìn)健康。雖然東西方由于思維方式的不同導(dǎo)致研究人體健康與外界聯(lián)系及病理機(jī)制的宏觀微觀順序不同，但在不遠(yuǎn)的將來中西醫(yī)實(shí)踐的豐富經(jīng)驗(yàn)的積累和理論的形成必將誕生新的醫(yī)學(xué)-人類醫(yī)學(xué)。 不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不同于傳統(tǒng)中醫(yī)， 金水醫(yī)學(xué)誕生了，金水醫(yī)學(xué)是以驅(qū)除病理，恢復(fù)生理為主張的全新醫(yī)學(xué)，走出了人類醫(yī)學(xué)的誤區(qū)，治療疾病的特色鮮明，不管是任何疾病都能做到從危為安，由重到輕的恢復(fù)方法。金水醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體是生命體，生命體有自己的強(qiáng)大的生理自我愈合功能，

15、幫助生命體恢復(fù)自主作用才是治療疾病的根本。針對(duì)當(dāng)今現(xiàn)代文明病，現(xiàn)代疑難病，現(xiàn)代慢性病，亞健康，一體多病，取得了巨大的成功，治療法那么為“胃腸潔，氣血流，玄府開，營(yíng)衛(wèi)昌人生命體運(yùn)動(dòng)符合自然節(jié)律，最終到達(dá)人體生理增強(qiáng)，消滅疾病的目的。編輯本段醫(yī)學(xué)的分類 醫(yī)學(xué)研究醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即通常說的西醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很興旺。 研究領(lǐng)域大方向包括根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。 根底醫(yī)學(xué)包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)學(xué), 醫(yī)學(xué)生物化學(xué), 醫(yī)學(xué)生物物理學(xué) ,人體解剖學(xué), 醫(yī)學(xué)細(xì)

16、胞生物學(xué) ,人體生理學(xué), 人體組織學(xué) ,人體胚胎學(xué), 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué), 人體免疫學(xué), 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué), 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) ,醫(yī)學(xué)病毒學(xué), 人體病理學(xué) ,病理生理學(xué), 藥理學(xué), 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué), 醫(yī)學(xué)心理學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué) ,醫(yī)學(xué)信息學(xué), 急救學(xué), 護(hù)病學(xué), 新中心法那么。 臨床醫(yī)學(xué)包括： 臨床診斷學(xué) 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué).影像診斷學(xué)+ 放射診斷學(xué)+ 超聲診斷學(xué)+ 核醫(yī)診斷學(xué)* 臨床治療學(xué) 職能治療學(xué) 化學(xué)治療學(xué) 生物治療學(xué) 血液治療學(xué) 組織器官治療學(xué) 飲食治療學(xué) 物理治療學(xué) 語言治療學(xué) 心理治療學(xué) 內(nèi)科學(xué) 外科學(xué) 泌尿科學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 老年醫(yī)學(xué) 眼科學(xué) 耳鼻喉科學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 傳染病學(xué) 皮膚醫(yī)學(xué) 神經(jīng)醫(yī)學(xué)

17、精神病學(xué) 腫瘤醫(yī)學(xué) 急診醫(yī)學(xué) 麻醉學(xué) 護(hù)理學(xué) 家庭醫(yī)學(xué) 性醫(yī)學(xué) 臨終關(guān)心學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 聽力學(xué)。編輯本段醫(yī)學(xué)的起源 手術(shù)治療中、西醫(yī)學(xué)的起源大致相同。主要包括：救護(hù)、求食的本能行為。如動(dòng)物受傷會(huì)舐其傷口、遇熱會(huì)避入水中，人與動(dòng)物一樣有著本能救護(hù)。人類的求食本能在尋找食物時(shí)，逐漸發(fā)現(xiàn)了蔥、姜、蒜、粳米、薏米等雖為食物或調(diào)味品，卻具有治病作用；生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)。先古人類通過勞動(dòng)制造出利器，從而產(chǎn)生了砭石、骨針等醫(yī)療器具，逐漸掌握了運(yùn)用工具治療疾病的經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)活動(dòng)肢體可以舒筋活絡(luò)，強(qiáng)身健體，“導(dǎo)引術(shù)、“五禽戲的形成，也是古代人們積累生活經(jīng)驗(yàn)后產(chǎn)生的保健養(yǎng)生觀；醫(yī)、巫的合與分。

18、由于原始人受制于智力尚未開化，對(duì)自然界的變化以及宇宙間的一切反常現(xiàn)象，心存恐懼，難以做科學(xué)、合理的解釋，因而誤以為有超自然的力量主宰其中。故巫、醫(yī)合流曾是中、西醫(yī)學(xué)共有的一段歷史。在中醫(yī)學(xué)的歷史進(jìn)程中，“祝由術(shù)沿襲數(shù)千年，屬于元明臨床“十三科之一，但以醫(yī)學(xué)為目的的解剖可追溯到公元11年(西漢王莽新朝三年)，是中國(guó)古老的實(shí)證醫(yī)學(xué)萌芽。由于儒、釋、道三教合流所形成的中國(guó)文化格局，“重道輕器衍生出的務(wù)虛傾向，重體悟而疏實(shí)證，必然缺少邏輯推理，致使中國(guó)的實(shí)證醫(yī)學(xué)成就在日后難以與西方醫(yī)學(xué)同日而語。古埃及醫(yī)師運(yùn)用念咒、畫符和草藥治病，前二者就是巫醫(yī)。西醫(yī)在古希臘時(shí)期就開始醫(yī)巫分家，亞里士多德曾詳細(xì)描述了動(dòng)

19、物的內(nèi)臟和器官，古希臘醫(yī)學(xué)最高成就的代表人物希波克拉底將唯物主義哲學(xué)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)之中，在?論圣病?中說：“被人們稱為神圣的疾病(指癲癇和一些精神患者)，在我看來一點(diǎn)也不比其他病癥更神、更圣，與其他任何疾病一樣起源于自然的原因。只因這些病病癥奇異，而人們對(duì)它們又一無所知，充滿疑惑，故而將其原因和性質(zhì)歸之于神靈。亞里士多德所創(chuàng)立的唯物主義醫(yī)學(xué)體系，加快了醫(yī)學(xué)科學(xué)化的進(jìn)程；軸心時(shí)代中、西醫(yī)學(xué)的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說：“如果歷史有一個(gè)軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對(duì)全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構(gòu)成了這樣一個(gè)軸心。非凡的事件都集中發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。并且是獨(dú)立地發(fā)生在中國(guó)、印度和西方。這一階段，是東、西方哲學(xué)、科學(xué)、文化開展的重要時(shí)期。此時(shí)諸子蜂起，儒家、