治療過程的應(yīng)注意事項有以下幾點耐心持續(xù)用藥-PeacefulMind課件

1、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥甲狀腺功能異常會導(dǎo)致情緒異常反應(yīng)或精神癥狀甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥是指甲狀腺分泌過多，甲狀腺毒癥則指身體組織受過多的甲狀腺素刺激後出現(xiàn)的癥狀和徵象。因為現(xiàn)在工商社會競爭壓力大，人們情緒不穩(wěn)定，造成這種疾病容易發(fā)作，尤其是女性，可能是先天體質(zhì)加上荷爾蒙以及細(xì)膩敏感的個性，發(fā)病的機(jī)率特別高，不過、近來男性也有越來越多的趨勢。澄清醫(yī)院平等院區(qū)內(nèi)分泌科陳世爵主任指出，病人最常見的表現(xiàn)有脖子增粗、易緊張煩躁不安、眼球突出、消瘦、怕熱多汗、多食、大便次數(shù)增多、月經(jīng)不正常、皮膚癢、心慌、心悸、失眠等。也有一些表現(xiàn)不典型，僅有易怒、易疲勞、不孕、工作績效或功課退步等。有時候常常被認(rèn)為是患上精神疾病如焦

2、慮癥、憂鬱癥、躁鬱癥或心臟疾病、糖尿病、腸胃炎甚至癌癥等。甲亢的治療方式目前有藥物(抗甲狀腺藥物)、開刀、放射碘治療，須視病人情況來決定治療方針。陳世爵主任表示，抗甲狀腺藥物：這是一般患者首先採用的治療方式，藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調(diào)整藥量。使用 1-2 週後癥狀開始改善，4-8 週後成效良好，通常需持續(xù)使用 6-24 月至甲狀腺功能正常，使用維持劑量後，如要停藥，須歷經(jīng)數(shù)月並定期追蹤。極少數(shù)人會引起副作用。如皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關(guān)節(jié)疼痛，肝功能異常等，最嚴(yán)重者為顆粒性白血球缺乏癥狀為喉痛、發(fā)燒、有口腔潰瘍；以上出現(xiàn)時需立刻停藥找醫(yī)師診治及進(jìn)一步檢驗。陳世爵主任提醒，治療過程的

3、應(yīng)注意事項有以下幾點：耐心持續(xù)用藥甲亢病人在用藥治療有效後，要按照醫(yī)師的吩咐，定期追蹤 逐漸減少藥量，直至最小維持量。維持治療時間一般在 1年半至 2年。(2) 定期檢查白血球細(xì)胞最好每週檢查白細(xì)胞一次，2-3 個月後，每隔一個月復(fù)查一次，如果白血球細(xì)胞過低，醫(yī)生會加用提升白血球細(xì)胞的藥物，停藥或換藥。(3) 遇到懷孕妊娠時孕婦要按照醫(yī)師的吩咐謹(jǐn)慎用藥，要及時調(diào)整藥量，以免用藥過量，而影響胎兒甲狀腺及大腦發(fā)育。甲狀腺風(fēng)暴為甲亢最嚴(yán)重急性併發(fā)癥，風(fēng)暴發(fā)作時，體溫可達(dá)39 C以上，煩躁不安、心跳在140次/分以上，腹瀉、嘔吐，甚至休克而死亡。若甲亢病人未進(jìn)行適當(dāng)治療，當(dāng)遇到精神創(chuàng)傷、感染、勞累及手

4、術(shù)等因素時，容易發(fā)生甲亢風(fēng)暴。因此，陳世爵提醒，甲亢病人除了進(jìn)行正規(guī)治療外，還須注意休息，避免精神打擊，及時控制感染等。甲亢一般是不必手術(shù)切除， 只有當(dāng)藥物控制不下來或腫大到會壓迫到呼吸道，或有可能合併惡化腫瘤時，可以會診一般外科做進(jìn)一步評估及處理。在門診時，不時會遇到易緊張煩躁不安、眼球突出、消瘦、易流汗或者怕熱的人，甚至也會出現(xiàn)亦怒、類似輕躁癥狀，甚至有人也會心情低落，這些人往往可能是甲狀腺功能異常所引發(fā)。甲狀腺主要負(fù)責(zé)體內(nèi)的新陳代謝，分泌太多，就形成甲狀腺功能亢進(jìn)，分泌不足，就是甲狀腺功能低下，其表現(xiàn)會比較以類似憂鬱的狀態(tài)來表現(xiàn)，體溫低、不想動、心情低落、體重增加、皮膚濕冷等等?？傊?/p>

5、情緒困擾，擔(dān)心自己是否有精神疾患的人，建議最好都做個甲狀腺功能篩檢，確定是否甲狀腺功能異常，如果有，應(yīng)該先治療甲狀腺的身體問題。一般在分科精細(xì)的醫(yī)療院所，藥物治療由新陳代謝科負(fù)責(zé)，若需手術(shù)，由一般外科醫(yī)師負(fù)責(zé)。我在門診也發(fā)現(xiàn)很多甲狀腺功能異常的患者，其實都有長期情緒壓抑的困擾，所以，有甲狀腺功能異?；颊撸ㄗh在身體狀況治療穩(wěn)定後，針對心理壓力的根源，應(yīng)該以有效的心靈技術(shù)及生活改善技術(shù)，幫助自己根本抒壓以及獲取穩(wěn)定資料，減少累積在心靈上的負(fù)荷，幫助自己更能處理生活的困惑與壓抑，對日後的復(fù)發(fā)預(yù)防，才能做到根本防患未然。你愛吃甜食、精煉米或加工肉製品嗎？小心越吃越憂鬱！英國倫敦大學(xué)（UCL）研究顯示

6、，愛吃精緻加工食品的人，罹患憂鬱癥的機(jī)率比不吃的人高出 58%。雖然研究人員尚未弄清楚為何某些食物會引發(fā)心理憂鬱，但至少以此為起點，深入探討飲食與心理疾病的關(guān)係。研究人員針對 3486 位中年公務(wù)員的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查，其中女性佔 26.2%，平均年齡 55.6 歲。他們的飲食習(xí)慣可分為兩類，一類大多選擇天然健康食品，包含大量的蔬果、魚肉，另一類則偏愛加工過的肉類、甜食、精煉米、高脂產(chǎn)品等。嗜吃精緻加工食品會引發(fā)憂鬱嗎？研究人員也調(diào)查受試者五年後，接受流行病學(xué)研究中心憂鬱量表（CES-D）的結(jié)果，他們發(fā)現(xiàn)最常吃天然食品的人，比起幾乎不吃的人，罹患憂鬱癥機(jī)率減少 26%；而飲食中大多選擇精緻加工食

7、品的人，比起不吃的人，罹患憂鬱癥的機(jī)率增加 58%。為何有些食物會引發(fā)心理憂鬱？科學(xué)家目前尚未找出關(guān)鍵原因，不過他們推測，不良飲食習(xí)慣有可能先誘發(fā)生理疾病如心血管疾病等，進(jìn)而造成心理疾病，但仍需更多研究，才可證實此項說法。這篇名為中年人飲食模式與憂鬱癥狀的研究報告，由倫敦大學(xué)的辛瑪諾克斯博士、費利珍博士、麥可馬摩博士等人共同合作而成，文章刊登於11月的英國精神病學(xué)期刊（British Journal of Psychiatry）。許多情緒容易低落的人，的確有嗜糖的傾向，對人體而言，糖份濃度提升，可以改變氨基酸進(jìn)入大腦的順序，尤其是色胺酸，這是體內(nèi)血清素的原料，因此很多人說吃了甜食以後，會心情變

8、好，幸福的感覺油然而生，可能與此有關(guān)。最近英國的研究發(fā)現(xiàn)：愛吃甜食，愛吃精緻加工的食物來源的人，容易產(chǎn)生憂鬱。到底其中因果關(guān)係為何？就營養(yǎng)醫(yī)學(xué)來說，有可能是幫是人員本身體就不好，所以會一直想吃不健康的食物，吃了精緻加工的食物之後，反而更加重身體的負(fù)擔(dān)，在功能性醫(yī)學(xué)的評估中，憂鬱是一種結(jié)果而且常非單一原因所引發(fā)，所以發(fā)現(xiàn)自己愛吃糖的話，最好找出自己身體背後的原因，針對根源處理，才能根本預(yù)防及改善憂鬱。所以我不認(rèn)為當(dāng)事人愛吃糖就會引發(fā)憂鬱，連愛吃糖我們最好都當(dāng)作是一種身體功能不佳的結(jié)果來看比較好。最後補(bǔ)充吃糖對身體的壞處：高寡糖玉米糖漿 (與各種形式的糖或精製碳水化合物)高寡糖玉米糖漿是一種陰險的

9、化學(xué)物質(zhì)，近幾年來悄悄入侵我們的食品。在 1980 年之前仍是無名小卒，現(xiàn)在我們每年製造 175 億磅，平均每人每年吃掉了66磅。這是強(qiáng)效型的糖，比一般的糖還甜，可以促進(jìn)食慾，比正常的糖更容易造成肥胖，而且比古柯鹼更容易上癮。同時也會導(dǎo)致糖尿病與大腦發(fā)炎。現(xiàn)在已經(jīng)成為所有加工與垃圾食物的主要甜味劑，從可樂到能量點心棒，從優(yōu)格到火雞肉片，從麵包到沙拉醬，甚至是番茄醬。如果大腦發(fā)炎且比古柯鹼更容易上癮還不夠令人印象深刻，以下是高寡糖玉米糖漿(與其他形式的糖)會損傷大腦的其他理由：*糖分會消耗身體所儲存的維他命與礦物質(zhì)，卻不會提供任何的補(bǔ)充。*嗜糖與許多精神疾病息息相關(guān)，不勝枚舉，其中包括 IQ 較低、焦慮、挑釁的行為、過動、飲食失常、疲倦、學(xué)習(xí)