安全生產(chǎn)痕跡記錄表格

1、二、安全生產(chǎn)痕跡記錄表格安全生產(chǎn)辦公會(huì)記錄會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)主持人記錄人參加人員會(huì)議主題會(huì)議發(fā)言記錄：上期會(huì)議議定事項(xiàng)落實(shí)情況：會(huì)議議定事項(xiàng)：序號(hào)事項(xiàng)內(nèi)容責(zé)任人落實(shí)時(shí)間事故隱患排查整改通知單日期： 年 月 日 班 單號(hào)： 隱患描述：整改建議：備注：隱患處理批示意見整改日期責(zé)任人簽收人 (簽名)： 年 月 日排查人： 類別： 領(lǐng)導(dǎo)干部 安全大檢查 安全管理人員 安全員 群監(jiān)員 其它事故隱患排查整改通知單日期： 年 月 日 班 單號(hào)： 隱患描述：整改建議：備注：隱患處理批示意見整改日期責(zé)任人簽收人 (簽名)： 年 月 日排查人： 類別： 領(lǐng)導(dǎo)干部 安全大檢查 安全管理人員 安全員 群監(jiān)員 其它事故隱

2、患排查整改登記表隱患單號(hào)隱患簡(jiǎn)述整改結(jié)果整改記錄整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人整改時(shí)間負(fù)責(zé)人結(jié)果認(rèn)定人記錄人：領(lǐng)導(dǎo)干部帶班下井記錄帶班人姓名： 班次 年 月 日工作地點(diǎn)本班工作內(nèi)容記錄交接下班事項(xiàng)注：1、 本班工作內(nèi)容記錄：本班完成的正常采掘工作布署、排查和落實(shí)隱患整改、檢查和處理工程質(zhì)量、“三違”情況檢查以及其它零星工作布署。 2、交接下班事項(xiàng)記錄：本班未完成需下班繼續(xù)完成的正常采掘布署、容易產(chǎn)生安全隱患需引起下班注意的事項(xiàng)、本班排查的隱患需下班落實(shí)整改或

3、本班整改需下班檢查落實(shí)結(jié)果的事項(xiàng)，其它需交接下班的事項(xiàng)。通風(fēng)設(shè)施臺(tái)帳類別設(shè)施編號(hào)安裝地點(diǎn)安裝結(jié)構(gòu)維護(hù)人當(dāng)前狀態(tài)備注風(fēng)門與調(diào)節(jié)風(fēng)門風(fēng)橋密閉柵欄擋風(fēng)簾其它火工品庫房值班記錄日期班次值班情況說明交班事項(xiàng)值班人員接班人員 年 月 日火工品入庫記錄日期時(shí)間炸藥規(guī)格單位(kg)炸藥數(shù)量雷管規(guī)格雷管批號(hào)單位(發(fā))雷管數(shù)量運(yùn)送車輛牌照送貨單位送貨人值班人員火工品領(lǐng)料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號(hào)：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負(fù)責(zé)）人： 簽名： 年 月 日火工品領(lǐng)料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號(hào)：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位

4、值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負(fù)責(zé)）人： 簽名： 年 月 日火工品領(lǐng)料單使用單位： 日期： 年 月 日 班次： 編號(hào)：品名規(guī)格單位數(shù)量用途放炮員使用單位值班（帶班）人： 簽名： 年 月 日礦值班（負(fù)責(zé)）人： 簽名： 年 月 日火工品出庫退庫記錄日期炸藥規(guī)格單位（kg）炸藥數(shù)量雷管規(guī)格雷管編號(hào)單位(發(fā))雷管數(shù)量領(lǐng)料單編號(hào)領(lǐng)料人（放炮員）發(fā)料人備注注：退庫數(shù)量記負(fù)數(shù)，備注中注明“退庫”。保管炸藥箱內(nèi)火工品而辦退庫手續(xù)的，不用此表另行記錄。主要通風(fēng)機(jī)房值班記錄日期班次風(fēng)機(jī)編號(hào)電壓（伏）電流（安）負(fù)壓（Pa）軸承溫度（）風(fēng)機(jī)運(yùn)行聲音是否異常人行風(fēng)門、防爆門狀況值班人測(cè) 風(fēng) 手 冊(cè)時(shí)間地點(diǎn)

5、斷面/m2測(cè)風(fēng)次序風(fēng)表讀數(shù)（格）測(cè)風(fēng)時(shí)間（秒）表讀速度（格/秒）校正風(fēng)速(m/s)風(fēng)量(m3/min)平均風(fēng)量(m3/min)風(fēng)表校正曲線方程： 測(cè)風(fēng)員：測(cè) 風(fēng) 手 冊(cè)時(shí)間地點(diǎn)斷面/m2測(cè)風(fēng)次序風(fēng)表讀數(shù)（格）測(cè)風(fēng)時(shí)間（秒）表讀速度（格/秒）校正風(fēng)速(m/s)風(fēng)量(m3/min)平均風(fēng)量(m3/min)風(fēng)表校正曲線方程： 測(cè)風(fēng)員：測(cè)風(fēng)記錄表時(shí)間地點(diǎn)斷面/m2風(fēng)速(m/min)風(fēng)量(m3/min)測(cè)風(fēng)員備注調(diào)風(fēng)記錄時(shí)間調(diào)風(fēng)原因負(fù)責(zé)人調(diào)風(fēng)措施地點(diǎn)風(fēng)量(m3/min)調(diào)風(fēng)后結(jié)果分析：前后瓦 斯 日 報(bào) 表單位： 填表日期 年 月 日早班地點(diǎn)瓦斯情況中班地點(diǎn)瓦斯情況晚班地點(diǎn)瓦斯情況匯報(bào)人匯報(bào)人匯報(bào)人瓦斯

6、超限情況地點(diǎn)超限原因處理情況礦長(zhǎng)： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 區(qū)隊(duì)負(fù)責(zé)人： 制表人：瓦檢員手冊(cè)日期/班次地點(diǎn)次 第有害氣體濃度（%）備注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦檢員：瓦檢員手冊(cè)日期/班次地點(diǎn)次 第有害氣體濃度（%）備注瓦斯二氧化碳一氧化碳 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 年 月 日/ 班 瓦檢員：出 入 井 登 記 表日期： 年 月 日 班次： 井口值班人： 檢身人：姓名單位/部門入井時(shí)間出井時(shí)間備注設(shè)備（儀器）入庫出庫登記表設(shè)備名稱型號(hào)編號(hào)制造廠家價(jià)格（元）入庫時(shí)間驗(yàn)收人出庫時(shí)間領(lǐng)用人備注記錄人：設(shè)備（儀器）使

7、用管理臺(tái)帳設(shè)備編號(hào)：設(shè)備型號(hào)安裝時(shí)間制造廠家設(shè)備相關(guān)參數(shù)（銘牌參數(shù)）使用情況變更記錄安裝時(shí)間安裝（使用）地點(diǎn)責(zé)任單位責(zé)任人備注檢修記錄檢修時(shí)間檢修人員存在問題檢修情況檢測(cè)記錄檢測(cè)單位檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)結(jié)果備注鋼絲繩日常檢查記錄鋼絲繩名稱/型號(hào)： 標(biāo)稱直徑： mm 用途： 長(zhǎng)度： m 檢查點(diǎn)表面銹蝕情況一捻距內(nèi)斷絲數(shù)（根）一捻距內(nèi)斷絲總面積（mm2）一捻距內(nèi)斷絲總面積占標(biāo)稱面積百分比檢查直徑（mm）直徑減小百分比備注123456789101112檢查結(jié)論檢查人： 檢查日期： 年 月 日培 訓(xùn) 記 錄時(shí)間： 年 月 日 地點(diǎn)：授課人授課內(nèi)容課時(shí)備注學(xué)員簽名序號(hào)簽名序號(hào)簽名序號(hào)簽名133234567891

8、011121314151617181920212223242526272829303132培 訓(xùn) 檔 案姓名： 入礦時(shí)間：培訓(xùn)時(shí)間崗位接受培訓(xùn)內(nèi)容課時(shí)（小時(shí)）考核結(jié)果年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日年 月 日- 月 日檢漏繼電器試驗(yàn)記錄試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)人安全措施局扇負(fù)責(zé)人試驗(yàn)結(jié)果年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分年 月 日 時(shí) 分