醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范_第1頁
醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范_第2頁
醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范_第3頁
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醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范發(fā)行編號：制定日期：2016年10月9日修訂日期：分發(fā)日期：管制分類：口不管制院內(nèi)管制口科室管制核準(zhǔn)審查制定.目的確保護(hù)理人員規(guī)范書寫醫(yī)囑執(zhí)行簽字單。.范圍文件名稱醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范文件編號NU-po-130制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)2/3全體護(hù)理人員.權(quán)責(zé)護(hù)士長：根據(jù)制度要求，對護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范進(jìn)行把 關(guān)。護(hù)士：依據(jù)制度要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑簽字單書寫規(guī)范。.定義（無）.流程（無）.內(nèi)容6. 1 由眉欄和簽字欄組成。. 1.1眉欄：由患者科別、床號、姓名、病案號組成。.1.2簽字欄：執(zhí)行時間、工程、簽名組成。6.2書寫要求：2. 1眉欄用藍(lán)色簽字筆填寫齊全，字跡清楚，整潔，無涂改。2.2除靜脈輸液及各種注射在輸液單上有執(zhí)行簽名表達(dá)外，其 余所有需護(hù)士執(zhí)行的護(hù)理操作均應(yīng)在醫(yī)囑執(zhí)行簽字單上簽 名。2.3醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫需按醫(yī)囑執(zhí)行時間順序排列簽名，包 含長期、臨時醫(yī)囑內(nèi)所有需執(zhí)行的護(hù)理操作，無需按醫(yī)囑 類別書寫病歷，醫(yī)囑執(zhí)行簽字單不入病歷。2. 4所有執(zhí)行時間均為24小時制。.5患者轉(zhuǎn)科需攜帶醫(yī)囑執(zhí)行簽字單，由下一科室繼續(xù)書寫， 直至患者出院，簽字單由出院科室留存，留存時間1年。.表單（無）.參考文件名稱醫(yī)囑執(zhí)行簽字單書寫規(guī)范文件編號NU-po-130制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁

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