最新糖尿病健康指導(dǎo)

1、糖尿病健康指導(dǎo)1.11.1糖尿病腦血管病糖尿病腦血管病比非糖尿病者高3倍,糖尿病腦卒中88%為腦血栓或腔隙性腦梗死，腦溢血也比非糖尿病者增高糖尿病心血管病國外資料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高3倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者發(fā)生早，30歲以下就可患糖尿病心血管病，45歲以下糖尿病死于心臟病比非糖尿病患者高1020倍。1.3糖尿病足病者高510倍。糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿1.4尿病者高5倍。糖尿病眼底病變糖尿病眼病引起雙目失明者比非糖2/3。1.5糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變約占糖尿病患者的倍。1.6糖尿病腎病糖尿病腎病致腎衰比非糖尿病患者高171.7糖尿病急性并發(fā)癥酮癥酸中毒、

2、糖尿病高滲綜合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并發(fā)癥,它們來勢兇猛,可危及病人生命。糖尿病易患因素遺傳因素國外資料表明,糖尿病病人中,有糖尿病家族史者比無糖尿病家族史者高410倍。感染I型糖尿病與病毒感染有顯著關(guān)系,比如有人發(fā)現(xiàn)不少I型糖尿病患兒發(fā)病前有病毒感染史，在剛得病的I型糖尿病病人的胰島中存在某種病毒。肥胖肥胖是誘發(fā)U型糖尿病的重要因素之一,40歲左右的肥胖的女性更為顯著，肥胖者的胰島素受體減少,對胰島素的敏感性減弱。2.4不良的飲食及生活習(xí)慣攝食過多,活動量小,熱量則以脂肪的形式存儲起來，還有吸煙及過量飲酒等。2.5體力活動少體力活動少是導(dǎo)致U型糖尿病的一個重要因素，在除去肥胖和年齡因

3、素之后,缺乏或輕體力勞動者,發(fā)生糖尿病是中、重度體力勞動者的2倍。2.6藥物例如煙酸、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素。糖尿病心理護(hù)理指導(dǎo)糖尿病患者由于要長期注意飲食、運(yùn)動和藥物治療，病人容易產(chǎn)生厭倦、煩躁、痛苦的心理,尤其是治療效果不佳或病情反復(fù)時。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬了解疾病的性質(zhì)、疾病的防治和保健，教育患者戒怒、戒躁、戒憂、戒悲,喜要適度，知足長樂，自得其樂，自我調(diào)節(jié)，自我放松，避免緊張超負(fù)荷。保持積極樂觀的心理狀態(tài)，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，主動配合治療，爭取早日康復(fù)。糖尿病飲食指導(dǎo)1）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，每餐定時定量，一般只吃七八成飽，細(xì)嚼慢咽。2）不吃甜食，甜品如可樂、

4、橙汁、果汁、甜面包等應(yīng)嚴(yán)格限制，可用非熱卡性、非營養(yǎng)性甜味劑（如阿斯巴甜、木糖醇等）。3）保持營養(yǎng)均衡，每餐飲食要盡量包括四類基本食物（五谷、素菜、肉、奶及鈣類）,三大營養(yǎng)即糖、脂肪、蛋白質(zhì)比例要合理。成人長期臥床者每日每千克理想體重給予熱量2025kcal,輕體力勞動（如司機(jī)及一般以腦力勞動為主的工作）2530kcal,中度體力勞動者（瓦工、木工、管工等）3035kcal,重體力勞動者（建筑工人、搬運(yùn)工等）4045kcal以上。4）減少油膩食品，少用煎炸方式烹調(diào)及避免進(jìn)食動物脂肪,以清淡飲食為主。5）多選用高纖維食品,如紅米、素菜、麥片、豆類等。盡量少吃堅(jiān)果類食物,如花生米、瓜子、開心果等。

5、6）盡量減少外出進(jìn)食,因?yàn)橥獬鰬?yīng)酬,美味佳肴極易造成飲食失調(diào),使病情加重。7）戒煙限酒,控制食鹽攝入量（食鹽6g/d）。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動運(yùn)動治療的作用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以減低血糖及體重,增強(qiáng)體質(zhì)。改善胰島素的敏感性,促進(jìn)血液循環(huán),減少并發(fā)癥的發(fā)生。這對肥胖的糖尿病患者尤為重要。運(yùn)動方法在心功能良好基礎(chǔ)上,在醫(yī)生指導(dǎo)下養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如行走、體操、打太極拳、扭秧歌、慢跑、登樓梯等,每天至少30min的中等強(qiáng)度體力活動（即運(yùn)動時的脈搏=170-年齡）每周35次為宜,如有條件,每周至少2次肌力訓(xùn)練,主要鍛煉腹肌、軀干、臀部、及肩部肌肉。忌長時間靜坐少動,如看電視、上網(wǎng)等。5.3運(yùn)動注意事項(xiàng)運(yùn)動量要因人而

6、異（要根據(jù)年齡、心肺功能及體力等多種因素而定）。運(yùn)動要持之以恒，循序漸進(jìn)，感到身體舒服為標(biāo)準(zhǔn)，不能過量。注意調(diào)整進(jìn)食及藥物量，以降低血糖。運(yùn)動時要結(jié)伴而行,并隨身攜帶糖果、甜的果汁及救護(hù)卡，以防發(fā)生低血糖等。糖尿病患者的衛(wèi)生指導(dǎo)1）由于患者血糖升高，較易引起皮膚感染，因此，必須注意個人的清潔衛(wèi)生。保持皮膚干爽，尤其是腳、鞋襪不宜過緊，以避免腳部皮膚損傷。皮膚有傷口,必須到醫(yī)院處理好，并經(jīng)常修剪指甲，避免撓癢時皮膚被抓破，引起感染。2）糖尿病患者對疾病的抵抗力差,牙齒易患牙周病,應(yīng)堅(jiān)持每餐餐后漱口或刷牙,刷牙方法要正確,并定期去醫(yī)院檢查牙齒,如有蛀牙、牙周病應(yīng)及時治療。3）糖尿病的婦女在懷孕或分娩時較易產(chǎn)生毒血癥、感染、難產(chǎn)等并發(fā)癥,對母親及胎兒都造成影響。因此,糖尿病患者在懷孕之前應(yīng)先將糖尿病控制好,并盡早做好產(chǎn)前檢查,以確保產(chǎn)前、分娩及產(chǎn)后的安全。4）注射胰島素的患者較易發(fā)生低血糖現(xiàn)象。因此，必須在飯前30min注射和隨身備少量糖果應(yīng)急，并告訴患者及家屬分清糖尿病酮癥酸中毒昏迷和低血糖休克。如果是酮癥酸中毒昏迷,應(yīng)及時送到醫(yī)院治療；如果是注射胰島素過量或口服