反思性教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用探討

1、反思性教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用探討隨著我國高等護理教育的迅速發(fā)展，人們對護理人才培養(yǎng)質(zhì)量 提出了更新的認識與更高的要求，反思性教學(xué)已被看作是護理學(xué)專 業(yè)大學(xué)生發(fā)展的一個重要組成部分。在西方教育改革中反思性教學(xué) 已經(jīng)成為了一種重要的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)途徑，同時引起了歐美護理 教育界的高度重視。反思性教學(xué)作為一種教與學(xué)的雙邊性新型教學(xué) 模式，關(guān)鍵在于怎樣應(yīng)用不同的方法因材施教，實現(xiàn)師生的共同發(fā) 展。諸多護理學(xué)教育專家主張 ,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和反思的能 力,縮小理論與實踐的差距 ,幫助學(xué)生在實踐中融入專業(yè)護理知識，提 高護理工作能力。為了進一步研究反思性教學(xué)在我國護理教育中的 研究進展 ,本文擬從反

2、思性教學(xué)的發(fā)展、應(yīng)用、存在的不足等方面進 行文獻綜述。1 反思性教學(xué)概述11 反思及反思性教學(xué)的概念反思性教學(xué)起源于二十世紀初 ,美國教育家杜威在他的我們?nèi)?何思考一書中首次提出了自己的反思，將 “反思 ”概括為一種探究 自己的行動和情境的能力的思維活動。直到 20 世紀 80 年代 ,反思性 教學(xué)在英國、美國、澳大利亞以及教育界其他國家蓬勃發(fā)展 3-5 。 應(yīng)生了以英美兩國為主的維拉（Villar）、麥倫（VanManen）等人對 反思性教學(xué) 的不同表述 ,其中較具影響力的為大多數(shù)人所接受的界定 是維拉（Villar）提出的：反思性教學(xué)是教師借助發(fā)展邏輯推理的技 術(shù)手段和詳細考慮的鑒定以及擁

3、護反思的立場進行的批判性分析的 過程。自 20 世紀 90 年代我國引進反思性教學(xué) ,并對這一理論和實踐 進行深入的研究。我國學(xué)者熊川武在反思性教學(xué)理論方面進行了詳 細解讀 ,提出了反思性教學(xué)的界說 ： “教學(xué)主體借助行為研究，不斷探索與解決其教育目的，以及教學(xué)工具等方面的問題,將“學(xué)會教學(xué) ”與“學(xué)會學(xué)習(xí) ”結(jié)合起來，提高教學(xué)實踐的合理性，使自己成為學(xué)者型 教師的過程。 ”這一定義突出了這種教學(xué)模式的強烈的科學(xué)性。教學(xué) 者不是機械地、按部就班地進行教學(xué) ,應(yīng)是在了解課本和教學(xué)大綱要 求的來源根基上 ,致力于解決教學(xué)中存在的問題 ,使教學(xué)過程得以優(yōu)化 取得更好的教學(xué)效益。12 反思性教學(xué)的結(jié)構(gòu)

4、前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授(Don aldScho n首次明確提出反思性 教學(xué) ”的概念 ,他為反思型教學(xué)實踐的發(fā)展作出了重大貢獻。在1987出版的反思型反思性教師一書中 ,肖恩認為反思性從業(yè)者應(yīng)該善 于從工作環(huán)境中收集材料形成和改進問題。當(dāng)從業(yè)人員繼續(xù)通過實 踐反思行為和學(xué)習(xí)時 ,反思是 “增值行動 ”的過程。受肖恩的影響 ,英國 教育家格里菲斯和唐在19XX年提出了五個反思維度即快速反映、修 訂、審查、研究、理論的重構(gòu)與重建。 “反思性教學(xué) ”由布魯巴赫 (JWBrubacher從時間維度上分為3類：一是，反思前實踐；二是，實 踐中反思；三是，反思后的實踐 11。國內(nèi)研究反思性教學(xué)始于20世

5、紀 90 年代 ,我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習(xí)的過程總結(jié)為反省、 評判、察覺問題、界定問題、確定對策、實踐驗證、總結(jié)提高 7 個 階段,詳細列出了反思的步驟。教育學(xué)者熊川武則認為,教學(xué)反思的過程包括闡述教學(xué)現(xiàn)狀、提出假說、實施計劃、得出初步結(jié)論。雖然 闡述的利于實際應(yīng)用 ,但也未能將反思性教學(xué)完整的顯現(xiàn)出來。2 反思性教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用在理論教學(xué)的自我反思課前反思教學(xué)是一種復(fù)雜的且需要高技能的活動 ,它要求教師針對具體情境進行判斷以作出行動的決定。所以一名教師的教學(xué)理念是至關(guān)重 要的 ,改變傳統(tǒng)的機械灌輸式教學(xué)模式 ,培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問 題的能力，提升自學(xué)和臨床實踐能力 12；課

6、前了解護生基礎(chǔ)知識掌 握情況 ,開展教學(xué)設(shè)計 ,以問題的形式引出疾病護理知識 ,掌握人文知 識難點 ,交叉預(yù)防和引用護理糾紛意識，形成良好的教學(xué)計劃。課中反思它是實現(xiàn)以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式 ,注重學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和 學(xué)習(xí)策略的訓(xùn)練以及啟發(fā)式教學(xué)方法的運用 ,在課堂中 ,教師必須在特 定的時間內(nèi)做指定的事情 ,對比之下在課余時間教師更有條件進行反 思。下意識地關(guān)注學(xué)生的反映 ,運用幽默風(fēng)趣的語言和和順口溜可以 使課堂氣氛得到明顯調(diào)控 13 。在教學(xué)過程中要有賞識教育意識 ,賞 識教育是教師通過對學(xué)生的優(yōu)點和長處的肯定 ,以激發(fā)學(xué)生的主動性 和主體性。課后反思對某種教學(xué)法的成功運用進行反思 ,反

7、思如何突出關(guān)鍵 ,突破難點 , 捉住關(guān)鍵 14；對護理問題的解決方法和記錄、教學(xué)方法進行整體而 系統(tǒng)的反思 ;教學(xué)過程是一個復(fù)雜的過程 ,對于每一個教學(xué)錯誤都要正 視它、糾正它 ,吸取教訓(xùn) ,形成經(jīng)驗。這種反思是教師課后對整個教學(xué) 行為進行思量、回想與諦視，包括對自己的教學(xué)觀念和行為、學(xué)生 的表現(xiàn)力、教學(xué)的成功與失敗進行理性的分析。在實踐教學(xué)中的應(yīng)用反思日記讓學(xué)生在臨床中以記錄日志的形式對所學(xué)知識和所攝取的經(jīng)驗 進行反思 15，學(xué)生在臨床實踐活動中用反思性日記來表達自己的意 見,幫助學(xué)生觀察并記錄與日常相關(guān)事件。因此，反思日記作為一種評估學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的工具 ,具有深刻的積極意義。小組討論學(xué)生掌

8、握臨床護理實踐中的個體反思和集體反思 ,真正的挑戰(zhàn)是 學(xué)生在實施護理操作中的反映 16 。對剛進入臨床的護生來說 ,護患 溝通能力、操作技巧和實習(xí)環(huán)境是一個從無到有的積累過程,在學(xué)習(xí)過程中最具挑戰(zhàn)的是如何善用護理理論和非模型情景，師生共同回 顧他們經(jīng)歷過的臨床情況 ,并在小組成員中討論類似情況或情況發(fā)生 變化時應(yīng)處理的問題。教師學(xué)習(xí)和運用反思性教學(xué)方法進行臨床教學(xué)實踐的反思 反思性教學(xué)模式不僅提出了對學(xué)生反思的要求 ,而且對老師的反 思能力和反思性教學(xué)能力的培養(yǎng)提出了嚴峻的挑戰(zhàn) 17。通過臨床直 接教學(xué) ,老師可以及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題 ,促進專業(yè)教師思考教學(xué) 內(nèi)容與臨床實踐中的的不足。反思性教學(xué)在護理教學(xué)評價中的應(yīng)用231 反思札記法18這是反思性教學(xué)特有的。反思札記法是教師在教學(xué)完成后寫 下自己教學(xué)中發(fā)生的事情，尤其是認為比較重要的事件，并予以評 價。這種評價是對自己過去的教學(xué)經(jīng)歷給予歸納、總結(jié)、反思和再 次理解的過程。這種評價有助于教師發(fā)現(xiàn)教