職業(yè)健康知識培訓(xùn)教材

1、職業(yè)健康知識培訓(xùn)教材Content職業(yè)病概述常見的職業(yè)病、其危害及預(yù)防我司的職業(yè)健康管理狀況案例Content職業(yè)病概述常見的職業(yè)病、其危害及預(yù)防我司的職業(yè)健康管理狀況案例職業(yè)病概述什么是職業(yè)??？職業(yè)病指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(簡稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。張海超“開胸驗肺”事件張海超“開胸驗肺”事件經(jīng)媒體披露后，引起社會各界重視，衛(wèi)生部、河南省衛(wèi)生廳和鄭州市有關(guān)部門立即成立了調(diào)查處置領(lǐng)導(dǎo)小組，組織專家進(jìn)行會診，確診為三期塵肺。 法律法規(guī)中華人民共和國勞動法中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國勞動合同法中華人民共和國職

2、業(yè)病防治法 法律法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范地方法規(guī)建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)病分類目錄職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)病危害項目申報辦法 江蘇省勞動保護條例江蘇省工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范(試行)江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護工作規(guī)范(試行)江蘇省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值個人防護裝備選用規(guī)范 職業(yè)病分類和目錄2013年12月23日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)職業(yè)病分類和目錄。序號類別數(shù)量1職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病192職業(yè)性皮膚病93職業(yè)性眼病34職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病45職業(yè)性

3、化學(xué)中毒606物理因素所致職業(yè)病77職業(yè)性放射性疾病118職業(yè)性傳染病59職業(yè)性腫瘤1110其他職業(yè)病3132職業(yè)危害因素職業(yè)病危害因素包括： 職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。職業(yè)危害因素分類：物理性危害因素：噪音、振動、高溫、光線過強、電離輻射等。化學(xué)性危害因素：強酸強堿、粉塵、有毒有害氣體等生物性危害因素：病源微生物等。心理性危害因素：工作壓力大等。職業(yè)病預(yù)防策略 找出危害 評估風(fēng)險 訂出方法 實施制度 監(jiān)察制度Content職業(yè)病概述常見的職業(yè)病、其危害及預(yù)防生產(chǎn)性噪聲高溫粉塵職業(yè)中毒我司的職業(yè)健康管理狀況案例常見的職業(yè)病生產(chǎn)性噪聲

4、職業(yè)性聽力損傷：職業(yè)性聽力損傷：由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。分類病變部位治療難度傳音性耳聾外耳、中耳相對較易感音性耳聾內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防生產(chǎn)性噪聲噪聲的危害聽力疲勞聽力減退噪聲性耳聾語言障礙工作不便 生活不便社交受限引起嘀 ! 嘀 !什么？聽不見！后！面！有！車！生產(chǎn)性噪聲聽力損傷還可以引起：影響生殖能力傷害眼睛干擾睡眠引發(fā)心理疾病縮短壽命生產(chǎn)性噪聲生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素。預(yù)防措施： 消聲

5、：改造聲源、降低噪聲；通過技術(shù)改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。隔聲：對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強度；具體又可分為：把高噪聲機器與低噪聲機器分開布置采用消聲器或用消聲/吸聲/隔聲材料阻隔聲源。加強個人防護：常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護帽。定期進(jìn)行健康監(jiān)護體驗：篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。高溫高溫作業(yè)：高溫作業(yè)：指有高氣溫、或有強烈的熱輻射、或伴有高氣濕（相對濕度80%RH）相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)（WBGT指數(shù)）超過規(guī)定限值的作業(yè)。包括高溫天氣作業(yè)和工作場所高溫作業(yè)。工作場所高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)

6、25的作業(yè)。高溫作業(yè)能夠使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機體獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時體溫升高，因大量出汗造成機體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。高溫中暑：中暑又稱熱射病，是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑，是一種致命性疾病，病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。高溫高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動強度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時補充水分和鹽分對維持身體健康十分必要。飲水是

7、最常見，也是最簡便的補充水分方式。高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：補足補夠原則：一般要比平常每天多飲水35升。飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。飲水和補鹽同時進(jìn)行，不能單純補充水分。高溫中暑預(yù)防防暑降溫措施為：合理設(shè)計工藝流程，加強隔熱及通風(fēng)，配備并確實使用個人防護以及醫(yī)療預(yù)防措施。 急救方式:迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。與此同時，用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。針刺人中、曲池、百會穴位?？诜说?、十滴水、霍香正氣水等。鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后，

8、及早送往醫(yī)院。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。粉塵“粉塵”是一種通俗地對能較長時間懸浮于空氣中的固體顆粒物的總稱；在生產(chǎn)中，與生產(chǎn)過程有關(guān)而形成的粉塵叫生產(chǎn)性粉塵。根據(jù)生產(chǎn)性粉塵的性質(zhì)，可分以下三類：無機性粉塵：1. 金屬性粉塵 ：例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵。2. 非金屬的礦物粉塵： 例如石英、石棉、滑石、煤等。3. 人工無機粉塵：例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。有機性粉塵 ：1. 植物性粉塵： 例如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗等粉塵。2. 動物性粉塵： 例如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。 合成材料粉塵：主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高

9、分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。粉塵粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對機體引起各種損害：粉塵可通過呼吸氣官，可刺激呼吸道，造成支氣管敏感可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收進(jìn)入血流，引起中毒放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機械性刺激皮膚時，可引起粉刺、毛囊炎及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵粉塵對人體的危害程度主要取決于：空氣中粉塵濃度：同一種粉塵，濃度愈高，對人體危害愈嚴(yán)重。粉塵分散度：粒徑輕音較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時間愈長，被人體吸入的機會就愈多，

10、其危害也就愈大。機體健康狀態(tài)：一般來說，進(jìn)入呼吸道的粉塵98%在24小時內(nèi)通過各種途徑排出體外，凡有慢性呼吸道炎癥者，則呼吸道的清除功能較差；此外，個體因素如年齡、健康素質(zhì)、個人衛(wèi)生習(xí)慣、營養(yǎng)狀況等也是影響塵肺發(fā)病的重要條件。接觸時間：接觸時間越長，對人體危害越大。粉塵塵肺：塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機塵肺和有機塵肺。臨床表現(xiàn)：咳嗽：早期塵肺患者咳嗽多不明顯；咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。咳痰：咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。胸痛：常常

11、感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。呼吸困難：隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重?？┭禾抵袔倭垦z；其他：程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減退。粉塵預(yù)防措施：宣、革、濕、風(fēng)、密、護、管、查；宣：加強宣傳教育，使防塵工作成為員工的自覺行動；革：即工藝改革和技術(shù)改造，這是消除粉塵危害的根本途徑；濕：即濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度；風(fēng)：加強通風(fēng)及抽風(fēng)措施，將工作面的含塵空氣抽出，并將新鮮空氣送入工作面；密：加裝防塵罩，把生產(chǎn)性粉塵的發(fā)生源密閉起來；護：即個人防護，采取個人防護措施和增強體質(zhì)；管：維修管理，加強技術(shù)管理，建

12、立必要的防塵制度；查：定期檢測環(huán)境空氣中粉塵濃度，對接觸者進(jìn)行定期的健康檢查。職業(yè)中毒在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵(比粉塵更細(xì)的顆粒)、氣體、蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運輸?shù)冗^程中，可通過呼吸道、皮膚或消化道等途經(jīng)進(jìn)入人體，損害全身各個系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中毒。剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會剌激呼吸道，造成支氣管敏感。腐蝕：電鍍過程中使用的強酸及堿會灼傷皮膚。有毒：吸入過量干洗或除污用的有機溶劑，會損害肝臟或腎臟。重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會損害腎臟。職業(yè)中毒影響職業(yè)中毒的因素：毒物對人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并

13、受各種因素的影響。毒物的毒性：毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)；一般分為 “劇毒” 、“中等毒”、“低毒”物質(zhì)；在生產(chǎn)中應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)。毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時，機體可動員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時，超過機體的解毒能力，就可對人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。人的精神狀態(tài)與健康狀況：如果健康狀況不良（如明顯的肝病會影響肝臟的解毒功能等），則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。職業(yè)中毒職業(yè)中毒的主要表現(xiàn)在以下四個方面：神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無力、記憶減

14、退、注意力不易集中等。多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺障礙(溶劑、鉛中毒)。有些表現(xiàn)為運動神經(jīng)障礙(鉛中毒)。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺 異常(二氧化碳中毒)。中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫(有機錫等中毒)，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等。職業(yè)中毒血液系統(tǒng)血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)胞或血小板減少，如不及時采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為多見。由于高鐵血紅蛋白無帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯

15、中毒。溶 血 性 貧血：血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。如 砷化氫的急性中毒。職業(yè)中毒呼吸系統(tǒng)窒息狀態(tài)：有以下原因：呼吸道機械阻塞(氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等)；呼吸中樞抑制(麻醉性中毒)；呼吸肌麻痹(有機磷中毒)以及組織缺氧(一氧化碳中毒)。中毒性肺水腫：刺激性氣體(氨、氯、二氧化硫等)及主要作用于肺泡的毒氣(如光氣、氮氧化物等)都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難等癥狀 。 中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。職業(yè)中毒消化系統(tǒng)鉛中毒時有較明顯的便秘、腹絞痛等消

16、化道癥狀。而最常見的是毒物對肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏?，?yán)重者可引起中毒性肝炎。職業(yè)中毒職業(yè)中毒的預(yù)防措施生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)做到密閉化，以避免或減少直接接觸。 生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體局限化并及時排出。 建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施的依據(jù)。 建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。 合理使用個人防護用品。使用個人防護用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一種輔助措施，個人防護用品包括：防護服、口罩、面具、袖套、眼鏡等。Content職業(yè)病概述常見的職業(yè)病、其危害及預(yù)防

17、我司的職業(yè)健康管理狀況案例職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu) 法律依據(jù)： 職業(yè)病防治法第三章第十九條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作”。行政部各部門干事環(huán)安衛(wèi)委員會（昆山廠區(qū)）職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人職業(yè)安全衛(wèi)生總體安排管理負(fù)責(zé)職業(yè)健康衛(wèi)生管理事項負(fù)責(zé)部門健康干預(yù)事務(wù)推行職業(yè)衛(wèi)生管理制度4.2 職業(yè)病危害前期預(yù)防4.3 職業(yè)危害告知及教育訓(xùn)練4.3.1 職業(yè)危害告知及教育訓(xùn)練4.3.2 職業(yè)病防護用品4.3.3 職業(yè)危害作業(yè)場所環(huán)境檢測4.3.4 室內(nèi)環(huán)境檢測作業(yè)4.4 職業(yè)健康監(jiān)護作業(yè)依據(jù)：【 職業(yè)衛(wèi)生管理作業(yè)規(guī)范】 職業(yè)病危害預(yù)評價

18、/職業(yè)病危害控制效果評價 職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇 職業(yè)病危害因素申報 職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”職業(yè)病危害前期預(yù)防管理制度相關(guān)法規(guī)1、中華人民共和國職業(yè)病防治法（主席令第60號）；2、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例（國務(wù)院令第352號）；3、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（安監(jiān)總局令第51號）4、建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法（衛(wèi)生部令第49號）；5、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定（2006年9月18日）；6、工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及工作場所有害因素職業(yè)接觸限值（中華人民共和國衛(wèi)生部）；7、職業(yè)病危害項目申報辦法 （安監(jiān)總局令第48號）相關(guān)條款1、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施必須與主體工程同時設(shè)

19、計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用；2、對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項目可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價，編制預(yù)評價報告。3、存在職業(yè)病危害的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計單位編制職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇。4、用人單位（煤礦除外）工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時、如實向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報危害項目，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理?！竞贤嬷浚簩⒐ぷ鬟^程/作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素及產(chǎn)生的后果、防護措施、應(yīng)急措施等告知勞動者。法規(guī)依據(jù)：職業(yè)病防治法第三十四條“用人單位與勞動者訂立勞動合同

20、（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。”危害告知現(xiàn)場危害告知法規(guī)依據(jù)：職業(yè)病防治法第二十五條“對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。 ”第三十條“向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書。說明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項、職業(yè)病防護以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。 ”現(xiàn)場標(biāo)識

21、禁止標(biāo)識警告標(biāo)識指令標(biāo)識提示標(biāo)識教育訓(xùn)練對新進(jìn)員工實行三級安全教育：公司級（新進(jìn)人員環(huán)安衛(wèi)教育訓(xùn)練）；部門級（安全分會環(huán)安衛(wèi)教育訓(xùn)練）；班組級（崗位職能教育訓(xùn)練）。教育內(nèi)容均包括廠內(nèi)/崗位的危害及防護措施。 法律依據(jù)： 安全生產(chǎn)培訓(xùn)管理辦法第十條規(guī)定“從業(yè)人員調(diào)整工作崗位或者采用新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料的，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行專門的安全教育和培訓(xùn)。未經(jīng)安全教育和培訓(xùn)合格的從業(yè)人員，不得上崗作業(yè)?！奥殬I(yè)病防治法第三十五條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護設(shè)

22、備和個人使用的職業(yè)病防護用品?！睆S級培訓(xùn)教材公司級培訓(xùn)教材崗位級培訓(xùn)教材職業(yè)衛(wèi)生管理職業(yè)健康體檢【職業(yè)健康監(jiān)護】以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。 【職業(yè)健康檢查】一次性的應(yīng)用醫(yī)學(xué)方法對個體進(jìn)行的健康檢查，檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)有害因素引起的健康損害或職業(yè)禁忌癥。我國健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范規(guī)定職業(yè)健康檢

23、查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。 【職業(yè)禁忌證 】不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理等狀態(tài)。因在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時導(dǎo)致以下情況：原有疾病病情加重、誘發(fā)潛在的疾病、對某種職業(yè)性危害因素易感、影響子代健康。 法律依據(jù)：【職業(yè)健康體檢】：職業(yè)病防治法第三十六條規(guī)定“對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的

24、勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法第四條規(guī)定“勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤?！钡谑畻l規(guī)定“用人單位對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應(yīng)當(dāng)及時組織進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。”第十二條規(guī)定“勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費用，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)?！?職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法第十五條規(guī)定“對準(zhǔn)備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人

25、單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。”【職業(yè)健康監(jiān)護檔案】：職業(yè)病防治法第三十七條規(guī)定”用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章?！甭殬I(yè)病危害因素有機溶劑（如乙醇、異丙醇、塔菲等）可能導(dǎo)致的職業(yè)?。浩渌殬I(yè)性皮膚病。噪聲可能導(dǎo)致的職業(yè)?。涸肼曅远@。粉塵可能導(dǎo)致的職業(yè)?。浩渌麎m肺。壓力容器電工機動車駕駛【確認(rèn)依據(jù)】 1、職業(yè)

26、病危害因素分類目錄2、GBZ188-2007 職業(yè)健康技術(shù)規(guī)范職業(yè)健康體檢項目確認(rèn)GBZ188-2007 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范&江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護規(guī)范（試行）江蘇省職業(yè)健康監(jiān)護規(guī)范（試行）規(guī)定職業(yè)健康檢查項目包括基本項目、必檢項目、選檢項目。基本項目和必檢項目必須檢查，必檢項目參照GBZ188-2007 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范進(jìn)行?！咀鳂I(yè)環(huán)境檢測危害因子】化學(xué)性危害物質(zhì)：如鉛煙、乙醇、異丙醇、丁酮等。b. 物理危害因素：噪聲、粉塵等。作業(yè)環(huán)境檢測作業(yè)環(huán)境檢測法規(guī)依據(jù) 法律依據(jù)：職業(yè)病防治法第二十七條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價

27、。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。”“職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設(shè)立的取得國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責(zé)分工給予資質(zhì)認(rèn)可的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行。 ”“發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達(dá)不到國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)?！苯K省工作場所職業(yè)病危害因素檢測工作規(guī)范（試行）第十六條 檢測的類型與檢測要求：1、

28、評價檢測 適用于建設(shè)項目職業(yè)病危害因素預(yù)評價、建設(shè)項目職業(yè)病危害因素控制效果評價和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評價等。2、日常檢測 適用于對工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度及物理因素強度進(jìn)行的日常定期檢測。3、監(jiān)督檢測 適用于衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對用人單位的工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度及物理因素強度進(jìn)行的監(jiān)督檢測。4、事故性檢測 適用于對工作場所發(fā)生職業(yè)危害事故時進(jìn)行的緊急采樣檢測。工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 法律依據(jù)：職業(yè)病防治法第二十三條規(guī)定“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用?！惫窘⑼晟频摹緜€人防護用品管理作業(yè)規(guī)范】，明確各崗位所需佩戴的防護用品，并定期針對個人防護用品的使用、保管情況進(jìn)行現(xiàn)場稽核，以確保其合理、有效的使用，從而保障員工安全。當(dāng)頭部可能暴露在上方或是側(cè)面存在如下潛在危害時，應(yīng)采用防護頭盔：高空墜物、晃動的物體，運動或固定的物體。當(dāng)員工暴露于噪聲