第十一章疾病預(yù)防

1、第十一章疾病預(yù)防第一節(jié) 疾病的概述一、疾病的概念疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程。 二、疾病的分類傳染?。河刹≡w（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）引起的，并能夠在人與人之間或人與動(dòng)物之間傳染的疾病，具有傳染性和流行性等特點(diǎn)。主要的傳染病有結(jié)核病、乙肝、流行性感冒等，性病大多也是傳染病。非傳染性疾?。褐改切┮?yàn)樯眢w細(xì)胞、組織、或器官損傷、功能缺失或非傳染性病變而發(fā)生的疾病，如癌癥、損傷、心臟病等等。 三、疾病的預(yù)防注意營(yíng)養(yǎng)、作息、運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生是預(yù)防疾病的主要方法。注意調(diào)節(jié)情緒、心理狀態(tài)。對(duì)于傳染病，切斷其流行三個(gè)環(huán)節(jié)(傳染源、傳播途徑、易感人群)中的任何一個(gè)，都

2、可終止傳染病的流行。非傳染性疾病可能存在于任何組織或器官，具有復(fù)雜性和多樣性，需要預(yù)防、保健或治療。第二節(jié) 免疫與疾病一、人體免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)：淋巴樣器官和免疫活性細(xì)胞組成。骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)都是重要的免疫器官和組織。免疫活性細(xì)胞包括三類: T細(xì)胞：負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫。 B細(xì)胞：負(fù)責(zé)體液免疫。 巨噬細(xì)胞各免疫器官、組織、細(xì)胞和分子間互相協(xié)作、制約、密切配合，共同完成復(fù)雜的免疫防御功能。二、免疫系統(tǒng)的功能（一）免疫防御 即抵抗病原體侵入人體。（二）免疫監(jiān)視 為消滅突變細(xì)胞、癌細(xì)胞向免疫系統(tǒng)提供信息。（三）免疫自穩(wěn)（免疫清潔） 清潔體內(nèi)的垃圾、衰老和死亡的自身組織細(xì)胞、非正常細(xì)胞細(xì)菌、病菌等，以保

3、護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡穩(wěn)定。三、免疫異常免疫功能異常亢進(jìn) 對(duì)于進(jìn)入機(jī)體的藥物或有益微生物產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。如花粉過敏。 表現(xiàn)在疾病方面有：過敏性皮炎、麻疹、哮喘、頑固性頭痛、牙痛、紅眼病、青春痘、便秘及高血壓、高血脂、心臟病、中風(fēng)等心血管類疾病。三、免疫異常免疫功能低下或缺失 免疫力差，容易感染，醫(yī)學(xué)上稱為免疫缺陷綜合癥。 表現(xiàn)出的病癥有：感冒、咳嗽、咽炎、胃炎、腸炎、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、咽喉炎、哮喘、支氣管哮喘、中耳炎、肝炎、乳腺炎、皮膚感染、腎炎及性功能類病癥。三、免疫異常免疫功能穩(wěn)定異常 功能紊亂由自身抗體造成的疾病，如：紅斑狼瘡、皮肌炎、風(fēng)濕類風(fēng)濕病、

4、惡性貧血、重肌無力、牛皮癬、魚鱗病、及白塞氏病、糖尿病等。三、免疫異常免疫監(jiān)視功能失調(diào) 免疫系統(tǒng)不能及時(shí)識(shí)別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的變異細(xì)胞，這是產(chǎn)生腫瘤、發(fā)生癌變的主要原因和決定因素。四、免疫性疾病自身免疫病 是免疫自穩(wěn)功能異常引起的疾病。 抗體或敏感的淋巴細(xì)胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些細(xì)胞和組織當(dāng)作入侵的抗原而圍攻之，這就是自身免疫病。四、免疫性疾病過敏 是免疫功能異?？哼M(jìn)引起的疾病，如花粉過敏、青霉素過敏、過敏性哮喘等。 過敏原（如花粉、牡蠣等）與呼吸道粘膜接觸、與皮膚接觸，或被吞入消化管，都可引起過敏反應(yīng)。 過敏反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞分泌組織胺等，使毛細(xì)血管滲透性增大，滲出液體增多，出

5、現(xiàn)局部紅腫、灼熱、流鼻涕、流淚、噴嚏。四、免疫性疾病免疫缺乏病 是一種先天性疾病。 降生后嬰兒缺乏B細(xì)胞或T細(xì)胞，對(duì)任何外物沒有反應(yīng)能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。四、免疫性疾病免疫缺乏病 是一種先天性疾病。 降生后嬰兒缺乏B細(xì)胞或T細(xì)胞，對(duì)任何外物沒有反應(yīng)能力，任何致病性的因子都可造成嬰兒死亡。四、免疫性疾病艾滋病 獲得性免疫缺乏綜合癥。 機(jī)體免疫功能遭摧毀?；颊邔⑹ヒ磺忻庖吖δ?，而各種傳染病將乘虛而入，患者往往因機(jī)會(huì)性感染而死亡。五、免疫功能的提高預(yù)防接種： 人工自動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。1.人工自動(dòng)免疫是在沒有染病之前，給人體接種和內(nèi)服滅活菌苗或疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。無論是

6、菌苗、疫苗、類毒素都能在接種后激發(fā)人體對(duì)抗某些傳染病的免疫能力，因此統(tǒng)稱為疫苗。如同 “實(shí)戰(zhàn)演習(xí)練兵” 。如接種卡介苗疫苗、乙腦疫苗、甲性肝炎疫苗、狂犬病疫苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就屬于這一類。這種預(yù)防接種，醫(yī)學(xué)上叫做“人工自動(dòng)免疫”。通常，免疫力在接種后周左右的時(shí)間開始出現(xiàn)，免疫抗體保持?jǐn)?shù)日至數(shù)年，所以需要反復(fù)接種。2.人工被動(dòng)免疫是在已接觸傳染病的人尚未發(fā)病時(shí)，給其注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接將抗體輸入體內(nèi)，增加消滅入侵的致病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。這種方法叫“人工被動(dòng)免疫”。特點(diǎn)：注射后立即生效，但維持時(shí)間短，通常周即消退。適用于緊急預(yù)防和

7、治療，如狂犬病抗血清。將“非典”病愈者的血清注射入“非典”病患者的體內(nèi)，以消滅病毒的方法也屬于人工被動(dòng)免疫。五、免疫功能的提高日常生活中的其它措施1.定期作身體檢查，患病及時(shí)就醫(yī)、治療。2.防止藥物的毒副作用，少用藥，盡量采用自然療法。3.注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，防止污染。 4.注意飲食、平衡營(yíng)養(yǎng)，戒煙限酒。5.加強(qiáng)體育鍛煉，過度運(yùn)動(dòng)會(huì)造成免疫力下降。6. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)睡覺、學(xué)習(xí)和生活。 7.良好的個(gè)性： 8.良好的處世能力：觀察問題客觀現(xiàn)實(shí)，具有較好的自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境。第三節(jié) 遺傳與疾病一、遺傳病及其類型染色體病或染色體綜合征 遺傳物質(zhì)的改變?cè)谌旧w水平上，表現(xiàn)為數(shù)目或

8、結(jié)構(gòu)上的改變。 累及的基因數(shù)目較多，故癥狀通常很嚴(yán)重，累及多器官、多系統(tǒng)的畸變和功能改變。如先天愚型（伸舌癡呆）、超雌綜合癥等。 目前已知的染色體畸變達(dá)數(shù)百種以上。一、遺傳病及其類型單基因遺傳病主要由單個(gè)基因的突變導(dǎo)致的疾?。撼Ｈ旧w顯性遺傳病：如多指、并指、矮小、神經(jīng)纖維瘤、顱骨發(fā)育不全、魚鱗病等。常染色體隱性遺傳?。喝绨谆　⑾忍煨悦@啞、幼兒肌萎縮等病。染色體連鎖顯性遺傳病：如抗維生素佝僂病、遺傳性腎炎等病。染色體連鎖隱性遺傳?。喝缂t綠色盲、血友病等病。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn) 5000余種單基因病。一、遺傳病及其類型多基因遺傳病這類疾病涉及多個(gè)基因起作用，每個(gè)基因只有微效累加的作用，因此同樣的病不同

9、的人，其病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)均可有明顯的不同：如唇裂就有輕有重，有些人同時(shí)還伴有腭裂。除與遺傳有關(guān)，環(huán)境因素影響也相當(dāng)大，又稱多因子病。很多常見病如哮喘、唇裂、精神分裂癥、高血壓、先心病、癲癇、糖尿病、冠心病等均為多基因遺傳病。這類遺傳病多數(shù)發(fā)病率較高（），危害嚴(yán)重 ，而在患者同胞中發(fā)病率較低，故又極易被忽視，誤認(rèn)為不是遺傳病。此類病已知有數(shù)十種 。二、遺傳病的發(fā)病率在世界范圍，新生兒中至少2有明顯的先天異常，大約有1的單基因病和的染色體病。目前所發(fā)現(xiàn)的單基因遺傳病，僅占結(jié)構(gòu)基因的百分之幾。隨著方法學(xué)的進(jìn)步，還將發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)更多的遺傳性疾病。三、基因突變的誘因自然界中的一切生物都會(huì)不斷地發(fā)生基

10、因突變。自然情況下產(chǎn)生的突變，稱自然突變或自發(fā)突變由人們有意識(shí)地利用一些理、化因素誘發(fā)的突變，稱誘發(fā)突變。無論哪一種突變， 都可導(dǎo)致新基因的產(chǎn)生，新的性狀的形成。自發(fā)突變的原因與外界和內(nèi)部因素有關(guān)。 外界因素：自然界中的輻射，象宇宙射線等。 內(nèi)部因素：指人體內(nèi)部放射性碳、強(qiáng)酸；溫度的極端變化及化學(xué)藥品、某些生理生化過程中產(chǎn)生的物質(zhì)作用等等。誘發(fā)突變的因素有：物理誘發(fā)因素：射線、射線，射線等。輻射所含的能量越大，誘發(fā)效率愈高?；瘜W(xué)誘變因素：現(xiàn)代工業(yè)廢氣、工業(yè)反應(yīng)劑和原料、飲食工業(yè)中的佐劑、醫(yī)藥及農(nóng)藥等。 如接觸SO2氣體污染的工人，其血液淋巴體畸變率顯著提高；亞硝酸能 造成基因的突變而致癌。生物

11、誘變因素：主要指病毒，如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、疤疹病毒等產(chǎn)生的毒素和代射產(chǎn)物，如黃曲素等都有誘發(fā)作用。四、腫瘤與遺傳物質(zhì)異常通常認(rèn)為腫瘤是體細(xì)胞突變的結(jié)果。由于體細(xì)胞突變不影響生殖細(xì)胞，故細(xì)胞突變的遺傳特征不會(huì)傳給個(gè)體的下一代。不同的癌細(xì)胞有不同的染色體異常。五、與遺傳有關(guān)的常見疾病與遺傳有關(guān)的常見疾病包括遺傳性疾病和遺傳物質(zhì)改變引起的疾病。常見的有：躁狂憂郁征、兔唇、早禿、痛風(fēng)、遺傳學(xué)貧血、色盲、血友病、哮喘、精神分裂征、原發(fā)性高血壓、糖尿病、腭裂、唇裂、斜視、先天愚型、先天性睪丸發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全、各種白血病和腫瘤。第四節(jié) 常見疾病預(yù)防一、傳染病是由病原微生物侵入人體所引起的，能在

12、人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的一類疾病，并能在人群中引起局部的或廣泛的流行。它是許多種疾病的總稱。（一）傳染是指病原體侵入機(jī)體，消弱機(jī)體防御機(jī)能，破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定性，且在一定部位生長(zhǎng)繁殖，引起不同程度的病理生理過程。無明顯的癥狀，稱隱性感染。引起明顯的病理反應(yīng)，出現(xiàn)臨床癥狀稱為發(fā)作。 （一）傳染傳染在機(jī)體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的過程，稱為傳染過程。構(gòu)成傳染過程需要三個(gè)條件：病原體的致病性、機(jī)體的反應(yīng)性，外界環(huán)境的影響。 傳染可出現(xiàn)以下五種不同程度的結(jié)果：1.病原體被消滅或排出體外 2.病原攜帶狀態(tài)3.隱性感染4.潛在性感染5.顯性感染（二）傳染病的主要病原體1.病毒：病毒是最

13、常見的致病微生物。2.支原體：3.細(xì)菌：4.寄生蟲：如血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病都是由寄生蟲引起。5.朊毒體：發(fā)現(xiàn)最晚的、最特殊的病原體。與瘋牛?。ㄅ：＞d狀腦?。┘叭祟愌趴耸喜￡P(guān)系密切，可能是其它嚴(yán)重腦病的危險(xiǎn)因素。（三）傳染病和免疫力抗體是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一類蛋白質(zhì)。病愈后，這種特異性抗體仍然存留在體內(nèi)，如再發(fā)生有這種病毒侵入人體，人就有抵抗力而不再得此病。如麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、甲型肝炎等傳染病，患過一次后，就不會(huì)再患第二次或短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再患，這就是特異性抗體在起作用。（四）常見傳染病的預(yù)防1.流行性感冒病因和流行特點(diǎn) 是由流感病毒引的急性呼吸道傳染病。特點(diǎn)：潛伏期短，傳播速度快，發(fā)病率

14、高，流行過程短。男女老少易感，一年四季都會(huì)流行，但多發(fā)于冬春，尤其在學(xué)校、幼兒園、機(jī)關(guān)、企業(yè)等集體單位易造成流行。 流感病毒致病力強(qiáng)，易發(fā)生變異，若人群缺乏免疫力，易引起暴發(fā)流行。流感病毒存在于病人的鼻腔里和咽喉部。當(dāng)病人說話、咳嗽、打噴嚏的時(shí)候易感。流感的病原體易于變異，故易發(fā)生流行。流感病毒的型別多，各型病毒之間無交叉免疫力，人患流感后免疫力持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，所以人群普遍易感。 1.流行性感冒病因和流行特點(diǎn) 迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和許多次小流行，造成數(shù)十億人發(fā)病，數(shù)千萬人死亡。如1996年哥倫比亞1000多萬人感染流感，美國(guó)每年有萬人死于流感，俄羅斯每年有萬人死于流感。每年流感患者死亡人

15、數(shù)比艾滋病患者死亡人數(shù)還多。上了年紀(jì)的人的發(fā)病率比平均值高出70倍。對(duì)于年老體弱者來說，流感是一個(gè)威脅極大的傳染病，因?yàn)樗丝梢鸢l(fā)燒和周身不適外，還易使病人發(fā)生并發(fā)癥，使原患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。1.流行性感冒臨床表現(xiàn) 流感病毒被吸入人體內(nèi)后，天就可發(fā)病。特點(diǎn)：起病急，病情比一般感冒重，先畏寒（發(fā)冷）、流鼻涕、打噴嚏，渾身骨頭關(guān)節(jié)酸痛，劇烈頭痛；隨后出現(xiàn)鼻塞、高燒（可達(dá)3940）、面頰潮紅、咽干、喉痛、咳嗽、全身乏力，眼結(jié)膜或咽部充血發(fā)紅；在全身癥狀和發(fā)熱消退時(shí)，呼吸道癥狀常較明顯。有的還出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。重癥病人可說胡話，甚至昏迷不醒。如治

16、療不及時(shí)，易繼發(fā)上呼吸道細(xì)菌感染和喉炎、肺炎、支氣管炎等，多見于歲以上小兒、老人和體弱者。1.流行性感冒治療目前尚無有效的抗病毒藥物治療流感。一般要求急性期應(yīng)臥床休息；飲食以清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物為宜；鼓勵(lì)病人多飲水；高熱、全身痛、劇咳者給予適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，合并肺炎者用抗生素治療有效。 1.流行性感冒預(yù)防預(yù)防流感的最佳途徑就是接種疫苗。接種疫苗沒有任何毒副作用，尤其適合于兒童、上了年紀(jì)的人和患有慢性疾病的人。接種疫苗的總有效率大約是80。現(xiàn)在的疫苗是水霧劑，只要對(duì)著鼻孔噴出藥劑，用鼻子吸入，就能避免患流感。預(yù)防流感要注意以下幾點(diǎn)：首先要注意隔離傳染源，與病人接觸要戴口罩。發(fā)現(xiàn)流感病人要早報(bào)

17、告、早隔離、早治療，并及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪哒緢?bào)告。 病人用過的餐具、用具、衣物等，健康人都不要隨便使用，要用開水煮沸消毒（水開后煮15分鐘）?；蚍诺绞彝鈺駮?，利用陽(yáng)光殺死病毒，以免把病傳給別人。在流感流行期間，少到人多的地方去，不訪親探友，不去公共場(chǎng)所，更不要到病人家去串門。盡量減少集會(huì)。外出戴口罩。要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，常開窗戶通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，堅(jiān)持濕式掃除，防止塵土飛揚(yáng)，被褥經(jīng)常曝曬。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合。隨著氣溫變化增減衣服，多做室外活動(dòng)，預(yù)防著涼，注意個(gè)人衛(wèi)生，不隨地吐痰，不隨地甩鼻涕。預(yù)防流感要注意以下幾點(diǎn)：個(gè)人防護(hù)口、鼻洗漱法：食醋一份加開水一分等量混合，待溫，于口

18、腔及咽喉部含漱，然后用剩余的食醋沖洗鼻腔，每日早、晚各一次，流行期間連用5天。 空間消毒法：食醋一份與水一分混合，裝入噴霧器，于晚間休息前緊閉門窗后噴霧消毒。住宅熏蒸（煮）法：將門窗緊閉，把醋倒入鐵鍋或沙鍋等容器，以文火煮沸，使醋酸蒸氣充滿房間。2.病毒性肝炎（1）乙型肝炎簡(jiǎn)稱乙肝，由乙型肝炎病毒引起。主要通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)。本病在我國(guó)廣泛流行，人群感染率高。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。多見于兒童及青壯年。 乙肝臨床表現(xiàn)多樣化，易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病人可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝癌。（1）乙型肝炎乙肝病毒可通過注射或非注射途徑進(jìn)入易感者體內(nèi)。非注射途徑包括母嬰傳播、生活上

19、的密切接觸、手術(shù)和血液的接觸等為最主要的傳播途徑，性接觸也是乙肝的重要傳播途徑。（1）乙型肝炎乙型肝炎患者可有腹痛、惡心、嘔吐、有時(shí)關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹或皮疹。無發(fā)熱或僅有低熱，尿色變深，皮膚鞏膜黃染（黃疸）。某些感染者僅有輕微癥狀或無癥狀。 （1）乙型肝炎血清乙肝三系檢查（也稱為乙肝二對(duì)半）是診斷人體內(nèi)攜帶病毒的狀況。第一對(duì)是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）；第二對(duì)是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)；第三個(gè)是核心抗原(HBcAg)。（1）乙型肝炎“大三陽(yáng)”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性?！按笕?yáng)”傳染性相對(duì)較強(qiáng)，同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。 “小三

20、陽(yáng)”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測(cè)均是陽(yáng)性。 “小三陽(yáng)”的傳染性較小。無論大小三陽(yáng)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個(gè)月至6個(gè)月）到醫(yī)院作一次肝功能和乙肝三系檢查。（2）甲型肝炎甲型肝炎主要是通過消化道傳播的甲型肝炎病毒而得病。甲肝病毒于起病前12周，從大便排出。在甲肝潛伏期和黃疸出現(xiàn)前數(shù)日是病毒排放高峰，處在這個(gè)時(shí)期的患者，尤其是無癥狀的亞臨床感染者，是最危險(xiǎn)的傳染源。甲肝患者的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒，可污染周圍環(huán)境、食物、水源和健康人的手?；颊叩氖旨皫Р《镜纳n蠅也能污染食物、飲用水和用具。

21、一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品或被污染的飲用水，或生食用糞便澆灌過的蔬菜、瓜果等，均可患甲肝，引起暴發(fā)或散發(fā)感染。 （2）甲型肝炎甲肝一年四季均可發(fā)病，但以秋冬及早春季節(jié)發(fā)病率高，可能與秋冬大量上市的水產(chǎn)品有關(guān)。毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴發(fā)，都發(fā)生于冬春；早春甲肝增多，可能與春節(jié)期間人口流動(dòng)頻繁有關(guān)。甲肝的流行每7年一個(gè)循環(huán)，并與社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件有關(guān)。 （2）甲型肝炎 人體只要感染了甲肝病毒，均可產(chǎn)生免疫力，并至少在57年內(nèi)保持有牢固的免疫力。已具有免疫力者再度感染甲肝病毒可引起激發(fā)反應(yīng)，可獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體，使免疫力維持更長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身。（3）病毒性肝炎的治療休息：飲食：急性肝炎患者食

22、欲不振，應(yīng)進(jìn)易消化、維生素含量豐富的清淡食物。肝炎病人，禁止飲酒。藥物：可選用西藥、中藥、或中西醫(yī)結(jié)合治療，用藥不宜過多，療程不宜過長(zhǎng)。 （4）病毒性肝炎的預(yù)防控制傳染源：病毒攜帶者不能獻(xiàn)血，可照常工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)定期檢查。要注意個(gè)人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，以及職業(yè)衛(wèi)生；防止自身唾液、血液和其它分泌物污染周圍環(huán)境，感染他人；所用食具、刮刀修面用具、牙刷、盥洗用品應(yīng)與健康人分開。（4）病毒性肝炎的預(yù)防切斷傳播途徑：提倡用流動(dòng)水，供洗手及洗餐具，養(yǎng)成食前便后洗手的良好習(xí)慣。加強(qiáng)飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)。食堂、餐廳應(yīng)實(shí)行分餐制或公筷制。各服務(wù)行業(yè)的公用茶具、面巾和理發(fā)、刮臉、修腳的用具，均應(yīng)做好消毒處理。防

23、止醫(yī)源性傳播：實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械應(yīng)實(shí)行一人一用一消毒。切斷母嬰傳播途徑。（4）病毒性肝炎的預(yù)防保護(hù)易感人群： 加強(qiáng)體育鍛煉和營(yíng)養(yǎng)、注意勞娛結(jié)合是提高機(jī)體免疫力的有效方法。注射甲肝滅活疫苗是預(yù)防甲肝的有效措施。注射乙型肝炎滅活疫苗，需經(jīng)、抗和抗檢查篩選，證明是易感者后方可使用。3.結(jié)核病-預(yù)防加強(qiáng)衛(wèi)生教育，使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。不隨地吐痰。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。按時(shí)給嬰幼兒接種卡介苗，減少結(jié)核病的發(fā)生。 發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳及痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。確診結(jié)核病以后，應(yīng)進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核治療，要按醫(yī)生的規(guī)定使用抗結(jié)核藥，并用足療程，如用鏈霉素、雷米封、乙胺丁醇藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，還要注意增加營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療徹底，結(jié)核核病是完全可以冶愈的。4.狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。多