調(diào)劑學(xué)形考作業(yè)3(電大藥學(xué)本科)

1、調(diào)劑學(xué)（本）第三次形考作業(yè)同學(xué)們好!請(qǐng)同學(xué)們學(xué)習(xí)完第913章的內(nèi)容后,完成以下作業(yè)。一、單項(xiàng)選則題（每題2分，共60分）1. 并開藥名即一名多藥，療效基本相似或有協(xié)同作用的飲片縮寫在一起而構(gòu)成的藥名，這里的多藥包含的藥物種類有（ B ）。A. 12種 B. 23種 C. 45種 D. 67種2. 將飲片單獨(dú)煎煮3040分鐘后，藥渣并入群藥同煎，濾取的煎液兌入群藥的煎液同服, 這種煎法稱為（ C ）。A. 先煎 B. 烊化 C. 另煎 D.包煎3.妊娠禁用藥為毒性中藥，凡禁用的中藥絕不能使用，下列中藥材或中藥飲片屬于妊娠禁用的是（ C ）。A. 三七 B. 大黃 C. 巴豆 D. 紅花4. 與川

2、烏、草烏、附子不宜同用的藥物是（C ）。A.益母草 B.馬錢子 C.半夏 D.虎杖5. 服清熱藥時(shí)不宜吃的食物是（ D ）。A. 生冷助寒類 B. 生冷助寒類 C. 油膩類不易消化 D. 辛辣助熱類6. 下列斗譜編排原則正確的是（ A ）。A. 常用飲片放在斗架的中層，便于調(diào)劑時(shí)稱取。B. 不常用者、質(zhì)量較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的低層。C. 質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架中間層的大藥斗內(nèi)。D. 質(zhì)重飲片（包括礦石類、化石類和貝殼類）和易于造成污染的飲片（炭藥類）應(yīng)放在斗架的高層。7.中藥飲片調(diào)劑流程是（ B ）。A. 發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核 B. 審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥 C

3、. 調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià) D. 復(fù)核、發(fā)藥、審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配8. 中藥飲片調(diào)配是調(diào)劑中最重要的環(huán)節(jié)，在進(jìn)行劑量檢查時(shí)，每劑藥總量的誤差率正負(fù)不得超過（ D ）。A 20% B 15% C 10% D 5%9. 中藥飲片稱取藥味應(yīng)按處方所列順序及藥物的外形、質(zhì)地、顏色，逐味單列排放，藥味間隔平擺，不得混放一堆，下列排放不正確的是（ C ）。A. 對(duì)體積松泡品種應(yīng)先稱取 B. 對(duì)粘度大的品種可后取放在松泡藥之上 C. 鮮藥類品種可取后放在松泡藥之上D. 先煎類品種應(yīng)單包10. 以下敘述不正確的是( D )。A. 藥學(xué)信息服務(wù)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以患者為中心，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的最終受益者是患者B. 信息

4、化和自動(dòng)化已經(jīng)成為調(diào)劑技術(shù)發(fā)展的方向C. 調(diào)劑智能化系統(tǒng)是指通過計(jì)算機(jī)調(diào)控，與其它自動(dòng)化發(fā)藥設(shè)備配合，替代人工作業(yè)迅速完成藥品調(diào)配的操作系統(tǒng)D. 藥學(xué)信息服務(wù)的基本任務(wù)主要是滿足醫(yī)生、藥師和護(hù)士對(duì)藥學(xué)信息的需求11. 以下不屬于藥學(xué)信息服務(wù)范圍的是( B )。A. 參與藥品不良事件的報(bào)告和分析B. 建立和維護(hù)藥學(xué)信息硬件系統(tǒng)C. 出版藥訊，就藥品的使用等對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳；D. 對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)12. 以不屬于電子處方系統(tǒng)的特點(diǎn)的是( C )。A. 輸入方便B. 規(guī)范了藥品管理C. 便于監(jiān)控醫(yī)生處方行為D. 開具處方時(shí)具有提示和預(yù)警性13. 以下敘述正確的是

5、( B )。A. 合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能在單機(jī)上獨(dú)立應(yīng)用，但可以作為HIS的一個(gè)組成部分，嵌入HIS系統(tǒng)的醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床藥學(xué)工作站和靜脈配置中心工作站等子系統(tǒng)中B. 合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以進(jìn)行藥物過敏史和注射劑配伍審查C. 合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能提示處方藥品是否存在與患者病理生理狀態(tài)相關(guān)聯(lián)的禁忌證和不良反應(yīng)；D. 合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)一般不能提供醫(yī)藥專業(yè)信息的在線查詢14. 下述關(guān)于住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)的敘述不正確是( C )。A. 住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)主要包括口服藥品單劑量分包機(jī)以及相關(guān)輔助設(shè)備B. 系統(tǒng)存在先期投入成本高、后期耗材成本尚無法收費(fèi)等問題C. 自動(dòng)擺藥機(jī)將1粒藥片或膠囊

6、自動(dòng)準(zhǔn)確裝入1個(gè)藥袋內(nèi)D. 住院藥房調(diào)劑智能化系統(tǒng)可以提升藥學(xué)服務(wù)的技術(shù)含量，促進(jìn)合理用藥15. 門診智能調(diào)劑系統(tǒng)正確的工作流程是( A )。A. 醫(yī)生電子處方-電子審方-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)-患者至藥房窗口掃描條碼-系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口；B. 醫(yī)生電子處方-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)-電子審方-患者至藥房窗口掃描條碼-系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口； C. 醫(yī)生電子處方-電子審方-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)-系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)-患者至藥房窗口掃描條碼-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口；D. 醫(yī)生電子處方-電子審方-患者至藥房窗口掃描條碼-處方計(jì)價(jià)收費(fèi)-系統(tǒng)提取數(shù)

7、據(jù)-自動(dòng)發(fā)藥機(jī)開始發(fā)藥-藥品傳送機(jī)構(gòu)-發(fā)藥窗口；16.不需要分開擺放或陳列的藥品是（ C ）。A.包裝相近 B.名稱相近 C.作用相同 D.讀音相近17.在藥房中不需專柜（專區(qū)）貯存的藥物是（ C ）。A.高警示藥品 B.二類精神藥品 C.限制使用級(jí)抗菌藥物 D.醫(yī)療用毒性藥品18.“非限制使用級(jí)”抗菌藥物描述不正確的是（ C ）。A.長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效 B.對(duì)病原菌耐藥性較小 C.價(jià)格相對(duì)較高 D.列入基本藥物目錄品種19.法規(guī)規(guī)定不得在零售藥店銷售的藥品是（ B ）。A.醫(yī)療用毒性藥品 B.麻醉藥品 C.二類精神藥品 D.抗菌藥物20.以下對(duì)高警示藥品描述不正確的是（ C ）。A.

8、發(fā)生用藥錯(cuò)誤的可能不比其他藥物更高，但后果非常嚴(yán)重 B.高警示藥品分為A、B、C三級(jí)C.C級(jí)是高警示藥品管理的最高級(jí)別 D.高警示藥品儲(chǔ)存應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)21.以下處方保存時(shí)限不正確的是（ B ）。A.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年 B.麻醉藥品處方保存5年 C.一類精神藥品處方保存3年 D.兒科處方保存1年22. 用藥錯(cuò)誤可能涉及醫(yī)務(wù)人員的（ A ）。A. 專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) B. 道德品質(zhì) C. 思想意識(shí) D. 覺悟和信仰23. 健康的用藥安全文化認(rèn)為（ B ）。A. 用藥錯(cuò)誤很少發(fā)生B. 用藥錯(cuò)誤隨時(shí)都可能發(fā)生C. 用藥錯(cuò)誤一般不會(huì)發(fā)生D. 用藥錯(cuò)誤經(jīng)常會(huì)發(fā)生24. 以下不屬于降低用藥安全風(fēng)險(xiǎn)的

9、環(huán)境因素的是（ D ）。A. 充足的空間保證藥品分類存放，不得混放和疊放B. 光線明亮，便于藥師看清楚處方和藥品C. 調(diào)劑間與發(fā)藥間相對(duì)隔開，避免外界吵雜的聲音對(duì)藥師工作造成干擾D. 嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑操作規(guī)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和避免工作缺陷25. 醫(yī)生欲開具氧氟沙星片0.1*35片，5片，qd，結(jié)果寫成氧氟沙星片0.5*35片，5片，qd。按技術(shù)類型分，這屬于（ D ）。A. 信息傳遞錯(cuò)誤 B. 其他錯(cuò)誤；C. 劑型錯(cuò)誤D. 劑量錯(cuò)誤26. 核對(duì)發(fā)藥環(huán)節(jié)必須采取的用藥安全控制措施的是（ B ）。A. 建立用藥錯(cuò)誤的報(bào)告系統(tǒng)B. 確認(rèn)患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者C. 包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)注

10、意分開擺放D. 注重核對(duì)工作，對(duì)存在復(fù)雜計(jì)算時(shí)應(yīng)兩次核對(duì)27. 防范用藥錯(cuò)誤最有效的措施是（ A ）A. 采取限制性措施B. 加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)工作C. 規(guī)范藥品管理D. 培訓(xùn)和教育28. 關(guān)于用藥咨詢服務(wù)，敘述不正確的是（ D ）。A.為咨詢者尋求藥物治療相關(guān)信息提供暢通渠道，及時(shí)獲得有效的藥學(xué)服務(wù)B.幫助患者掌握正確使用藥物的方法，提高藥物治療的有效性和安全性C.了解和發(fā)現(xiàn)藥品使用中的相關(guān)問題，及時(shí)采取干預(yù)措施D.幫助患者判斷醫(yī)生診斷是否正確29. 關(guān)于藥物重整作用的敘述正確的是（ D ）。A.可以減少藥療錯(cuò)誤，保障用藥安全B.可以保障藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性C.可以節(jié)約醫(yī)療成本D.以上都是30

11、. 下述關(guān)于藥物治療管理的敘述不正確的是（ B ）。A.藥物治療管理能提高患者用藥依從性、預(yù)防患者用藥錯(cuò)誤B.藥物治療管理的主要目的是為了減少患者的藥費(fèi)支出C.藥物治療管理核心要素包括藥物治療評(píng)價(jià)、個(gè)人用藥清單、藥物相關(guān)行動(dòng)計(jì)劃、藥物 治療干預(yù)和/或轉(zhuǎn)診患者以及工作記錄和隨訪D.實(shí)施MTM可以有效地幫助患者樹立對(duì)藥物治療的正確認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)和預(yù)防藥物不良事件和不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)二、問答題（每題10分，共40分）1藥學(xué)信息服務(wù)包括哪些內(nèi)容？（P167）在藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)中，藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容和功能相當(dāng)廣泛，其基本內(nèi)容主要有：(1)以安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性以及患者因素為科學(xué)依據(jù)，建立醫(yī)院基本藥物目

12、錄和協(xié)定處方集，參加制定和修訂與藥物有關(guān)的方針政策。(2)向患者、家屬、醫(yī)療專業(yè)人員和公眾提供藥學(xué)信息服務(wù)。(3)參與藥品不良事件的報(bào)告和分析。(4)建立和維護(hù)藥學(xué)信息檢索系統(tǒng)。(5)出版藥訊，就藥品的使用等對(duì)醫(yī)師、護(hù)士、藥師進(jìn)行合理用藥宣傳。(6)對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行在職教育和培訓(xùn)。(7)對(duì)藥品的使用進(jìn)行評(píng)價(jià)。2用藥錯(cuò)誤與藥物不良反應(yīng)的關(guān)系。（P193）答：用藥錯(cuò)誤和藥物不良反應(yīng)都會(huì)對(duì)患者造成損害甚至危及其生命，兩者是引發(fā)藥物不良事件的主要風(fēng)險(xiǎn)，都是事關(guān)用藥安全的核心問題，但是兩者既有關(guān)聯(lián)又有差別。一方面，用藥錯(cuò)誤和藥物不良反應(yīng)之間有一定的關(guān)聯(lián)性。 (1)用藥錯(cuò)誤并未導(dǎo)致藥物不良事件的發(fā)生

13、，未造成患者損害。有些用藥錯(cuò)誤并未造成患者損害，或者是用藥錯(cuò)誤有導(dǎo)致?lián)p害的潛在可能，但是在發(fā)生被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止了。例如，腎功能衰竭患者用藥劑量計(jì)算錯(cuò)誤，但在給藥時(shí)被發(fā)現(xiàn)并更正了。此時(shí)，可稱之為“存在隱患”。系統(tǒng)一旦存在隱患，隨時(shí)可能發(fā)生用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者損害。(2)用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥物不良事件的發(fā)生，造成患者損害。有些用藥錯(cuò)誤直接給患者造成損害。例如，抗癲癇治療的藥品調(diào)劑出現(xiàn)錯(cuò)誤，造成藥物控制失敗，導(dǎo)致患者癲癇大發(fā)作。有些用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，造成患者損害。例如，給有胃潰瘍病史的患者開具非甾體抗炎藥，導(dǎo)致患者胃出血。(3)藥物不良反應(yīng)所造成的患者損害，與用藥錯(cuò)誤無關(guān)。用藥錯(cuò)誤產(chǎn)生的不良后果

14、不屬于藥物不良反應(yīng)。3用藥錯(cuò)誤五個(gè)方面涵義。（P193-194）藥錯(cuò)誤通常包括五方面的含義（1)患者錯(cuò)誤：這類錯(cuò)誤容易發(fā)生在藥房藥師發(fā)藥和護(hù)士給藥環(huán)節(jié)中，藥師和護(hù)士通常在短時(shí)間內(nèi)處理多個(gè)患者的發(fā)藥和給藥工作，流程的遺漏和個(gè)人疏忽都可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。(2)藥物錯(cuò)誤：指給患者用了與其治療無關(guān)的或?qū)颊卟贿m宜的藥物。這類錯(cuò)誤常發(fā)生在醫(yī)師開具醫(yī)囑時(shí)，由于不了解藥物特性或患者其他相關(guān)疾病特點(diǎn)，醫(yī)師可能開錯(cuò)藥物。（3)劑量錯(cuò)誤：指用藥劑量過大造成中毒或劑量過小延誤治療時(shí)機(jī)。這類錯(cuò)誤可發(fā)生于所有環(huán)節(jié)，其中計(jì)算錯(cuò)誤、書寫錯(cuò)誤、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯(cuò)誤、理解錯(cuò)誤等都是常見原因。(4)給藥途徑錯(cuò)誤：指口服、注射、外用等給藥部

15、位或方法錯(cuò)誤。醫(yī)師、藥師、護(hù)士及患者都可能錯(cuò)誤理解給藥途徑，醫(yī)務(wù)人員不了解新藥的劑型特點(diǎn)也是常見原因。(5)給藥時(shí)間錯(cuò)誤：指錯(cuò)誤的用藥時(shí)間、間隔和療程。處方醫(yī)師沒有清楚地交代、藥師沒有給予必要的書面及口頭指導(dǎo)、護(hù)土不重視嚴(yán)格的給藥時(shí)間，均可導(dǎo)致用藥時(shí)間錯(cuò)誤。4患者用藥教育的常見形式和特點(diǎn)。（P213）答：1，用藥教育展板、宣傳欄在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房、社區(qū)等公共場(chǎng)所或流動(dòng)媒體等可開辟用藥教育展板、宣傳欄等，吸引就醫(yī)患者及行人觀看閱讀，普及教育和宣傳合理用藥知識(shí)。其特點(diǎn)是：自我閱讀教育理解有限，但受眾面廣，適用于大眾教育和初級(jí)教育，如普及教育安全用藥常識(shí)等。2。用藥教育課堂、講座醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房

16、、社區(qū)等都有義務(wù)定期開展健康教育講座，其中應(yīng)當(dāng)包括用藥教育講座，為醫(yī)師、藥師提供與患者及其家屬或公眾面對(duì)面的交流機(jī)會(huì)。醫(yī)師、藥師為患者及其家屬或公眾介紹藥物和疾病的知識(shí)，開展用藥教育，并可當(dāng)面解答用藥疑問。3。特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)藥師應(yīng)關(guān)注潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)高的特殊人群，有針對(duì)性地開展用藥教育，通過制作專題教育和用藥指導(dǎo)手冊(cè)、光碟等，確保高危人群的用藥安全。特殊人群教育用藥指導(dǎo)手冊(cè)的特點(diǎn)是：針對(duì)性強(qiáng)，但更專業(yè)，需藥師單個(gè)面對(duì)面咨詢講解后輔助使用。建議為特殊人群，如妊娠期、哺乳期婦女及兒童、老年人和慢性病患者，以及肝、腎功能不全患者，提供指定用藥指導(dǎo)手冊(cè)，并指導(dǎo)患者正確使用藥物。4。用藥方法教育示意圖示意圖等形式有助于患者對(duì)宣傳內(nèi)容的理解，加深印象。如特殊劑型或特殊途徑給藥的宣介可以采用圖示的方式，以保證患者能夠掌握正確的用藥方法，正確實(shí)施治療。用藥方法教育示意圖通常應(yīng)包括滴眼劑、眼膏劑、滴耳劑、滴鼻劑、噴鼻劑、透皮貼劑、氣霧劑、陰道栓劑、直腸栓劑、定量噴霧劑、干粉吸入劑的圖文宣傳彩頁(yè)等。5慢性病患者用藥教育提示單對(duì)于患慢性病需要長(zhǎng)期用藥的患者，在服藥期間很容易受到飲食或合并用藥等影響，需長(zhǎng)期密切監(jiān)控藥物治療的效果和安全性。藥師對(duì)這些患者的用藥教育應(yīng)特別提示日常用藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)征兆的辨識(shí)方法等，幫助患者自我藥療和監(jiān)控；并在用