上傳人：1***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：徐**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：湖北

IP屬地：湖北 上傳時(shí)間：2022-07-26 格式：PPTX 頁數(shù)：40 大小：9.80MB 積分：30 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、希刻勞在感染性疾病(jbng)中的臨床應(yīng)用 天津市第一(dy)中心醫(yī)院 楊文杰共四十頁 WHO于90年代(nindi)的統(tǒng)計(jì)資料表明，感染仍是人類健康的主要?dú)⑹?，占世界人口死因?2.7%，其中急性呼吸道感染（主要是肺炎）列居諸感染之首，年發(fā)病率為2-16/1000人。Goto H, et al. Jpn J Antibiot. 2005 ;58(3):326-58. 共四十頁共四十頁共四十頁輕中癥感染(gnrn)的合理用藥覆蓋可能的病原(bngyun)、早期開始宿主因素：基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、 既往用藥 (評估病原、調(diào)整藥物、劑量)藥物因素：組織濃度、安全性、依從性(PK/PD)適當(dāng)?shù)目咕丿?/p>

2、程共四十頁門診治療的輕、中度患者不必行病原學(xué)檢查，只有當(dāng)初始經(jīng)驗(yàn)性治療無效時(shí)才進(jìn)行。CLSI文件提示：阿莫西林/棒酸、頭孢克羅、頭孢丙烯(bn x)、阿奇霉素等口服制劑可用于社區(qū)呼吸道感染的經(jīng)驗(yàn)用藥而不需每個(gè)病人都做藥敏，只在流行病研究時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)共四十頁觀念(gunnin)誤區(qū)以過強(qiáng)的廣譜抗菌藥治療(zhlio)輕度感染 共四十頁 Urbnek K, Kolr M, Loveckov Y, et al. J Clin Pharm Ther. 2007;32(4):403-8.1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Third-generat

3、ion cephalosporin was associated with the increased occurrence of K. pneumoniae producing ESBLsDBD* per 100 bed-days3.02.52.01.51.00.50.0201612840% of resistance isolatesThird-generation cephalosporin utilizationK. Pneumoniae resistance共四十頁哌拉西林他唑巴坦增加耐藥銅綠(tngl)假單胞菌比例0.600.76對哌拉西林他唑巴坦耐藥的銅綠(tngl)假單胞菌比例

4、第1期間第2期間1期間99年9月2000年2月, 經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素:頭孢他啶2期間2000年8月12月,經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素:派拉西林他唑巴坦Elisa M. Brazilian Journal of Infectious DiseasesP0.02第2階段所分離的銅綠假單胞菌對美羅培南的耐藥率也上升(0.33到0.45,p0.001),對環(huán)丙沙星耐藥率也顯著上升(0.69到0.78,p0.05). The time of given medicine of cefdinir and cefaclor was (10.8 +/- 1.6) d and (12.1 +/- 1.7) d (P 0.0

5、1) . Jiang XT, et al.Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2004 ; 17;84(22):1876-8輕中度CAP療效(lioxio)共四十頁?？虅?50500mgtid治療(zhlio)尿路感染急性單純性尿路感染2門診患者3天感染癥狀超過7天7天近期曾有尿路感染年老患者急性腎盂腎炎2門診輕癥患者14天住院患者靜脈治療退熱后的續(xù)貫治療總療程14天33復(fù)雜性尿路感染2門診治療的輕、中度感染患者10-14 天重度或(和)疑及菌血癥者靜脈治療后退熱的續(xù)貫治療總療程1421天至少1014天無癥狀菌尿3泌尿道診療操作前后術(shù)前：前一天晚上或即將手術(shù)前給藥術(shù)后：1、未留置導(dǎo)

6、尿管，可在術(shù)后立即停用2、留置導(dǎo)尿管，治療持續(xù)到拔除導(dǎo)尿管摘自?？虅谡f明書李光輝，尿路感染的診斷與治療，中國抗感染化療雜志(zzh)2001,1(1):58-60成人無癥菌尿診斷和治療指南，世界臨床藥物2006;27(10):582-589共四十頁臨床(ln chun)總有效率Cefdinir versus cefaclor in the treatment of uncomplicated urinary tract infection,clinical therapeutics2000,17(10)818-825王樹芳，頭孢克洛膠囊 治療尿路感染臨床研究，醫(yī)藥論壇(lntn)雜志,2004

7、,25(10):48-49P0.05泌尿系統(tǒng)感染共四十頁?？虅谟行?yuxio)治療皮膚軟組織感染希刻勞在皮膚軟組織感染中的應(yīng)用2推薦療程3-4癤伴有全身癥狀的患者急性感染癥狀、體征消失,體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常3 d ,可以停藥 癰（局部全身）丹毒輕癥患者的早期使用全身或局部癥狀消失后繼續(xù)應(yīng)用57天蜂窩織炎糖尿病足未經(jīng)治療、不危及肢體、輕癥初期的患者療程2周外科手術(shù)切口感染外科手術(shù)切口感染的預(yù)防手術(shù)前30分鐘，短程用藥輕癥患者的早期使用急性感染癥狀、體征消失,體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常3 d ,可以停藥重度或(和)疑及菌血癥者靜脈治療后退熱的續(xù)貫治療?？虅谡f明書汪復(fù)、張嬰元主編(zhbin)， 實(shí)用抗

8、感染治療學(xué)第一版 第三章 抗菌藥物在外科領(lǐng)域的應(yīng)用：528531應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見撰寫協(xié)作組，應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見(草案) ，預(yù)防手術(shù)部位感染，中華外科雜志2003,41(7):552-554應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見撰寫協(xié)作組，應(yīng)用抗菌藥物防治外科感染的指導(dǎo)意見(草案)I，預(yù)防手術(shù)部位感染，中華外科雜志2003,41(6):468-470共四十頁皮膚(p f)軟組織感染Journal of Antimicrobial Chemotherapy (1996) 37, Suppl. C, 125-131釀膿葡萄球菌聚團(tuán)腸桿菌(gnjn)陰溝腸桿菌 金葡威爾登

9、鏈球菌表葡G組鏈球菌釀膿葡萄球菌威爾登鏈球菌共四十頁皮膚(p f)軟組織感染Journal of Antimicrobial Chemotherapy (1996) 37, Suppl. C, 125-131 蜂窩(fngw)織炎 癤 膿皰病 膿皮病 疥瘡 膿腫 感染性傷口 皮膚潰瘍共四十頁小 結(jié)頭孢克洛對常見社區(qū)獲得性感染主要致病菌抗菌活性高具有免疫調(diào)節(jié)作用對輕中度呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感 染臨床療效(lioxio)肯定推薦用于輕度、無耐藥危險(xiǎn)因素的社區(qū)感染共四十頁謝謝(xi xie)！共四十頁內(nèi)容摘要?？虅谠诟腥拘约膊≈械呐R床應(yīng)用。58(3):326-58.。宿主因素：基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、 既往用藥。(評估病原、調(diào)整藥物、劑量)。藥物因素：組織濃度、安全性、依從性(PK/PD)。1期間99年9月2000年2月, 經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素:頭孢他啶。2期間2000年8月12月,經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素:派拉西林他唑巴坦。郭軍,等.中國當(dāng)代兒科(r k)雜志.