肺通氣功能的測定Testofpulmonaryventilationfunction

1、肺通氣功能的測定TestofpulmonaryventilationfunctionIntroduction肺通氣(Pulmonay Ventilation) 功能檢查具有無創(chuàng)、定量、重復(fù)性好的特點,是常規(guī)肺功能檢測的最根本內(nèi)容，是臨床呼吸科醫(yī)生手中的重量級武器。低動力性缺氧 根本的指標有肺容積和肺容量;根據(jù)不同呼吸水平時肺所處解剖位置能容納的氣體量,可分為四個互不重疊根底肺容積(basal pulmonary volume) ，由兩項或兩項以上的根本肺容積聯(lián)合氣量構(gòu)成4個常用肺容量。Introduction補吸氣量(IRV)潮氣量(VT)補呼氣量(ERV)殘氣量(RV)肺容積（L）肺總量（T

2、LC）肺活量（VC）深吸氣量（IC）功能殘氣量補吸氣量潮氣量補呼氣量殘氣量殘氣量潮氣量平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。補吸氣量平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量補呼氣量平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣體量殘氣量肺容積( Pulmonary Volume)的組成肺總量（TLC）肺活量（VC）深吸氣量（IC）功能殘氣量補吸氣量潮氣量補呼氣量殘氣量殘氣量肺容量 (Pulmonary capacity)的組成從平靜呼氣末作最大吸氣時所能吸入的氣體量平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量肺所能容納的最大氣體量功能殘氣量肺總量T

3、LC肺活量VC深吸氣量IC肺功能常規(guī)通氣檢查慢肺活量(vital capacity，VC)檢查用力肺活量(forced vital capacity，F(xiàn)VC)最大分鐘通氣量檢查(maximal voluntary ventilation， MVV)氣道阻力檢查脈沖震蕩肺活量VC測定的指標項目MEAS（測量值）PRED（預(yù)計值）%PRED(測量值/ PRED)*100%UNIT（單位）正常值(MEAS/PRED)*%VC（肺活量）4090429095.3ml80%TV（潮氣量）760mlIRV（補吸氣量）2300mlERV（補呼氣量）950mlIC（深吸氣量）3140mlMV（一分鐘平靜換氣量）

4、10.6TV*RRL/MRR（吸頻頻率）13.95T/min肺活量VC測定的正常值分級標準： = 80% 正常 60-79% 輕度降低 40-59% 中度降低 40% 重度降低肺活量個體差異較大，無固定的所謂“正常值臨床判斷時均以實測值占預(yù)計值的百分比作為衡量指標臨床意義：降低見于限制性通氣功能障礙，凡能使胸廓與肺呼吸動度受限的疾病均可使肺活量降低。用力肺活量(forced vital capacity，F(xiàn)VC)的測定指標用力肺活量(FVC第1秒用力呼氣量(FEV)1秒率( FEV1/FVC )最大呼氣中期流速(MMEF)一秒率(FEV1.0 /FVC%)83%99%96%一秒率(FEV1.0

5、 /FVC%)：一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的比值。正常80%，臨床常用一秒率來考核通氣功能損害的程度和鑒別阻塞性與限制性通氣功能障礙。最大呼氣中期流速(MMEF)t1/41/41/41/4用力肺活量v容量(L)T(sec)PEFFEF75FEF50FEF25將FVC曲線起始至終止兩點平均分為四等分， 取其中間2/4段(MEF75 MEF25)的肺容量與其所用的呼氣時間之比所得之值。臨床意義與時間肺活量相似，因為去除呼氣初始與用力有關(guān)的局部，和呼氣終末速度明顯減低局部，比FEVF1,FEV1%能靈敏地反映小氣道阻塞情況。最大通氣量(MVV)是以最快呼吸頻率和最大呼吸幅度呼吸1分鐘取得的通氣量。

6、測定時間一般取12s，乘5取得。MVV可反映通氣功能的儲藏能力，因而可用于胸腹部外科的術(shù)前評估。MVV正常值80% MVV70%預(yù)計值時，手術(shù)是平安的；MVV50%預(yù)計值應(yīng)盡量防止；MVV30%應(yīng)作為手術(shù)的禁忌癥。氣 速 指 數(shù)最大通氣量占預(yù)計值百分比 肺活量占預(yù)計值百分比氣速指數(shù)= 正常人氣速指數(shù)為1氣速指數(shù)1，提示為限制性通氣功能障礙。肺功能測定方式1.材料 人；FGC-A肺功能測試儀2.方法2.1 儀器準備 FGC-A肺功能測試儀連接好電源、傳感器、IC卡、數(shù)據(jù)連接線。開機自檢并預(yù)熱15分鐘。自檢后輸入受檢者信息。將一次性紙質(zhì)吹筒與傳感器進口連接【目的】學習和掌握人體肺通氣量的測定方法和

7、正常通氣量肺通氣功能檢查準備工作每組指派2位同學，其中一個作為受檢者，一位為操作者。受檢者先量身高及體重，操作者先熟悉儀器。按“確認鍵進入主菜單，選擇按1鍵進入受檢者參數(shù)輸入界面肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-A+肺功能測試儀主菜單1、受檢者參數(shù)2、用力肺活量測試3、肺活量測試4、最大通氣量測試5、測試數(shù)據(jù)顯示/打印6、數(shù)據(jù)管理請選擇按鍵1-6輸入受檢者信息:輸入受檢者信息:根據(jù)光標所在行的參數(shù)輸入受檢者相應(yīng)的參數(shù)值：編號10位年齡2位性別男性按1，女性按2身高3位體重3位第1位輸入0日期八位每輸完一項，按鍵進入下一項。全部輸入完畢，按“確認鍵返回主菜單肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-

8、A+肺功能測試儀受檢者參數(shù)輸入編號：2021051201年齡 ： 22 性別：男身高：175 cm 體重：065 kg日期：20210522受檢者面對儀器站立，加鼻夾，口含吹筒1.測定用力肺活量forced vital capacity，F(xiàn)VC 操作者按2鍵受檢者先做數(shù)次平靜呼吸適應(yīng)，后做一次盡力的深吸氣，直到不能吸氣時，屏氣3s。操作者倒數(shù)到1時立即按下1鍵，受檢者以最大的力氣、最快的速度呼氣，直到不能呼氣為止。等待屏幕右下出現(xiàn)“*號時，操作者根據(jù)受檢者用力肺活量曲線的正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測。肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-A+肺功能測試儀用力肺活量測試 請選擇按鍵 0

9、返回 1開場 2重測14L/S08L2. 肺活量vital capacity，VC測試 操作者按3鍵操作者按下1鍵喊“開場，受檢者先平靜呼吸四次，并在第四次平靜呼氣末不換氣以中等力氣緩慢地將氣全部呼出，直至不能再呼氣時開場作最大的吸氣，再次以中等力氣平穩(wěn)吹氣，直至不能再呼氣為止。待屏幕右下角出現(xiàn)“*號時，操作者根據(jù)受檢者肺活量測試曲線正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測。肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-A+肺功能測試儀肺活量測試 請選擇按鍵 0）返回 1）開始 2）重測05L-3L30s3. 測定最大通氣量 (maximal voluntary ventilation，MVV) 操作者按4鍵受檢者平靜呼吸4 -5次后操作者按下1鍵喊“開場 ，受檢者以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持續(xù)呼吸12秒。待屏幕右下角出現(xiàn)“*號時，操作者根據(jù)受檢者最大通氣量測試曲線正確與否，選擇按0或2鍵返回主菜單或重測。肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-A+肺功能測試儀最大通氣量測試 請選擇按鍵 0返回 1開場 2重測05L30s12s0-4L4L數(shù)據(jù)打印按一下打印機上的鍵，打印機指示燈亮，在主菜單界面下按5鍵數(shù)據(jù)顯示打印子菜單。按4鍵打印用力肺活量、肺活量、最大通氣量的完整報告單。肺功能測試儀面板顯示屏打印機FGC-A+肺功能測試儀顯示/打印選擇菜單0、返回1、用力肺活量數(shù)據(jù)2