肺肝的分葉分段介紹

1、肺肝的分葉分段介紹 右側(cè)上葉：尖段、 后段、 前段中葉：外段、 內(nèi)段下葉：背段、 內(nèi)基底段、 前基底段、 外基底段、 后基底段 左側(cè)上葉： 尖后段、 前段、 上舌段、 下舌段下葉： 背段、 前內(nèi)基底段、 外基底段、 后基底段觀察支氣管 肺段 CT圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支氣管，它位于肺段中心，下面描述5個(gè)標(biāo)志層面上的肺段分布：1、主動(dòng)脈弓層面 兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見(jiàn)尖斷支氣管及伴行的肺血管，故內(nèi)側(cè)為尖段，其前、后方可見(jiàn)支配前段和后段的血管影，本層面可顯示上葉的尖段、后段和前段。1、右上葉尖段肺動(dòng)脈；2、右上葉尖段支氣管；3、右上葉后段支氣管；4、左上葉尖段支氣管；5、左上葉尖后段肺動(dòng)脈；6、左上葉

2、后段支氣管主動(dòng)脈弓層面1234562、右上葉支氣管層面： 右側(cè)見(jiàn)右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右上葉支氣管的前方為右肺動(dòng)脈。在前后段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側(cè)見(jiàn)尖、后段支氣管。兩側(cè)后方顯示斜裂，斜裂后方為下葉背段。 1、右上葉前段支氣管；2、右上葉肺靜脈；3、右上葉后段支氣管；4、右上葉支氣管；5、左上葉尖段支氣管；6、左上葉后段 右上葉支氣管層面支氣管； OF：斜裂123456OF3、中間支氣管層面： 右側(cè)見(jiàn)中間支氣管，其前方為右肺動(dòng)脈，前外方為肺靜脈。右肺野中部無(wú)肺紋理區(qū)為水平裂，后方為斜裂，所圍的肺組織為中葉外側(cè)段，前方為上葉前段，后方為下葉背段。 左側(cè)見(jiàn)左主支氣管及左上

3、葉支氣管，其前方為肺靜脈，后方為左肺動(dòng)脈，左肺野中部可見(jiàn)舌葉支氣管和血管，前外側(cè)為上葉前段，后方見(jiàn)斜裂，其后為下葉背段。1、右中間支氣管；2、左主支氣管；3、左上葉支氣管；4、左上葉肺動(dòng)脈； OF：斜裂 中間支氣管層面HF：水平裂；1234OFHF4、中葉支氣管層面： 右側(cè)見(jiàn)中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)段支氣管，同時(shí)分出下葉支氣管，有時(shí)見(jiàn)下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為右上肺靜脈，外后方為右下肺動(dòng)脈。 左側(cè)見(jiàn)向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管起始部，有時(shí)見(jiàn)下葉背段支氣管，舌葉支氣管的前內(nèi)方為肺靜脈，外后方為左下肺動(dòng)脈1、右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管2、右中葉外側(cè)段支氣管3、右下葉支氣管；4、 中葉支氣管層面

4、右下葉背段支氣管；5、右下葉肺動(dòng)脈；6、左下葉支氣管7、左上葉舌段支氣管；8、左上葉舌段肺動(dòng)脈9、左上葉肺靜脈；10、左下葉肺動(dòng)脈125436108795、左、右下葉支氣管層面： 前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方，外、后基底段支氣管位于下肺靜脈外后方。伴隨動(dòng)脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂前方右側(cè)肺為中肺，左側(cè)肺為下舌段。1、右下葉內(nèi)基底段支氣管及肺動(dòng)脈；2、右下葉前基底段支氣管及肺動(dòng)脈3、右下葉后基底段支氣管及肺動(dòng)脈；4、右下肺靜脈5、左下葉前內(nèi)基底段支氣管及肺動(dòng)脈；6、左下葉外基底段支氣管及肺動(dòng)脈；7、左下葉后基 左右下葉支氣管層面底段支氣管及肺動(dòng)脈； OF：斜裂1234567 葉 間 裂 是

5、識(shí)別肺葉的標(biāo)志 右肺:斜裂及水平裂； 左肺:斜裂 常規(guī)層厚（5mm）時(shí)，葉間裂顯示為較寬的無(wú)或少肺紋理的透明帶； 薄層掃描時(shí)（2mm）多顯示為線狀影ABA常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無(wú)肺紋理透亮區(qū)B薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影常規(guī)層厚 薄 層水平裂薄層圖中所示：右肺：S1 上葉尖段；S2 上葉后段。左肺：S1+2 上葉尖后段；S3 上葉前段 圖中所示：右肺：S1 上葉尖段；S2 上葉后段。左肺：S1+2 上葉尖后段；S3 上葉前段 圖中所示：右肺：S1 上葉尖段；S2 上葉后段。S3 上葉前段 。左肺：S1+2 上葉 尖后段S3 上葉前段 圖中所示：右肺：S3 上葉前段；S5 中葉內(nèi)側(cè)段S6

6、下葉背段。左肺：S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段S6 下葉背段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S10 下葉后基底段左肺：S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段；S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S10 下葉后基底段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 內(nèi)基底段S8 前基底段S10 后基底段左肺：S4 上葉上舌段S5 上葉下舌段；S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S10 下葉后基底段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺：S4 上葉上舌段S5

7、 上葉下舌段；S6 下葉背段S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺：S5 上葉下舌段；S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段左肺：S5 上葉下舌段；S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段圖中所示：右肺：S4 中葉外側(cè)段。S5 中葉內(nèi)側(cè)段S7 下葉內(nèi)基底段S8 下葉前基底段S9 下葉外基底

8、段S10 下葉后基底段左肺：S5 上葉下舌段；S8 下葉前內(nèi)基底段S9 下葉外基底段S10 下葉后基底段肝臟的分段肝臟的解剖要點(diǎn) 肝臟周圍韌帶的組成肝蒂及肝門的解剖 肝臟周圍韌帶的組成 肝臟的膈面 肝臟周圍韌帶的組成 肝臟的臟面 肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶 肝蒂及肝門的解剖肝蒂及肝門的解剖肝臟的血管走行Glisson系統(tǒng) 肝內(nèi)膽管 肝門靜脈 肝固有動(dòng)脈 肝靜脈系統(tǒng) 肝右靜脈 肝中靜脈 肝左靜脈肝臟的分段 Couinaud 肝段劃分法 ：Couinaud根據(jù)肝門靜脈梢系的分布和 肝門靜脈的走行，分肝兩半，4葉和8段，并將此8段自尾葉始用S1-S8 順時(shí)針命名。 S1 尾葉 S2左外上段 S3 左外

9、下段 S4 左內(nèi)葉 S5 右前下段 S6 右后下段 S7 右后上段 S8 右前上段肝臟的分段首先找出肝臟的三大靜脈：肝中靜脈，肝左靜脈，肝右靜脈。肝右靜脈和肝中靜脈之間是右前葉，肝右靜脈以后是右后葉找出門靜脈及其分叉部位。門靜脈分叉可以區(qū)分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，門靜脈分叉以上為S8，S7. 一般規(guī)律，從CT上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外葉以肝裂為界，比較容易辨認(rèn)，左內(nèi)葉為肝裂和肝中靜脈之間區(qū)域，膽囊往下的層次是S5，最后的層面一般是肝S6，下腔靜脈和門靜脈夾著的是尾狀葉，即S1.人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有黃金屋。”通過(guò)閱讀科