手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、PAGE PAGE 9題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01生效日期：2012-07-30版本號(hào)：02修改日期：2013-08-01頁(yè) 碼：1/7手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）全體在編醫(yī)師保持通訊24小時(shí)通暢，不得以手機(jī)充電等理由不接電話；（二）一線值班醫(yī)師必須在科在崗，二線值班醫(yī)師（咨詢(xún)醫(yī)師）接電話后，30分鐘內(nèi)到科；（三）根據(jù)手術(shù)麻醉分級(jí)管理要求，特殊手術(shù)麻醉執(zhí)行替換制度。（四）麻醉用物品每天記賬并領(lǐng)取，保障應(yīng)急用物資、器材和藥品供應(yīng)；（五）除顫儀、急救插管箱、呼吸皮囊等生命支持系統(tǒng)，每日清點(diǎn)登記，保證經(jīng)常處于備用狀態(tài)。二、組織架構(gòu)及職責(zé)（一）總調(diào)度：閔蘇、陳萍、總住院

2、醫(yī)師（二）院內(nèi)外急會(huì)診人員安排：1.急救插管：一線值班醫(yī)師2.急會(huì)診：總住院醫(yī)師3.院內(nèi)外會(huì)診：正副科主任、組長(zhǎng)（樓長(zhǎng)）醫(yī)師（三）突發(fā)公共事件應(yīng)急人員：古博、吳彬、陳偉（四）應(yīng)急培訓(xùn)教師：古博、王萍題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：2/7三、火災(zāi)的應(yīng)急處理預(yù)案（一）報(bào)警：發(fā)現(xiàn)火情后馬上手機(jī)撥打“119或89012110”報(bào)警，并告之準(zhǔn)確方位。（二）滅火：使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救，控制火勢(shì)，隔離火災(zāi)區(qū)域。（三）疏散：當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好手術(shù)患者及其家屬、醫(yī)護(hù)人員安全疏散與轉(zhuǎn)移。（四）通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體，盡可能切斷電源，撤出易燃

3、易爆物品。（五）人員撤離時(shí)，禁止乘坐電梯，走手術(shù)室專(zhuān)有安全通道，用濕毛巾捂住口鼻，并盡可能地將身體放低位置。題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：3/7四、手術(shù)室應(yīng)對(duì)突發(fā)事件批量傷員的應(yīng)急預(yù)案（一）處理預(yù)案1.由于發(fā)生地震、車(chē)禍、空難、火災(zāi)等意外災(zāi)難，有成批的傷病員需要救治的緊急情況，由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮。院辦電話：23012.接到通知后，麻醉科主任、總住院醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即組織人力、物力，備齊各種急救器械、設(shè)備等用物，保持各種儀器設(shè)備的備用狀態(tài)。3.要求所有人員保持通訊暢通，確保呼叫及時(shí)應(yīng)答，人員到位。4.發(fā)生傷員搶救時(shí)，應(yīng)遵照搶救及特殊事件報(bào)告處理制度，

4、及時(shí)逐級(jí)報(bào)告，以便使醫(yī)院掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好的組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。5.確立緊急狀況下醫(yī)護(hù)人員有效溝通，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述一遍，并保留安瓿、血袋、藥瓶等包裝，避免醫(yī)療差錯(cuò)或事故的發(fā)生。6.緊急情況下，果斷就地進(jìn)行心臟按壓，人工呼吸，給氧，吸痰，緊急止血，建立有效靜脈通道，快速輸液等搶救處理。題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：4/7（二）急救流程準(zhǔn)備1.評(píng)估：（1）接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢(shì)、預(yù)計(jì)到達(dá)手術(shù)室時(shí)間（2）聯(lián)絡(luò)參與搶救人員2.用物準(zhǔn)備：準(zhǔn)備搶救器材、藥品1.醫(yī)院行政總值班通知相關(guān)部門(mén) 2.手術(shù)室護(hù)士

5、長(zhǎng)、麻醉科主任、總住院醫(yī)師3.麻醉科工作人員（必要時(shí)全體醫(yī)師到崗）成立搶救小組 1.科主任立即劃分、組織好若干搶救小組 2.保證通訊通暢術(shù)前準(zhǔn)備1.準(zhǔn)備麻醉藥品、設(shè)備和器械 2.準(zhǔn)備搶救物品、液體和設(shè)備搶救 1.接傷員入手術(shù)室2.組織有序、避免混亂3.吸氧、迅速建立靜脈通道、保暖整理4評(píng)估病情，分類(lèi)、分批搶救 完善各項(xiàng)記錄五、中心供氧突然停止的應(yīng)急預(yù)案（一）轉(zhuǎn)換麻醉機(jī)至手控呼吸模式，呼叫上級(jí)醫(yī)師幫助。（二）取簡(jiǎn)易呼吸皮囊行人工輔助通氣。（三）立即評(píng)估中心供氧停止的原因、范圍、時(shí)間；手術(shù)病人需氧情況；可獲得的非中心供氧裝置（如氧氣筒）時(shí)間及放置地點(diǎn)。（四）中心供氧電話：2293 題 目：手術(shù)室突

6、發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：5/7六、停電的應(yīng)急處理預(yù)案（一）停電的日常準(zhǔn)備1.手術(shù)室常規(guī)準(zhǔn)備應(yīng)急燈，手電筒，定點(diǎn)放置，每日檢查清點(diǎn)。2.平時(shí)保持麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量注射泵、除顫儀等的蓄電池充電，專(zhuān)人檢查，保持其功能狀態(tài)。3.通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，及時(shí)報(bào)告科室全體人員和院值班人員。如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí)，需找替代的方法。4.突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開(kāi)啟應(yīng)急燈或電筒照明等。5.與電工班聯(lián)系，查詢(xún)停電原因，盡早排除故障，或啟動(dòng)應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。6.停電期間，如無(wú)院內(nèi)發(fā)電給手術(shù)室，原則上不安排擇期手術(shù)，特殊急診手術(shù)應(yīng)向

7、院方備案。7.加強(qiáng)巡視手術(shù)間，同時(shí)注意防火、防盜。（二）手術(shù)中突然停電應(yīng)急預(yù)案1.停電后，立即檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量輸注泵運(yùn)行情況，保障病人處于安全狀態(tài)，報(bào)告上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)協(xié)助處理。2.通知巡回護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和科主任，必要時(shí)直接聯(lián)系后勤維修科：電話：1315或2315。3.無(wú)蓄電功能的麻醉機(jī)（或停止運(yùn)轉(zhuǎn)麻醉機(jī)），斷開(kāi)呼吸回路，接簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。4.無(wú)蓄電功能的監(jiān)護(hù)儀（或停止運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)儀），人工判斷病人生命體征狀況及變化。5.盡可能地利用手術(shù)間內(nèi)一切照明設(shè)施，如咽喉鏡、電筒、移動(dòng)LED燈等。6.其他注意事項(xiàng)：（1）正在出血病人，盡可能利用一切照明設(shè)施進(jìn)行止血。（2）暫停所有手術(shù)操作。（3）暫停

8、麻醉氣體吸入，根據(jù)情況適當(dāng)減淺麻醉。（4）對(duì)于清醒病人進(jìn)行安撫，消除緊張情緒。（5）巡回護(hù)士關(guān)閉其他電器設(shè)施，防治恢復(fù)供電后損壞儀器。（6）恢復(fù)供電后，重新校正麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀后方可使用。題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：6/7七、泛水的應(yīng)急處理預(yù)案（一）處理預(yù)案1.立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。2.如不能自行解決，立即找維修組(電話：1315)，夜間通知院總值班協(xié)助，并立即通知護(hù)士長(zhǎng)。3.關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開(kāi)關(guān)，防漏電。4.放置防滑標(biāo)識(shí)。5.協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時(shí)清掃地上積水；夜間主動(dòng)將污水清理。6

9、.水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過(guò)消毒處理，手術(shù)間要保持清潔干燥，開(kāi)啟層流30分鐘，保證手術(shù)安全。（二）處理流程不能自行解決的立即電話通知后勤維修（電話：1315）能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將水處理干凈協(xié)助維修人員及保潔人員清掃地面 、清理污水放置防滑警示牌 保證安全防止滑倒 保證儀器用電安全發(fā)現(xiàn)泛水題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：7/7八、地震的應(yīng)急處理預(yù)案（一）處理預(yù)案1.工作人員應(yīng)明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉手術(shù)室逃生路線圖。2.發(fā)生地震時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)日負(fù)責(zé)人組織有序疏散。3.情況緊急不能撤離時(shí)，協(xié)助清醒病人躲避在墻角。3.主震后，應(yīng)迅速移至戶(hù)外空曠地帶，用擔(dān)架運(yùn)送病

10、人，注意保護(hù)頭頸，最好用枕頭、被子等柔軟物體護(hù)住頭部。4.積極自救互助，無(wú)力脫險(xiǎn)自救時(shí)，盡量減少體力消耗，等待救援人員到來(lái)。5.禁止使用電梯。（二）處理流程出現(xiàn)地震手術(shù)醫(yī)生呼救聯(lián)絡(luò)員迅速組織人員疏散行動(dòng)員后勤保障員麻醉醫(yī)生巡回護(hù)士疏散引導(dǎo)員題 目：手術(shù)室突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案文件號(hào)：預(yù)案麻醉科01版本號(hào)：02頁(yè) 碼：8/7九、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（一）血液、體液等濺灑在皮膚表面，先用皂液清洗，再用自來(lái)水或生理鹽水沖洗。進(jìn)入眼睛、口腔等部位，直接用生理鹽水或自來(lái)水沖洗。（二）醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)不慎被乙肝、丙肝、HIV等污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，按照“一擠二沖三消毒四報(bào)告”的程序處理，應(yīng)立即擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理。（三）立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和預(yù)防保健科，填銳氣傷