醫(yī)學(xué)心理學(xué)資料：心理評估

1、PAGE 心理評估 Psychological assessment 第一節(jié) 總 論一、心理評估概念心理評估（psychological assessment）:應(yīng)用多種方法所獲得的信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述，這一過程稱為心理評估。 心理評估的目的和作用1、輔助診斷，如智力低下診斷。2、療效評價，如心理功能恢復(fù)如何。3、研究方法，如心理健康研究。4、其它，如人才選拔，心理咨詢，職業(yè)咨詢等。二、評估者應(yīng)具備的條件1.技術(shù)方面：具備心理學(xué)、病理心理學(xué)及健康和疾病關(guān)系的知識，以及與人交往的經(jīng)驗。2心理素質(zhì)方面：要有健康的人格，樂于助人，對來訪者能做到有接納性和通情。3.建立

2、良好的協(xié)調(diào)關(guān)系：要做到通情、接受和尊重來訪者。心理評估者的職業(yè)道德1.嚴肅對待2.保守被試者的利益3.管理好心理評估的工具三、心理評估的方法觀察法晤談法心理測驗法心理生理法 方法1.觀察法觀察法（observation study）是指有目的、有計劃地觀察病人的心理行為表現(xiàn)，如表情、姿態(tài)、動作、語言、睡眠等，根據(jù)觀察結(jié)果做出評定。觀察法是人們獲得信息的最常用的方法。觀察內(nèi)容：1. 儀表和行為 2. 言語和溝通過程3. 思想內(nèi)容 4. 感覺和認識功能5. 情緒 6. 洞悉和判斷臨床觀察根據(jù)需要可分為：從時間來分 長期觀察 定期觀察從形式來分 住院觀察 門診觀察從內(nèi)容來分 一般觀察 重點觀察 方法

3、2.晤談技術(shù)（會談法）是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法之一。是指醫(yī)護人員或臨床心理學(xué)家通過與病人的談話過程,了解病人病情的來龍去脈,心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因,病前的生活經(jīng)歷和遭遇,以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點、行為習(xí)慣等，從而達到診斷的目的。晤談（會談） ： 結(jié)構(gòu)式會談 非結(jié)構(gòu)式會談結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點優(yōu)點： 有助于系統(tǒng)的收集資料。有目的有重點地進行追問和檢查。方法固定，節(jié)省時間。缺點： 方法比較刻板。查問過于主動。會引起病人的反感或只能得到是與否的簡單回答。 非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點優(yōu)點：可以使病人在談話中較無戒心地吐露出內(nèi)心的真情實意。方法上比較靈活。 缺點：需要的時間較多。由于沒有一

4、定的重點與方向，易出現(xiàn)顧此失彼。經(jīng)驗不足者難以把握。 影響會談成功的因素 1 主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是會談成功的關(guān)鍵。2 表里兼顧。3 把握會談方向。4 聯(lián)系過去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。5 特殊情況特殊處理。臨床訪談可分為以下五個階段：介紹：適當稱呼，表示關(guān)注。開始：初步詢問，建立關(guān)系。主體：深入交流，評估問題。結(jié)束：總結(jié)問題，給與指導(dǎo)。終止：明確約定，友好告別。 方法3.心理測驗（psychological testing）：4.心理生理法心理生理測量（psycho physiological measurement）:是指測量個體對某種情境刺激的心理生理反應(yīng)，這些反應(yīng)有自主神經(jīng)系統(tǒng)（A

5、NS）所控制，包括心跳、血壓、呼吸、皮膚電阻、肌電、及皮膚電活動等，這些生理反應(yīng)的變化提供了個體心理活動的重要信息。第二節(jié) 心理測驗及其發(fā)展簡史一、心理測驗的概念心理測驗（psychological testing）:是指在標準的情景下，對個人行為樣本進行客觀分析和描述的一類方法。重要含義：1.行為樣本 2.標準情境 3.結(jié)果描述：4.心理測驗工具 二、心理測驗的功能1.甄選：確定最有可能取得成功的人2.安置：人員與工作之間的最佳組合3.診斷：4.建立和檢驗假說5.評價 三、中國古代心理測驗思想論語：子曰：中人以上，可以語上也，中人以下，不可以語上也。孟子：權(quán)，然后知輕重，度，然后知長短，物皆

6、然，心為甚?？婆e制度：始于漢，興于隋唐七巧板、抓周 四、心理測量的發(fā)展史 Galton Binet Cartel 五、心理測驗的分類1.按測驗的目的分類 2.按測驗材料的性質(zhì)分類3.按測驗方法分類4按測驗的組織方式分類 1.按測驗的目的分類： 能力測驗智力測驗、發(fā)展量表、特殊能力（記憶、言語、注意力） 人格測驗EPQ、MMPI、16PF、羅夏墨跡、主題統(tǒng)覺 癥狀評定SCL-90、SAS、SDS 應(yīng)激測量各種生活事件、社會支持、應(yīng)對或防御2.按測驗材料的性質(zhì)分類 文字、非文字3.按測驗方法分類 問卷、作業(yè)、投射4按測驗的組織方式分類 個別、團體 六、心理測驗的條件1.標準化的心理測驗工具：應(yīng)具備

7、常模、信度和效度等基本特征（見后）2.對測試環(huán)境的要求：不新意，無第三者。3.對主試的要求： 熟悉測驗、不做暗示、操作熟練。4.對被試的要求：合作、情緒穩(wěn)定、態(tài)度認真。 七、心理測驗的選擇使用 1.合格的測驗者2.慎重的選擇量表3.與被試建立良好的關(guān)系4.正確的解釋測驗結(jié)果5.注意測驗的保密6.環(huán)境方面的要求第三節(jié) 標準化心理測驗的基本特征及常用測驗一、標準化心理測驗的基本特征1.常模2.信度3.效度 二、常模及其表現(xiàn)形式1.概念：常模（norm）：是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標準數(shù)量，即提供了可以比較的標準。測驗結(jié)果是否正確，很大程度上取決于常模樣本的代表性。2.幾種常見的常模表示

8、方法常模： 樣本 均數(shù) 標準分(Z、T、IQ) 常模形式 百分位 劃界分 比率（或商數(shù)） 三、信度及其檢驗方法1.定義：信度即測驗的可靠性，是指同一受試者在不同時間用同一套測驗（或另一套相等的測驗）重復(fù)測試，所得結(jié)果的一致性程度。換句話講，是指測驗的穩(wěn)定性。2.信度的檢驗方式：重測信度、分半信度、等價法也稱復(fù)本法或正副本法. 四、效度及其檢驗方法1.概念效度：指測驗結(jié)果的有效性，即測驗是否測查到了所要測查的內(nèi)容，多大程度上測到了所要測的內(nèi)容。2.效度檢驗的方法： 內(nèi)容效度 效標效度 結(jié)構(gòu)效度五、常用心理測驗1.智力測驗智力發(fā)展一般發(fā)展：到17歲，智力大致發(fā)展成熟 年齡 智力發(fā)展 0-4歲 50

9、% 4-8歲 30% 8-17歲 20%比率智商與離差智商的區(qū)別：常用智力測驗：韋氏智力測驗 （成人、兒童、幼兒）、斯坦福比內(nèi)量表（S-B）、考夫曼兒童能力成套測驗（K-ABC） 貝利嬰幼兒發(fā)展量表兒童發(fā)展量表： 丹佛發(fā)展篩查測驗 蓋塞爾發(fā)展診斷量表適應(yīng)行為量表：用ADQ表示兒童適應(yīng)行為發(fā) 展的總體水平，適用于3-12歲智力正常或低下兒童的適應(yīng)行為和特征的評估,為智力低下兒童的診斷性工具之一。韋氏智測在中國的修訂情況：包括以下幾套 ：中國修訂韋氏成人智力量表（WAIS-RC）韋氏兒童智力量表中國修訂版（WISC-CR 北京版）中國韋氏兒童智力量表（C-WISC長沙版）中國韋氏幼兒智力量表（C-WYCSI 2.人格測驗 明尼蘇達多相人格調(diào)查 （MMPI） 問卷測驗 卡特爾16種人格因素測驗（16PF） 人格測驗 艾森克人格問卷（EPQ） 羅夏墨跡測驗 投射測驗 主題統(tǒng)覺測驗（TAT） 3.評定量表評定量表：是臨床心理評估和研究的常用方法。評定量表，嚴格的講并不是一種測驗，它是以觀察為基礎(chǔ)，由他人對某個人的某種行為或特質(zhì)做出評價，而不是由受測者本