TEKKAYNAKTANTEM_NED_LENH_ZMETLERE

1、Standart Form K?K038.0/H4734 sayl Kanunun 22 nci maddesinin (a), (b) ve (c) bentleri kapsamnda Tek Kaynaktan Temin Edilen Hizmetlere ?likin FormTEK KAYNAKTAN TEM?N ED?LEN H?ZMETLERE ?L?K?N FORM?DARE:ALIM YAPAN B?R?M:ALIM YAPILACAK OLAN GEREK VEYA TZEL TEK K??YE ?L?K?N B?LG?LER:Ad Soyad/ Ticaret Unva

2、n, Uyruu:Ak Tebligat Adresi:Bal Olduu Vergi Dairesi ve Vergi Numaras:Telefon ve Faks Numaras:E-Posta Adresi:?lgili Kii: NGRLEN TESL?MAT ZAMANI:YAKLAIKBEDEL (YTL): ?HT?YA KONUSU H?ZMET?N N?TEL?KLER?:GEREK VEYA TZEL TEK K??DEN ALIMIN HANG? KAPSAMDA YAPILDII: (ilgili maddeyi iaretleyiniz)?htiyacn sadec

3、e gerek veya tzel tek kii tarafndan karlanabileceinin tespit edilmesiSadece gerek veya tzel tek kiinin ihtiya ile ilgili zel bir hakka sahip olmasMevcut mal, ekipman ve teknolojiyle uyumun ve standardizasyonun salanmas iin zorunlu olan hizmetin, asl szlemeye dayal olarak dzenlenecek ve toplam sreler

4、i yl gemeyecek szlemelerle ilk alm yaplan gerek veya tzel kiiden teminiBU ALIMIN GEREK VEYA TZEL TEK K??DEN YAPILMA SEBEPLER?: (yukarda belirtilen hkmlerin uygulanabilir olmasn salayan sebepler detayl olarak yazlacak, bunlara ilikin belgeler de forma eklenecektir. ?stenirse ek bir sayfada devam edil

5、ebilir) F?YAT ARATIRMASI4734 sayl Kamu ?hale Kanununun Dorudan Temin Balkl 22 nci maddesinin 2 nci fkrasna gre bu maddeye gre yaplacak almlarda ihale yetkilisince grevlendirilecek kii veya kiiler tarafndan piyasada fiyat aratrmas yaplarak ihtiya temin edilecektir.Yaklak Bedel aada yer alan metotlar

6、kullanlarak gereki bir ekilde tespit edilmitir (ilgili belgeler eklenecektir):Ayn hizmetin ilgili tek kaynaktan alan dier kamu/zel tzel kiiliklerine veya gerek kiilere sunulu fiyat Ayn hizmet daha nce ilgili tek kaynaktan alndysa, daha nceki alm bedelinin FE kullanlarak, dviz cinsinden ise tespit ta

7、rihinde geerli TCMB dviz al kuru zerinden gncellenmesi?lgili tek kaynaktan istenen proforma faturaTicaret Odas, Sanayi Odas veya Meslek Odasndan alnan fiyatlarDier (aklanacaktr)Yukarda belirtilmi olan sebeplerden dolay, alm konusu hizmete ilikin bedelle ilgili piyasada her trl fiyat aratrmas yaplarak 4734 sayl Kanunun 22 nci maddesinin (a)/