康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)視頻adl

1、思考題：1狹義及廣義ADL各包括哪些內(nèi)容？2評定ADL的實(shí)施方法？3用中英文寫出ADL的全稱。日常生活活動能力評定Activities of Daily Living Assessment一、概述：日常生活活動 Activities of Daily Living簡稱ADL日常生活活動的定義：日常生活活動(ADL）是指人類為了獨(dú)立生活而反復(fù)進(jìn)行的、最必要的基本活動。穿衣（包括穿鞋、襪）進(jìn)食、飲水使用廁所梳妝及個人衛(wèi)生洗澡功能性轉(zhuǎn)移（床-椅、行走、上下樓梯）大、小便控制。 狹義的ADL是指：廣義的ADL包括： 狹義的ADL、貢獻(xiàn)性活動（如工作、學(xué)習(xí)、做家務(wù)）休閑娛樂活動（如：健身活動、閱讀、購物

2、、參加社交活動等）。 二、常用ADL評定方法：Barthel Index(即Barthel指數(shù)分級法)Katz Index of ADL（即Katz指數(shù)分級法）PULSES functional assessment instrument (PULSES ADL功能評定法)FIM（Functional Independence Measure,即功能獨(dú)立性評定法) Barthel指數(shù)評定內(nèi)容 進(jìn)食（進(jìn)水）；穿衣（包括系鞋帶等）修飾（洗臉、刷牙、梳頭、剃胡須、化妝）大便控制；小便控制使用廁所（包括便后清潔及整理衣服）床-椅轉(zhuǎn)移；平地行走上下樓梯；洗澡共10項(xiàng) Barthel 指數(shù)記分法 ADL

3、項(xiàng)目 自理 稍依賴 較大依賴 完全依賴 進(jìn)食 10 5 0 0 洗澡 5 0 修飾 5 0 穿衣 10 5 0 控制大便 10 5 0 控制小便 10 5 0 用廁所 10 5 0 床椅轉(zhuǎn)移 15 10 5 0 平地走45m 15 10 5（用輪椅 ) 0 上下樓梯 10 5 0 Barthel指數(shù)分級法滿分為100分，病人所得分?jǐn)?shù)越高，說明其日常生活活動能力越好 Katz指數(shù)評定的內(nèi)容 6項(xiàng)：進(jìn)食、穿衣、大小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、洗澡。每項(xiàng)活動的完成情況分為獨(dú)立完成或需要幫助。根據(jù)每項(xiàng)活動完成結(jié)果將病人的ADL能力分為A、B、C、D、E、F、G七級。 PULSES ADL評定內(nèi)容 P身體狀

4、況（physical condition） U上肢功能（upper limb function） L下肢功能（lower limb function） S感覺器官（sensory components） E排泄功能（Excretory function） S社會活動功能（situational factors） FIM由六方面內(nèi)容組成 自我照顧、括約肌控制、功能性轉(zhuǎn)移、運(yùn)動能力、交流能力、認(rèn)知能力。六方面內(nèi)容又各分為2-6項(xiàng)，共18項(xiàng)進(jìn)行評分。18項(xiàng)中的每一項(xiàng)又按照7分制進(jìn)行評分。FIM最終得分為：最低分18分，說明功能狀態(tài)最差；最高積分126分，表示患者功能狀態(tài)完好 ADL的評定方法直接觀察

5、間接評定三、注意事項(xiàng)：盡可能采取直接觀察評定方法評定順序由簡單到復(fù)雜選擇適宜的時機(jī)進(jìn)行評定評定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)保持一致 殘疾學(xué)是一門研究殘疾的原因、流行、表現(xiàn)特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律、后果及評定、康復(fù)與預(yù)防的學(xué)科。是自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。內(nèi)容致殘?jiān)驓埣驳姆诸惻c分級殘疾的評定殘疾康復(fù)目標(biāo)與處理原則殘疾預(yù)防一.基本概念健康殘疾殘疾人殘疾人的特點(diǎn)健康軀體上、精神上和社會上處于完整良好的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。殘疾由于軀體上或/和精神上的不健全，造成不能正常生活、工作、學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。殘疾人person with disability由于軀體上或/和精神上的不健全，自己完全地或部分地不能以正常方式進(jìn)行

6、正常的個人或社會生活的人。殘疾人的特點(diǎn)具有一定的潛力具有不同程度的困難應(yīng)具有與正常人相同的權(quán)力、機(jī)會二.殘疾評定評定的作用殘疾評定與臨床診斷的區(qū)別殘疾分類評定步驟殘疾評定報(bào)告評定的作用 了解康復(fù)對象的情況 有助于制定方案 有助于康復(fù)方案的調(diào)整 提供溝通的橋梁殘疾評定與臨床診斷的區(qū)別診斷應(yīng)在疾病治療之前，評定必須貫穿始終評定更全面疾病與殘疾的關(guān)系是不斷變化的診斷是針對病因，殘疾評定注重現(xiàn)存能力及潛力殘疾分類 ICIDH International Classification of Impairments, Disabilities and HandicapsICIDH -1 Impairments 殘損 Disabilities 殘疾 Handicaps 殘障ICIDH -2 Impairments 殘損 Activity 活動 Participation 參與我國殘疾分類 視力殘疾 聽力語言殘疾 智力殘疾 肢體殘疾 精神殘疾評定步驟主觀：主訴、現(xiàn)病史、過去史、發(fā)育史客觀：各種功能評定ADL、語言交流、