2022年竣工資料模板

1、檔 號 檔案館代號 工程名稱 工程編號 編制單位 編制日期 密 級 保管期限 共 卷 第 卷卷 內(nèi) 目 錄序號文件編號責(zé)任者文件題名日 期頁 次備注1施工單位燃?xì)夤こ炭⒐べY料審核表2施工單位施工任務(wù)單3施工單位踏勘記要4施工單位施工技術(shù)交底記錄5施工單位燃?xì)廪k開工備案單6施工單位技監(jiān)局監(jiān)檢受理單7施工單位工程開工報(bào)審表8施工單位工程開工報(bào)告9施工單位施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表10施工單位施工組織設(shè)計(jì)方案/技術(shù)方案11施工單位施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表12施工單位施工安全專項(xiàng)方案報(bào)審表13施工單位工程進(jìn)度計(jì)劃14施工單位合格焊工登記15施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單16施工單位材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)

2、驗(yàn)單17施工單位材料(設(shè)備)合格證明文件匯總及合格證粘貼單18施工單位材料、構(gòu)配件檢查記錄19施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單20施工單位測量放線21施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單22施工單位溝槽開挖23施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單24施工單位管道焊接組對25施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單26施工單位無損探傷委托表27施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單28施工單位陰極保護(hù)測試記錄29施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單30施工單位熱熔對接頭檢驗(yàn)31施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單32施工單位補(bǔ)償器安裝及檢驗(yàn)33施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單34施工單位隱蔽記錄35施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單36施工單位溝槽回填37施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單38施工單位支架安裝39施工單位工序質(zhì)

3、量報(bào)驗(yàn)單40施工單位燃?xì)夤艿来祾哂涗?1施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單42施工單位戶內(nèi)管道壓力試驗(yàn)記錄43施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單44施工單位室外管試壓記錄45施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單46施工單位閥門試壓記錄47施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單48施工單位設(shè)備安裝記錄49施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單50施工單位室內(nèi)管檢驗(yàn)記錄51施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單52施工單位室外管檢驗(yàn)記錄53施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單54施工單位燃?xì)庠O(shè)備檢驗(yàn)記錄55施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單56施工單位管道油漆防腐檢驗(yàn)記錄57施工單位工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單58施工單位閥門井檢驗(yàn)記錄59施工單位燃?xì)獗戆惭b記錄60施工單位報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試記錄61施工單位市政管道示蹤線測試記

4、錄62施工單位無損檢測報(bào)告63施工單位相關(guān)作業(yè)證（動火、登高等）64施工單位工程延期單65施工單位外單位會議記錄66施工單位工商洽談記錄67施工單位燃?xì)夤こ毯炞C審批表68施工單位設(shè)計(jì)變更資料69施工單位燃?xì)夤こ滩牧蠀R總單70施工單位燃?xì)夤こ檀_認(rèn)單71施工單位工程竣工報(bào)驗(yàn)單72施工單位竣工驗(yàn)收審查表73施工單位工 程 竣 工 報(bào) 告74施工單位單位工程竣工驗(yàn)收證明書75施工單位燃?xì)廪k工程竣工驗(yàn)收備案單76施工單位技監(jiān)局管道壓力監(jiān)檢報(bào)告77施工單位竣工圖燃?xì)夤こ炭⒐べY料審核表表01工程名稱施工單位建設(shè)單位實(shí)際開工時(shí)間 年 月 日設(shè)計(jì)單位實(shí)際竣工時(shí)間 年 月 日監(jiān)理單位資料交審時(shí)間 年 月 日施工單

5、位意 見 燃?xì)夤艿拦こ谈黜?xiàng)工序自檢合格、驗(yàn)收通過、工藝符合燃?xì)獍惭b的規(guī)范、規(guī)定。 負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位意 見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日工程管理部門意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日技術(shù)管理部門意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日踏 勘 紀(jì) 要工程編號： 表 2工程名稱：踏勘記錄：參加單位姓名參加單位姓名日期： 2012年 3月 31日工 程 開 工 報(bào) 審 表工程名稱： 都市匯酒店燃?xì)夤艿拦こ?表03致： 江蘇天達(dá) （監(jiān)理單位） 我單位承擔(dān)的 都市匯酒店燃?xì)夤艿拦こ?分包工程的準(zhǔn)備工作已完成，并已報(bào)驗(yàn)通過下列內(nèi)容： 工程施工組織設(shè)計(jì) 工程用材料和設(shè)備 施工用大型機(jī)械設(shè)備 首道工序的分項(xiàng)施工方案 施工測

6、量放線 申請于 2012 年 3 月 10 ，請核準(zhǔn)。附件： 、項(xiàng)目經(jīng)理部到崗人員情況一覽表及有關(guān)證件。 、進(jìn)場材料、設(shè)備名稱、數(shù)量、規(guī)格、性能一覽表。 、工長與特殊工種的姓名、職稱、上崗證一覽表及有關(guān)證件。 、施工合同對以上條內(nèi)容的對應(yīng)要求。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收 人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前48小時(shí)提出本報(bào)審表。 2、建設(shè)單位應(yīng)已取得由建設(shè)行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可證。 工 程 開 工 報(bào) 告 表04工

7、 程 名 稱都市匯施 工 單 位鄭州華潤工 程 地 點(diǎn)北門路762號設(shè) 計(jì) 圖 號計(jì)劃開工日期2012年 3月 9日計(jì)劃竣工日期2012.4.29合 同 編 號合同工期 天預(yù)算造價(jià) 萬元工 程 內(nèi) 容開 工 前 已 達(dá) 到 的 條 件一、本工程施工內(nèi)容包括： PE80 De110 7米，PE80 De160 22米，無縫鋼管 D60 62米，D89 83米，D159 142米，防爆鍍鋅管DN20 180米 二、在施工中嚴(yán)格執(zhí)行下列規(guī)范，文明施工。城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范GB50028-2006城鎮(zhèn)燃?xì)廨斉涔こ淌┕ぜ膀?yàn)收規(guī)范CJJ33-2005城鎮(zhèn)燃?xì)馐覂?nèi)工程施工及驗(yàn)收規(guī)范CJJ94-2009通建設(shè)單位

8、、設(shè)計(jì)單位及監(jiān)理單位已經(jīng)進(jìn)行現(xiàn)場交底。工程負(fù)責(zé)人已同所有人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育。工程負(fù)責(zé)人已同現(xiàn)場施工人員進(jìn)行施工工藝交底。設(shè)備已檢查、維修，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并運(yùn)至現(xiàn)場。人員已全部到位。材料已落實(shí)到位。施工現(xiàn)場“三通一平”條件具備。開工前各種手續(xù)已辦理完畢。開工條件具備。備注：經(jīng)三方商定，實(shí)際開工日期： 2012 年 3 月 10 日 簽字: 年 月 日 施工單位：（蓋章）代表：年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）代表：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表：年 月 日施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程名稱：都市匯酒店燃?xì)夤艿拦こ?表05致： 江蘇天達(dá) （監(jiān)理單位） 茲報(bào)驗(yàn)： 單位工程施工組織設(shè)計(jì) 分部(子分部)/分項(xiàng)工程

9、施工方案 特殊工程專項(xiàng)施工方案 4施工用大型機(jī)械設(shè)備 5 本次申報(bào)內(nèi)容系第1次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部公司技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件： 施工組織設(shè)計(jì)/方案。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。 施工組織設(shè)計(jì)(方案)審批表 表06工程名稱2012年華潤中壓燃?xì)夤艿拦こ藺標(biāo)工程編號KSZ12004工程地址玉山鎮(zhèn)、巴城鎮(zhèn)、周市鎮(zhèn)施工單位江蘇華能建設(shè)工程集團(tuán)有限公司至：昆山華潤

10、城市燃?xì)庥邢薰荆ńㄔO(shè)單位）我單位承擔(dān)的 2012年華潤中壓燃?xì)夤艿拦こ藺標(biāo) 工程，施工組織設(shè)計(jì)(方案)已通過本項(xiàng)目經(jīng)理部批準(zhǔn)，已通過監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師審核通過；請建設(shè)單位予以審批。附件：1、施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表2、施工組織設(shè)計(jì)/方案承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 工程管理員審核意見：工程管理員： 日期： 年 月 日工程管理部經(jīng)理審核意見：工程管理部經(jīng)理： 日期： 年 月 日工程分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見：（總長度3km以上或管徑大于DN300的市政中壓燃?xì)夤艿拦こ?，穿越航道、高速公路、鐵路的工程，次高壓、高壓燃?xì)夤こ蹋┕こ谭止茴I(lǐng)導(dǎo)： 日期： 年 月 日施工安全生產(chǎn)管理體系報(bào)審表工

11、程名稱：都市匯酒店燃?xì)夤艿拦こ?表07致：江蘇天達(dá)（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)：都市匯酒店燃?xì)夤艿拦こ坦こ淌┕ぐ踩a(chǎn)管理體系，請核查和批準(zhǔn)。本次申報(bào)內(nèi)容系第 1 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容項(xiàng)目經(jīng)理部單位安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件：1、施工單位安全生產(chǎn)許可證。2、安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度和安全生產(chǎn)規(guī)章制度。3、安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。4、項(xiàng)目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證書。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程

12、師：日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。施工安全專項(xiàng)方案報(bào)審表工程名稱： 表08致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)：1基坑支護(hù)與降水工程專項(xiàng)施工方案2土方開挖工程專項(xiàng)施工方案3模板工程專項(xiàng)施工方案4起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案5腳手架工程專項(xiàng)施工方案6拆除、爆破工程專項(xiàng)施工方案7其它危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案 本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件：施工組織設(shè)計(jì)/方案。專家認(rèn)證意見。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期: 總監(jiān)理工程師審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

13、構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師：日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前7日提出本報(bào)審表。施工技術(shù)交底記錄表09工程名稱施工單位分部工程分項(xiàng)工程組織交底單位交底時(shí)間內(nèi)容：交底單位接收單位交底人接收人施工圖設(shè)計(jì)文件會審記錄 表10工程名稱施工單位圖紙會審部位會審日期組織會審單位會審中發(fā)現(xiàn)的的問題: 處理情況: 參加會審單位及人員單位名稱姓名職務(wù)單位名稱姓名職務(wù) 施工安全交底記錄 表11 工程名稱施工單位分部工程分項(xiàng)工程組織交底單位交底時(shí)間內(nèi)容： 安全措施補(bǔ)充內(nèi)容：施工單位：（蓋章）代表 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日合格焊工登記表表12工程名稱填表日

14、期 年 月 日序號姓 名性別合格證號焊種合格登記資格有效期123456789101112說明附件：焊工資質(zhì)證復(fù)印件施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 表13致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 材料進(jìn)場使用。 構(gòu)配件進(jìn)場使用。工程設(shè)備進(jìn)場使用開箱檢查。名稱： 采購單位：昆山華潤城市燃?xì)庥邢薰緮M用部位： 燃?xì)夤艿拦こ谈郊ü岔摚?清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 出廠合格證、質(zhì)保書、準(zhǔn)用證。 檢測報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 其它有關(guān)文件。本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn), 屆時(shí)本項(xiàng)目經(jīng)

15、理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審查意見： 同意。 不同意。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，需復(fù)試合格才能使用的，應(yīng)在復(fù)試合格后簽批。、大型設(shè)備開箱檢查設(shè)計(jì)單位代表應(yīng)參加。材料(設(shè)備)合格證明文件匯總表 表14工程名稱 燃?xì)夤艿拦こ淌┕挝恍蛱柌牧显O(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng)備注1234567891011 12131415161718192021 22232425262728施工單位：（蓋章）代表：

16、年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日設(shè) 備 材 料 合 格 證 粘 貼 單表15材料、構(gòu)配件檢查記錄表16工 程 名 稱設(shè)計(jì)圖號施 工 單 位檢 驗(yàn)日 期 年 月 日序號名 稱規(guī)格型號數(shù)量合 格證 號檢 查 記 錄檢查量檢 測 手 段檢查結(jié)論： 合格 不合格建設(shè)單位監(jiān)理單位施 工 單 位工程代表監(jiān)理員質(zhì) 檢 員材 料 員工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 燃?xì)夤艿拦こ?表17致： （監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1測量放線 2溝槽開挖 3設(shè)備安裝 4管道組對、焊接、 5 無損探傷委托 6陰級保護(hù) 7支架安裝 8管道油漆、防腐 9燃?xì)獗戆惭b 10戶內(nèi)立管試壓 11管

17、道吹掃 12室內(nèi)管檢驗(yàn) 13管道壓力試驗(yàn) 14閥門試壓 15管道隱蔽 16溝槽回填 17閥門井檢驗(yàn) 18 室外管檢驗(yàn) 19 熱熔對接頭檢驗(yàn) 20 設(shè)備檢驗(yàn) 21 防腐層檢驗(yàn)子分部/分項(xiàng)/檢驗(yàn)批名稱： 部位： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時(shí)間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(

18、章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。燃?xì)夤艿拦芪粶y量記錄表18工程名稱施工單位樁 號設(shè)計(jì)管位實(shí)測管位借 轉(zhuǎn)偏差施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日 燃?xì)夤こ坦軠蠝y量記錄表19工程名稱施工單位樁 號設(shè)計(jì)高程實(shí)測高程偏差管基情況施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤こ坦軠祥_挖記錄表20工程名稱燃?xì)夤艿拦こ淌┕挝恍蛱枡z測項(xiàng)目允許偏差（m

19、m）實(shí)測偏差值（mm）123456789101管溝中心線坐標(biāo)1002管溝底標(biāo)高+50-1003溝底寬度+100土質(zhì)類別三類土附圖： 管截面圖 意 見施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日PE管電熔焊接記錄 表21工程名稱施工單位焊機(jī)型號管材(件)廠家施工班組焊工代號施工日期環(huán)境溫度焊口編號管道元件規(guī)格生產(chǎn)日期(批號)焊接電壓V焊接時(shí)間S冷卻時(shí)間min附件焊口排布圖施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)釶E管熱熔焊接記錄 表22工程名稱施工單位焊

20、機(jī)型號管材(件)廠家施工班組焊工代號施工日期環(huán)境溫度焊口 編號管道元件規(guī)格生產(chǎn)日期(批號)焊接壓力Mpa拖動壓力Mpa熱板溫度卷邊高度mm吸熱時(shí)間(s)切換時(shí)間(s)增壓時(shí)間(s)冷卻時(shí)間min冷卻壓力Mpa錯邊量(10%)附件焊口排布圖施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日 PE管道焊口排布圖表23工程名稱施工單位焊口排布圖施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)怃摴艿篮附訖z驗(yàn)記錄 表24工程名稱建設(shè)單位分項(xiàng)工程名稱施工單位試驗(yàn)環(huán)境試驗(yàn)時(shí)間管道

21、系統(tǒng)名稱安裝焊口數(shù)量(個(gè))管材焊接 方法焊接 材料焊工合格證代號無損檢查規(guī)格材質(zhì)檢查 數(shù)量抽查 比例檢查 結(jié)果檢查意見:技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日附件焊口排布圖施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)怃摴艿篮缚谂挪紙D表25工程名稱施工單位焊口排布圖施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日防腐層質(zhì)量檢查記錄 表26工程名稱設(shè)計(jì)圖號施工單位起 止 樁 號管 道 長 度防 腐 材 料防 腐 等 級執(zhí) 行 標(biāo) 準(zhǔn) 管 道（設(shè)備）規(guī) 格（mm）

22、設(shè)計(jì)最小厚度mm設(shè)計(jì)絕緣電壓KV檢 查 情 況除銹質(zhì)量：檢查人：電火花檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘接力檢查：檢查人：結(jié)論：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢驗(yàn)員：施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日犧牲陽極陰極保護(hù)系統(tǒng)性能測試記錄 表27 工程名稱設(shè)計(jì)圖號管 徑施工單位測試日期測 試 記 錄項(xiàng)目 樁號保護(hù)電位鎂陽極電位鎂陽極輸出電流I(mA)測試員備 注備注施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄 表 表28工程名

23、稱施工圖號隱蔽項(xiàng)目樁號隱蔽記錄： 管溝深度符合設(shè)計(jì)要求 距管頂500mm內(nèi)回填土密實(shí) 溝底已處理，坡度坡向正確 防腐補(bǔ)口補(bǔ)傷檢查合格 管道無損探傷已全部合格 接地極埋設(shè)符合設(shè)計(jì)要求 管道強(qiáng)度試驗(yàn)已完成 埋地焊口均已防腐電火花檢查管道防腐層合格 管底下鋪了100mm黃沙或細(xì)土 管頂上鋪了100mm黃沙 距管頂300mm警示帶已鋪設(shè) 與其它管道交叉處已按規(guī)范處理 示蹤線已鋪設(shè) 隱蔽工程草圖（凡隱蔽內(nèi)容均要畫圖）：質(zhì)量評定意見： 監(jiān)理員：施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日管溝開挖回填工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表29工程名稱燃?xì)?/p>

24、管道工程施工單位檢驗(yàn)部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號CJJ33-2005序號CJJ33-2005的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1溝槽開挖、管道埋深符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定。 2回填土的質(zhì)量符合規(guī)范要求。3管道防腐絕緣良好、電火花檢漏儀檢查無漏點(diǎn)，防腐材質(zhì)和結(jié)構(gòu)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。4對軟弱管基及特殊性腐蝕性土壤,應(yīng)按設(shè)計(jì)要求處理一般項(xiàng)目1管溝邊坡、轉(zhuǎn)角符合要求2管溝平整3管道在溝內(nèi)敷設(shè)符合設(shè)計(jì)要求4管頂300mm內(nèi)回填土質(zhì)符合要求5排除溝內(nèi)積水6溝底進(jìn)行處理,整平夯實(shí)7項(xiàng)次項(xiàng) 目允許偏差（mm）1管溝中心線偏移1002管溝標(biāo)高501003管道在管溝中心偏移100施工單位檢查評定記錄結(jié)

25、果:項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:監(jiān)理工程師： 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日PE管熱熔對接接頭質(zhì)量檢查記錄表30工程名稱施工單位焊機(jī)型號管材生產(chǎn)廠施工日期施工班組管道規(guī)格焊工代號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) CJJ63-2008聚乙稀燃?xì)夤艿拦こ碳夹g(shù)規(guī)格檢查項(xiàng)目檢查比例檢查標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄翻邊對稱性接頭具有沿管材整個(gè)圓周平滑對稱的翻邊翻邊最低處深度不低于管材表面接頭對正性焊縫兩側(cè)緊鄰翻邊的外圓周的任何一個(gè)錯變量不超過管材壁厚的10% 翻邊切除記錄共道普通10%穿越100%1、切

26、除翻邊時(shí)未損傷管材和接頭；2、翻邊是圓滑的，根部較寬；3、翻邊下側(cè)無雜質(zhì)、小孔、扭曲和損壞4、每隔50mm 進(jìn)行180的背彎試驗(yàn)，無開裂，裂縫，接縫處未漏出融合線施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）代表： 年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日 燃?xì)夤艿乐?、吊架安裝記錄表31工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位分項(xiàng)工程名稱部位一、支架安裝燃?xì)夤艿拦軓?mm)1525405080100125150200支架材料支架間距(m)說明二、吊頂內(nèi)支吊架燃?xì)夤艿拦軓?mm)1525405075100125150吊架間距(m)吊架規(guī)定型號說明施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位

27、：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤艿姥a(bǔ)償器安裝記錄表32工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)壓力(MPa)補(bǔ)償器部位固定支架間距(m)管內(nèi)介質(zhì)溫度設(shè)計(jì)預(yù)拉值(mm)實(shí)際預(yù)拉值(mm)補(bǔ)償器安裝及示意圖與說明檢查結(jié)果:技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤艿姥a(bǔ)償器冷拉記錄表33工程名稱施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位補(bǔ)償器編號補(bǔ)償器所在圖號管段長度(m)直徑(mm)設(shè)計(jì)冷拉值(mm)實(shí)際冷拉值(mm)冷拉時(shí)間冷拉時(shí)氣溫()冷拉示意圖檢查結(jié)果:技術(shù)負(fù)

28、責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤艿琅c燃?xì)庠O(shè)備涂漆質(zhì)量驗(yàn)收記錄表34工程名稱燃?xì)夤艿拦こ淌┕挝粰z驗(yàn)部位管道涂漆施工編號涂刷方法序號工業(yè)設(shè)備、管道防腐蝕工程施工及驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1除銹須達(dá)到st2.5級的標(biāo)準(zhǔn)。 2涂料必須在有效質(zhì)保期內(nèi)。3涂料的配制應(yīng)按設(shè)計(jì)和施工規(guī)范的要球進(jìn)行配制。一般項(xiàng)目1完全除去金屬表面上的油脂、氧化皮、銹蝕產(chǎn)物等一切雜物，殘存的銹斑、氧化皮等引起輕微變色的面積，在任何100mm100mm面積上不得超過5%

29、2涂料在使用前必須棄分?jǐn)嚢?使漆料混勻。加入固化劑應(yīng)充分?jǐn)嚢杈鶆颍o置半小時(shí)后方可使用3涂層應(yīng)飽滿、均勻、表面漆膜光亮、對皺褶、鼓包等應(yīng)進(jìn)行修復(fù)4漆膜厚度涂層數(shù)量和質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求5色環(huán)、工作介質(zhì)與流向標(biāo)記應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定和規(guī)范的要求施工單位檢查評定記錄結(jié)果:項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日 燃?xì)庠O(shè)備安裝檢驗(yàn)記錄表35工程名稱施工單位設(shè)備名稱安裝部位燃?xì)庠O(shè)備 安裝情況驗(yàn)收意見備注施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工

30、程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)忾y門井檢驗(yàn)記錄表36工程名稱施工單位閥門位置樁號閥門井砌筑情況檢查內(nèi)容 井壁砂漿是否飽滿，灰縫是否平整，抹面是否壓光，有否空鼓、裂縫等缺陷檢查記錄井框、井蓋是否完整無損砌筑是否圓順，垂直閥門安裝是否正確、鋼塑轉(zhuǎn)換是否按要求防腐穿墻套管、油麻密封是否按要求安裝井內(nèi)有無雜物驗(yàn)收意見備注施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)獗戆惭b記錄 表37工程名稱工程編號施工單位工程地點(diǎn)安裝位置規(guī)格編號型號制造廠備注 檢查意見:技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章

31、）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日室內(nèi)燃?xì)夤艿拦こ虣z驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 表38工程名稱施工單位檢驗(yàn)部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號CJJ94-2009,J264-2009序號CJJ94-2009,J264-2009的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1室內(nèi)燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求,當(dāng)設(shè)計(jì)未注明時(shí),須符合規(guī)范中第6.2.1條第6.2. 5條和第6.3.1條第6.3. 5條中規(guī)定。2燃?xì)庀到y(tǒng)在強(qiáng)度試驗(yàn)前須進(jìn)行吹掃并做好記錄。3管道及管件焊接的焊縫質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定。一般項(xiàng)目1燃?xì)夤艿篮推渌艿赖乃絻艟嗪徒徊?/p>

32、垂直凈距須滿足設(shè)計(jì)要求2管道的支吊架安裝應(yīng)平整牢固，其間距應(yīng)符合規(guī)范表2.2.15和2.2.163項(xiàng)次項(xiàng)目（管道和閥門安裝）允許偏差（mm）1標(biāo)高102水平管道縱橫方向彎曲每1m管徑小于或等于DN1000.5管徑大于DN1001全長(25m以上)管徑小于或等于DN100不大于13管徑大于DN100不大于253立管垂直度每1m2全長(25m以上)管徑大于DN100不大于104進(jìn)戶管閥門閥門中心距地面155閥門閥門中心距地面156管道保溫厚度()+0.1-0.05表面不整度卷材或板材5涂沫或其它10施工單位檢查評定記錄結(jié)果:項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月 日施工

33、單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日室外燃?xì)夤艿拦こ虣z驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表39工程名稱燃?xì)夤艿拦こ淌┕挝粰z驗(yàn)部位施工編號序號CJJ94-2009,J264-2003的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管材與管件的材質(zhì)及規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求 2強(qiáng)度試驗(yàn)及氣密性試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求3焊縫無損檢測符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求4支（吊）架（墩）符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求5燃?xì)庀到y(tǒng)在強(qiáng)度試驗(yàn)前須進(jìn)行吹掃并做好記錄。6管道與其它設(shè)施的距離符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范要求7埋地管道做好防腐記錄,埋地管道的防腐材質(zhì)和結(jié)構(gòu)應(yīng)

34、符合設(shè)計(jì)要求。一般項(xiàng)目1焊縫表面質(zhì)量2埋地鋼管防腐3警示帶敷設(shè)4項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）1標(biāo)高50施工單位檢查評定記錄結(jié)果:項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)庠O(shè)備工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表40工程名稱施工單位檢驗(yàn)部位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號序號CJJ94-2003,J264-2003的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1燃?xì)庠O(shè)備的施工應(yīng)遵守設(shè)備安裝要求2燃?xì)庠O(shè)備試運(yùn)行和調(diào)試應(yīng)符合設(shè)備說明書的規(guī)定3調(diào)壓站和調(diào)壓裝置設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求

35、和規(guī)范(GB50028-93)第5.6.2中的規(guī)定4調(diào)壓站與其它建筑物、構(gòu)筑物的水平凈距應(yīng)符合(GB50028-93)表5.6.3的規(guī)定5調(diào)壓箱(調(diào)壓柜)的應(yīng)符合規(guī)范(GB50028-93)第5.6.4中的規(guī)定6單獨(dú)用戶調(diào)壓裝置還應(yīng)符合規(guī)范(GB50028-93)第5.6.5中的規(guī)定7燃?xì)庥?jì)量表必須經(jīng)過法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的檢定，檢定日期應(yīng)在有效日期內(nèi)8燃?xì)庥?jì)量表與管道的螺紋連接和法蘭連接,應(yīng)按規(guī)范CJJ94-2003,J264-2003第5.2.4和第5.2.5條的規(guī)定檢驗(yàn)一般項(xiàng)目1項(xiàng)次項(xiàng)目允許偏差（mm）1燃?xì)庥?jì)量表25m3/h表底距地面15表后距墻飾面5中心垂直度12燃?xì)庥?jì)量表25m3/h表

36、底距地面15中心垂直度表高的0.4%施工單位檢查評定記錄結(jié)果:項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:監(jiān)理工程師：年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)忾y門試驗(yàn)記錄表41工程名稱施工單位產(chǎn)品規(guī)格產(chǎn)品型號抽查數(shù)量公稱壓力試驗(yàn)介質(zhì)管道設(shè)計(jì)壓力試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力(MPa)試驗(yàn)時(shí)間(h)試驗(yàn)壓力(MPa)試驗(yàn)時(shí)間(h)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值試驗(yàn)實(shí)測值結(jié)論試驗(yàn)過程及存在質(zhì)量和處理意見:試驗(yàn)人: 試驗(yàn)結(jié)果:技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)

37、理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日焊縫無損檢測委托單 表 42工 程 名 稱工程編號焊 縫 類 別焊接方法建 設(shè) 單 位委 托 單 位監(jiān) 理 單 位序號焊縫編號管徑焊接日期序號焊縫編號管徑焊接日期123456789審核意見 工程監(jiān)理： 年 月 日委托人：燃?xì)夤艿来祾哂涗洷?3工程名稱燃?xì)夤艿拦こ坦こ叹幪柟ぷ鹘橘|(zhì)天燃?xì)夤ぷ鳒囟瘸卮祾呓橘|(zhì)壓縮空氣管道材質(zhì)聚乙烯管管道長度：（米）管道規(guī)格吹 掃備注壓力(Mpa)流速(m/s)吹掃次序吹掃情況描述及鑒定施工員監(jiān)理員De1100.32010.32020.3203檢查意見:技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章）代表

38、： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤艿老到y(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄表44工程名稱工程編號分項(xiàng)工程中壓驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)施工員試驗(yàn)依據(jù)CJJ33-2005試驗(yàn)介質(zhì)管道材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力規(guī)格長度管道類別強(qiáng)度試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)間表 壓(Mpa)大氣壓(Kpa)試驗(yàn)溫度(C)結(jié) 論月 日 時(shí) 分起月 日 時(shí) 分止嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)間表 壓(Mpa)大氣壓(Kpa)試驗(yàn)溫度(C)持續(xù)時(shí)間（h）月 日 時(shí) 分起 24月 日 時(shí) 分止試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見:用空氣壓縮機(jī)對管道加壓，壓力緩慢上升，升至0.601Mpa后，做強(qiáng)度試驗(yàn)，穩(wěn)壓1小時(shí)，無壓力將后，將壓力降至0.

39、461Mpa做嚴(yán)密性試驗(yàn)，穩(wěn)壓24小時(shí)，無壓降合格。試驗(yàn)人員: 試驗(yàn)日期壓力降計(jì)算結(jié)果及試驗(yàn)結(jié)論：P=（H1+B1）-（H2+B2）*(273+t2)/( 273+t1)P=0壓力波動，符合規(guī)范要求技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日燃?xì)夤艿老到y(tǒng)壓力試驗(yàn)記錄表45工程名稱工程編號分項(xiàng)工程低壓驗(yàn)收部位施工單位專業(yè)施工員試驗(yàn)依據(jù)CJJ33-2005試驗(yàn)介質(zhì)管道材質(zhì)設(shè)計(jì)壓力規(guī)格長度管道類別強(qiáng)度試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)間表 壓(Mpa)大氣壓(Kpa)試驗(yàn)溫度(C)結(jié) 論月 日 時(shí) 分起月 日

40、時(shí) 分止嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)間表 壓(Mpa)大氣壓(Kpa)試驗(yàn)溫度(C)持續(xù)時(shí)間（h）月 日 時(shí) 分起24月 日 時(shí) 分止試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見:用空氣壓縮機(jī)對管道加壓，壓力緩慢上升，升至0.301Mpa后，做強(qiáng)度試驗(yàn)，穩(wěn)壓1小時(shí)，無壓力將后，將壓力降至0.231Mpa做嚴(yán)密性試驗(yàn)，穩(wěn)壓24小時(shí)，無壓降合格。試驗(yàn)人員: 試驗(yàn)日期壓力降計(jì)算結(jié)果及試驗(yàn)結(jié)論：P=（H1+B1）-（H2+B2）*(273+t2)/( 273+t1)P=0壓力波動，符合要求技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代

41、表： 年 月 日嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 表46 工 程 名 稱施工單位序號試驗(yàn)時(shí)間表 壓(Mpa)大氣壓(Kpa)試驗(yàn)溫度(C)結(jié) 論施工員簽字監(jiān)理員簽字123456789101112131415161718192021222324施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日戶內(nèi)管道壓力試驗(yàn)記錄 表47工程名稱施工單位設(shè)計(jì)壓力（Kpa）試驗(yàn)壓力（Kpa）試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)日期試 驗(yàn) 記 錄樓號強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間（小時(shí)）壓力降（pa）試驗(yàn)壓力（Kpa）試驗(yàn)時(shí)間（分）壓力降（pa）試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見:技術(shù)負(fù)

42、責(zé)人: 質(zhì)量檢查員: 年 月 日施工單位：（蓋章）代表： 年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位：（蓋章）代表： 年 月 日工 程 延 期 單 表48工程名稱： 業(yè)主（甲方）： 工程監(jiān)理： 現(xiàn)場代表： 由于在施工過程中存在的如下種原因，至使工期延誤。 為了盡快加速施工進(jìn)度，早日完成此工程，現(xiàn)決定將工程在預(yù)定日期上延長 天，延期時(shí)間雙方互不追究責(zé)任，不便之處請諒解！謝謝合作。同意以上內(nèi)容，則在下方簽字。業(yè) 主 簽 名： 日期： 工程監(jiān)理簽名： 日期： 現(xiàn)場代表簽名： 日期： 施工隊(duì)簽名： 日期： 備注：此單抄送需市場部簽 證 審 批 表表49工程名稱工程編號工程地址施工單位簽

43、證部位預(yù)估費(fèi)用 元簡述簽證情況說明：詳見附件：1、現(xiàn)場簽證審核表；2、現(xiàn)場取證的相片；3、計(jì)算書；4、工程變更、設(shè)計(jì)變更；工程管理部現(xiàn)場代表意見（金額1000元）：現(xiàn)場代表： 日期： 年 月 日工程造價(jià)員意見（金額1000元）：工程造價(jià)員： 日期： 年 月 日工程管理部經(jīng)理意見（1000金額5000元）：工程管理部經(jīng)理： 日期： 年 月 日工程分管副總意見（5000金額10000元）：工程分管副總： 日期： 年 月 日公司總經(jīng)理意見（金額10000元）：公司總經(jīng)理： 日期： 年 月 日設(shè)計(jì)變更資料表50工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 燃?xì)夤艿拦こ?表51致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了： 燃?xì)夤艿拦こ?竣工資料自檢完整,經(jīng)自檢合格,請予以檢查和驗(yàn)收。附件： 工藝流程符合燃?xì)獍惭b的規(guī)范、材料及相關(guān)工序經(jīng)已報(bào)驗(yàn)，工程情況良好。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人