腦血管疾病MRI表現(xiàn)

1、腦血管疾病MRI表現(xiàn)頭顱常用序列：T1WI、T2WI、Flair（黑水序列）、DWI（彌散加權(quán)）、ADCmap。一 腦梗塞的MRI表現(xiàn) 分期：超急性期（6h） 急性期（6h72h） 亞急性期（3d2w） 恢復(fù)期（2w之后） 二 腦出血的MRI表現(xiàn)腦出血后血腫的病理演變過程為： 紅細(xì)胞懸液血液濃縮血凝塊形成和收縮紅細(xì)胞溶解低蛋白血腫液。血腫內(nèi)血紅蛋白的演變過程為： 氧合血紅蛋白（HBO2）脫氧血紅蛋白（DHB）高鐵血紅蛋白（MHB）含鐵血黃素（H-S），其中可出現(xiàn)互相重疊現(xiàn)象。 臨床腦內(nèi)出血分期臨床按出血時(shí)間分5期超急性期（24小時(shí)）急性期（1-3天）亞急性早期（4-7天）亞急性晚期（8-14天

2、）慢性期（2周以后）超急性期：血腫物理狀態(tài) 未凝固紅細(xì)胞 未破裂 含氧血紅蛋白時(shí)間 出血后數(shù)分鐘-十幾分鐘MRI信號(hào) 仍保持液體信號(hào)特征 長T1長T2（黑白） 發(fā)病1小時(shí)急性期血腫物理狀態(tài) 脫水凝固紅細(xì)胞 未破裂 脫氧血紅蛋白時(shí)間 出血后2天內(nèi)MRI信號(hào) 脫氧血紅蛋白造成磁場不均勻T2縮短 長T1短T2（雙黑） 發(fā)病2天亞急性早期血腫物理狀態(tài) 凝固紅細(xì)胞 未破裂 正鐵血紅蛋白時(shí)間 出血后3-5天MRI信號(hào) 正鐵血紅蛋白造成T1縮短 短T1短T2（白黑）亞急性中期血腫物理狀態(tài) 凝固紅細(xì)胞 破裂 正鐵血紅蛋白時(shí)間 出血后6-10天MRI信號(hào) 正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期 短T1長T2（雙白）亞急性中期亞急

3、性晚期血腫物理狀態(tài) 凝固紅細(xì)胞 完全破裂 正鐵血紅蛋白時(shí)間 出血后10天-3周內(nèi)MRI信號(hào) 正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期 短T1長T2（雙白+黑環(huán)）亞急性晚期慢性期血腫物理狀態(tài) 液化紅細(xì)胞 破裂 含鐵血黃素時(shí)間 出血3周后MRI信號(hào) 液體信號(hào)+黑環(huán) 長T1長T2（黑白+黑環(huán)） 三 靜脈竇血栓的MRI診斷MRI表現(xiàn) 直接征象：靜脈竇流空信號(hào)消失，T1WI、 FLAIR示靜脈竇內(nèi)見異常等信號(hào)。 間接征象：可包括腦腫脹、靜脈性腦梗死、皮層下多發(fā)的腦內(nèi)血腫等MRV提示靜脈竇閉塞 直接征象：腦靜脈竇血流高信號(hào)缺失，或靜脈竇的邊緣模糊，或靜脈竇形成不規(guī)則(反映再通)。 間接征象：病變以外有靜脈側(cè)枝形成，出現(xiàn)其他途

4、徑的引流靜脈異常擴(kuò)張。頸內(nèi)靜脈造影示意圖MRI四 海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)自旋回波序列像上顯示為邊界清楚的混雜信號(hào)病灶，周圍有完整的低信號(hào)含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化也可不強(qiáng)化，與其內(nèi)形成的血栓及鈣化相關(guān)五 動(dòng)靜脈畸形的MRI表現(xiàn)平掃：病變區(qū)信號(hào)異常，T1WI、T2WI可見圓形或條狀的低信號(hào)或無信號(hào)影。當(dāng)有血栓形成時(shí)可在T1WI、T2WI可見等或高信號(hào)影。增強(qiáng)掃描可見點(diǎn)狀、條狀、蚯蚓狀強(qiáng)化影，有時(shí)可見粗大的供血?jiǎng)用}及引流靜脈。MRA可見顯示迂曲粗大的異常血管及細(xì)小的血管團(tuán)。六 煙霧病的MRI表現(xiàn)煙霧病是一種以兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起顱底血管異常血管網(wǎng)形成的一種少見疾病。這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似煙霧，稱為煙霧病。Thanks!人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)