2018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元真題 (1)

1、 /632018年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試第二單元真題（總分：150.00,做題時間：150分鐘）一、A1型題每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（總題數(shù)：47,分?jǐn)?shù):47.00）1患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學(xué)模式是（分?jǐn)?shù)：1.00）生物醫(yī)學(xué)模式機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式神靈主義醫(yī)學(xué)模式V自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式心理社會醫(yī)學(xué)模式解析：信鬼信神的就是神靈主義醫(yī)學(xué)模式。2個人應(yīng)處于開朗、自信、對生活充滿希望的狀態(tài)。此狀態(tài)所指的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.情緒良好智力正常人際和諧適應(yīng)環(huán)境人格完整V解析:一個人應(yīng)處于

2、開朗、自信對生活充滿希望的狀態(tài)。此狀態(tài)所指的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是人格完整。3醫(yī)師的下述做法違背倫理原則的是（分?jǐn)?shù)：1.00）遇到危重患者適時轉(zhuǎn)診B根據(jù)病情決定患者的用藥僅根據(jù)患者家屬描述的病情開藥V發(fā)藥時要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度對有嚴(yán)重副作用的藥物向患者詳細(xì)說明解析：從常識出發(fā)C也是錯的。4特殊情況下需延長處方有效期，依法可延長的最長天數(shù)是（分?jǐn)?shù)：1.00）TOC o 1-5 h z1天2天3天V4天5天解析：特殊情況下需延長處方有效期，依法可的是延長的最長天數(shù)是3天。5醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)是（分?jǐn)?shù)：1.00）參加專業(yè)培訓(xùn)從事醫(yī)學(xué)研究c宣傳衛(wèi)生保健知識V參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理參加醫(yī)師協(xié)會和專

3、業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體解析：宣傳衛(wèi)生保健知識是義務(wù)，其余的都是權(quán)利。6世界衛(wèi)生組織建議嬰兒純母乳喂養(yǎng)的月齡為（分?jǐn)?shù)：1.00）4月齡以內(nèi)5月齡以內(nèi)5月齡以內(nèi)V7月齡以內(nèi)8月齡以內(nèi)解析：世界衛(wèi)生組織建議嬰兒純母乳喂養(yǎng)的月齡為6月齡以內(nèi)。7以下關(guān)于學(xué)齡前兒童口腔保健措施的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）乳牙舗齒不需要治療根據(jù)需要進(jìn)行口腔前齒檢查根據(jù)需要進(jìn)行口腔舗齒檢查兒童5歲以后家長應(yīng)開始教其刷牙對窩溝較深的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉V解析：對窩溝較深的乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉是正確的，其余四個說法是錯誤的。8下列關(guān)于中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)的敘述，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）謙和謹(jǐn)慎是古代醫(yī)家處理同道關(guān)系的道德原則中國古代醫(yī)家注重道

4、德的一個重要特征是精于醫(yī)術(shù)醫(yī)生要“正己正物，正己指診斷正確，用藥恰當(dāng)；“正物指精通醫(yī)理，嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)VD中古代醫(yī)家把及時搶救病人作為自己的天職E.中國古代醫(yī)家十分重視醫(yī)生的作風(fēng)和儀表解析：正己指精通醫(yī)理，嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)，正物指診斷正確，用藥恰當(dāng)。C選項(xiàng)將正己和“正物的解釋說反了。9f博極醫(yī)源，精勤不倦，反映了中醫(yī)學(xué)道德傳統(tǒng)中的哪項(xiàng)內(nèi)容（分?jǐn)?shù)：1.00）治學(xué)態(tài)度至精至微V對待同道謙和謹(jǐn)慎對待患者至親之想醫(yī)療作風(fēng)端正純良E服務(wù)態(tài)度一心赴救解析：中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng)包括：對待患者一至親之想：中國古代醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，醫(yī)生應(yīng)該從病人的痛苦出發(fā)，把病人當(dāng)做親人來對待。不得問其貴賤貧富，長幼妍媾，怨親善友，華夷愚智，普同一等

5、，皆如至親之想。凡病家大小貧富人等，請視者便可往之，勿得遲延厭棄，往欲而不往，不為平易。治學(xué)態(tài)度至精至微：中國古代醫(yī)學(xué)家注重的一個重要特征是精于藝術(shù)。博極醫(yī)源，精勤不倦。省疾問病，要“至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判湯藥，無得參差。服務(wù)態(tài)度一一心赴救：中國古代醫(yī)學(xué)家把及時地?fù)尵炔∪俗鳛樽约旱奶炻?。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。醫(yī)療作風(fēng)一一端正純良：中國古代醫(yī)家十分重視醫(yī)生的作風(fēng)和儀表。醫(yī)生要“正己正物。正己指精通醫(yī)理，嚴(yán)肅醫(yī)風(fēng)；“正物指診斷正確，用藥恰當(dāng)。對待同道一謙和謹(jǐn)慎：謙和謹(jǐn)慎是古代醫(yī)學(xué)家處理通道關(guān)系的原則。認(rèn)為道說是非，議論人物，炫耀聲明，皆毀諸醫(yī)，自矜己德。偶然治瘞一病，則昂首戴面

6、而有自許之貌，謂天下無雙，此醫(yī)人之膏肓也。博及醫(yī)師，精勤不倦反映的是治學(xué)態(tài)度至精至微。10對特定疾病有顯著療效可申請的中主要特征藥品種保護(hù)級別是（分?jǐn)?shù)：1.00）級二級V三級四級五級解析：對特定疾病有顯著療效可申請的中主要特征藥品種保護(hù)級別是二級。11下列各項(xiàng)，不屬中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健服務(wù)基本原則的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A定期體檢，見微知著B冬病夏治，夏病冬治VC.重視先兆，截?cái)嗯まD(zhuǎn)D.安其未病，防其所傳E.三因制宜，各司法度解析:公共衛(wèi)生考點(diǎn)：中醫(yī)預(yù)防與養(yǎng)生保健的基本原則：定期體檢，見微知著;重視先兆，截?cái)嗄孓D(zhuǎn);安其未病，防其所傳:掌握規(guī)律，先時而治;三因制宜，各司法度。12屬于中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生

7、保健主要服務(wù)方式的是(分?jǐn)?shù)：1.00)適量運(yùn)動B針對季節(jié)性易感疾病開展中醫(yī)藥教育孕期保健開展治未病服務(wù)冬病夏治、夏病冬治V解析：中醫(yī)藥預(yù)防與養(yǎng)生保健的主要服務(wù)方式：針灸養(yǎng)生、推拿按摩及經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生。冬病夏治、夏病冬治。四時養(yǎng)生。食療與藥膳。(5)五禽戲、八段錦、太極拳及氣功導(dǎo)引等。13下列選項(xiàng)中，不屬中風(fēng)發(fā)病病因或誘因的是(分?jǐn)?shù)：1.00)情志失調(diào)久居潮濕之所V勞逸失度飲食不當(dāng)飲酒不當(dāng)解析：潮濕屬于風(fēng)濕痹證的病因，不是中風(fēng)的病因，其他選項(xiàng)都是中風(fēng)的病因或誘因。陰虛質(zhì)的總體特征是（分?jǐn)?shù)：1.00）氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱為主要特征元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等為主要特征先天失常，以生理缺，過敏

8、反應(yīng)等為主要特征D陰液虧少，以口燥咽干，手足心熱為等主要特征V陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等為主要特征解析：陰虛是指陰液虧少，陽氣相對亢盛的一組虛熱證候，以口燥咽干、兩歡潮紅、潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主要特征。中醫(yī)藥健康教育不包括是（分?jǐn)?shù)：1.00）社交指導(dǎo)V情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)運(yùn)動保健E起居調(diào)攝解析：中醫(yī)藥健康教育包括：情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動保健、起居調(diào)攝等，不包括社交指導(dǎo)。氣虛質(zhì)的發(fā)病傾向是（分?jǐn)?shù)：1.00）易患痰飲，腫脹、泄瀉等痢易患感冒、內(nèi)臟下垂等V易患疲勞、失精、不寐等病D易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病易患黃疸、熱淋、瘡癇等病解析：氣虛的主要累及臟腑是肺、脾、心、腎等，分別造

9、成如下臨床表現(xiàn)：肺氣虛，則表虛不固，出現(xiàn)自汗、乏力、容易感冒，脾氣虛，則納呆便澹、內(nèi)臟下垂、出血，心氣虛，則推動心血運(yùn)行無力，出現(xiàn)心悸、怔忡、氣短，腎氣虛，則腎氣不固，出現(xiàn)遺精、遺尿。17兒童捏脊的位置是（分?jǐn)?shù):1.00）背脊兩側(cè)背脊正中V胸腹正中胸腹兩側(cè)E腋下解析：兒童捏脊，兩手沿著脊柱的兩旁，用捏法把皮捏起來，邊提捏，邊向前推進(jìn)，由尾紙部捏到枕項(xiàng)部，重復(fù)35遍。所以位置在脊背兩側(cè)。18.推拿小二四神聰穴的功效是（分?jǐn)?shù)：1.00）消食化積B醒神益智VC健脾和胃疏通經(jīng)絡(luò)宜通鼻竅解析：小兒推拿四神聰穴的功效是醒神益智，改善睡眠。19太極拳、八段錦等養(yǎng)生方法屬于（分?jǐn)?shù)：1.00）時令養(yǎng)生情志養(yǎng)生飲

10、食養(yǎng)生經(jīng)穴養(yǎng)生運(yùn)動養(yǎng)生V解析：太極拳、八段錦等屬于運(yùn)動養(yǎng)生。20下列關(guān)于老年人中醫(yī)養(yǎng)生的敘述，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）中醫(yī)體質(zhì)辯證V情志調(diào)攝指導(dǎo)起居調(diào)攝指導(dǎo)中藥保健治療運(yùn)動保健指導(dǎo)解析:老年人中醫(yī)養(yǎng)生包括調(diào)攝情志，調(diào)節(jié)飲食，運(yùn)動養(yǎng)生，中藥保健。21痹癥治療的基本原則是（分?jǐn)?shù)：1.00）健脾益氣養(yǎng)血活血祛邪通絡(luò)VD溫陽補(bǔ)火化痰祛瘀解析：本病為邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致，故祛邪通絡(luò)、緩急止痛為本病的治療原則。22下列各項(xiàng)，不屬中醫(yī)綜合有效干預(yù)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）針灸按摩食療體療放療V解析：放療不是中醫(yī)干預(yù)，屬于西醫(yī)干預(yù)措施。23下列各項(xiàng)，不屬把中醫(yī)學(xué)的適用成分引進(jìn)全科醫(yī)療服務(wù)依據(jù)的是（分?jǐn)?shù)

11、：1.00）屮醫(yī)學(xué)在鎮(zhèn)密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)與全科醫(yī)學(xué)服務(wù)對象與內(nèi)容完全一致V養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則與全科醫(yī)學(xué)如出一轍D個體化的辨證論治與全科醫(yī)學(xué)如出一轍E.因時因地制宜的處理與全科醫(yī)學(xué)如出一轍解析：中醫(yī)與全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象一致，都是需要醫(yī)療健康、預(yù)防保健及治療的普通公民。中醫(yī)學(xué)的服務(wù)內(nèi)容為中藥湯劑、中成藥、針灸、拔罐、推拿、按摩等。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)內(nèi)容在中醫(yī)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，涵蓋西醫(yī)內(nèi)容。因此B選項(xiàng)是錯誤的。24.根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法的過程，稱為（分?jǐn)?shù)：1.00）整體觀念異病同治論治V因人治宜E同病異治解析：辨證和論治都屬于中醫(yī)診療的必經(jīng)過程，辨證是論治的前

12、提，在正確的辨證前提下確定相應(yīng)的治療原則和方法的過程，稱為論治。25主血虛證的面色為（分?jǐn)?shù):1.00）杏色B潢色C白色V黑色E青色解析：五色主病中，白色主虛證（氣虛、陽虛、血虛）、寒證、失血證。26.午后熱甚，身熱不楊，兼頭身困重，胸腔滿悶，舌苔黃膩等。其臨床意義是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.陽明腑實(shí)陰虛火旺濕溫潮熱V氣虛發(fā)熱半表半里解析：午后熱甚，身熱不揚(yáng)，兼頭身困重，胸腔滿悶，舌苔黃膩，屬于濕溫潮熱。27遲脈的臨床意義是（分?jǐn)?shù)：1.00）表證里證食積疼痛寒證V解析：遲脈主寒證。28下列各項(xiàng)，屬寒證的癥狀是（分?jǐn)?shù)：1.00）但熱不寒惡熱喜冷口淡不渴V煩躁不寧E小便短赤解析：寒證的表現(xiàn)為惡寒，有或無

13、發(fā)熱，有汗或無汗，可伴咳嗽、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、口淡不渴等癥狀。29下列各項(xiàng)，不屬痰濕咳嗽主癥的是（分?jǐn)?shù)：1.00）反復(fù)咳嗽，痰多色白胸?zé)鲪炇成俦沐Ｑ释矗辄SV苔白膩，脈滑數(shù)解析：咽痛，涕黃，是風(fēng)熱犯肺型咳嗽的主證，不是痰濕咳嗽。30.1flL虛發(fā)熱的特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）夜間發(fā)熱，口干不多飲，面色萎黃，舌暗脈弦B熱勢較低，神倦乏力，面白心悸，舌淡脈細(xì)Vc發(fā)熱肢冷，少氣懶言，面白納少，舌淡胖脈細(xì)熱勢較低，氣短乏力，自汗易感，舌淡脈弱E熱勢不高，精神抑郁，口干而苦，舌紅脈弦解析：血虛發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。31下列各項(xiàng)，對胃痛和脅痛的鑒別

14、診斷最有價值的是（分?jǐn)?shù)：1.00）疼痛的部位V疼痛的性質(zhì)疼痛的持續(xù)時間疼痛的兼癥疼痛的誘因解析：胃痛部位在上腹中部胃腕處，脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部，疼痛部位不同是兩者最主要的鑒別點(diǎn)。32下列關(guān)于混合痔的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）痔與痿同時存在肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔兩個以上的內(nèi)痔內(nèi)外痔靜脈叢曲張，彼此相通所形成的痔V內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在解析:33符合月經(jīng)先后無定期腎虛證特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）經(jīng)量多，色紫紅，少腹脹滿經(jīng)量少，色暗淡，腰紙酸痛V經(jīng)量少，色暗有淤塊，肢冷畏寒經(jīng)量少，行而不暢，胸悶不舒經(jīng)量多，有血塊，曖氣食少解析：月經(jīng)先后無定期腎虛證特點(diǎn)為：經(jīng)行或先或后，量少

15、，色淡，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。34.清宣止咳顆粒治療小兒肺炎喘嗽的適宜證候是（分?jǐn)?shù)：1.00）風(fēng)寒閉肺證痰濕阻肺證痰熱閉肺證風(fēng)熱閉肺證V陰虛肺熱證解析：清宣止咳顆粒功效疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。用于小兒肺炎喘嗽之風(fēng)熱閉肺證。35下列關(guān)于針刺注意事項(xiàng)的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）對于身體瘦弱、氣虛度血虧的患者不宜針刺V皮膚瘢痕部位可以針刺缺盆部位可以深刺對于尿縮留者，針刺下腹部應(yīng)注意深度啞門穴可以大幅度提插解析：針刺注意事項(xiàng)：過于饑餓、疲勞、精神高度緊張者，不行針刺。體質(zhì)虎弱者，刺激不宜過強(qiáng)，并盡可能采取臥位。孕婦扎針需避開引起宮縮的穴位。小兒囪門未閉時，頭頂部喻

16、穴不宜針刺。此外因小兒不能配合，故不宜留針。避開血管針刺，防止出血；常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針刺。防止刺傷重要臟器。36.復(fù)方丹參注射液和低分子右旋糖妍注射液混合靜脈滴注，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.降低藥效中毒反應(yīng)過敏反應(yīng)V誘發(fā)并發(fā)癥E影響藥物排泄解析：復(fù)方丹參注射液和低分子右旋糖妍注射液混合靜脈滴注，易導(dǎo)致的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過敏性休克。37具有益氣健脾，養(yǎng)血安神功效的中成藥是（分?jǐn)?shù)：1.00）補(bǔ)中益氣丸歸脾丸VC玉屏風(fēng)顆粒D四神丸E逍遙丸解析：補(bǔ)中益氣丸:調(diào)補(bǔ)脾胃，益氣升陽，甘溫除熱。B.歸脾丸:益氣補(bǔ)

17、血，健脾養(yǎng)心。C.玉屏風(fēng)顆粒：益氣、固表、止汗。D.四神丸：溫腎散寒，澀腸止瀉。E.逍遙丸：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。38.杞菊地黃丸的主治是（分?jǐn)?shù)：1.00）肝腎陰虧，視物昏花V陰虛火旺，口干咽痛腎虛水腫，小便不利腎陰虧損，腰膝酸軟陽不化氣，渴不思飲解析：滋腎養(yǎng)肝，用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。39下列關(guān)于婦科千金片用藥注意事項(xiàng)的描述，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）過敏體質(zhì)者慎用氣滯血瘀者不宜用寒凝血瘀者不宜用濕熱瘀阻者不宜用VE糖尿病患者慎用解析：婦科千金片功效清熱除濕，益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的婦科諸證。40.跌打損傷，閃腰岔氣，筋傷骨折，瘀血腫痛，宜選用的中成藥是（分?jǐn)?shù)

18、：1.00）七厘散V跌打丸大活絡(luò)丹連翹敗毒丸京萬紅軟膏解析：七厘散功效化瘀消腫，止痛止血。主治跌撲損傷，血瘀疼痛，夕卜傷出血。41產(chǎn)后飲食應(yīng)忌食的是（分?jǐn)?shù)：1.00）鯽魚羊肉山藥辣椒V醪糟解析：42老年人濕熱質(zhì)對外界壞境適應(yīng)能力是（分?jǐn)?shù)：1.00）耐冬不耐夏;不耐受署、熱、燥邪對梅雨季節(jié)及濕重壞境適應(yīng)能力差對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)V不耐受寒邪對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣解析：43老年人陽虛質(zhì)的總體特征是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.氣機(jī)郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等為主要特征B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等為主要特征C.先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征D

19、.陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等為主要特征E.陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等為主要特征V解析：44下列各項(xiàng)，不屬中風(fēng)發(fā)病特點(diǎn)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A具有突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜等臨床表現(xiàn)B多慢性起病，好發(fā)于60歲以上V輕證僅見眩暈，偏身麻木等臨床表現(xiàn)常有眩暈、頭痛、心悸等病史病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等解析：45治療眩暈耳鳴，煩躁多夢，顏面潮紅等癥的適宜技術(shù)是（分?jǐn)?shù)：1.00）吳茱萸，肉桂適量研末敷涌泉法VB黃罠、五味子研末填臍療法大椎、肺俞穴刮痂療法足三里、百會穴灸療法環(huán)跳，陽陵泉穴拔罐法解析：46.板藍(lán)根顆粒的功效是（分?jǐn)?shù)：1.00）疏風(fēng)解表，清熱解毒辛涼解毒，清熱

20、解毒清瘟解毒，宣肺泄熱D清熱解毒，涼血利咽VE清熱解毒，散結(jié)利咽解析：47在流感易發(fā)季節(jié)，為預(yù)防流感的發(fā)病，可采取的中醫(yī)干預(yù)措施（分?jǐn)?shù):1.00）情志調(diào)攝中藥熏鼻噴喉發(fā)放板藍(lán)根等屮藥煎水服用V開展食療指導(dǎo)運(yùn)動訓(xùn)練解析：二、A2型題（總題數(shù)：84,分?jǐn)?shù)：84.00）女，72歲。因消化性潰病到醫(yī)院就診，醫(yī)生為患者開出處方和化驗(yàn)單。因醫(yī)囑內(nèi)客較多，為了更好地幫助患者記住醫(yī)囑要求，醫(yī)生采取的措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）將醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行歸納將醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行歸納請患者離開前復(fù)述醫(yī)囑盡量使用專業(yè)術(shù)語敘述醫(yī)囑VE明確、具體地提出患者需進(jìn)行的配合解析：醫(yī)患溝通時語言應(yīng)盡量簡潔明確，使患者能夠明白醫(yī)囑，而應(yīng)少使用

21、專業(yè)術(shù)語。女，37歲。因與婆婆發(fā)生爭執(zhí)而心情郁悶，到村衛(wèi)生室就診。患者見到醫(yī)生后抱怨，訴說自己生活中的種種不易，醫(yī)生沒有太多地打斷，結(jié)束時該女士感到舒服多了，醫(yī)生此次主要釆用的心理咨詢手段是（分?jǐn)?shù)：1.00）宜泄V領(lǐng)悟改變認(rèn)知增強(qiáng)自信心強(qiáng)化自我控制解析：患者由爭執(zhí)引起心情郁悶，此時應(yīng)采取宣泄患者情緒的心理咨詢手段。女，57歲。在鄰村參加婚宴時突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，到該村衛(wèi)生室就診。醫(yī)生懷疑是心臟病，但家人堅(jiān)持認(rèn)為是不潔食物所致，要求對癥治療。該醫(yī)生正確的做法（分?jǐn)?shù)：1.00）開具治療心臟病的藥物V拒絕給患者提供任何治療讓患者回本村村衛(wèi)生室治療按照家屬要求進(jìn)行對癥處理E說服并指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診到上

22、級醫(yī)院解析：應(yīng)該先按照心臟病處理，然后囑咐患者到上級醫(yī)院確診。51某鄉(xiāng)村醫(yī)生將推拿按摩等實(shí)用、安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)應(yīng)用于疾病防治中。這些做法在初級衛(wèi)生保健原則中屬于（分?jǐn)?shù)：1.00）適宜技術(shù)V合理布局預(yù)防為主社區(qū)參與E綜合措施解析：推拿按摩屬于技術(shù)。52某村地處偏僻，村民的文化水平較低，衛(wèi)生常識欠缺，甚至存在很多認(rèn)知誤區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生為了針對性開展產(chǎn)婦健康管理，最恰當(dāng)?shù)慕】到逃绞绞牵ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）A同伴教育電話訪問C入戶面對面教育VD發(fā)放健康指導(dǎo)手冊門診個體健康教育解析：這類特別落后的最好是面對面交流。53某大學(xué)生參加朋友聚會，席間不少人吸煙，整個房間煙霧繚繞。勸阻不成后，只好找個借口

23、先行離開。該大學(xué)生的這一行為屬于（分?jǐn)?shù)：1.00）致病行為不良疾病行為基本健康行為D避開環(huán)境危害行為V違反社會道德的行為解析：54.鄉(xiāng)村醫(yī)生擬采用同伴教育的形式在兒童監(jiān)護(hù)人中開展0-3歲兒童膳食營養(yǎng)教育，計(jì)劃選擇某尚未生育的小學(xué)教師作為同伴教育者。該教師不具備作為同伴教育者的品質(zhì)和能力是（分?jǐn)?shù)：1.00）富有感召力處于公正的立場有組織和領(lǐng)導(dǎo)才能D與被教育者有同質(zhì)性VE有良好的人際溝通能力解析：同伴教育者不需要被教育者有同質(zhì)性。55某地區(qū)在開展艾滋病的防治工作中，發(fā)現(xiàn)該地區(qū)艾滋病的傳播途徑以血液傳播為主，計(jì)劃針對預(yù)防艾滋病血液傳播的有關(guān)內(nèi)容開展健康教育，下列屬于本次健康教育活動重點(diǎn)宣傳內(nèi)容的是（

24、分?jǐn)?shù)：1.00）A.可以與艾滋病感染者公用馬桶可以與艾滋病感染者共同進(jìn)餐可以與艾滋病感染者擁抱可以與艾滋病感染者握手E不與他人共用剃須刀V解析：通過血制品傳播的疾病，最好不與他人共用剃須刀。56.鄉(xiāng)村醫(yī)生接診了1名疑似肺結(jié)核病例，在門診日志進(jìn)行了詳細(xì)的登記，但在網(wǎng)絡(luò)直報中報成了疑似肺炭疽病例，其報告質(zhì)量是（分?jǐn)?shù)：1.00）完整性差致性差V重卡現(xiàn)象報告率差及時性差解析：57男，40歲。家禽養(yǎng)殖戶。因接觸死禽后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，隨后出現(xiàn)呼吸困難到村衛(wèi)生室就診，醫(yī)生初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感。該醫(yī)生正確的處理措施是（分?jǐn)?shù)：1.00）就地治療，治療無效再轉(zhuǎn)診讓家屬接回家，居家隔離立即進(jìn)行疫

25、情報告并轉(zhuǎn)診V立即轉(zhuǎn)診，不用報告疫情E疑似病例等確診后再轉(zhuǎn)診解析：對疑似傳染病應(yīng)立即進(jìn)行疫情報告并轉(zhuǎn)診。某村民被診斷為傷寒，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院隔離治療。隨后，該院工作人員對該村民家進(jìn)行徹底消毒。此行為屬于（分?jǐn)?shù)：1.00）日常消毒隨時消毒中間消毒終末消毒VE預(yù)防消毒解析：此類消毒方法屬于終末消毒?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)腰酸、腰痛，不能久站，可服用的藥膳是（分?jǐn)?shù)：1.00）山藥扁豆粳米粥豬腰了菜沬粥VC當(dāng)歸生姜羊肉湯益母草紅糖水醪糟解析：產(chǎn)后出現(xiàn)腰酸、腰痛，不能久站為腎虧血虛，可以豬腰子益腎補(bǔ)血?；颊?，70歲，抑郁寡歡，有孤獨(dú)感，舌淡紅，苔薄白，脈弦，其體質(zhì)是（分?jǐn)?shù):1.00）血膠質(zhì)氣郁質(zhì)V濕熱質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)解析

26、：本題考點(diǎn)為中醫(yī)體質(zhì)中氣郁質(zhì)的特點(diǎn)。氣郁質(zhì)總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。形體特征：形體瘦者為多。常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。61平時經(jīng)?？谠镅矢伞⑹肿阈臒嵴?，其發(fā)病傾向是（分?jǐn)?shù)：1.00）易患徵假及痛證、血證等易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等易患瘡涼、黃疸、熱淋等病易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化V解析：本題考點(diǎn)為中醫(yī)體質(zhì)中陰虛質(zhì)的特點(diǎn)。陰虛質(zhì)總體特征：陰液虧少

27、，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形偏瘦。常見表現(xiàn)：手足心熱，燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。62.某哺乳期母親，乳汁不足，可服用的藥膳是（分?jǐn)?shù)：1.00）A潴蹄湯VB炒麥芽加水煎服當(dāng)歸生姜羊肉湯山藥扁豆粳米粥益母草紅糖水解析：患者屬產(chǎn)后缺乳，可以豬蹄湯補(bǔ)益氣血通乳。63患者平素喜食肥甘，面部皮膚多油，多汗且粘，胸悶，舌苔膩，脈滑。其體質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.氣虛質(zhì)氣郁質(zhì)明虛質(zhì)陽虛質(zhì)痰濕質(zhì)V解析:本題考點(diǎn)為中醫(yī)體質(zhì)中痰濕質(zhì)的特點(diǎn)。痰濕質(zhì)總體特征：痰濕

28、凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。常見表現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。64.患者，男，65歲。近半年來，納呆少食，腕悶，頭身困重，苔膩，脈濡。臨床意義是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.食滯胃膠胃火熾盛C胃陰虛脾胃虛弱濕邪困脾V解析：患者老年男性，病程半年，病久一般為虛，可排除AB;陰虛者一般為舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，可排除C;脾胃虛弱者一般神疲乏力、少氣懶言，舌淡苔白脈細(xì)弱，可排除Do65患者，女，30歲。近1周來，

29、呼吸急促似喘，張口抬肩，甚至鼻翼煽動，難以平臥，喉間有哮鳴音。其診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）咳嗽喘哮VD嘔吐E曖氣解析：患者呼吸氣促，張口抬肩，甚至鼻翼煽動，難以平臥，此為哮喘。哮喘中醫(yī)分喘證和哮病。喘證是呼吸急促困難，甚至張口抬肩，喉間無哮鳴音，多并發(fā)于各種急慢性疾?。幌∈窃诤粑贝倮щy的同時，喉間必有哮鳴音，病有宿根，為一種發(fā)作性疾病。哮以聲響名，喘以氣息言。喘不兼哮，哮必兼喘。66.患者，女，18歲。近2個月來月經(jīng)后期，常感少腹冷痛、按壓疼痛加重，喜暖，口淡不渴，舌淡，苔白而潤，脈緊。其臨床意義是（分?jǐn)?shù)：1.00）寒凝V痰濕肝郁腎虛陽虛解析：少腹冷痛屬寒，按壓加重屬實(shí)，屬實(shí)寒，即寒凝，故選

30、A。67患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，面色潮紅，急躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦，其治發(fā)是（分?jǐn)?shù)：1.00）疏風(fēng)清熱，和絡(luò)止痛平肝潛陽，清風(fēng)息火養(yǎng)陰柔肝，潛陽息風(fēng)V健脾燥濕，化痰降逆清肝瀉肺，豁痰開竅解析:題干中的表述為肝陽上亢，根本病機(jī)為肝陽亢于上，腎陰虧虛下，故治法應(yīng)為養(yǎng)陰柔肝，潛陽息風(fēng)?；颊呙{肋隱痛，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，治療應(yīng)選用的中成藥是（分?jǐn)?shù)：1.00）逍遙丸六味地黃丸VCIL府逐瘀膠囊歸脾丸天王補(bǔ)心丹解析：題干表述為腎陰虛，選藥六味地黃丸主治?；颊呱鷼夂蟾形竿蠲浲?，痛連兩脅，惱怒痛甚，曖氣則痛減，胸悶，

31、喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選的中成藥是（分?jǐn)?shù)：1.00）良附丸胃蘇顆粒V保和丸霍香正氣丸溫胃舒顆粒解析：胃蘇顆粒，理氣消脹，和胃止痛。主治氣滯型胃腕痛，癥見胃腕脹痛，竄及兩脅，得曖氣或矢氣則舒，情緒郁怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。70患者嘔吐腐酸，皖腹脹滿，曖氣厭食，吐后反快，大便澹，氣味臭穢，苔厚膩，脈滑，治療應(yīng)首選的中成藥是（分?jǐn)?shù)：1.00）附子理中丸左金丸蕾香正氣水人參健脾丸保和丸V解析：保和丸，具有消食，導(dǎo)滯，和胃之功效。主治食積停滯，皖腹脹滿，曖腐吞酸，不欲飲食。71患者腹瀉2天，瀉下急迫，大便黃褐、氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌紅

32、苔黃膩，脈滑數(shù)。其證候是（分?jǐn)?shù)：1.00）食滯腸胃證濕熱傷屮證V寒濕內(nèi)盛證脾腎陽虛證E肝氣乘脾證解析：題干表述為濕熱傷中。72老年患者，大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭，面紅身熱，心煩不安，多汗，時欲飲冷，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。針灸治療除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是（分?jǐn)?shù)：1.00）A梁門、公孫B合谷、內(nèi)庭VC脾俞、氣海肝俞、太沖上腕、外關(guān)解析：瀉胃中實(shí)火與積熱，應(yīng)選穴合谷、內(nèi)庭。73患者腰部隱痛反復(fù)發(fā)作3年，酸軟無力，伴心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是（分?jǐn)?shù)：1.00）腎陰虛腰痛V腎陽虛腰痛寒濕腰痛D濕熱腰痛瘀血腰痛解析：題干表述為腎陰虛腰痛。74.患者長

33、期居住在地下室，1月前出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)漫腫、疼痛、肌肉酸痛。重著，關(guān)節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩，其治法是（分?jǐn)?shù)：1.00）除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)V清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛祛風(fēng)散寒，解肌通絡(luò)解析：長期居住地下室，環(huán)境寒冷潮濕。患者關(guān)節(jié)疼痛、重著，麻木不仁，舌淡苔白膩，脈濡緩，為寒濕侵襲關(guān)節(jié)肌肉所致，治以散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。75患者有糖尿病史4年，昨日臀部發(fā)現(xiàn)1個約3cm大小的腫塊，上有黃白色膿頭，周圍色紅而硬，根腳淺，范圍局限，灼熱疼痛，佯發(fā)熱，口干，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其外治法是（分?jǐn)?shù)：1.00）太乙膏蓋貼V棉墊加壓切開排膿藥線引流金黃散外敷解析：依據(jù)黃白色膿頭，周圍色紅而硬，根腳淺，范圍局限等癥狀，可診斷為有頭師，且膿已成。治法上，膿成則切開排膿，摻九一丹、太乙膏蓋貼。76.患者有痔瘡病史10多年，大便后經(jīng)常有異物脫出肛外，昨日腹瀉后，有物卡住在肛門，出現(xiàn)鮮紅并污及內(nèi)褲，繼而肛門時脹，疼滴。肛門視診:內(nèi)痔嵌頓并發(fā)肛門水腫。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦細(xì)澀。其內(nèi)治法是（分?jǐn)?shù)：1.00）清熱涼血,祛風(fēng)上血B健脾和胃，消化濕熱補(bǔ)中益氣，升陽舉陷清熱利濕，行氣活血VE養(yǎng)陰清熱，解毒止血解析：舌紅苔黃膩，脈弦細(xì)澀，辯證為濕熱下注證