《學(xué)前兒童衛(wèi)生保健》課件NO5

1、第5單元 學(xué)前兒童常見心理行為問題的預(yù)防與矯正1、知識目標(biāo)了解學(xué)前兒童心理行為問題、心理障礙的表現(xiàn)；了解學(xué)前兒童心理行為問題、心理障礙常見原因。2、能力目標(biāo)掌握學(xué)前兒童心理行為問題的保健措施以及常用的心理、行為調(diào)節(jié)方法第5單元 學(xué)前兒童常見心理行為問題的預(yù)防與矯正 理論部分一、學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題（一）心理問題的含義（二）學(xué)前兒童一般心理行為問題的外在表現(xiàn)（三）學(xué)前兒童心理行為問題的甄別二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健第5單元 學(xué)前兒童常見心理行為問題的預(yù)防與矯正 （一）心理問題的含義一般的心理問題，是指兒童心理活動異常及行為表現(xiàn)偏離常

2、態(tài)的現(xiàn)象。它在時間性質(zhì)方面有近期發(fā)生而不太可能持久的特點，問題的內(nèi)容尚未泛化而只局限在引發(fā)事件本身，其反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，社會功能完整。一、學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題（二）學(xué)前兒童一般心理行為問題的外在表現(xiàn)一是情緒表現(xiàn)：煩躁、容易生氣、愛發(fā)脾氣、愛哭、興趣減少或多變、情緒低落等；二是行為表現(xiàn)：自我中心、不合群、沉默少語、精神不集中或過分活躍、破壞、撒謊等行為；三是生理表現(xiàn)：頭部腹部疼痛、惡心、嘔吐、厭食或貪食、早醒、入睡困難、尿頻、尿床、甚至全身不適，而軀體檢查及實驗室檢查又沒有軀體疾病。 這些外在表現(xiàn)可以看作心理求助的信號一、學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題（三）學(xué)前兒童心理行為問題的甄別首

3、先應(yīng)該考慮其年齡階段發(fā)育的基本特點。還要考慮到兒童所處的社會環(huán)境特點以及教育文化背景。甚至要借助有關(guān)儀器檢查，綜合地加以判斷。一、學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健情緒問題(如愛發(fā)脾氣、愛哭等)、不良習(xí)慣及不良行為（偏食挑食、咬手指甲、習(xí)慣性陰部摩擦、破壞、撒謊等）、不成熟行為（自我中心、過度依賴、分離焦慮等）、智能發(fā)育問題(如注意渙散、平衡能力差)、學(xué)習(xí)困難等。（一）愛發(fā)脾氣含義：發(fā)脾氣是指兒童在受到挫折后哭叫吵鬧的現(xiàn)象。1.行為表現(xiàn)一般較任性，當(dāng)要求未滿足或受到挫折時就大喊大叫，哭鬧不止，就地打滾，撕扯衣服頭發(fā)，有的孩子還踢人打人，甚至用頭撞墻或以死

4、來威脅父母。此時勸說多無效，只有當(dāng)要求得到滿足后，或者不予理睬，經(jīng)過較長時間后才平息下來。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.原因分析二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健（一）愛發(fā)脾氣二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健（一）愛發(fā)脾氣（二）愛哭哭是一種消極的情緒反應(yīng)，是一種非常復(fù)雜的心理、生理現(xiàn)象，是兒童表達(dá)需要和內(nèi)心體驗的一種方式。無論男孩、女孩到了23歲以后仍然非常愛哭，明顯高于同齡人并在心理上對哭產(chǎn)生依賴，稍不如意就哭，遇到困難也哭，甚至把哭當(dāng)做解決問題的手段，這種哭就是一種心理問題了，會對孩子心理健康產(chǎn)生不良的影響。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保

5、健1.常見原因分析（1）通過哭表達(dá)自己的需要和情緒（2）先天因素：遺傳（3）教育不當(dāng)：遷就、讓步（4）環(huán)境刺激：擔(dān)心、害怕、沒有安全感（5）疾病因素：神經(jīng)癥、疼痛、缺鈣（二）愛哭二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）適當(dāng)哭泣有利于兒童健康 （2）滿足孩子的心理需求 （3）避免過分溺愛（4）鼓勵孩子成長（5）教會孩子正確處理問題的方式（二）愛哭二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健（三）過度依賴過度依賴行為多指發(fā)生在嬰幼兒期在行為、情感、活動上獨立性不足，過分依賴父母或他人的行為。情感性依賴主要是指尋求他人對自己的友好反應(yīng)和情感上的支持，多發(fā)生于嬰幼兒期，女孩多見；

6、任務(wù)性依賴主要是指為完成任務(wù)或達(dá)到某一目的而尋求幫助，多發(fā)生學(xué)齡期兒童完成作業(yè)或完成老師交給的任務(wù)上，男孩多見。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健1.日常表現(xiàn)（三）過度依賴二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.原因分析（1）家長的過度照料過分照料，全部生活和活動均由父母包辦代替，使孩子養(yǎng)成了“衣來伸手，飯來張口”的習(xí)慣（2）心理忽視 正常心理需求被家長有意或無意地忽視，或粗暴地給予拒絕，兒童則從正常的依賴向獨立發(fā)展的過程受到影響，獨立性不能正常地建立而產(chǎn)生過度依賴。（三）過度依賴二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ㄈ┻^度依賴二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題

7、及保?。ㄋ模┓蛛x焦慮分離焦慮是指孩子離開父母或其他親密的照顧者時所出現(xiàn)的不良情緒或不適應(yīng)行為，每個孩子都會有，只是輕重程度不同。通常表現(xiàn)為悶悶不樂、沮喪、緊張不安、害怕，或者哭叫、緊抱父母不放，甚至耍賴、撒潑等等。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健1.原因分析（1）源于兒童早期的依戀行為 （2）陌生環(huán)境使孩子失去安全感入托和入幼兒園是嬰幼兒分離焦慮產(chǎn)生的又一個重要原因。嬰兒在68個月時會表現(xiàn)出對媽媽或親密照顧著的依戀和對陌生人的怯生，通常在1歲至1歲半時會比較嚴(yán)重。（四）分離焦慮二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）降低親子依戀度 降低親子依戀強(qiáng)度是我們緩解孩

8、子分離焦慮的首要措施。首先要從小培養(yǎng)嬰幼兒“獨處”的經(jīng)驗和能力其次要經(jīng)常和孩子說“再見”，第三，在孩子長大一些后要逐步培養(yǎng)孩子獨立入廁、穿衣、吃飯、入睡等生活能力（四）分離焦慮二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）熟悉托幼園所環(huán)境提前熟悉環(huán)境參加該園所組織的親子活動，還可以在孩子最初入園時，親人陪伴一段時間，逐漸分離等等都有利于緩解嬰幼兒的分離焦慮（四）分離焦慮二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）建立新的依戀對象對于入園哭鬧的孩子，老師要親一親，抱一抱，肌膚的親近是成人和低幼兒童之間的一種最直接有效的交流方式，能使孩子得到安慰，從而產(chǎn)生安全感。多和孩子交流，傾聽孩子訴

9、說，讓孩子宣泄不良情緒，切忌采取簡單、粗暴的訓(xùn)斥、恐嚇的方法強(qiáng)制嬰幼兒終止宣泄心中的不滿與緊張不安。（四）分離焦慮二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ㄎ澹┢常ㄌ羰常┢常ㄌ羰常┦侵竷和幌矚g或不吃某一種食物或某一些食物，是一種不良的進(jìn)食行為。1.原因分析（1）家長的影響（2）某些食物的特殊味道和顏色不被孩子喜歡二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）父母的榜樣作用身教和言教并重，并且身教重于言教（2）改變食物的烹調(diào)方法 （3）可以使用代幣法來糾正偏食、挑食行為(詳見教材P252 代幣法)如胡蘿卜、木耳等可以切碎做成陷，油菜切碎或切小段，肉片炒之前裹上蛋清或改為

10、燉肉的方式等（五）偏食（挑食）二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。┮种讣滓种讣资侵附?jīng)?？刂撇蛔〉乇憩F(xiàn)出用牙齒去咬手指甲的行為。男女兒童均可發(fā)生，大多發(fā)生在3歲以上兒童。1.原因分析（1）心理因素咬手指甲是兒童在情緒緊張、焦慮不安、自卑沮喪的時候出現(xiàn)的一種自傷或自殘行為，是緩解或釋放內(nèi)心焦慮、緊張、抑郁的一種表現(xiàn)形式（2）生理因素 體內(nèi)缺鈣、鐵的孩子，也有可能常常咬手指甲。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）早發(fā)現(xiàn)早糾正 糾正孩子咬指甲的毛病需要有一個過程，年齡越小越好糾正，所以要盡早矯治。（2）滿足孩子的心理需求，給孩子安全感 對于較小的孩子，平時多

11、給予孩子心理上的關(guān)注，消除造成孩子緊張的因素，讓孩子感到安全。（3）轉(zhuǎn)移注意力 引導(dǎo)孩子多參加一些娛樂活動，多交朋友，如讓孩子和其他小朋友一起玩玩具、做游戲等，轉(zhuǎn)移其注意力。（六）咬手指甲二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）成人要耐心引導(dǎo)，不可體罰 成人要有耐心和信心，千萬不可體罰，不可大聲訓(xùn)斥，不要粗暴地強(qiáng)行將孩子的手指從嘴邊拉開，這樣可能會在潛意識中加重孩子咬指甲的習(xí)慣。（5）可以使用代幣法來糾正咬手指甲行為。（6）加強(qiáng)自我意識，增強(qiáng)自制力 對于大一些的孩子，講道理告訴他們咬指甲的危害并且讓兒童或成人每天記錄咬手指甲的次數(shù)，加強(qiáng)自我意識，經(jīng)過一段時間可以大大減弱這種壞毛病甚至

12、根除。（7）培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，常修剪指甲。（六）咬手指甲二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ㄆ撸┬毫?xí)慣性陰部摩擦（夾腿綜合癥） 小兒用手撫弄自己的性器官或?qū)赏冉徊嫔舷乱撇?，或騎坐在某些物體上活動身體，稱為“習(xí)慣性陰部摩擦”，又叫兒童夾腿綜合癥。最早可以發(fā)生在1歲左右，男孩、女孩均可發(fā)生。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健1.原因分析老師和家長要正確對待小兒的這種行為，它不是兒童的道德品質(zhì)問題（1）局部刺激因素尿布潮濕或褲子太緊，外陰部炎癥、蟯蟲癥，包莖或包皮過長引起的包皮炎等刺激（2）心理因素缺乏母愛，遭受歧視等，感情上得不到滿足，又無玩具可玩（七）小兒習(xí)慣性陰部

13、摩擦（夾腿綜合癥） 二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）查明誘因，“對癥下藥”去除各種不良刺激（2）調(diào)整身心，設(shè)置障礙加強(qiáng)患兒的體育鍛煉和戶外活動；不要讓患兒晚上過早上床；早晨不要賴床，醒后即喚起床；不要脫光睡覺，要養(yǎng)成穿睡衣睡覺的習(xí)慣（七）小兒習(xí)慣性陰部摩擦（夾腿綜合癥） 二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）轉(zhuǎn)移興奮，避免斥責(zé)（七）小兒習(xí)慣性陰部摩擦（夾腿綜合癥） 二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健（八）破壞所謂破壞性行為是兒童心理現(xiàn)象的一種，是因心理偏差而產(chǎn)生的經(jīng)常性的行為問題。無意破壞是指孩子因疏忽大意，缺乏經(jīng)驗，自制力差等而造成的危害集

14、體或他人的行為；有意破壞是指帶有動機(jī)的主觀性破壞，包括干擾別的兒童的活動，也可能是由于情感上的困擾或焦慮引起的情緒宣泄行為。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健1.原因分析（八）破壞二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健（八）破壞二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ò耍┢茐亩?、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ò耍┢茐亩追N學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）滿足孩子的探索欲望（2）正確對待孩子的破壞行為 （3）警惕某些兒童的有意破壞（八）破壞二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ň牛┤鲋e撒謊也叫說謊，是指兒童有意或無意地講假話。據(jù)調(diào)

15、查，我國大約有50%的孩子從3歲開始說謊，9歲的孩子70%以上說過謊?？梢?，說謊是兒童普遍的行為，無性別差異。二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ň牛┤鲋e二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。ň牛┤鲋e二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）父母教育方法不當(dāng) 如果父母對兒童的需要和自尊采取過分專斷的方法，對兒童的某些不適當(dāng)?shù)男袨闄M加責(zé)罵或濫施懲罰，兒童就會本能地通過撒謊來進(jìn)行自我保護(hù)，借以逃避懲罰，久而久之便學(xué)會了撒謊。（九）撒謊二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保健2.保健措施（1）成人正確看待小兒撒謊 正確對待小兒的無意撒謊，引導(dǎo)孩子區(qū)分想象和現(xiàn)實中的事物，

16、幫助孩子成長。比如，一個四歲的小孩兒，經(jīng)常給小朋友說“我昨天坐飛機(jī)去姥姥家了，飛機(jī)飛得可快了”，其實根本沒有這回事兒，這是孩子把自己幻想的事兒（想坐飛機(jī)去姥姥家）與實際發(fā)生的事兒混淆了。（2）從小培養(yǎng)孩子誠實守信的良好品德可利用古今中外誠實守信的優(yōu)秀故事教育兒童誠實品質(zhì)的可貴例如：華盛頓、布什的誠信故事等（九）撒謊二、幾種學(xué)前兒童常見的一般心理行為問題及保?。?）滿足孩子的心理需求，提倡良好的教養(yǎng)方式對孩子不要過于嚴(yán)厲、粗暴，甚至打罵和體罰，否則容易使孩子學(xué)會以說謊自衛(wèi)。（4）父母應(yīng)成為孩子的榜樣成人在勸導(dǎo)兒童誠實守信時，需要嚴(yán)于律己，為兒童做出行為上的好榜樣。（九）撒謊二、幾種學(xué)前兒童常見的

17、一般心理行為問題及保?。ㄒ唬┮贵@夜驚是兒童睡眠時產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)。約見于3%的兒童中，男童略多于女童?？砂l(fā)生在兒童的任何時期，但以57歲為多見，青春期以后少見。三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄒ唬┮贵@三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄒ唬┮贵@三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄒ唬┮贵@三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄒ唬┮贵@三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ǘ┻z尿癥兒童若到5歲還不能控制排尿，每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個月醫(yī)學(xué)上就稱為遺尿癥。本病多見于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。67歲的孩子發(fā)病率最高。三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健1.原因分析（1）遺傳因素：

18、本病的家族發(fā)病率甚高（2）睡眠過深：不能接受來自膀胱的尿意而覺醒（3）心理因素：情緒緊張、焦慮、恐慌等（4）排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良 （二）遺尿癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ǘ┻z尿癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ǘ┻z尿癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄈ┳蚤]癥兒童自閉癥又叫兒童孤獨癥。自閉癥是一種先天性的腦功能受損傷而引起的身心發(fā)展障礙。男孩發(fā)病顯著高于女孩。三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健1.常見類型安靜型表現(xiàn)為好靜，不愿與人交流，缺乏溝通、交際能力，甚至不能對語言、指令作出反應(yīng)；多動型大多表現(xiàn)為不停地重復(fù)一種動作，如不停地跑、跳，不停地撞頭、打臉，不知火、電、快速

19、行駛汽車的危險，站在高樓上無恐懼感等等。（三）自閉癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健（三）自閉癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄈ┳蚤]癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健（三）自閉癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健3.保健措施兒童自閉是一種神經(jīng)系統(tǒng)的功能性疾患，至今尚未研制出特效藥物。一般來講，3到6歲是最佳訓(xùn)練時機(jī)。國外專家認(rèn)為，治療本病的有效措施是精神療法和飲食療法。（三）自閉癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄋ模﹥和鄤泳C合癥兒童多綜合動癥又稱“注意缺陷障礙”或“輕微腦功能障礙”，MBD就是“輕微腦功能失調(diào)” 的英文縮寫。大多在7歲以前起病，以多動為外在表現(xiàn)，主要

20、以注意力不集中及不易保持為主要特點，并伴有情緒改變及學(xué)習(xí)障礙。7歲以后診斷才具有臨床意義。三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健1.診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性和活動過多三個特征（四）兒童多動綜合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄋ模﹥和鄤泳C合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健2.原因分析（1）遺傳因素 （2）腦部器質(zhì)性病變（3）體內(nèi)血鉛過高（4）家庭環(huán)境不良及教育方法不當(dāng) （四）兒童多動綜合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健（四）兒童多動綜合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄋ模﹥和鄤泳C合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健（四）兒童多動

21、綜合癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄎ澹┛植腊Y如果學(xué)前兒童對于一些沒有危險或基本沒有危險的東西也感到害怕，而且這種害怕十分突出，由于強(qiáng)烈的恐懼而出現(xiàn)回避、退縮行為，有時伴有軀體化癥狀，這就是兒童恐怖癥。三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健1.主要表現(xiàn)（五）恐怖癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健2.原因分析（1）遺傳因素（2）家庭教養(yǎng)方式因素（3）痛苦經(jīng)歷（五）恐怖癥三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄎ澹┛植腊Y三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保?。ㄎ澹┛植腊Y三、幾種學(xué)前兒童常見的心理障礙及保健實踐項目 1 呼吸放松法 實踐項目 2 代幣法實踐項目 3 感統(tǒng)訓(xùn)練 實踐項目 4 系統(tǒng)

22、脫敏實踐部分實踐項目1 代幣法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)了解代幣法的適應(yīng)癥，學(xué)會使用代幣法糾正兒童的不良行為表現(xiàn)。二、學(xué)習(xí)內(nèi)容1、什么是代幣法2、代幣法適應(yīng)癥3、代幣法訓(xùn)練目的4、代幣法的使用方法三 操作程序確定目標(biāo)行為準(zhǔn)備一些代幣：紅五星、小紅花、小卡片等。了解兒童的需要，把最終獎勵物與兒童的需要對接。制定規(guī)則設(shè)計記錄表實踐項目1 代幣法四 注意事項不倒扣：不要因為孩子的某次消極行為而將以前的代幣取消。強(qiáng)調(diào)連續(xù)性：因為“連續(xù)性”是形成習(xí)慣的基礎(chǔ)。避免盲目獎勵：獎勵來源要合理控制，遵守規(guī)則，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。確定的代幣系統(tǒng)要對孩子充滿吸引力，使孩子能夠為了實現(xiàn)愿望而不斷努力。行為訓(xùn)練要與改變認(rèn)知結(jié)合：僅注重行為矯正，不注意調(diào)整改變認(rèn)知，治標(biāo)不治本，會導(dǎo)致前功盡棄。實踐項目1 代幣法實踐項目2 呼吸放松法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握呼吸放松要