常見慢性病現(xiàn)狀

1、根據(jù)中國心血管病報告2016，目前主要心血管病現(xiàn)患人數(shù)2.9億，其中高血壓2.7億、 卒中1300萬、冠心病1100萬。高血壓2015年我國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%，根據(jù)2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)， 估算高血壓患病人數(shù)為2.7億。2012年我國N60歲人群高血壓患病率為58.9%。我國門診高血壓病患者42.6%合并臨床疾病; 約90%合并N1個其他危險因素；13.2%合并靶器官損害；N65歲高血壓病患者78.4%為高危 或很高危。冠心病缺血性心臟病的患病率：2013年中國第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查：城市調(diào)查地區(qū)15歲及以上人口 缺血性心臟病的患病率為12.3%。，農(nóng)村調(diào)查地區(qū)為8.

2、1%。，城鄉(xiāng)合計(jì)為10.2%o。60歲以上 人群缺血性心臟病患病率為27.8%。以此數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)， 2013年中國大陸15歲以上人口缺血性心臟病的患病人數(shù)約為11396104人。冠心病死亡率：根據(jù)2016年中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒，2015年中國城市居民冠 心病死亡率為110.67/10萬，農(nóng)村居民冠心病死亡率為110.91/10萬。糖尿病2013年全國調(diào)查中2型糖尿病患病率為10.4%，男性高于女性(11.1%比9.6%)。我國門診就診的2型糖尿病患者中約30%伴有高血壓。20092012年我國2型糖尿病患者糖尿病腎病患病率在社區(qū)患者中為30%50%，在住院

3、患者 中為40%左右。我國糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病患病人群中的患病率為24.7%37.5%據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，至2030年，世界范圍內(nèi)2型糖尿病患者數(shù)量將達(dá)到5.92億。我國糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy，DR)的患病率為24.7%37.5%，病程V 5年者眼底病變患病率為38.0%39.0% ；病程510年者眼底病變患病率為50.0%56.7%； 病程10年者眼底病變患病率增至69.0%90.0%。20092013年的資料提示，我國社區(qū)2型糖尿病患者DKD患病率已高達(dá)40%左右，我國16.4% 的終末期腎病患者由DKD所致。糖尿病診斷后，病程3年、10年、15年

4、、20年、25年的 DKD累計(jì)患病率分別為3%、6%、10%、28%、56%。平均病程為8.1年的2型糖尿病患者神經(jīng)病變的患病率為15.2%。數(shù)據(jù)顯示，伴微血管并發(fā)癥的糖尿病患者年直接醫(yī)療費(fèi)用是無并發(fā)癥患者的3.18倍。血脂異常2012年全國調(diào)查結(jié)果顯示，成人血清總膽固醇(total cholesterol, TC)平均為4.50 mmol/L，高膽固醇血癥的患病率4.9%；甘油三酯(triglyceride，TG)平均為1.38 mmol/L， 高TG血癥的患病率13.1%；高密度脂蛋白膽固醇(high-densitylipoproteincholesterol， HDL-C)平均為1.19

5、 mmol/L，低HDL-C血癥的患病率33.9%。中國成人血脂異常總體患病 率高達(dá)40.40%。CONSIDER研究顯示我國門診高血壓患者81. 1%合并血脂異常。DYSIS研究提示接受調(diào)脂治 療的血脂異常患者約66%合并高血壓ChinaReality研究顯示門診血脂異?；颊咧?52% 合并高血壓，但接受他汀治療的比例為37%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL. C)達(dá)標(biāo)率僅為 25. 8%。近30年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，中國居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所 引起。國際上研究結(jié)果也同樣表明：低密度脂蛋白膽固醇每降低1 mmol/L，人群總死亡風(fēng) 險將降低12%，冠心病死亡風(fēng)險降低1

6、9%，主要心血管事件減少21%。慢性肝炎2006年全國乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查表明，我國159歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。 據(jù)此推算，我國有慢性HBV感染者約9300萬人，其中CHB患者約2000萬例。2014年中國 疾病控制中心(CDC)對全國129歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，14歲、 514歲和1529歲人群HBsAg檢出率分別為0.32%、0.94%和 4.38%。全球肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分別為30%和45%。我國肝硬化和HCC患 者中，由HBV感染引起的比例分別為60%和 80%。CHB患者肝硬化的年發(fā)生率為2%10%。非肝硬化HBV感染

7、者的HCC年發(fā)生率為0.5% 1.0%36。肝硬化患者HCC年發(fā)生率為3%6%。乳腺增生乳腺增生癥發(fā)病年齡集中于2050歲，發(fā)病年齡有年輕化趨勢。近年該病檢出率在育齡期 婦女是15%22.41%，在乳腺疾病普查中占93.72%，是最常見的乳房疾病。不同病理學(xué)表現(xiàn)的乳腺增生癥發(fā)生乳腺癌的危險性也不相同。其中乳腺囊性增生病的癌變率 為1%5%，只有活檢證實(shí)為非典型增生時其發(fā)生乳腺癌的危險性才會明顯增加。但約有80% 的非典型增生病人終生都不會發(fā)展成為乳腺癌。我國女性乳腺癌患者的5年相對生存率估計(jì)為73.0% (71.2%74.9%)，在醫(yī)療條件較好的 大城市可達(dá)80%。乳腺癌的總體生存狀況明顯好于

8、其他常見惡性腫瘤，使得癌癥生存者中 乳腺癌患者比例較高；中國乳腺癌患者占全球乳腺癌患者的11.1%，占中國女性癌癥患者的 27.4%。甲狀腺結(jié)節(jié)在碘充足地區(qū)，可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率大概是女性5%、男性1%；高分辨率超聲可以 在19% 68%隨機(jī)抽查人群探測到甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床重要性在于排除甲狀腺 癌，7%15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性病變。分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)，包括乳頭狀癌和濾泡狀全部癌，占甲狀腺癌的絕大部分(90%)。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，一般人群中通過觸診的檢出率為3%7%，依據(jù)分辨率不同超聲檢出 率可高達(dá)20%76%

9、。其中，5%15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性病變，即甲狀腺癌，分化型甲 狀腺癌(DTC)占甲狀腺癌的90%。甲狀腺癌5年相對生存率達(dá)95%以上，這與甲狀腺癌的 早期診斷和治療水平的不斷提高有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床多見，4%人群體檢可觸及結(jié)節(jié)，50%人群行超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，50%尸檢能 夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，其中5%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。帕金森病我國65歲以上人群患病率為1700/10萬。帕金森病患者抑郁障礙的發(fā)生率為40%50%，焦慮障礙的發(fā)生率為3.6%40.0%，抑郁 與焦慮障礙經(jīng)常共存，并可在帕金森病運(yùn)動癥狀之前出現(xiàn)；未用多巴胺能藥物治療的帕金森 病患者精神病性癥狀的發(fā)生率為5%10%，而應(yīng)用多巴胺能藥物治療的帕金森病患者精神 病性癥狀發(fā)生率為10%40%。在漫長的病程中，高達(dá)80% PD患者會出現(xiàn)癡呆。慢性阻塞性肺疾病2012年有超過300萬的患者死于慢阻肺，占全球全部死亡人數(shù)的6%。我國對7個地區(qū)的20245 名成年人進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),40歲以上人群中慢阻肺患病率高達(dá)8.2%。慢阻肺患者每年發(fā)生約 0.53.5次的急性加重，慢阻肺急性加重(AECOPD)是慢阻肺患者死亡的重要因素。2013年我國慢阻肺總死亡人數(shù)約為91萬,