石家莊心腦血管病醫(yī)院

1、石家莊心腦血管病醫(yī)院使用醫(yī)用X射線裝置項(xiàng)目1.項(xiàng)目概況石家莊心腦血管病醫(yī)院位于石家莊市育才街21號(hào)，醫(yī)院建于1985年，隸屬于國(guó)有企業(yè)華北制藥集團(tuán)，是一所以治療心腦血管疾病為?？铺厣木C合性醫(yī)院。為省市醫(yī)保定點(diǎn)、省市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)、市新農(nóng)合定點(diǎn)、省職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)。現(xiàn)有職工325人，開設(shè)床位230張。石家莊心腦血管病醫(yī)院自建院以來未履行環(huán)保手續(xù)，石家莊市長(zhǎng)安區(qū)環(huán)境保護(hù)局于2015年向其下發(fā)行政處罰決定書(石長(zhǎng)環(huán)罰字2015第38號(hào))，醫(yī)院已繳納罰款。目前，石家莊心腦血管病醫(yī)院環(huán)境影響報(bào)告書已于2015年12月3日通過石家莊市長(zhǎng)安區(qū)環(huán)境保護(hù)局批復(fù)(石長(zhǎng)環(huán)評(píng)201503號(hào))，石家莊市長(zhǎng)安區(qū)行政審批局

2、已于2017年4月6日向其下發(fā)河北省排放污染物許可證(證書編號(hào)：PWX-130102-0171-17)。為了適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求，滿足臨床需要，石家莊心腦血管病醫(yī)院購(gòu)置了1臺(tái)類射線裝置數(shù)字化平板血管造影機(jī) (簡(jiǎn)稱DSA)，位于主樓一層介入室。本項(xiàng)目射線裝置情況一覽表序號(hào)裝置名稱類別設(shè)備型號(hào)管電壓(kV)管電流(mA)設(shè)備場(chǎng)所1DSA類Artis Zee floor1251000主樓一層介入室項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)主要為操作射線裝置的職業(yè)工作人員，射線裝置使用場(chǎng)所周邊主樓、CT樓、南樓、南平房的其他工作人員、住院人員及候診人員，醫(yī)院北側(cè)華北制藥集團(tuán)生活區(qū)16棟東段、醫(yī)院南側(cè)華北制藥集團(tuán)生活區(qū)17棟東段及醫(yī)院

3、東北側(cè)華北制藥集團(tuán)生活區(qū)10棟西南角公眾人員。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)職業(yè)工作人員劑量約束值根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB188712002)，職業(yè)工作人員所受職業(yè)照射的劑量限值為連續(xù)5年平均有效劑量不超過20mSv，根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，綜合考慮石家莊心腦血管病醫(yī)院射線裝置的使用現(xiàn)狀和未來發(fā)展，并為其它輻射設(shè)施和實(shí)踐活動(dòng)留有余量，本項(xiàng)目取5mSv/a作為職業(yè)工作人員的劑量約束值。(2)公眾人員劑量約束值根據(jù)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB188712002)，公眾人員的年有效劑量限值為1mSv，根據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，本項(xiàng)目取0.25mSv/a作為公眾人員的劑量約束值。(3)醫(yī)

4、用射線裝置機(jī)房外劑量約束值參照國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)(IAEA)醫(yī)用射線裝置機(jī)房外附加輻射劑量率“不超過7.5Sv/h，最好2.5Sv/h”的建議，本項(xiàng)目涉及的醫(yī)用射線裝置機(jī)房外附加輻射劑量率取2.5Sv/h的劑量率約束值。(4)X射線設(shè)備機(jī)房使用面積及單邊長(zhǎng)度要求根據(jù)醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求(GBZ1302013)，每臺(tái)X射線機(jī)(不含移動(dòng)式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī))應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。 (5)X射線設(shè)備機(jī)房放射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)要求根據(jù)醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求(GBZ1302013)，不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足相關(guān)要求。(6)X射線設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)用品配備要

5、求根據(jù)醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求(GBZ1302013)，每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備符合要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25 mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5 mmPb。3.工藝分析石家莊心腦血管病醫(yī)院本次環(huán)評(píng)涉及的醫(yī)用射線裝置為1臺(tái)DSA，屬類射線裝置。DSA是采用X射線進(jìn)行成像的技術(shù)設(shè)備，是常規(guī)血管造影術(shù)和 HYPERLINK /lemma/ShowInnerLink.htm?l

6、emmaId=430164 t _blank 電子計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。介入治療是在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的通道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的方法。4.項(xiàng)目安全措施本項(xiàng)目射線裝置機(jī)房四周墻壁、頂棚、地板及防護(hù)門均做了相應(yīng)的防護(hù)屏蔽，并在射線裝置機(jī)房防護(hù)門等明顯位置設(shè)置電離輻射警示標(biāo)識(shí)及中文警示說明，告示無關(guān)人員不要在此逗留，需當(dāng)心輻射、注意安全。本項(xiàng)目醫(yī)用X射線裝置只有在開機(jī)并處于出束狀態(tài)時(shí)才會(huì)發(fā)出X射線，X射線與空氣作用產(chǎn)生極少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，X射線裝置在使用過程中無其它放射性廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。本項(xiàng)目醫(yī)用X射線裝置機(jī)房及防護(hù)門均采取了符合要求的屏蔽措施，機(jī)房?jī)?nèi)采用機(jī)械通風(fēng)換氣，避免了機(jī)房空氣中臭氧和氮氧化物等有害氣體的積累。5.項(xiàng)目可行性結(jié)論該項(xiàng)目位于石家莊市育才街21號(hào)，根據(jù)DSA機(jī)房及周邊的輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)結(jié)果，DSA機(jī)房周圍輻射劑量率水平為71104 nGy/h，處于河北省天然貫穿輻射劑量率環(huán)境本底水平值。本項(xiàng)目所使用裝置為類射線裝置，污染因素為X射線，無其它放射性的廢氣、廢液、固廢產(chǎn)生。本項(xiàng)目DSA機(jī)房屏蔽厚度滿足相