《老年護(hù)理學(xué)》教學(xué)資料-教學(xué)課件-第六章

1、第6章 老年人的日常生活護(hù)理第6章 老年人的日常生活護(hù)理老年人日常生活護(hù)理概述1老年人的休息與活動2老年人的營養(yǎng)與排泄3老年人的皮膚清潔與衣著衛(wèi)生4老年人的溝通與交流5老年人的性需求和性生活衛(wèi)生6第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.1 老年人日常生活護(hù)理概述日常生活是指人們每天所做、所想、所感覺的事物，具有一定的習(xí)慣性、連續(xù)性、反復(fù)性和恒定性。對老年人來說，日常生活不僅包括他們的日常所需，也包括生活上的照料及精神上的慰藉。所以，在進(jìn)行老年人日常生活護(hù)理的時候，護(hù)士需要注意一些問題。第6章 老年人的日常生活護(hù)理保護(hù)老年人的隱私2注意保護(hù)老年人的安全4鼓勵老年人充分發(fā)揮自理能力33尊重老年人的個性31

2、6.1.1 老年人日常生活護(hù)理的注意事項第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.尊重老年人的個性個性是一個人在思想、情感、態(tài)度等多個方面不同于其他人的一種特質(zhì)，個性的不同決定了人的思維方式及價值觀的不同。老年人一生經(jīng)歷過眾多事件，經(jīng)驗豐富，有自己的思維方式和價值觀，還有獨特的為人處世的模式。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.保護(hù)老年人的隱私在日常生活中，排泄、沐浴等生活行為需要在私人的空間進(jìn)行。因此，護(hù)士有必要為老年人提供一個獨立的空間，但由于個體的差異，如身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件及生活方式等方面的不同，在現(xiàn)實生活中很難達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.鼓勵老年人充分發(fā)揮自理能力由于疾病或者身體

3、機(jī)能的衰退，當(dāng)老年人無法獨立完成日常生活活動時，護(hù)士就需要為其提供部分協(xié)助或者完全性護(hù)理。當(dāng)老年人的健康狀態(tài)恢復(fù)后，很多老年人卻對護(hù)士產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴感，導(dǎo)致有些老年人只是為了得到關(guān)心和愛護(hù)而要求被護(hù)理。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.注意保護(hù)老年人的安全針對相關(guān)心理進(jìn)行護(hù)理防止墜床注意保護(hù)老年人的安全防止交叉感染第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）針對相關(guān)心理進(jìn)行護(hù)理老年人經(jīng)常會有兩種心理：一是不服老，二是不愿意麻煩他人。由于老年人的這兩種心理，常會試圖做一些危及他們安全的事情。對此，護(hù)士要讓老年人了解自己目前的身體狀況，讓他們能夠認(rèn)識到老年人由于身體機(jī)能的衰退，各方面的能力有所減退的事實。第

4、6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）防止墜床對于意識障礙的老年人，護(hù)士應(yīng)為他們安裝床檔；對于身材高大的或者睡眠中會較大幅度翻身的老年人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；一旦發(fā)現(xiàn)老年人靠近床的邊緣時，要及時進(jìn)行護(hù)擋，必要時可以把老年人推向床的中央，防止其墜床摔傷。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（3）防止交叉感染由于器官功能的衰退，老年人的免疫功能下降，對于疾病的抵抗力較弱，故應(yīng)該注意預(yù)防感染。因此，老年人不宜過多接待客人，特別是患者之間應(yīng)盡量避免相互走訪，尤其是患有呼吸道感染或發(fā)熱的老年人更不應(yīng)該相互走訪，以防止交叉感染。第6章 老年人的日常生活護(hù)理室內(nèi)設(shè)備2衛(wèi)生間與廚房33室內(nèi)環(huán)境316.1.2 老年人生活環(huán)境

5、的調(diào)整和安排第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.室內(nèi)環(huán)境為了讓老年人感受到安全與舒適，護(hù)士要注意室內(nèi)采光、通風(fēng)、溫度、濕度等各個方面的情況。由于老年人視力衰退，室內(nèi)采光和照明應(yīng)充足。護(hù)士應(yīng)將老年人安置在光線充足的南向房間，特別是長期臥床的老年人，最大限度地利用自然光源，這樣可以增加室內(nèi)的空間感，老年人心情也會較為舒適。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.室內(nèi)設(shè)備老年人的居室內(nèi)不要有太多的陳設(shè)，家具應(yīng)從實用角度出發(fā)，外用部分應(yīng)盡量減少棱角。照明開關(guān)安排要科學(xué)合理，如在入口處應(yīng)有照明開關(guān)，否則老年人在黑暗的環(huán)境中進(jìn)屋開燈容易被絆倒。室內(nèi)地面要采用防滑的材料，老年人用的雙人床有條件的應(yīng)有手扶之處。寬度為1.

6、8 m以上的床對老年人來說比較舒適，失眠時還可以自由地翻身。第6章 老年人的日常生活護(hù)理老年人日常生活使用率最高的就是衛(wèi)生間和廚房，這兩個地方都非常容易導(dǎo)致意外的發(fā)生，因此在設(shè)計上要注意安全性，同時要考慮滿足不同老年人的需求。衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)在離臥室最近的地方，要選用摩擦系數(shù)大的地板，并應(yīng)設(shè)扶手以防跌倒，臥室通往衛(wèi)生間的走廊要設(shè)有地?zé)?，便于老年人夜間如廁。3.衛(wèi)生間與廚房第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.2 老年人的休息與活動休息與睡眠1活動2第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.2.1 休息與睡眠休息與睡眠睡眠休息第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.休息休息是指在一段時間內(nèi)相對地減少活動，使人的身體和心理得到

7、放松，消除或者減輕疲勞，恢復(fù)精力和體力的過程。老年人需要充分的休息，并且在休息時應(yīng)該注意以下幾點：第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.休息（1）有效的休息應(yīng)滿足3個基本條件，即充足的睡眠、心理的放松和生理的舒適。（2）長時間臥床會導(dǎo)致老年人的運動系統(tǒng)功能障礙，容易導(dǎo)致壓瘡、靜脈血栓、墜積性肺炎等疾病的發(fā)生，因此護(hù)士應(yīng)盡可能地幫助老年人調(diào)整休息方式，特別是對長期臥床的老年人。第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.休息（3）預(yù)防體位性低血壓或跌倒等意外的發(fā)生，老年人醒來后，不應(yīng)該立即起床活動，而需要在床上休息片刻，伸展肢體，再準(zhǔn)備起床。（4）看書或者看電視屬于休息，但時間不宜過長，應(yīng)適時閉目養(yǎng)神來調(diào)節(jié)一下視

8、力。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.睡眠人的一生中大概有1/3的時間是在睡眠中度過的。人們在睡眠時，身體和心理都可以得到放松，有助于人們精神和體力的恢復(fù)。高質(zhì)量的睡眠有助于提高人們的工作學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。第6章 老年人的日常生活護(hù)理老年人睡眠的一般護(hù)理2睡眠呼吸暫停綜合征及其護(hù)理33影響老年人睡眠的因素312.睡眠第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.2.2 活動活動影響老年人活動的因素對老年人活動的指導(dǎo)活動對老年人的重要性第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.活動對老年人的重要性中老年人參加健身運動，進(jìn)行體育鍛煉，對延緩衰老、防病治病和增進(jìn)健康有積極作用。人不活動時新陳代謝慢，血液循環(huán)較慢，肌肉松弛，胃腸

9、蠕動與吸收減弱，呼吸變淺，各組織器官將發(fā)生退行性變和功能衰退。第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.活動對老年人的重要性（1）心血管系統(tǒng)。（2）呼吸系統(tǒng)。（3）消化系統(tǒng)。（4）神經(jīng)系統(tǒng)。（5）運動系統(tǒng)。（6）其他。第6章 老年人的日常生活護(hù)理運動系統(tǒng)2其他4神經(jīng)系統(tǒng)33心血管系統(tǒng)312.影響老年人活動的因素第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）心血管系統(tǒng)一般來說，老年人的心臟容積保持不變，但由于老年人心肌細(xì)胞萎縮、冠狀動脈粥樣硬化、左室舒縮功能減弱、心肌灌血不足及收縮力下降，因此最快心率降低和每搏輸出量減少，因此心輸出量也隨年齡的增長而降低。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）運動系統(tǒng)在衰老過程中，骨骼肌

10、可發(fā)生顯著的退行性變化。肌纖維的體積和數(shù)量減少，尤其是下肢肌肉的衰退更明顯。伴隨著肌肉體積的減小，肌肉力量也下降。肌細(xì)胞因為老化而減少，加上肌張力的下降，使得老年人的骨骼支撐力下降，活動時容易跌倒。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（3）神經(jīng)系統(tǒng)隨著年齡的增加，老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能也產(chǎn)生了許多變化。這些變化包括感受器退化、中樞處理信息的能力降低、平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力下降，可表現(xiàn)為視力、聽力下降，記憶力減退，對刺激反應(yīng)遲鈍，容易疲勞，恢復(fù)速度減慢等方面。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（4）其他大多老年人患有慢性病，慢性病可造成老年人對活動的耐受力下降。例如，帕金森病對神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯可造成步態(tài)的遲

11、緩及身體平衡感的喪失；骨質(zhì)疏松癥會造成活動受限，而且容易跌倒造成骨折等損傷。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.對老年人活動的指導(dǎo)老年人活動的種類和強(qiáng)度1老年人活動的原則2第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）老年人活動的種類和強(qiáng)度老年人的活動種類一般分為日常生活活動、家務(wù)活動、職業(yè)活動和娛樂活動。對于老年人來說，日常生活活動和家務(wù)活動是生活的基本活動，職業(yè)活動則屬于發(fā)展?jié)撃艿挠幸婊顒樱鴬蕵坊顒涌梢源龠M(jìn)老年人的身心健康。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）老年人活動的原則老年人活動的原則包括以下幾項：因人而異，選擇適宜。循序漸進(jìn)，持之以恒。自我監(jiān)護(hù)，確保安全。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.3 老年人

12、的營養(yǎng)與排泄?fàn)I養(yǎng)1排泄2第6章 老年人的日常生活護(hù)理影響老年人營養(yǎng)攝入的因素2老年人的飲食護(hù)理4老年人的飲食原則33老年人的營養(yǎng)需求316.3.1 營養(yǎng)第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.老年人的營養(yǎng)需求（1）碳水化合物。（2）脂肪。（3）蛋白質(zhì)。（4）無機(jī)鹽。（5）維生素。（6）膳食纖維。（7）水分。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）碳水化合物碳水化合物供給的能量應(yīng)占總熱量的5565。由于老年人的基礎(chǔ)代謝率降低和活動量的日益減少，機(jī)體對于能量的需求下降，因此每日攝入的熱量應(yīng)相應(yīng)減少，以免過剩的熱量導(dǎo)致超重或肥胖，誘發(fā)一些常見的老年病。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）脂肪老年人的消化功能減退，體

13、內(nèi)膽汁酸的分泌減少，脂肪酶活性降低，對脂肪的吸收量慢，并且老年人體內(nèi)的脂肪組織會隨著年齡的增大而逐漸增加，血脂濃度升高，導(dǎo)致血液的黏稠度增加，容易導(dǎo)致冠心病和血栓等疾病的發(fā)生。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（3）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)供給的能量應(yīng)占總熱量的15。老年人的體內(nèi)代謝過程以分解代謝為主，故需要較豐富的蛋白質(zhì)來補(bǔ)充人體組織蛋白的消耗，但由于老年人體內(nèi)的胃胰蛋白酶分泌減少，攝入過多的蛋白質(zhì)會加重老年人消化系統(tǒng)和腎臟的負(fù)擔(dān)。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（4）無機(jī)鹽由于老年人的吸收功能減退，加上疾病及一些藥物的干擾，易導(dǎo)致老年人體內(nèi)礦物質(zhì)缺乏，其中以鈣和鐵的缺乏最為多見，有調(diào)查顯示，大多數(shù)老年人飲食中鈣

14、的攝入量大多數(shù)達(dá)不到適宜攝入量每日800 mg的要求。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（5）維生素在維持身體健康、調(diào)節(jié)生理功能、延緩衰老的過程中，維生素起著極其重要的作用。不同維生素的功能不同，如維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，防止老年人骨質(zhì)疏松，維生素B族能增加老年人的食欲等。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（6）膳食纖維膳食纖維主要包括淀粉以外的多糖，主要存在于谷、薯、豆、蔬果類等食物中，是健康飲食所不可缺少的，雖然它們不能被人體所吸收，但卻在保持消化系統(tǒng)健康上扮演了重要的角色，同時攝取足夠的膳食纖維也可以預(yù)防心血管疾病、癌癥、糖尿病及其他疾病。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（7）水分人體失水10機(jī)體功能

15、就會受到影響，失水20即可威脅生命。老年人攝入的水分不足，再加上老年人結(jié)腸、直腸的肌肉萎縮，腸道中黏液分泌減少，就很容易發(fā)生便秘，嚴(yán)重時還可發(fā)生電解質(zhì)失衡、脫水等；攝入水分過多則會增加心、腎功能負(fù)擔(dān)。第6章 老年人的日常生活護(hù)理心理因素2社會因素33生理因素312.影響老年人營養(yǎng)攝入的因素第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）生理因素老年人的牙齒開始脫落，咀嚼肌肌力下降導(dǎo)致咀嚼功能下降，嚴(yán)重影響了飲食的數(shù)量。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）心理因素很多老年人常常會有孤獨、厭世的心理，導(dǎo)致其不愿進(jìn)食；對于一部分大小便失禁且不能自理的老年人，有時考慮到照顧者，會故意減少飲食的數(shù)量；對于有精神障礙的老

16、年人常無法控制自己的飲食數(shù)量，會有過量飲食，甚至出現(xiàn)進(jìn)食自己糞便的現(xiàn)象。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（3）社會因素老年人的經(jīng)濟(jì)實力、社會地位、生活環(huán)境及價值觀等對其飲食的影響很大。生活困難的老年人可選擇的飲食種類、數(shù)量少，易造成營養(yǎng)缺乏；老年人對飲食的觀念還受到其價值觀的影響，有“不勞動者不得食”信念的老年人，由于自己喪失了勞動能力，在飲食上極度地限制著自己的需求而影響健康。第6章 老年人的日常生活護(hù)理便于消化，定時定量2飲食清淡、少鹽4粗細(xì)搭配33營養(yǎng)全面，品種多樣313.老年人的飲食原則第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）營養(yǎng)全面，品種多樣合理的營養(yǎng)搭配才能使食物的營養(yǎng)素產(chǎn)生互補(bǔ)作用，達(dá)到全

17、面營養(yǎng)的目的。老年人不應(yīng)因為牙不好而減少或拒絕蔬菜或水果，可以把蔬菜切細(xì)、煮軟，水果切細(xì)，以便容易咀嚼和消化。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）便于消化，定時定量老年人消化吸收功能低下，食物應(yīng)盡量切碎煮爛。肉可做成肉糜，蔬菜應(yīng)使用鮮嫩之品。油膩或油炸的食物不容易消化，多吃還會使攝入的脂肪過多，應(yīng)加以節(jié)制。老年人尤其要避免暴飲暴食，應(yīng)采取少食多餐、定時定量的進(jìn)食方式。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（3）粗細(xì)搭配老年人多有牙松動、缺牙，或者有其他牙病，咀嚼困難。因此，老年人常愛吃粗纖維少的和易于嚼細(xì)的食物，但這樣常會導(dǎo)致便秘。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（4）飲食清淡、少鹽老年人應(yīng)選擇用油少的烹調(diào)方

18、式如蒸、煮、燉、焯，避免攝入過多的脂肪導(dǎo)致肥胖。少用各種含鈉高的醬料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.老年人的飲食護(hù)理長期臥床的老年人的飲食護(hù)理1有視力障礙的老年人的飲食護(hù)理2第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）長期臥床的老年人的飲食護(hù)理臥床老年人進(jìn)食時，為防止嗆咳應(yīng)盡可能地采用坐位。為避免老年人吃飯時撒落飯菜，護(hù)士在飯前要給老年人系上餐巾，這樣老年人就可放心地吃飯，不會因怕撒落飯菜而精神緊張。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）長期臥床的老年人的飲食護(hù)理進(jìn)食不但是生存的需要，而且會帶來精神的愉悅，因此護(hù)士要盡可能地鼓勵老年人自己進(jìn)餐。老年人進(jìn)食之前需要喝少量的水、湯等

19、。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）長期臥床的老年人的飲食護(hù)理飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人身體功能狀況決定，如小塊、小片、絲狀、飯團(tuán)等，以便于老年人食用。老年人飯后應(yīng)用清水或茶水漱口，以保持口腔清潔。護(hù)士要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的習(xí)慣。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）有視力障礙的老年人的飲食護(hù)理對于有視力障礙的老年人，護(hù)士可根據(jù)其身體功能的狀況，盡量固定擺放飯菜的位置及習(xí)慣使用的餐具，如碗、盤、筷子、叉、湯勺、吸管等。護(hù)士應(yīng)盡量創(chuàng)造和諧的氣氛，鼓勵老年人自己進(jìn)食。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）有視力障礙的老年人的飲食護(hù)理食物加工的形狀也應(yīng)考慮老年人的進(jìn)食習(xí)慣，盡量使老年人容易夾??；魚類應(yīng)先

20、將魚刺剔掉。進(jìn)食前護(hù)士要向老年人說明制定的食譜及烹調(diào)方法，并提醒老年人食物的溫度，以免發(fā)生燙傷。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）有視力障礙的老年人的飲食護(hù)理老年人在飯后需用清水或茶水漱口，以保持口腔內(nèi)的清潔，避免口腔疾病的發(fā)生。同時，護(hù)士要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的習(xí)慣。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.3.2 排泄排泄是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，順利地排泄是維持健康和生命的必要條件。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.3.2 排泄排便的護(hù)理排尿的護(hù)理排泄腹瀉的護(hù)理第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.排便的護(hù)理便秘的老年人應(yīng)適量多食含纖維的食物；養(yǎng)成晨飲一杯白水或蜂蜜水的習(xí)慣；每日應(yīng)適當(dāng)活

21、動，可自右向左反復(fù)自我按摩腹部，促進(jìn)直腸蠕動。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.排尿的護(hù)理對于排尿困難的老年人，護(hù)士首先要消除老年人緊張和焦慮的情緒，并針對疾病做相應(yīng)處理，如為防止排尿困難的發(fā)生，護(hù)士可在手術(shù)前指導(dǎo)老年人練習(xí)床上排大小便。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.腹瀉的護(hù)理（1）飲食原則。（2）臥床休息。（3）觀察患者糞便的色、性、味、量，盡早采集標(biāo)本送驗，幫助診斷，及時治療（類便標(biāo)本要選送新鮮、異樣的部分，如膿血、黏液部分）。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.腹瀉的護(hù)理（4）補(bǔ)充水分。（5）皮膚護(hù)理。（6）對被疑為感染性腹瀉的老年人應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。（7）護(hù)士應(yīng)掌握臥床老年人排便的規(guī)律，及

22、時給予便盆，保持被單整潔，被單被污染后應(yīng)及時更換。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.4 老年人的皮膚清潔與衣著衛(wèi)生皮膚是人體最大的器官，主要承擔(dān)著保護(hù)身體、排汗、感覺冷熱和壓力等功能。經(jīng)過幾十年的外界刺激，人體的皮膚逐漸老化，生理功能和抵抗力降低，皮膚疾病逐漸增多，因此保持皮膚清潔、講究衣著衛(wèi)生，是老年人日常生活護(hù)理必不可少的內(nèi)容。第6章 老年人的日常生活護(hù)理老年人皮膚的一般護(hù)理2老年人皮膚瘙癢的護(hù)理4老年人頭發(fā)的護(hù)理33老年人皮膚的特點316.4.1 皮膚清潔第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.老年人皮膚的特點老年人的皮膚通常非常敏感，對某些因素作用后的反應(yīng)，如皮膚干燥、瘙癢、疼痛等過于強(qiáng)烈。第6

23、章 老年人的日常生活護(hù)理2.老年人皮膚的一般護(hù)理在日常生活中，老年人應(yīng)適當(dāng)?shù)劂逶∫员３制つw的清潔，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.老年人頭發(fā)的護(hù)理老年人由于皮膚的生理性退化、萎縮及皮膚毛囊數(shù)目的逐漸減少等原因，頭發(fā)會出現(xiàn)干枯、變細(xì)、脫落、易折斷、變白等變化。做好老年人頭發(fā)的清潔和保養(yǎng)，可減少頭發(fā)的脫落，使其煥發(fā)活力。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.老年人皮膚瘙癢的護(hù)理老年皮膚瘙癢癥是臨床上常見的皮膚病之一，分全身性皮膚瘙癢癥和局限性皮膚瘙癢癥兩種，局限性皮膚瘙癢癥發(fā)生于身體的某一部位，常見的有肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女性外陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等；全身性皮膚瘙癢癥則廣泛地

24、發(fā)生于身體各個部位，是與季節(jié)、天氣、冷熱變化和機(jī)體代謝的變化有密切關(guān)系的皮膚病。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.老年人皮膚瘙癢的護(hù)理老年人皮膚瘙癢的常見原因針對老年人皮膚瘙癢的護(hù)理措施老年人皮膚瘙癢的護(hù)理第6章 老年人的日常生活護(hù)理與老年人的生活習(xí)慣有關(guān)2與某些疾病有關(guān)33與老年人的生理有關(guān)31（1）老年人皮膚瘙癢的常見原因第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）針對老年人皮膚瘙癢的護(hù)理措施一般護(hù)理。根據(jù)瘙癢的病因逐個檢查篩排，并對因治療。對癥處理。心理護(hù)理。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.4.2 衣著衛(wèi)生由于老年人皮膚的特點，衣著衛(wèi)生與健康的關(guān)系越來越多地受到護(hù)士的關(guān)注。衣著衛(wèi)生不僅關(guān)系到老年人的

25、冷暖和個人形象，還會影響老年人的身心健康，因此護(hù)士要給予足夠的重視。第6章 老年人的日常生活護(hù)理衰老對溝通與交流的影響2促進(jìn)溝通與交流的技巧33溝通與交流概述316.5 老年人的溝通與交流第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.5.1 溝通與交流概述溝通是人與人之間、人與群體之間思想與感情的傳遞和反饋的過程，以求思想達(dá)成一致和感情的通暢。溝通是人們之間最常見的活動之一，是人們之間進(jìn)行信息及思想的傳播。第6章 老年人的日常生活護(hù)理非語言溝通2語言溝通316.5.1 溝通與交流概述第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）語言溝通語言溝通是人類特有的一種有效的溝通方式，包括口頭語言、書面語言、圖片或圖形?？陬^語言

26、包括人與人面對面地談話、開會等；書面語言包括信函、廣告和傳真，甚至用得很多的電子郵件等；圖片或圖形包括一些幻燈片和電影等。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）非語言溝通非語言溝通是相對于語言溝通而言的，是指通過身體動作、體態(tài)、語氣語調(diào)、空間距離等方式交流信息、進(jìn)行溝通的過程。在溝通中，信息的內(nèi)容部分往往通過語言來表達(dá)，而非語言則作為提供解釋內(nèi)容的框架來表達(dá)信息的相關(guān)部分。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.5.2 衰老對溝通與交流的影響老年人由于各個組織器官功能衰退，會出現(xiàn)聽力障礙、失語癥等問題，身體疲勞和疼痛也時有發(fā)生，會對溝通造成一定的困難。由于老年人一生的經(jīng)歷、經(jīng)驗豐富，其思想成熟，對事物有獨

27、特的看法，而且很難改變。第6章 老年人的日常生活護(hù)理語速和音量2注意運用非語言溝通技巧316.5.3 促進(jìn)溝通與交流的技巧強(qiáng)調(diào)重點4避免運用復(fù)雜的語言33其他技巧35第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.注意運用非語言溝通技巧由于老年人逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙，無法表達(dá)和理解談話的內(nèi)容，要全面理解老年人的思想和需求就必須運用非語言溝通的方式，因此非語言溝通在與老年人的溝通中越來越重要。護(hù)士在與老年人進(jìn)行非語言溝通時需要注意以下幾個方面：第6章 老年人的日常生活護(hù)理位置2心態(tài)311.注意運用非語言溝通技巧多運用肢體語言進(jìn)行溝通4傾聽33第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.語速和音量與老年人說話時，護(hù)士的語速要相對

28、慢些，語調(diào)要適中，有些老年人聽力下降，則增大說話的音量，同時還要觀察其表情和反應(yīng)，去判斷對方的需要；有時護(hù)士還需要不厭其煩地重復(fù)自己所說的話。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.避免運用復(fù)雜的語言當(dāng)護(hù)士要向一位老年人傳達(dá)想法或意見時，不應(yīng)運用復(fù)雜的語言，因為老年人可能不能理解。老年人的知識層次和其所處的形勢環(huán)境與年輕人具有很大差距。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.強(qiáng)調(diào)重點有些老年人對每件事都要過問、干預(yù)，對別人的意見不予接受，他們常把自己的缺點和毛病放到對方身上并看作對方的缺點，處處挑人毛病，不斷地指責(zé)別人。第6章 老年人的日常生活護(hù)理5.其他技巧（1）護(hù)士在與老年人溝通時，要選擇其感興趣的話題。

29、（2）每個人都渴望得到被肯定和贊揚(yáng)，護(hù)士要適時、真誠、慷慨地贊美老年人，創(chuàng)造良好的溝通氛圍。第6章 老年人的日常生活護(hù)理5.其他技巧（3）當(dāng)老年人情緒有變時，盡量不要勸說，先用手輕拍對方的手或肩膀做安慰，穩(wěn)定其情緒后盡快轉(zhuǎn)換話題。（4）老年人一般喜歡重復(fù)地說些生活瑣事，這時護(hù)士不可表現(xiàn)出不耐煩的情緒，要耐心地傾聽老年人講話，并予以適當(dāng)?shù)姆答?。?章 老年人的日常生活護(hù)理5.其他技巧（5）老年人收到指責(zé)或批評時會很難過，他會覺得對方不公平、不講道理，是一個無法客觀看待問題的人。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.6 老年人的性需求和性生活衛(wèi)生馬斯洛的需要層次理論指出性屬于人們的基本需要，其重要性與空

30、氣、食物相當(dāng)，而且人們還可通過性活動而滿足其愛與被愛、尊重與被尊重等較高層次的需要。第6章 老年人的日常生活護(hù)理老年人的性生活現(xiàn)狀2老年人的性需求316.6.1 老年人的性需求和性生活現(xiàn)狀第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.老年人的性需求性是人類的基本需要，不會因為疾病或年齡的不同而消失，即使患慢性病的老年人仍然應(yīng)該和有能力享有完整的性生活。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.老年人的性生活現(xiàn)狀據(jù)一項題為全國性文明的調(diào)查顯示，中國女性在51歲以后停止性生活的，城市占35.3，農(nóng)村占58.3；中國男性51歲以后停止性生活的，城市占56.8，農(nóng)村占80.6。有關(guān)專家認(rèn)為，中國老年人停止性生活的時間太早了。

31、第6章 老年人的日常生活護(hù)理傳統(tǒng)觀念的束縛2藥物的影響33生殖器官衰退316.6.2 影響老年人性生活的因素第6章 老年人的日常生活護(hù)理疾患的影響5飲酒的影響36對性科學(xué)缺乏了解346.6.2 影響老年人性生活的因素第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.生殖器官衰退生殖器官衰退在男性表現(xiàn)為陰莖痿軟，勃起不堅、不久，睪丸萎縮，性激素分泌減少，性欲下降；在女性表現(xiàn)為外陰、生殖道萎縮，陰道分泌物減少，陰道干澀，子宮和卵巢萎縮，雌性激素分泌減少，性欲淡漠。這些情況的出現(xiàn)都會導(dǎo)致性交不適。第6章 老年人的日常生活護(hù)理2.傳統(tǒng)觀念的束縛不少老年人認(rèn)為自己已步入老年行列，再涉及性問題會引起子女及他人的笑話。有的人

32、在思想深處認(rèn)為性生活是不光彩的事，到老年后則認(rèn)為與生殖脫離的性生活屬于無意義的人欲或把性功能與生殖功能等同起來，認(rèn)為生殖能力的消失就意味著性功能的喪失，這些觀念都影響著老年人的性生活。第6章 老年人的日常生活護(hù)理3.藥物的影響老年人難免有這樣或那樣的慢性病，要長期服用一些藥物，而有些藥物長期服用，會降低人的性功能，如患有高血壓的老年人久服利舍平、普萘洛爾、美卡拉明等抗高血壓藥就會使其性欲降低，影響性生活。第6章 老年人的日常生活護(hù)理4.對性科學(xué)缺乏了解有些老年人缺乏性知識，往往把一次射精后陰莖不能再勃起、生殖器官敏感度降低等正常的生理現(xiàn)象視為性功能障礙或喪失的表現(xiàn)，由此產(chǎn)生不必要的心理負(fù)擔(dān)和精

33、神上的抑制因素，使其逐漸失去了對性生活的信心和興趣。第6章 老年人的日常生活護(hù)理5.疾患的影響老年人易患高血壓、冠心病、糖尿病、前列腺炎等疾病，這些疾病可影響老年人的心理健康，直接或間接地影響老年人的性生活。當(dāng)然，也有因老年夫妻中的一方因患有性相關(guān)疾病而不能進(jìn)行性生活的因素影響。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.飲酒的影響飲酒對性功能的影響已被醫(yī)學(xué)證實，長期、大量地飲酒會導(dǎo)致性功能障礙，甚至少量飲酒也會抑制男性陰莖的勃起功能。人在醉酒后多表現(xiàn)為性抑制，甚至不能完成性交。第6章 老年人的日常生活護(hù)理6.6.3 老年人性生活的評估護(hù)理評估的內(nèi)容及方法護(hù)士的態(tài)度及準(zhǔn)備老年人性生活的評估評估性問題的注意

34、事項第6章 老年人的日常生活護(hù)理1.護(hù)理評估的內(nèi)容及方法收集病史及客觀資料體格檢查護(hù)理評估的內(nèi)容及方法第6章 老年人的日常生活護(hù)理（1）收集病史及客觀資料護(hù)士在評估中需了解老年人的一般資料、性認(rèn)知、性態(tài)度、性別角色、自我概念，以及其婚姻狀況、宗教信仰、疾病史及性生活史，包括性生活現(xiàn)況如性欲、性頻率、性滿意次數(shù)、性行為成功次數(shù)等；還要了解老年人對治療或咨詢的期望，以免其出現(xiàn)過高的期望或錯誤的期待。第6章 老年人的日常生活護(hù)理（2）體格檢查護(hù)士可通過相應(yīng)檢查來協(xié)助確認(rèn)老年人的性生活是否存在問題。常見的檢查包括陰莖膨脹硬度測驗、海綿體內(nèi)藥物注射測試、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、陰莖動脈功能檢查等。第6章 老年人的