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1、皮膚性病學(xué)疥瘡教學(xué)目的 1掌握：疥瘡臨床表現(xiàn)、論斷、治療 2熟悉：疥瘡的預(yù)防措施 3了解：疥瘡的病因、臨床表現(xiàn) 教學(xué)重點 疥瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)難點 疥瘡的臨床表現(xiàn)案例患者男性，18歲，因皮膚瘙癢月余就診，訴不明原因皮膚瘙癢，以夜間為甚，入睡時蓋被子溫暖后瘙癢明顯。查體：下腹部，外陰，大腿內(nèi)側(cè)，指縫可見散在丘疹，丘皰疹，抓破，陰囊，陰莖有結(jié)節(jié)考慮什么疾?。拷戬?？梅毒？體癬？皮膚瘙癢癥？濕疹？疥瘡疥瘡是由疥蟲寄生于人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。疥蟲屬于螨類，寄生在人和哺乳動物的皮膚內(nèi)，寄生在人體叫人型疥螨，另一類叫動物疥螨。臨床表現(xiàn)特點多發(fā)生在冬季，有劇癢，以夜間為甚。皮疹部位：皮膚薄嫩

2、處（指縫、大腿內(nèi)側(cè)、下腹部、關(guān)節(jié)曲側(cè)、外陰部等），頭面和掌跖部不受侵犯（嬰幼兒除外）。皮疹特點：針頭大小丘疹丘皰疹，散在分布；指縫常能見匐行疹（隧道）。外陰常見有結(jié)節(jié)常因搔抓引起抓痕、結(jié)痂、濕疹樣變和感染。治療無繼發(fā)感染的以外用藥為主：1%的r-666乳膏（疥得治）外搽，自頸向下全身搽藥，24h后洗澡，換衣服，消毒衣服和床單等，家人同治，無效則一周后再重復(fù)治療一次。（孕婦幼兒禁用）5-10%硫磺軟膏外搽，自頸以下全身搽藥，一天兩次，連續(xù)五天，期間不洗澡不更衣，三天后更衣并消毒，未愈再按以上方法治療一次。有繼發(fā)感染的在用滅疥藥的同時加用抗生素軟膏處搽。疥瘡結(jié)節(jié)1）焦油凝膠處搽，每晚一次，2-3周。2）結(jié)節(jié)皮損內(nèi)注射，2.5%醋酸潑尼松龍或者曲安西龍混懸

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