藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資認(rèn)定和現(xiàn)場檢查程序標(biāo)準(zhǔn)和要求講解課件

1、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查程序標(biāo)準(zhǔn)和要求第1頁，共48頁。2藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查程序現(xiàn)場檢查要求現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)第2頁，共48頁。3藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定第3頁，共48頁。國家食品藥品監(jiān)督管理局STATE FOOD AND DRUG ADMINISTRATION(SFDA) 辦公室 政策法規(guī)司 食品許可司 食品安全監(jiān)管司 藥品注冊司（中藥民族藥） 藥品安全監(jiān)管司 稽查局 第4頁，共48頁。藥物研究相關(guān)法律法規(guī)中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法實施條例藥品注冊管理辦法藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法（試行）第5頁，共48頁。藥物臨床試驗的監(jiān)督管理

2、機(jī)構(gòu) 藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定 復(fù)查、整改檢查項目檢查 藥品注冊現(xiàn)場核查 飛行檢查 復(fù)核檢查日常監(jiān)管第6頁，共48頁。SFDA公告機(jī)構(gòu)和專業(yè)情況機(jī)構(gòu)數(shù)：中/民醫(yī)：44 西醫(yī)：216 總計：260專業(yè)數(shù)：中/民醫(yī)：407 西醫(yī)：1472 總計：1879第7頁，共48頁?？傮w思路目標(biāo) 臨床試驗過程規(guī)范 結(jié)果科學(xué)可靠 促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展 達(dá)到國際水平兩個結(jié)合 藥品注冊與臨床試驗過程監(jiān)管相結(jié)合發(fā)展前景 在模仿、吸收、積累上實現(xiàn)探索和創(chuàng)新 第8頁，共48頁。9現(xiàn)場檢查程序現(xiàn)場檢查程序第9頁，共48頁。10現(xiàn)場檢查程序申請受理資料審查現(xiàn)場檢查審核公告第10頁，共48頁。11申請與受理申請 省級衛(wèi)生行政部門初

3、審 省級(食品)藥品監(jiān)督管理部門形式審查申請形式 電子申請 書面申請受理 國家局行政受理服務(wù)中心第11頁，共48頁。資料審查資料審查是對申請機(jī)構(gòu)提供的各項申報資料進(jìn)行書面審閱并給出審查意見的過程。12第12頁，共48頁。資料審查的內(nèi)容一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證在有效期限內(nèi)，需復(fù)核的專業(yè)屬于已批準(zhǔn)的診療科目。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況應(yīng)包括整體情況、專業(yè)科室、臨床檢驗、試驗藥物管理、設(shè)備設(shè)施等情況介紹。三、制定有防范和處理醫(yī)療中受試者損害及突發(fā)事件的預(yù)案，包括共有的與各學(xué)科專業(yè)特有的。13第13頁，共48頁。資料審查的內(nèi)容（續(xù)）四、建立有藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)組織管理機(jī)構(gòu)，具有工作場所，配備了機(jī)構(gòu)管理人員，包括機(jī)構(gòu)

4、主任、機(jī)構(gòu)辦公室主任和秘書。機(jī)構(gòu)制定了管理規(guī)范，履行了對本機(jī)構(gòu)藥物臨床試驗的監(jiān)督管理職責(zé)，特別應(yīng)注意機(jī)構(gòu)主要管理人員的變化情況。五、藥物臨床試驗管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程情況基本涵蓋藥物臨床試驗工作的全過程。14第14頁，共48頁。資料審查的內(nèi)容（續(xù)）六、申請資格認(rèn)定的專業(yè)科室具有開展藥物臨床試驗需要的診療和搶救設(shè)備，具有經(jīng)過GCP培訓(xùn)的研究人員，制定有臨床試驗相關(guān)的SOP。七、申請資格認(rèn)定的專業(yè)科室年均門診診療及入出院人次能滿足藥物臨床試驗的需要。八、專業(yè)負(fù)責(zé)人和主要研究人員參加過藥物臨床試驗技術(shù)要求和相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)，具有培訓(xùn)證書，特別應(yīng)注意專業(yè)負(fù)責(zé)人和主要研究人員的變化情況。15第15頁，共4

5、8頁。資料審查的內(nèi)容（續(xù)）九、機(jī)構(gòu)具有開展藥物臨床試驗需要的主要儀器設(shè)備，如X光機(jī)、MRI、CT和心電圖機(jī)等。十、近3年實施藥物臨床試驗工作清單，信息完整。十一、以往接受省局、國家局核查情況，信息完整。十二、確認(rèn)申請材料電子版和報送的書面材料內(nèi)容一致。十三、其他需要說明的情況。16第16頁，共48頁。17資料審查的重點核對申請認(rèn)定專業(yè)與衛(wèi)生部頒布的診療目錄是否一致確保申請材料電子版和報送的書面材料內(nèi)容一致。機(jī)構(gòu)變化情況專業(yè)中主要研究人員的變化承擔(dān)臨床試驗的情況以往接受省局、國家局核查情況第17頁，共48頁。資料審查(續(xù))資料審查后: 1、制定現(xiàn)場檢查方案 2、確定專業(yè)抽查試驗項目 如已經(jīng)省局核

6、查的品種按一定比例優(yōu)先抽查 嚴(yán)重不良事件多的試驗項目優(yōu)先抽查試驗藥物的分類、試驗項目的復(fù)雜性申辦者有變化同一階段研究機(jī)構(gòu)專業(yè)承擔(dān)試驗項目的數(shù)量已知的問題第18頁，共48頁。19現(xiàn)場檢查制訂檢查計劃，印發(fā)檢查通知選派檢查員，聯(lián)系省局觀察員通知被檢查單位，實施現(xiàn)場檢查整理檢查資料審核上報第19頁，共48頁?，F(xiàn)場檢查（續(xù)）制訂檢查計劃 檢查計劃主要包括：被檢查機(jī)構(gòu)名 稱、專業(yè)名稱、檢查時間、擬派 檢查員檢查計劃上報衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家藥監(jiān) 局注冊司第20頁，共48頁。21現(xiàn)場檢查（續(xù)）進(jìn)一步完善現(xiàn)場檢查方案，組織檢查組，通知被檢查單位，并告知申請人。檢查組一般為3-6人，實行組長負(fù)責(zé)制，檢查組成員由藥

7、品監(jiān)督管理部門人員和專家按1：1比例組成 。根據(jù)被檢查機(jī)構(gòu)的情況，組織相關(guān)專家參與檢查。被檢查單位所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)選派一名藥品監(jiān)督管理人員作為觀察員協(xié)助檢查工作。第21頁，共48頁。現(xiàn)場檢查（續(xù)）預(yù)備會議: 1、組長組織召開 2、閱讀申請機(jī)構(gòu)申請資料 3、熟悉現(xiàn)場檢查方案 4、檢查員現(xiàn)場檢查分工 5、與被檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確抽查試 驗項目第22頁，共48頁。23現(xiàn)場檢查（續(xù)） 現(xiàn)場檢查開始時，檢查組召開啟動會議，由檢查組組長向被檢查單位宣布檢查內(nèi)容、要求和紀(jì)律等。被檢查單位匯報臨床試驗情況。被檢查單位應(yīng)配合檢查組工作，保證所提供的資料真實和完整，并選派相關(guān)人員協(xié)助檢查組

8、工作。第23頁，共48頁。24現(xiàn)場檢查（續(xù)）現(xiàn)場檢查方式有：查閱資料、詢問試驗人員、攝像或復(fù)印材料取證。對文字材料的復(fù)印件需加蓋機(jī)構(gòu)印章。檢查組如實做好檢查記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，必要時應(yīng)予取證。復(fù)印的有關(guān)資料作為檢查報告的附件交局認(rèn)證中心存檔，檢查員個人不得保留被檢單位的任何資料。每天檢查結(jié)束后，檢查組匯總檢查情況，必要時與被檢查機(jī)構(gòu)溝通。第24頁，共48頁。25現(xiàn)場檢查（續(xù)）現(xiàn)場檢查結(jié)束后，召開由認(rèn)證中心人員、檢查組成員、省級藥品監(jiān)督管理部門人員、省級衛(wèi)生主管部門人員等參加的會議，主要內(nèi)容是：（1）情況匯總：檢查組成員對所負(fù)責(zé)檢查的項目進(jìn)行情況匯總，提出問題清單。（2）擬定綜合評定意見：

9、撰寫藥物臨床試驗資格認(rèn)定現(xiàn)場檢查評定意見 ，包括：被檢查單位的整體看法、存在的問題或缺陷，意見中避免出現(xiàn)“建議通過”等字樣，檢查意見需經(jīng)檢查組全體成員通過并簽字。第25頁，共48頁。26現(xiàn)場檢查（續(xù)）末次會議 1、檢查組召開由檢查組成員、參加現(xiàn)場檢查的相關(guān)工作人員及被檢查單位負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加的結(jié)束會議，通報檢查情況。 2、被檢查單位對所通報情況如有異議，可提出意見或針對問題進(jìn)行說明和解釋。對有明顯爭議的問題，必要時可進(jìn)行重新核對。 3、如仍不能達(dá)成共識的問題，檢查組應(yīng)做好記錄，經(jīng)檢查組全體成員和被檢查單位負(fù)責(zé)人簽字，雙方各執(zhí)一份。 4、對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，被檢查機(jī)構(gòu)十日內(nèi)向認(rèn)證中心提交整

10、改報告。第26頁，共48頁。27現(xiàn)場檢查（續(xù)）檢查組將整理好的檢查員記錄及綜合評定意見等有關(guān)資料全部提交認(rèn)證中心。第27頁，共48頁。檢查組需提交的材料綜合評定意見（書面及電子版）現(xiàn)場檢查意見表檢查員記錄（包括檢查員承諾書）企業(yè)承諾書其他相關(guān)材料（申請機(jī)構(gòu)的說明等）28第28頁，共48頁。29審核與公告認(rèn)證中心：檢查結(jié)果及相關(guān)信息錄入藥物臨床試驗資格認(rèn)定數(shù)據(jù)庫，對現(xiàn)場檢查情況進(jìn)行綜合分析評定，將評定意見報SFDA。SFDA會同衛(wèi)生部對現(xiàn)場檢查的檢查意見進(jìn)行審核，定期召開會審會，將審核結(jié)果書面通知被檢查機(jī)構(gòu)及其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生廳（局）。審核結(jié)果：1、發(fā)限期整改通知書，期限6個月

11、2、予以公告、頒發(fā)證書第29頁，共48頁。30現(xiàn)場檢查要求對藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)的要求對現(xiàn)場檢查人員的要求第30頁，共48頁。31現(xiàn)場檢查要求(續(xù))對現(xiàn)場檢查員的要求： 1、檢查人員嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、工作紀(jì)律和保密規(guī)定，認(rèn)真履行職責(zé)，公正、廉潔地從事現(xiàn)場檢查工作 2、檢查人員應(yīng)按要求參加藥品監(jiān)督管理部門組織的相關(guān)培訓(xùn)，不斷提高政策水平，專業(yè)知識和檢查能力 3、熟練掌握標(biāo)準(zhǔn) 4、準(zhǔn)確、及時做好現(xiàn)場檢查記錄 5、現(xiàn)場檢查綜合評定意見要客觀、公正評 價被檢查機(jī)構(gòu)第31頁，共48頁。32現(xiàn)場檢查要求(續(xù))申請機(jī)構(gòu)須做到： 做好現(xiàn)場檢查的準(zhǔn)備工作 密切配合國家局組織的現(xiàn)場檢查 對提供資料的完整性、真實性

12、負(fù)責(zé)第32頁，共48頁?，F(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)第33頁，共48頁。依據(jù)制定依據(jù)藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（2003）藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定辦法（試行）（2003）參考依據(jù)WHO EMEA FDA第34頁，共48頁。與資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別取消打分制，采取逐項評定（Y/N/NA)，突出重點項目重視機(jī)構(gòu)的運行管理情況重視臨床試驗項目檢查增加倫理委員會檢查標(biāo)準(zhǔn)本次未列入I期臨床試驗研究室檢查標(biāo)準(zhǔn)對部分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂第35頁，共48頁?，F(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)掌握現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)的原則 1、掌握檢查標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一,無地區(qū)差異 2、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 3、評定檢查條款時不能吹毛求疵 4、判斷某個問題有難度時,應(yīng)檢查組集體決定 5、

13、遵守檢查方案 第36頁，共48頁。檢查標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)現(xiàn)場檢查標(biāo)準(zhǔn)試驗項目檢查標(biāo)準(zhǔn)倫理委員會檢查標(biāo)準(zhǔn)第37頁，共48頁。機(jī)構(gòu)檢查項目機(jī)構(gòu)管理培訓(xùn)情況質(zhì)量控制體系檔案管理試驗藥物管理實驗室管理其他第38頁，共48頁。檢查的內(nèi)容機(jī)構(gòu):組織機(jī)構(gòu)：運行正常質(zhì)控：總體要求 質(zhì)控措施質(zhì)控SOP、檢查記錄、反饋記錄試驗藥物管理：專人管理，接受、分發(fā)、回收記錄資料管理：專人管理、分類歸檔 、檢查時能及時提 供資料人員培訓(xùn)：培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄、考核記錄管理制度、SOP：修訂其它：第39頁，共48頁。檢查的內(nèi)容倫理委員會：組成:任命文件、履歷表工作程序：受理、審查、結(jié)果傳達(dá)制度和SOP：組建SOP、倫理審

14、查SOP、不良事件監(jiān)督 管理SOP培訓(xùn)：工作記錄：審查會到會人數(shù)、獨立性、利益沖突、審 查能力、審查的公正性 第40頁，共48頁。檢查的內(nèi)容I期臨床試驗研究室 I期試驗負(fù)責(zé)人：學(xué)歷、培訓(xùn)、經(jīng)驗 I期研究醫(yī)護(hù)人員：學(xué)歷、培訓(xùn)、經(jīng)歷、急救能 力、試驗技術(shù)和相關(guān)指導(dǎo)原則 試驗病房：相對獨立、床位數(shù)、急救設(shè)施 管理制度和SOP： 分析測試室的基本設(shè)備設(shè)施： 分析測試室的人員要求： 分析測試室的管理制度和SOP：第41頁，共48頁。檢查的內(nèi)容續(xù)： 分析測試室的質(zhì)控體系； I期試驗項目檢查：SFDA批件、倫理批件、研究者手冊、試驗方案、CRF、原始資料、原始圖譜、總結(jié)報告 第42頁，共48頁。檢查的內(nèi)容試

15、驗專業(yè)：研究人員：組成合理培訓(xùn)：GCP、相關(guān)法規(guī)和試驗技術(shù)設(shè)施設(shè)備：滿足臨床試驗的需要SOP、急救預(yù)案：規(guī)范完整、及時修訂試驗質(zhì)控：試驗過程有質(zhì)控、有記錄試驗藥品：專人管理、儲藏設(shè)施完備試驗資料：及時歸檔第43頁，共48頁。檢查的內(nèi)容試驗項目：批件：試驗方案：入選標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)，實驗室輔助檢 查，試驗用藥物劑量、給藥途徑，觀 察訪視點，合并用藥，不良反應(yīng)CRF：填寫及時、完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，與病歷上的數(shù) 據(jù)一致 記錄：錄及時、準(zhǔn)確、規(guī)范、完整、真實，錯誤 或遺漏的改正符合規(guī)定 原始資料：可查總結(jié)報告：第44頁，共48頁。知情同意知情同意書須獲得倫理委員會的批準(zhǔn)研究者必須向受試者提供有關(guān)臨床試驗的詳細(xì)情況。通過告知和解釋，回答他們提出的問題，保證每個人理解每項程序向受試者提供的信息必須以適合個體理解水平的語言和文字來表達(dá)。給予受試者足夠的時間考慮以做出決定。通過培訓(xùn)，研究者要對研究有充分了解，并能回答可能的受試者的提問第45頁，共48頁。知情同意經(jīng)充分和詳細(xì)解釋試驗的情況后獲得受試者自愿參加的知情同意書。由受試者或其法定代理人在知情同意書上簽