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文檔簡介
1、精索梢膜積液B超聲像圖CYST:精索鞘膜積液EP:附睪鞘膜積液(重點(diǎn)說睪丸鞘膜積液)發(fā)病過程詳細(xì)解說睪丸由腹膜后下降至陰囊時,腹膜隨之下降,成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層,其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合,成為條索狀物。若鞘突完全未閉合,腹腔內(nèi)液體(腹水)可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上,形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體,則為睪丸鞘膜積液。正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(23ml),供滑潤、保護(hù)睪丸用。鞘膜積液包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪
2、丸病變均可引起鞘膜積液。水疝解剖示意圖單純鞘膜積液鞘膜積液合并疝C:精索鞘膜積液D:精靈女腫精索鞘膜積液,一般體積較小,位于睪丸上方。精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù)睪丸鞘膜積液,如積液較多,則往往摸不到睪丸。一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),交通性鞘膜積液,囊腫的大小可隨體位變化而變化,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小心睪丸菊膜積液讓你斷子JAQv”仃鞘膜積液的檢查方法1指法檢查,睪丸鞘膜積液質(zhì)軟,有彈性和囊性感,觸不到睪丸和附睪,2透光試驗陽性。3.B超檢查可進(jìn)一步明確診斷,對疑為睪丸腫瘤引起的繼發(fā)性睪丸鞘膜積液有重要意義4對不能確定積液性質(zhì)及病因者,可行鞘膜穿刺抽液檢查。鞘膜積液的危害1
3、對于小孩來講會直接影響到以后生殖系統(tǒng)發(fā)育2對于成年男性,直接影響生育以及性功能鞘膜積液的治療小兒的鞘膜積液一般2周歲以上的開始做,太小的不建議治療2般是早期保守治療,比如消炎物理治療等等。針對保守治療沒有效果需要手術(shù)治療,治療方法包括穿刺抽液、注射療法及手術(shù)治療。穿刺抽液、注射療法可引起發(fā)熱、陰囊出血及腫脹,以及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn),效果較可靠的方法是手術(shù)治療。鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)(切除術(shù))。鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù)(切除術(shù))的優(yōu)勢1、科學(xué):在病因消除基礎(chǔ)上,達(dá)到排除積液、改善功能、消滅感染、同治原病的療效。2、高效:依托先進(jìn)顯微導(dǎo)航設(shè)備再加上監(jiān)視結(jié)合微創(chuàng)技術(shù),不損害患者睪丸及泌尿生殖功能。3、輕松:術(shù)中無痛苦、術(shù)中出血少、術(shù)后并發(fā)癥少、手術(shù)部位無疤痕,人性化治療讓患者滿意。4、采用微創(chuàng)技術(shù)區(qū)別治療:若為損傷性積血,采用微創(chuàng)技術(shù)安全取出血塊;如為絲蟲病引起,采用中西醫(yī)結(jié)合治療并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù);如為睪丸腫瘤壓迫引起,則先針對睪丸腫瘤,再解決鞘膜積液問題。手術(shù)原理正常情況下鞘膜囊內(nèi)的液體可通過精索內(nèi)靜脈和淋巴系統(tǒng)以恒定的速度吸收,當(dāng)分泌增加或吸收減少時,鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過回流速度,到時液體越積越多。鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)(切除術(shù))是治療睪丸鞘膜積液的一種常
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