水針鎮(zhèn)痛300例體會-課件

1、行醫(yī)感悟臨淄區(qū)婦幼保健院 王延國醫(yī)學(xué)是什么？醫(yī)學(xué)的目的“，醫(yī)學(xué)是個貴族的學(xué)科，是自然科學(xué)中最具人性的，又是人文科學(xué)中最具科學(xué)性的?！?劍橋醫(yī)學(xué)史 醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué) 科學(xué)家也許更地訴諸于理智，藝術(shù)家也許更多地傾注于感情，而醫(yī)生則必須把冷靜的理智與熱烈的感情集于一身。 郎景和 醫(yī)學(xué)是什么診療過程既是物質(zhì)的，也是情感的。醫(yī)學(xué)說到底，還是一份愛，不光是器物，還是心。 手術(shù)刀需要溫度一個有思想腫瘤病人的感覺：做了一個正確的決定，卻一點也不覺得自己正確；經(jīng)歷了一次成功的手術(shù)，卻感覺自己更像是一個被一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)冷漠包圍著的孤獨無助的人醫(yī)學(xué)是什么？ 我的感悟雪中送炭的職業(yè)有太好的條件，太多的機(jī)會幫助別人在別人特

2、別難，特別需要幫助的時候也許我們不知道，醫(yī)生多么神圣舉手之勞與感恩戴德本職工作內(nèi)的幾句話與如釋重負(fù) 避免手術(shù)的子宮腺肌癥 忘掉瘤子的子宮肌瘤病人醫(yī)生的價值危難中助人體現(xiàn)醫(yī)生的價值白衣人的生活意義醫(yī)生確實不容易“超九成醫(yī)生對目前工作狀態(tài)不滿意”“七成醫(yī)生不愿意自己的孩子學(xué)醫(yī)”“超六成醫(yī)生不喜歡自己的職業(yè)”“86%的醫(yī)生認(rèn)為自己工作非常繁重” 什么職業(yè)容易？可否調(diào)查一下我們的工人、農(nóng)民！他們喜歡自己的職業(yè)的人超過六成 ?我們擔(dān)心將來沒有人當(dāng)醫(yī) !不擔(dān)心將來沒人做工、種地? 也許，病人更不容易辦公室門口的病人等了很久的病人千里迢迢的病人只為咨詢的重禮不容易的病人王大夫你好，我是煙臺的患者，是在網(wǎng)上查

3、到您的電話的，冒昧打擾了!我今年31歲，結(jié)婚四年避孕兩年現(xiàn)在要孩子兩年一直未果，在煙臺毓璜頂做得造影，輸卵管左側(cè)打折，右側(cè)出來微量的液體！醫(yī)生讓我做試管！您看我這種情況還有自己懷孕的可能嗎？我上周周一請假去臨淄齊都醫(yī)院找您了您不在！我想讓您再給我診斷下！謝謝了！也許，平民醫(yī)生更有價值權(quán)貴醫(yī)生與平民醫(yī)生做你的病人，是對你的恩賜？ 弱勢病人更需要雪中送炭唯一的醫(yī)生（有些病人可能去不了別的醫(yī)院，更去不了大醫(yī)院） 最富有的貧窮平民醫(yī)生的價值挨家挨戶拉票為自己選票的病人 莊仕華醫(yī)生的價值 2002年10月十幾年10萬多例成功手術(shù)一萬多例腹腔鏡膽囊手術(shù)（4個多小時-10分鐘）十幾頂小花帽，一雙布鞋（幾個月

4、做的）每天二十多例 最多49例每天晚上查房 每次三個多小時十七雙踩壞了的鞋常年資助三十九名名兒童上學(xué)古力沙洗衣店 軍衣免費(fèi)洗五百六十多名貧困家庭 我熟悉的醫(yī)生 母親經(jīng)常念叨的醫(yī)生 陳世民醫(yī)生 在掛號處“搶”病人的醫(yī)生 需要才有價值 最有錢兄弟 更值錢的錢一個記者的心聲： 王老師，今天是我的四十歲生日，在這個日本地震引發(fā)的特殊日子里，越發(fā)感覺到生命的脆弱 生活的珍惜，我們一起共勉，努力好好活著吧。 回頭請把您的銀行賬號告訴我，我想通過您給許大娘轉(zhuǎn)交兩千塊錢。那天看到她們，知道她們的故事后，我就有這想法。 我父親在世的時候，我也體驗過這種艱難和無助。那天看到她們時，大娘的堅強(qiáng)樂觀，她兒子眼神里善良

5、和單純，都深深感動了我，也刺痛了我，我希望用這點錢幫大娘多做一次化療，讓她的生命多延長一點時間，我心里會好受點，也是對活著的人的一點安慰吧，請滿足我這個小小愿望。 我把它作為送給自己的最好生日禮物，謝謝！為什么要做醫(yī)生？第一次看見白大褂、聽診器第一次聞到來蘇水第一次見到醫(yī)生護(hù)士“醫(yī)生母親”：曾經(jīng)頭外傷，腳外傷，扁桃體炎，掏耳聹配戴眼鏡 為什么要做醫(yī)生？幫助則極大方便不幫則極困其難真正的鐵飯碗？ 我們曾經(jīng)滿懷激情一名正實習(xí)或上崗伊始的醫(yī)生常有這樣的體會：當(dāng)病人徑直朝自己走來一點亦不嫌棄自己的年輕、在冷冷清清的案前坐下時，自己的內(nèi)心會激起多么大的亢奮和感動啊，他定會比前輩們表現(xiàn)出更大的熱忱與細(xì)致，

6、會傾其所有、使盡渾身解數(shù)以答謝這位可敬的病人歲月增加的不僅是能力遺憾的是，隨著光陰流逝，隨著日復(fù)一日的積習(xí)，這份珍貴的精神印象便和其他青春記憶一起，在其腦海中褪色了如今卻是 走進(jìn)很多醫(yī)院的門診，隨時可見這樣的兩位“交談?wù)摺保阂环秸﹃愂鐾纯?，顯露出求助的不安，同時不忘遞上恭維；一方則滿臉冷漠，皺著眉頭，一副輕描淡寫、厭倦不耐的樣子 一個腫瘤病人告訴我的如果真像醫(yī)生們說的：樂觀積極的精神是戰(zhàn)勝病癥的重要力量；那么，我可以肯定：很多醫(yī)生的表現(xiàn)甚至比疾病本身更加讓病人 絕望！ 還記得年少的夢想嗎？當(dāng)一個白衣人終于持有了夢寐以求的資歷和技術(shù)之際，他究竟比年輕時多了些什么呢？又少了些什么？我的門診曾經(jīng)

7、的門庭冷落今天的門庭若市 復(fù)習(xí)理想局限的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總是跟在其它學(xué)科后面爬行發(fā)展而人體又是充滿了未知數(shù)人又是最珍貴的 要求最高的我也不知道，這是不是真？三成多的病治不治都能好三成多的病治不治都好不了三成多是給醫(yī)學(xué)和醫(yī)生發(fā)揮作用的也許言重了關(guān)于某些難治性疾病治，是找死； 不治，是等死腫瘤的死亡原因（非官方）三分之一是被嚇?biāo)赖娜种皇潜恢嗡赖闹挥腥种皇钦嬲虿《?中國腫瘤病人缺了什么？多了什么？美國腫瘤5年存活率81%日、英等國也能達(dá)到65%左右中國30%，低于世界的平均水平我們抗生素使用世界第一 我們的剖宮產(chǎn)世界第一我們有中醫(yī)中藥我們的過度治療世界第？醫(yī)學(xué)中的“中國特色”治愈重要 幫助安慰貫

8、穿始終很多時候，并不是醫(yī)生多么高明， 應(yīng)該是病人的病好！ 醫(yī)學(xué)的局限 醫(yī)生的無望？醫(yī)生的無奈無能的醫(yī)生與天斗 其樂無窮？盡人事 聽天命！ 讓世界充滿愛似乎也沒有那么悲觀世界衛(wèi)生組織公布的說法：三分之一的癌癥可以預(yù)防三分之一的癌癥可以根治三分之一的經(jīng)過治療可以長期生存。有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰 裘法祖院士的兩個病人 一次，一位老婦人來門診就診，說自己肚子不適好久了。裘老詢問了病史，再讓她躺下，又仔細(xì)按摸檢查她的腹部。之后，老婦人緊緊握住裘老的手，久久不放，對裘老說：“你真是一位好醫(yī)生。我去了六七家醫(yī)院，就沒有一位醫(yī)生摸過我的肚子?！绷硪粋€例子是，一位兒科老醫(yī)生患了十二指腸潰瘍，來找裘老

9、會診。裘老看到X線片上十二指腸球部有一龕影，診斷已經(jīng)很明確，就沒給他做腹部檢查。這位老醫(yī)生回去后說自己很失望，裘老雖然說了治療意見，但沒有摸一下的他的肚子。裘老告訴我們，即便醫(yī)生有了病都會有這種想法，那么普通病人就更需要醫(yī)生重視他、安慰他了。 哈爾濱“550萬天價醫(yī)藥費(fèi)”。家屬認(rèn)為，我不惜一切代價，用最好的藥、最先進(jìn)的設(shè)備，人就不會走。而醫(yī)院也很樂意被市場這只無形的大手拽著?？墒聦嵣?，錢能買到高檔病房，卻買不到“不痛苦”，買不到命。事后大家反思，在哈爾濱這間病房，只能看到各種醫(yī)學(xué)技術(shù)的“表演”，而醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的“空氣太稀薄了” 醫(yī)生的價值【第一個揭示非典真相的人】 10年前非典降臨時，真相本該

10、如實告之公眾；但衛(wèi)生部部長在4月3日卻宣稱：北京疫情已控制?；颊?2例，死亡3例。 這與當(dāng)時實情相去甚遠(yuǎn)！當(dāng)晚，一位退休軍醫(yī)通過電子郵件第一個向國內(nèi)外披露了非典實情！老人叫蔣彥永。他用無畏告訴了世界的真相，同時也捍衛(wèi)了一個醫(yī)生的良知。 醫(yī)生的價值職業(yè)的局限 如果醫(yī)生的目的是治療一種疾病，那么醫(yī)生永遠(yuǎn)都是失敗者，因為沒有一種疾病可以完全治愈永不復(fù)發(fā)； 如果醫(yī)生的目的是幫助病人，那么醫(yī)生永遠(yuǎn)都是成功者，因為，無論疾病如何發(fā)展，那怕最終的結(jié)果仍是無法治愈，但醫(yī)生最終都可以實現(xiàn)他們的目標(biāo)。駕馭著一群雪中送炭的天使，白衣團(tuán)隊 院長的價值院長的價值更大的價值 不為良相，則為名醫(yī) 先為良相，后為名醫(yī)也許，院

11、長才有能力決定醫(yī)生處方里是關(guān)愛還是銅臭是醫(yī)生？還是商人？還是半醫(yī)半商？ 醫(yī)院文化 價值取向也許，院長有能力（市長、省長）醫(yī)生（不需要依賴藥品回扣和紅包）過上有 尊嚴(yán)的生活 中國名院東明婦幼保健院東昌府區(qū)婦幼保健院濟(jì)寧市中區(qū)婦幼保健院 人生的價值 向死而生人生需要什么？93年賣了房子去美國打拚十年后，他美國掙了100萬美元他原來北京的房子剛剛成交買出，690萬！錢多累人！徐其耀：江蘇省建設(shè)廳原廳長徐其耀，受賄近400萬元。為不讓辦案人員找到罪證，他將家中的錢財一部分轉(zhuǎn)移到他在北京的妻妹處，一部分現(xiàn)金和存折轉(zhuǎn)移到妻子在徐州的老家，這些錢有的經(jīng)層層塑料紙包裝后藏在樹洞內(nèi)、灰堆內(nèi)、稻田里、屋頂?shù)耐呦拢?/p>

12、有的甚至藏在糞坑里。都說金錢散發(fā)著“銅臭味”， 李國蔚(江西省贛州市公路局原局長 )：煤氣罐夾層江蘇省淮海工學(xué)院后勤服務(wù)總公司原總經(jīng)理張晉陸，竟將存折放在自己辦公室對面女廁的排氣扇里。江蘇省建設(shè)廳原廳長徐其耀將贓款藏在a，樹洞內(nèi)、b，灰堆內(nèi)、c，稻田、d，屋瓦下、e，糞坑中1.e，糞坑中(66.18%) 225 2.a，樹洞內(nèi)(11.76%) 40 3.b，灰堆內(nèi)(9.71%) 33 4.d，屋瓦下(9.12%) 31 5.c，稻田(3.24%) 11 錢多的麻煩170萬的陸虎 20個油 保養(yǎng)5000元 保險 4萬 1000萬的勞斯萊斯 去濟(jì)南買保險 附加費(fèi)一臺陸虎 錢多不一定舒服口袋里裝上幾萬元錢，真的不舒服我的私家游泳池我的私家游泳池我的私家游泳池私家游泳池錢是自己的？還是飛機(jī)是自己的游泳池是自己的使用的才是自己的錢在銀行 人在天堂！讓我們記住他 照片是已退休的石河子市檢察院檢察官張飚，他救了被女神探聶海芬冤陷的叔侄二人。他發(fā)現(xiàn)這起冤案后，向浙江方面數(shù)次發(fā)函，浙江不搭理。退休之后，他又以個人名義寫信要求復(fù)查。女神探制造冤案不過幾天，而他為營救無罪之人，前后花了六年時間。殺人容易，救人難，他才是我們時代的英雄。也讓我們記住他北川小學(xué)的施工監(jiān)理： 句艷東人生應(yīng)該留下點什