護理不良事件與隱患缺陷培訓(xùn)PPT課件

1、護理不良事件與隱患缺陷請在此處輸入您的文字內(nèi)容請在此處輸入您的文字內(nèi)容請在此處輸入您的文字匯報人：第一PPT時間：20XX.X.XLOGO 目 錄 CONTENTS3412護理不良事件及安全隱患概述ADD YOUR ENGLISH TITLE護理缺陷及護理事故ADD YOUR ENGLISH TITLE案例分析啟示ADD YOUR ENGLISH TITLE護理不良事件的防范對策ADD YOUR ENGLISH TITLE護理不良事件及安全隱患概述THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THE PRESENTA

2、TION AND MAKE ITPART 01 概念： 是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的意外事件。凡在住院期間發(fā)生的跌倒墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺、誤吸窒息、燙傷、意外脫管、意外拔管、分娩意外、意外針刺傷、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運過程問題以及其他與病人安全相關(guān)的，非正常的護理意外事件，均屬于護理不良事件。 護理不良事件護理不良事件是指在醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)任何可能引發(fā)不安全的事件。點擊輸入本欄的具體文字，簡明扼要的說明分項內(nèi)容，請根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點擊輸入本欄的具體文字點擊輸入本欄的具體文字，簡明扼要的說明分項內(nèi)容，請根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點擊輸

3、入本欄的具體文字點擊輸入本欄的具體文字，簡明扼要的說明分項內(nèi)容，請根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點擊輸入本欄的具體文字點擊輸入本欄的具體文字，簡明扼要的說明分項內(nèi)容，請根據(jù)您的具體內(nèi)容酌情修改。點擊輸入本欄的具體文字 護理不良事件 藥物方面 給藥不足 護士配藥時粉劑溶解不全，抽藥不徹底，造成瓶內(nèi)剩 余藥液浪費。 藥物方面 未顧病人病情，擅自加快或放慢液體滴速；抗生素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時 給藥，未認(rèn)真落實現(xiàn)配現(xiàn)用。 藥物方面 病人漏服藥物，沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度，發(fā)藥時間隨意性大。對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項等不熟悉，不了解。主要內(nèi)容護理記錄方面體溫單 體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生

4、命體征描繪不齊。 護理記錄方面護理記錄單 記錄不及時，書寫不規(guī)范、涂改、修改過多，字跡不清楚，病情描述簡單，不能反映?？铺攸c，使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄缺乏連續(xù)性?；颊甙l(fā)熱，沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進行處理，是否恢復(fù)正常，有因無果或有果無因，沒有體現(xiàn)因需施護。護士對患者的知情告知，沒有在護理記錄單中體現(xiàn)，醫(yī)護記錄不吻合。 護理記錄方面醫(yī)囑單 醫(yī)囑處理不及時、簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。 主要內(nèi)容隨著新技術(shù)，新項目大量引進與開發(fā)，護理工作復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高。特新護士護理技不熟練，操作欠規(guī)范，護理經(jīng)驗不足，靜脈穿刺成功率低，在救病人時，工作忙而無序，延誤病人治療，對新設(shè)備不了解、使用不當(dāng)。3、護士

5、技術(shù)因素 病人對存在的危險性如跌倒、壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認(rèn)識不足，護士宣教不到位。護士單獨值班時，工作辛苦，沒有及時巡視病房，沒有及時發(fā)現(xiàn)病人病情變化，缺乏慎獨精神。病人外出未做任何記錄，大小便未問就隨意記錄，脈搏呼吸測量時間不足。4、護士責(zé)任心 主要內(nèi)容 護士對病人解釋不耐心，主動服務(wù)意識薄弱，損害病人的自尊，侵犯病人的權(quán)利，如導(dǎo)尿、灌腸，術(shù)前備皮，護士操作未遮擋病人，做健康宣教不及時，注意事項未交待清楚。 5、護士語言行為 如地面過滑致跌到，床旁無護欄造成墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷，各種消毒液未及時更換，消毒濃度不符合要求，病人多時，感染性病人與非感染性病人同住一室。 6、物品、配備

6、和放置 主要內(nèi)容護理缺陷及護理事故THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THE PRESENTATION AND MAKE ITPART 02護理缺陷護理缺陷護理缺陷概念：是指在護理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生，或給病人造成損害統(tǒng)稱為護理缺陷。是指在護理工作中，由于各種原因?qū)е铝钊瞬粷M意的現(xiàn)象與結(jié)果發(fā)生，或給病人造成損害統(tǒng)稱為護理缺陷。 護理缺陷 護理缺陷護理差錯分為一般差錯與嚴(yán)重差錯。 護理缺陷護理缺陷表現(xiàn)為：護理差錯、事故。 護理缺陷違反各項護理工作的操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，增

7、加病人痛苦，但尚未造成不良后果。 各種護理記錄不準(zhǔn)確，未影響診斷治療者。 不認(rèn)真執(zhí)行查對制度，打錯針、發(fā)錯藥，未發(fā)生任何反應(yīng)(一般性藥物)，無不良后果。 標(biāo)本留取不及時或留取方法不正確，但尚未影響診斷治療。 監(jiān)護失誤、靜脈注射外滲外漏，面積未達(dá)到3cm3cm者。 各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，但尚未影響診斷。執(zhí)行醫(yī)囑不及時，但未影響治療。 無菌技術(shù)操作不熟練，造成患者輕度感染。 做藥物過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者。 手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，術(shù)前未做準(zhǔn)備、術(shù)前準(zhǔn)備不合格或手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成嚴(yán)重后果者；一般差錯嚴(yán)重差錯違反無菌技術(shù)操作，造成患者嚴(yán)重感染。 嚴(yán)重差

8、錯交接班不認(rèn)真而延誤診治、護理，造成不良后果。 嚴(yán)重差錯損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本，或遺失檢查標(biāo)本， 未按要求留取，未及時送檢。嚴(yán)重差錯手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時送檢，增加病人痛苦，影響診斷者。嚴(yán)重差錯發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者；發(fā)放無菌已過期的器械或器械清洗。 嚴(yán)重差錯各種記錄有遺漏或不準(zhǔn)確影響診斷治療。 嚴(yán)重差錯123一級事故，造成患者死亡、重度殘疾的。二級事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。概念：是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、傷殘、組織器官損傷，導(dǎo)致

9、功能障礙的嚴(yán)重缺陷。 3四級事故，造成患者明顯人身損害的其他后果的。護理事故案例分析啟示THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRINT THE PRESENTATION AND MAKE ITPART 02髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后小腿疼痛正常嗎？ 患者 李某，女，72歲，患者因左髖部疼痛收入院，入院診斷：左股骨頭壞死，入院完善各項術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室在腰硬聯(lián)合麻下行左全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，予助行器下床行走。術(shù)后第六天查看患肢少許腫脹。B超示：左下肢靜脈栓塞 科室案例（1）分析：深靜脈血栓形成主要原因有哪些？1、全髖關(guān)節(jié)

10、置換為大手術(shù)，患者為老年女性，腰硬聯(lián)合麻醉，手術(shù)時間為3小時30分鐘，容易出現(xiàn)深靜脈血栓。2、術(shù)后患者恢復(fù)良好，助行器下地行走，術(shù)后出現(xiàn)腫脹屬正常反應(yīng)，容易與下床行走后下肢出現(xiàn)少許腫脹混淆。3、護士交接班未進行患肢檢查，重點查動脈搏動，患肢膚溫，膚色，感覺情況，對已出現(xiàn)的Homans征陽性體征未能提高警惕。4、?？浦R的缺乏，未能預(yù)見性考慮到可能發(fā)生的合并癥，忽視了對患者的觀察。啟示1、對于存在深靜脈血栓形成高風(fēng)險的患者，缺乏正確評估，在患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察上缺乏意識和警惕性，同時對已出現(xiàn)的癥狀體征未能重視，未能及時發(fā)現(xiàn)癥狀的持續(xù)變化。啟示2、對于存在深靜脈血栓形成高風(fēng)險的患者，缺乏正確評估，

11、在患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察上缺乏意識和警惕性，同時對已出現(xiàn)的癥狀體征未能重視，未能及時發(fā)現(xiàn)癥狀的持續(xù)變化?？剖野咐?） 7月11日，因加床較多，床位調(diào)整，醫(yī)囑開出9床搬6床，51床搬9床，二人第二日均準(zhǔn)備接臺手術(shù)，上午手術(shù)通知單送至手術(shù)室。下午調(diào)整床位。第二日，手術(shù)室護士按手術(shù)通知單通知責(zé)任護士9床手術(shù)，接電話護士復(fù)述后就執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑，這時正好11:30，責(zé)班輪換吃飯時間到，接電話的責(zé)任護士告知前來接班護士，9床接手術(shù)，手術(shù)轉(zhuǎn)運單已填好，術(shù)前針抽好你去打一下，接班者去9床執(zhí)行術(shù)前針后，未再次核對，手術(shù)室衛(wèi)生員接走。12:00手術(shù)室通知病人接錯。是9床還是6床？科室案例（2）分析：為什么會送錯手術(shù)

12、患者呢？1、工作細(xì)節(jié)未做好，患者轉(zhuǎn)床病區(qū)未及時告知手術(shù)室更改。2、手術(shù)室電話通知時，違反查對原則，只用床號來核對患者，未同時使用二種以上內(nèi)容核對。3、病區(qū)護士送患者前未認(rèn)真落實查對制度。4、病區(qū)護士與手術(shù)室衛(wèi)生員交接時，未落實手術(shù)交接核查制度。啟示手術(shù)患者的查對貫穿整個圍手術(shù)期，經(jīng)過的環(huán)節(jié)和參與查對的醫(yī)護人員較多，容易造成依賴心理而發(fā)生錯誤，因此，每個崗位的人員都必須嚴(yán)格要求認(rèn)真落實執(zhí)行查對，做到我的崗位我負(fù)責(zé)，不把安全寄托在另一個崗位上?？剖野咐?）護理不良事件的防范對策THE USER CAN DEMONSTRATE ON A PROJECTOR OR COMPUTER, OR PRIN

13、T THE PRESENTATION AND MAKE ITPART 04不良事件相關(guān)護士46.27的護齡在5年以內(nèi)，且資歷也較低（52.54職稱為護士）護士的評估和溝通能力會直接影響患者整體護理質(zhì)量。 不良事件特點在臨床實踐中，護士評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料，形成護理安全隱患。不良事件特點大部分護理不良事件的發(fā)生是護士違反了操作常規(guī)和三查七對制度。不良事件特點護理不良事件發(fā)生特點分析不良事件的防范對策加強培訓(xùn)與教育。1不良事件的防范對策護士要有一絲不茍的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和三查七對制度。3不良事件的防范對策加強工作中評估和溝通工作的及時性、有效性。善用各種告知書和評估量

14、表。4不良事件的防范對策護士樹立護理不良事件的防范意識2護理不良事件的防范對策計劃階段如有疑問（病人或家屬），一定要核查清楚才能執(zhí)行，不要主觀臆斷。設(shè)計和執(zhí)行階段如有疑問（病人或家屬），一定要核查清楚才能執(zhí)行，不要主觀臆斷。檢查階段加強自身業(yè)務(wù)與能力的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)，包括帶教的方式、方法。處理階段加強帶教老師的工作責(zé)任心。做到手勤、腳勤、嘴勤、眼勤。護理不良事件的防范對策演講完畢感謝觀看匯報人：第一PPT時間：20XX.X.XLOGO8.高峰只對攀登它而不是仰望它的人來說才有真正意義。21.越有故事的人，越沉靜簡單。真正的強者，不是沒有眼淚的人，而是含著眼淚依然奔跑的人。61.同在一個環(huán)境中生活，強者與弱者的分界就在于誰能改變它。10.不經(jīng)歷凜冽的寒風(fēng)，不會有梅花的怒放；不經(jīng)歷素裹的寒霜，不會有翠竹的堅韌，不經(jīng)歷厚重的白雪，不會有青松的挺直；不經(jīng)歷寒冷的冬天，不會有明媚的春天。93.選對事業(yè)可以成就一生，選對朋友可以智能一生，選對環(huán)境可以快樂一生，選對伴侶可以幸福一生，選對生活方式可以健康一生。88.別人能做到的事情，我也能做到。39.努力不一定成功，但放棄一定失敗。52.志在峰巔的攀登者，不會陶醉在沿途的某個腳印之中。65.失敗是堅忍的最后考驗。俾斯麥14.現(xiàn)代社會已不是大魚吃小魚的年代，而是快魚吃慢魚的年代。