《針灸學(xué)》課件手太陽(yáng)小腸經(jīng)

1、六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng) 【注釋】 （1）踝此指手腕后方小指?jìng)?cè)的高骨。 （2）臂骨指尺骨。 （3）兩骨指尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)上髁。 （4）肩解、肩胛滑伯仁注：“脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛?！睆埥橘e注：“肩后骨縫曰肩解”按：“肩后骨縫”指肩關(guān)節(jié)縫；兩角指左右肩峰與肩胛岡部；成片骨即指肩胛骨體。 靈樞經(jīng)脈：小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中（1），直上循臂骨（2）下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨（3）之間，上循外后廉，出肩解，繞肩胛（4） （5）目銳眥靈樞癲狂：“目眥外決于面者為銳眥。”指目外角。目大角為內(nèi)眥。 （6）（出頁(yè)）音拙。眼眶的下方，包括顴骨內(nèi)連及上牙床的部位。交肩

2、上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。 其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥（5），卻入耳中。 其支者：別頰上（出頁(yè)）（6），抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴）?！菊Z(yǔ)譯】 手太陽(yáng)小腸經(jīng)：從小指外側(cè)末端開始（少澤），沿手掌尺側(cè)（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、陽(yáng)谷），出尺骨小頭部（養(yǎng)老），直上沿尺骨下邊（支正），出于肘內(nèi)側(cè)當(dāng)肱骨內(nèi)上髁和尺骨鷹嘴之間（小海），向上沿上臂外后側(cè)，出肩關(guān)節(jié)部（肩貞、臑俞），繞肩胛（天宗、秉風(fēng)、曲垣），交會(huì)肩上（肩外俞、肩中俞；會(huì)附分、大杼、大椎），進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），絡(luò)于心，沿食管，通過膈肌，到胃（會(huì)上脘、中脘），屬于小腸。它的支脈：從鎖骨上行沿頸旁（天窗、天容），上向面頰

3、（顴髎），到外眼角（會(huì)瞳子髎），彎向后（會(huì)和髎），進(jìn)入耳中（聽宮）。 它的又一支脈：從面頰部分出，上向顴骨，靠鼻旁到內(nèi)眼角（會(huì)睛明），接足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。 此外，小腸與足陽(yáng)明胃經(jīng)的下巨虛脈氣相通。手陽(yáng)明大腸經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣經(jīng)過肩上肩后，繞肩胛上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)循行比較手陽(yáng)明大腸經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣經(jīng)過肩上肩后，繞肩胛上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前（三）主治概要1.頭面五官疾?。?耳鳴，耳聾，齒痛，頭痛，目翳，咽喉痛。2.熱?。喊l(fā)熱，瘧疾，黃疸(濕熱)。3.外經(jīng)?。褐獗弁?，肩背痛，頸

4、項(xiàng)強(qiáng)痛。頸椎病、頸肩綜合征（早期、中期、后期）諸病源候論載:“婦人手太陽(yáng)少陰之脈,下為月水,上為乳汁?！毙∧c經(jīng)屬陽(yáng)，其病多熱（四）腧穴 本經(jīng)共19穴：少澤、前谷、后溪、腕骨、陽(yáng)谷、養(yǎng)老、支正、小海、肩貞、臑俞、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、顴髎、聽宮。經(jīng)穴歌手太陽(yáng)穴一十九，少澤前谷后溪手腕骨陽(yáng)谷養(yǎng)老繩，支正小海外輔肘肩貞臑俞接天宗，髎外秉風(fēng)曲垣首肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶銳骨之端上顴髎，聽宮耳前珠上走少澤 定位：小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：開竅瀉熱，利咽通乳。主治：乳癰、乳汁少等，昏迷熱病等急癥，頭痛、咽喉腫痛。應(yīng)用：婦人無乳，少澤、合谷、膻中。（針灸大成）操作：斜刺

5、0.1寸?；蛴萌忉橖c(diǎn)刺出血?？删?。備考：井穴。少澤穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)的井穴，亦是與手少陰心經(jīng)相接續(xù)之處，是乳汁的生成過程是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)。心主血脈,亦為乳汁的生成提供了物質(zhì)來源通乳之經(jīng)驗(yàn)效穴少，陰也，澤，沼澤。小腸體內(nèi)經(jīng)脈之氣外輸體表后氣化為水濕之氣，如熱帶沼澤氣化一般少澤即是小水塘的意思。因此，刺激這個(gè)穴位，就可以使經(jīng)脈里的水流動(dòng)起來，水一旦流動(dòng)，乳汁也就順勢(shì)而出了。電針少澤穴對(duì)乳汁分泌不足產(chǎn)婦催乳作用的療效觀察-針刺研究2006年03期 方法:隨機(jī)選取乳汁分泌不足產(chǎn)婦,分為治療組40例,采用電針催乳經(jīng)驗(yàn)穴少澤穴治療,對(duì)照組40例,采用電針非相關(guān)穴位商陽(yáng)穴治療。均治療2個(gè)療程,并隨訪1個(gè)月。

6、結(jié)果:癥狀療效方面:治療組痊愈30例,有效8例,無效2例,總有效率為95%;對(duì)照組痊愈2例,有效7例,無效31例,總有效率為225%;兩組比較有極顯著性差異前谷 Qiangu( SI 2 )【定位】在手尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第5掌指關(guān)節(jié)）前的掌指橫紋頭赤白肉際?！救》ā?微握拳，在第五掌指關(guān)節(jié)前尺側(cè)，掌指關(guān)節(jié)前之橫紋頭赤白肉際取穴?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ疁钛?，五行屬水。 前谷 Qiangu( SI 2 )【功用】清利頭目，安神定【主治病癥】1.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇， 前臂神經(jīng)痛， 手指麻木；2.五官科系統(tǒng)疾?。罕馓殷w炎， 腮腺炎； 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。寒a(chǎn)后無乳， 乳腺炎等。 【刺灸法】刺法：直刺

7、0.30.5寸，局部脹痛。 后溪 定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋 頭赤白肉際。作用：止痛通絡(luò)，聰耳寧神。主治 1.頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛 2.目赤、目眩、耳聾、耳鳴特效、咽喉腫痛 3.熱病、瘧疾、盜汗 4.癲狂、癇證一穴頂百穴輸穴。八脈交會(huì)穴，通督脈。后溪通督脈，申脈通陽(yáng)蹺脈，合于目?jī)?nèi)眥，頸項(xiàng)、耳、肩后與前相對(duì)，溪：穴內(nèi)氣血流行道路。指穴內(nèi)氣血外行于腰背督脈盜汗屬陰虛火旺,火旺即陽(yáng)氣旺,督脈總攝諸陽(yáng),后溪穴通督脈。瀉后溪與瀉督脈相同,瀉督脈與養(yǎng)腎陰都能達(dá)到治療盜汗功效通督脈，疏調(diào)督脈、太陽(yáng)經(jīng)氣，壯腰健腎通督脈,行調(diào)諸陽(yáng)經(jīng)，使清陽(yáng)之氣得以舒展,督脈絡(luò)于腦盜汗自汗循腎經(jīng),太溪復(fù)溜常按靈手心腳心愛

8、出汗，溫溜刮痧病漸輕 心經(jīng)痛點(diǎn)要常按，手足出汗此經(jīng)行 陰郗后溪相配合，治愈汗癥能祛病后溪治療神經(jīng)血管性頭痛梁某，女，45歲，于2004年5月8日就診?；计^痛5年，自訴每逢勞累或經(jīng)期頭痛加重，以右顳部為甚。發(fā)作時(shí)呈搏動(dòng)性頭痛并伴頭暈煩躁，甚則惡心嘔吐。腦血流圖示雙側(cè)腦血管呈痙攣狀態(tài)，查頭顱CT及核磁共振排除顱內(nèi)占位性病變，診斷為血管神經(jīng)性頭痛。選取患者右側(cè)后溪穴，直刺0.8寸，得氣后使針感上行，平補(bǔ)平瀉。右側(cè)率谷透角孫、阿是穴，均小幅度快頻率捻轉(zhuǎn)，平補(bǔ)平瀉治療2次后患者自述疼痛明顯減輕，經(jīng)治療1個(gè)療程后疼痛消失，隨訪1年未見病情復(fù)發(fā)。后溪陰郗，盜汗 兒子這個(gè)星期感冒發(fā)低燒，自第三天晚上開始整晚

9、狂出汗，一晚要換兩次衣服。感冒發(fā)燒都好了，還是這樣出汗。兩個(gè)治汗癥的穴位：小腸經(jīng)的后溪和心經(jīng)的陰郗。晚上泡腳時(shí)，我就握住兒子的小手來按摩，每個(gè)穴位大概按了300多下。我想了下，兒子這次盜汗是比較明顯的心火引起的，舌尖有幾天特別紅。按摩這兩個(gè)穴位可以去心火，所以心火大引起的盜汗治好了，連同踢被子，睡不沉也都同時(shí)治好了。應(yīng)用：腰背痛，閃腰配水溝。合谷透后溪，配合腰部活動(dòng)。癇證配鳩尾、神門（大成勝玉歌）耳鳴耳聾配翳風(fēng)、聽宮。操作：直刺0.51寸。治瘧疾用灸法。腕骨 定位：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)?掌骨基底與鉤骨之間 的凹陷處，赤白肉際。作用: 增液止渴，利膽褪黃主治：1.指腕攣痛，頭項(xiàng)強(qiáng)痛(近遠(yuǎn)) 2.目翳

10、（手太陽(yáng)小腸經(jīng)原穴，小腸經(jīng)經(jīng)目) 3.黃疸，消渴 4.瘧疾、高熱。應(yīng)用：配太沖、陽(yáng)陵泉治療黃疸，脅痛，膽囊炎； 配足三里、三陰交主治消渴。操作：直刺0.30.5寸。備考：原穴。肝膽病腕，穴所在部位為手腕部也。骨，水也。該穴名意指小腸經(jīng)經(jīng)氣行在此冷降為地部水液。通陽(yáng)截瘧通利清竅醒腦回蘇分清泌濁止瀉清利濕熱小腸經(jīng)屬陽(yáng)，其病多熱清利濕熱是主“液”所生病者小腸受盛胃腑腐熱下傳的水谷，經(jīng)進(jìn)一步消化和沁別清濁，其精華部分由脾轉(zhuǎn)輸，營(yíng)養(yǎng)于全身，糟粕下走大腸，水液歸于膀胱，因此小腸可產(chǎn)生水液，故本經(jīng)主液所生病證糖尿病暴聾陳,男,37歲,工人。初診日期:1996年6月12日?；颊?月前在工廠雕刻玻璃時(shí)因身旁玻璃

11、倒塌的巨響而致左耳聽力突然消失,并時(shí)有嗡嗡耳鳴,夜間尤顯嚴(yán)重,睡眠不酣。同時(shí)見腰部酸脹疼痛。多方治療無效。經(jīng)朋友介紹來我科針灸治療。該患者病屬突受驚恐,情志受激,肝膽風(fēng)火上擾清竅,閉阻經(jīng)氣日久則實(shí)火耗傷陰精而致腎府虧損。治宜清肝降火,補(bǔ)腎養(yǎng)陰。治療時(shí)先針涌泉,行補(bǔ)法,得氣后留針30分鐘。用小艾炷灸俠溪、行間2穴36壯,以感灼熱為度。起針后用圖釘型皮內(nèi)針在兩側(cè)腕骨穴處埋入,針法、灸法每日1次,埋針每2日1次。前法治療4天后耳鳴已減,睡眠已好,聽力較前有所好轉(zhuǎn)。守法繼進(jìn),治7天后左耳耳鳴霍然消失,聽力恢復(fù)正常,電測(cè)定骨氣傳導(dǎo)均恢復(fù)正常。隨訪1年未發(fā)。陽(yáng)谷 Yanggu（SI5）【定位】 在手腕尺側(cè)

12、，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷中?！救》ā扛┱?，在三角骨后緣，赤白肉際上，當(dāng)豌豆骨與尺骨莖突之間取穴?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?jīng)穴，五行屬火。 【功用】明目安神，通經(jīng)活絡(luò)。陽(yáng)谷 Yanggu（SI5）【主治病癥】1. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。壕癫?，癲癇，肋間神經(jīng)痛，尺神經(jīng)痛.2. 五官科系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)性耳聾，耳鳴，口腔炎，齒齦炎， 腮腺炎?！敬叹姆ā?刺法：直刺0.30.5寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至整個(gè)腕關(guān)節(jié)。 灸法：艾炷灸35壯，艾條灸510分鐘。支正 定位：在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)陽(yáng)谷與小海的連線上， 腕背橫紋上5寸。取法：腕背橫紋上5寸，尺骨掌側(cè)緣為穴。作用：清熱解表，通絡(luò)寧神。主治：1.頭痛、項(xiàng)強(qiáng)（本經(jīng)病

13、候） 2.熱?。ū窘?jīng)病候） 3.癲狂 疣癥支，樹之分枝。正，氣血運(yùn)行道路正也。小腸經(jīng)氣血大部分循小腸經(jīng)本經(jīng)流行,小腸經(jīng)本穴處的氣血物質(zhì)處于空虛之狀.絡(luò)穴絡(luò)穴，溝通心經(jīng)與小腸經(jīng)氣血，心主神手太陽(yáng)絡(luò)脈實(shí)，則節(jié)弛肘廢（1）；虛，則生疣（2），小者如指痂疥（ 3 ）【注釋】（1）節(jié)弛肘廢指肩肘部關(guān)節(jié)松馳痿廢不用。（2）疣音由。與疣通，贅生在皮膚上的小瘤。（3）痂疥此指疣之多生如指痂疥之狀。疣:疣是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物，其病各首見與內(nèi)經(jīng)。多見于兒童及青年，潛伏期為13個(gè)月，能自身接擴(kuò)散。病毒存在于棘層細(xì)胞中，可促使細(xì)胞增生，形成疣狀損害。常見的有尋常疣、扁干疣、傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫(yī)學(xué)稱

14、之為疣目、鼠乳、枯筋箭、千日瘡、痂瘡、悔氣瘡，俗稱“瘊子”或“堅(jiān)頭肉”。 應(yīng)用： 頭痛配合谷。 目眩配飛揚(yáng)。（ 百癥賦：目眩兮，支正、飛揚(yáng)。）操作：直刺或斜刺0.50.8寸。備考：手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)穴。小海 定位：屈肘，在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間 的凹陷處。作用：驅(qū)風(fēng)、通經(jīng)、活絡(luò)。主治：肘臂疼痛、麻木，癲癇。應(yīng)用：配曲池、臂臑治療肘臂疼痛。 操作：直刺0.30.5寸。備考：合穴。小海。小，與大相對(duì)，為孝為陰也。海，穴內(nèi)氣血場(chǎng)覆蓋的范圍廣闊如海小腸經(jīng)合穴天宗 定位：肩胛骨崗下窩的中央，平第4胸椎。取法：肩胛崗下緣中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上、中1/3交界處。作用：祛風(fēng)通絡(luò)，理氣通乳。主治：1.肩胛疼痛，肘臂外

15、后側(cè)痛， 2.氣喘 3.乳癰應(yīng)用：乳癰、乳汁少配膻中。操作：直刺或斜刺0.51寸。天，穴內(nèi)氣血運(yùn)行的部位為天部也。宗，祖廟、宗仰、朝見之意.至本穴后復(fù)又氣化上行天部，如向天部朝見之狀前病后治顴髎 定位：目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。作用：清熱消腫，祛風(fēng)鎮(zhèn)痙主治：口眼歪斜，眼瞼瞤動(dòng)，齒痛、三叉神經(jīng)痛 等面部疾病。應(yīng)用：眼瞼瞤動(dòng)配肝俞、太沖。 齒痛配二間。（甲乙經(jīng)） 三叉神經(jīng)痛（第二支）配下關(guān)、合谷。操作：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸，不宜艾炷灸。圖翼：禁灸。備考：手太陽(yáng)，手少陽(yáng)交會(huì)穴。顴，顴骨也，指穴所在的部位。髎，孔隙也。小腸經(jīng)氣血在此冷降。疼痛發(fā)作常無預(yù)兆，為驟然發(fā)生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。疼痛的性質(zhì)多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等中醫(yī)：面痛聽宮 定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張 口呈凹陷處。作用：聰耳安神。