第二章 團(tuán)體咨詢理論

1、第二章 團(tuán)體咨詢(zxn)與治療理論 一、心理分析式團(tuán)體治療(zhlio)理論亞歷山大 沃爾夫，是第一個將心理分析原理和技術(shù)應(yīng)用到團(tuán)體的人 共七十五頁（一）心理分析式團(tuán)體(tunt)的目標(biāo) 目標(biāo):是通過使?jié)撘庾R沖突進(jìn)入意識層次進(jìn)行檢驗(yàn)，來重建當(dāng)事人的性格與人格系統(tǒng)。方式:再現(xiàn)原生家庭，便于每一個團(tuán)體成員的過去歷史在團(tuán)體面前重演。沃爾夫（1963 1975）建立了團(tuán)體的心理分析技術(shù)和方法，如移情、自由聯(lián)想、夢以及現(xiàn)時行為的歷史決定因素。他強(qiáng)調(diào)(qing dio)原生家庭的再創(chuàng)造，以及自我人格強(qiáng)度系統(tǒng)性退化的控制能力。 共七十五頁穆蘭和羅森保（1978）認(rèn)為(rnwi)，再造當(dāng)事人的家庭過程是一個

2、“退化重建”式的探索，即通過退回到一個人的過去來實(shí)現(xiàn)人格重建的目標(biāo)，其特征是創(chuàng)造性地投入生活的社會意識和能力。 共七十五頁（二）治療(zhlio)過程心理分析治療過程集中于再創(chuàng)造、分析、討論(toln)、解釋過去經(jīng)驗(yàn)和解決在潛意識層次上發(fā)生作用的心理防衛(wèi)和抗拒。 共七十五頁心理(xnl)分析式團(tuán)體治療的優(yōu)點(diǎn)：1、利于建立彼此的關(guān)系。類似于他們在各自家庭中所存在的那些關(guān)系。 2、體驗(yàn)對其他成員和團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者移轉(zhuǎn)的感情(gnqng)。3、 獲得對自己的防衛(wèi)與抗拒作用的更生動的領(lǐng)悟。共七十五頁4、減少(jinsho)對治療者權(quán)威的依賴性 5、 利于對強(qiáng)烈情緒表達(dá)的認(rèn)識6、 擁有許多機(jī)會了解他們自己和其

3、他人 7、團(tuán)體環(huán)境鼓勵成員檢查自己的投射8、 打破了團(tuán)體成員要與團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者建立一種排他式關(guān)系的理想化期望。 共七十五頁（三）心理(xnl)分析的基本原理1、童年期經(jīng)驗(yàn)的影響2、潛意識3、焦慮4、自我防衛(wèi)機(jī)制(jzh)分析式團(tuán)體治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的自我防衛(wèi)機(jī)制有：（1）壓抑壓抑是指個體將令自己苦惱的思想或情感從意識領(lǐng)域推到潛意識中，來控制焦慮的自我防衛(wèi)方法。 共七十五頁（2）否定否定是指人極力隱藏令自己不愉快的現(xiàn)實(shí)，它通常是在前意識或意識領(lǐng)域起作用。（3）退化退化是指當(dāng)事人在巨大壓力或危機(jī)(wij)情景下，退回到不成熟的發(fā)展階段，以曾經(jīng)使用過的舊有行為模式來應(yīng)對。 共七十五頁（）投射投射是指當(dāng)事

4、人將自己不能接受的思想、情感和動機(jī)歸因于他人，它是移情的重要基礎(chǔ)，是一種在團(tuán)體情景中進(jìn)行(jnxng)探索的很有價值的歷程。 （5）轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移是指當(dāng)事人將某種性質(zhì)的情緒從實(shí)際的根源轉(zhuǎn)向一個替代性的人或物的重新定向。 共七十五頁（6）反向形成反向形成是指當(dāng)事人采取與自己的真實(shí)情感完全相反的行為方式(fngsh)。 （7）合理化合理化是指當(dāng)事人通過賦予自己的行為一個合乎邏輯的令人欣賞的動機(jī)，來表明自己行為的合理性。 共七十五頁5、抗拒抗拒是指當(dāng)事人不愿意將被壓抑或否定(fudng)的潛意識內(nèi)容帶到意識領(lǐng)域重新體驗(yàn)，即害怕認(rèn)識，處理自己被封閉在潛意識之中的過去經(jīng)歷，以避免體驗(yàn)焦慮。 6、移情移情是指當(dāng)

5、事人將自己在過去生活中對重要他人的感情、態(tài)度和幻想等潛意識轉(zhuǎn)移到治療者身上的現(xiàn)象。 共七十五頁7、反移情反移情是指治療者對人的潛意識情緒反應(yīng)，導(dǎo)致對其行為產(chǎn)生扭曲的知覺，也就是(jish)治療者對當(dāng)事人的移情所產(chǎn)生的潛意識的、不自覺的、不恰當(dāng)?shù)暮蜁簳r令人滿足的反應(yīng)。 共七十五頁（四）基本(jbn)技術(shù)1、自由聯(lián)想自由聯(lián)想是揭示被壓抑的或潛意識的內(nèi)容(nirng)的基本方法，它能描述進(jìn)入意識的一切內(nèi)容(nirng)。 2、解釋解釋是一種針對自由聯(lián)想、夢、口誤、抗拒行為和移情反應(yīng)等進(jìn)行分析的治療技術(shù)。 共七十五頁3、夢的分析(fnx)夢的分析是解釋潛意識內(nèi)容的重要方法。夢反映了潛意識的需要、矛盾沖

6、突、愿望、恐懼和被壓抑的經(jīng)驗(yàn)。 4、領(lǐng)悟和修通領(lǐng)悟是指當(dāng)事人對自己現(xiàn)時情緒困擾的原因的認(rèn)識。 修通是指反復(fù)解釋和克服抗拒，從而使當(dāng)事人解決(jiju)其在童年期產(chǎn)生的功能失調(diào)的模式，并在新領(lǐng)悟的基礎(chǔ)上做出決策。 共七十五頁5、替代性單元：成員找到更有效的與他人相聯(lián)系的方式，鼓勵自我(zw)的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)獨(dú)立思考和自立。 共七十五頁（五）團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的角色(ju s)與功能功能：1、協(xié)助成員逐漸揭示他們現(xiàn)時行為的潛意識決定因素；2、創(chuàng)造一種(y zhn)鼓勵成員自由表達(dá)自我問題的氣氛；3、為團(tuán)體內(nèi)和團(tuán)體外的行為設(shè)限；4、提供支持性的治療；共七十五頁5、協(xié)助成員勇敢面對和處理他們自己，以及整個團(tuán)體的抗

7、拒；6、逐漸地撒除某些(mu xi)領(lǐng)導(dǎo)功能，鼓勵互動，以促進(jìn)成員的獨(dú)立性；7、吸引團(tuán)體成員對行為中的微妙層面的注意，并通過詢問協(xié)助他們在更深的層面上進(jìn)行自我探索。共七十五頁（六）團(tuán)體(tunt)發(fā)展階段艾里克森的心理社會(shhu)發(fā)展理論和弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說，可以為心理分析傾向的團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者提供一個指導(dǎo)團(tuán)體工作進(jìn)程的概念架構(gòu)和有效模式。共七十五頁這個概念(ginin)架構(gòu)包括：發(fā)展趨勢的了解；人生不同階段的重要發(fā)展主題；主要需要的滿足和生活挫折；人生每個階段進(jìn)行選擇的潛能(qin nn)；重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)或發(fā)展危機(jī)；以及可能導(dǎo)致日后心理沖突的不良人格發(fā)展的根源。共七十五頁埃里克森提出(t c

8、h)人生發(fā)展的八個階段嬰兒期0-1歲：信任懷疑兒童早期1-3歲：自律羞恥和懷疑學(xué)前期3-6歲：主動進(jìn)取內(nèi)疚(niji)學(xué)齡期6-12歲：勤奮自卑青少年期12-20：自我同一性角色混亂成年早期20-35：親密孤獨(dú)中年期35-60：生產(chǎn)停滯老年期60以后：整合絕望共七十五頁（七）自我精神分析團(tuán)體操作(cozu)方案1、目標(biāo)2、理論背景（1）弗洛伊德的心理分析理論。（2）埃里克松的心理社會學(xué)說。（3）沃爾夫?qū)W說。3、操作程序與方法（1）個人心路歷程的回顧(hug)階段共七十五頁理論依據(jù)以艾里克森的個性發(fā)展八個階段學(xué)說、弗洛伊德性心理發(fā)展階段理論為基礎(chǔ)。主要任務(wù)(rn wu)了解當(dāng)事人生活中每一發(fā)展階

9、段的需要滿足情況、挫折和危機(jī)情況，尋找人格沖突和心理障礙的根源。共七十五頁操作方法請團(tuán)體成員對照“個性心理發(fā)展歷程分析表”，回顧自己過去在人格發(fā)展的每一階段的情況，并探討現(xiàn)時心理問題的聯(lián)系，將要點(diǎn)寫在最右邊(yu bian)相應(yīng)的空格位置。然后，兩人一組相互分享自己的分析并交換看法。領(lǐng)導(dǎo)者對每個成員的自我分析情況進(jìn)行整合，圍繞下列問題展開分析與討論。A、當(dāng)事人在各個發(fā)展階段存在著挫折和危機(jī)？B、挫折和危機(jī)與當(dāng)事人現(xiàn)在的心理問題有何聯(lián)系？C、當(dāng)事人是如何處理危機(jī)的？做出了哪些抉擇？D、目前當(dāng)事人正順著什么方向發(fā)展？共七十五頁（2）自由(zyu)聯(lián)想和夢的分析階段操作方法A、自薦或抽簽法選定某個成

10、員做示范樣本，根據(jù)上一個環(huán)節(jié)對自己的心足歷程進(jìn)行分析或報告自己的某個夢境，先由其自己進(jìn)行自由聯(lián)想。B、鼓勵全體成員對其進(jìn)行自由聯(lián)想和隨著討論，講出自己對那個人的第一印象。C、示范后，鼓勵全體團(tuán)體成員之間彼此互相進(jìn)行自由聯(lián)想和夢的分析，幫助他人揭示出內(nèi)在的情感，減少防衛(wèi)性，激發(fā)洞察潛在心理沖突的能力，對現(xiàn)時的問題和過去經(jīng)驗(yàn)(jngyn)之間的關(guān)系產(chǎn)生頓悟。共七十五頁（3）解釋和修通(xi tn)階段解釋是指團(tuán)體治療者幫助團(tuán)體成員指出和解釋其自由聯(lián)想、夢、抗拒和移情的潛在意義；修通(xi tn)則是指當(dāng)事人改變抗拒性和舊有的反應(yīng)模式的艱巨過程。 （4）訓(xùn)練成果向替代性單元擴(kuò)展階段共七十五頁4、注意

11、事項（1）團(tuán)體(tunt)治療者最好保持隱匿的個人身份，有利于團(tuán)體(tunt)成員投身自己心目中所期望的團(tuán)體(tunt)領(lǐng)導(dǎo)者形象。（2）承認(rèn)團(tuán)體成員的潛在能力，幫助他們勇敢地面對并處理自己的抗拒，避免說教式的指導(dǎo)。共七十五頁（3）治療過程中要有步驟地逐漸撤除某些領(lǐng)導(dǎo)功能，鼓勵互動，促進(jìn)獨(dú)立性的培養(yǎng)。（4）團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者要為團(tuán)體內(nèi)外的行為設(shè)限。心理分析取身的團(tuán)體治療需要較長的時間(shjin)，少數(shù)當(dāng)事人可能不耐煩，指導(dǎo)者應(yīng)加以說明和鼓勵共七十五頁二、行為主義團(tuán)體治療(zhlio)理論（一）行為治療的原理行為主義取向的治療方法越來越被廣泛地應(yīng)用到團(tuán)體(tunt)咨詢與治療。行為的方法強(qiáng)調(diào)教導(dǎo)當(dāng)事人

12、自我管理技能，控制自我的生活，以有效地應(yīng)付現(xiàn)在和未來的問題。華生和薩普出版了大量著作，論述借助各種認(rèn)知和行為技術(shù)，協(xié)助人們發(fā)展自我指導(dǎo)行為。共七十五頁行為治療的重要(zhngyo)特征表現(xiàn)在：1、注重選擇改變的目標(biāo)行為，確定所期望改變的性質(zhì)；2、研究環(huán)境中維持行為的顯著事件；3、堅持以數(shù)據(jù)資料為基礎(chǔ)對治療效果進(jìn)行評價；強(qiáng)調(diào)新行為模式的獲得(hud)以及在日常情景中的遷移問題。共七十五頁兩個基本(jbn)假設(shè) 1、所有的問題行為、認(rèn)知、情緒都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，它們可以通過新的學(xué)習(xí)歷程而被矯正。 2、當(dāng)事人表現(xiàn)出的行為就是問題，而不僅僅是問題的癥狀。問題行為的成功解決等同于問題本身得到解決，新類型的問

13、題產(chǎn)生并不是(b shi)必然的。行為改變可以先于領(lǐng)悟而發(fā)生，而且行為的改變可以很好地引導(dǎo)當(dāng)事人更高層次的自我理解。共七十五頁（二）行為團(tuán)體(tunt)領(lǐng)導(dǎo)者的角色與功能行為團(tuán)體(tunt)領(lǐng)導(dǎo)者是富有技能的治療者 行為團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者擔(dān)負(fù)著教育的功能 當(dāng)事人學(xué)習(xí)新行為的一個基本過程，是對由治療者所提供的社會示范的模仿。 共七十五頁行為團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的功能和任務(wù)(rn wu)具體表現(xiàn)在如下方面1、團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者與未來的團(tuán)體成員進(jìn)行個別會談，作初步的評估和對團(tuán)體的準(zhǔn)備訓(xùn)練。2、教導(dǎo)成員了解團(tuán)體歷程以及從團(tuán)體中獲益的方法，解釋團(tuán)體目的、活動和組織結(jié)構(gòu)，評估成員的期望。3、用各種方法對成員的問題進(jìn)行持續(xù)的評估，例

14、如，初次會談、測驗(yàn)、問卷調(diào)查、團(tuán)體討論。這種評估包括：團(tuán)體成員的目標(biāo)行為(xngwi)的摘要，每個成員的重要優(yōu)點(diǎn)、興趣和成就的摘要。共七十五頁4、團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者運(yùn)用一系列廣泛的、設(shè)計用來(yn li)實(shí)現(xiàn)成員預(yù)定目標(biāo)的技術(shù)。5、團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者收集資料，確定對每個成員的治療效果。6、領(lǐng)導(dǎo)者要為成員適宜的行為和價值觀提供示范和榜樣，訓(xùn)練成員如何以角色扮演法在特定情景中做出適宜的反應(yīng)。共七十五頁7、明確地即時強(qiáng)化成員行為(xngwi)的點(diǎn)滴進(jìn)展，以增強(qiáng)成員發(fā)展出的新行為(xngwi)。8、行為團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者有責(zé)任積極參與團(tuán)體過程，有責(zé)任在團(tuán)體治療之外安排合適的家庭作業(yè)。 共七十五頁9、協(xié)助成員作好結(jié)束團(tuán)體的各種

15、準(zhǔn)備。10、隨著團(tuán)體的進(jìn)展，領(lǐng)導(dǎo)者要有意識地減少團(tuán)體的組織性，為成員在團(tuán)體中扮演別人的討論的指導(dǎo)者和治療伙伴提供機(jī)會，將指導(dǎo)的責(zé)任逐步授權(quán)于團(tuán)體成員，以促成他們(t men)的自我管理技能的改善。共七十五頁（三）行為(xngwi)治療團(tuán)體的階段1、初期階段行為治療團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者在初期階段要完成如下任務(wù)：領(lǐng)導(dǎo)者向成員提供所有關(guān)于團(tuán)體歷程的資訊。領(lǐng)導(dǎo)者通過(tnggu)團(tuán)體前的個別會談，探討未來團(tuán)體成員的期望，協(xié)助其決定是否將加入該團(tuán)體。共七十五頁（4）協(xié)助成員逐漸熟悉團(tuán)體治療的組織結(jié)構(gòu)，鑒別團(tuán)體成員的問題行為。（5）評估行為問題，以具體的行為述語對問題做出描述(mio sh)。（6）建立書面形式的

16、團(tuán)體治療契約。 共七十五頁2、工作(gngzu)階段工作階段是治療計劃實(shí)施和技術(shù)運(yùn)用的階段，是成員發(fā)生行為改變的關(guān)鍵階段。領(lǐng)導(dǎo)者擔(dān)負(fù)(dnf)著收集信息和評估團(tuán)體的兩大任務(wù)。評價團(tuán)體的工作進(jìn)程、團(tuán)體活動的效果、團(tuán)體目前存在的問題、策略的有效程度等。 共七十五頁行為團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者在工作階段經(jīng)常運(yùn)用如下(rxi)技術(shù)：（1）增強(qiáng)增強(qiáng)是行為團(tuán)體塑造成員的目標(biāo)行為的一個重要方法，它是指團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者和團(tuán)體成員通過表揚(yáng)、贊賞、支持、關(guān)注等為當(dāng)事人提供激勵的過程(guchng)。社會增強(qiáng)和自我增強(qiáng)是增強(qiáng)的兩種形式。 共七十五頁（2）暫時(znsh)契約暫時契約要說明需要表現(xiàn)、改變和終止的行為，與完成目標(biāo)行為相關(guān)的

17、獎賞，獲得獎賞的條件，以及目標(biāo)行為實(shí)現(xiàn)的時間表。有效的暫時契約須具備三個特征：一是明確描述(mio sh)在約定中要表現(xiàn)的具體行為；二是說明可獲得團(tuán)體增強(qiáng)和立即增強(qiáng)；三是具體說明對作用進(jìn)行檢查、測量和記錄的方法。共七十五頁（3）角色(ju s)示范角色示范是指由領(lǐng)導(dǎo)者和團(tuán)體成員為當(dāng)事人提供的可以模仿的各種角色楷模。 楷模的具體特征：楷模與觀察者的相似性，如年齡、性別、各族、態(tài)度(ti du)等；楷模所具有的威信和地位。 具體行為的示范作用通過團(tuán)體活動的角色扮演表現(xiàn)出來，并以生動的形式來實(shí)踐。 共七十五頁（4）行為(xngwi)預(yù)演行為預(yù)演是一種逐漸的行為塑造過程，是傳授社會技能的有效技術(shù)(js

18、h)，是目標(biāo)行為在一個模擬真實(shí)情景中得到實(shí)踐的方法。它的目的是訓(xùn)練團(tuán)體成員在團(tuán)體之外，在楷模的提示不存在的情況下，表現(xiàn)出所期待的目標(biāo)行為。共七十五頁行為預(yù)演的要求是：A、盡可能在相似于當(dāng)事人的實(shí)際生活(shnghu)情景中進(jìn)行，以實(shí)現(xiàn)從團(tuán)體到真實(shí)生活(shnghu)環(huán)境最大限度的推廣和延伸；B、每次行為預(yù)演最好選擇目標(biāo)行為的一部分進(jìn)行，如音質(zhì)、語速、手勢、身體姿勢、目光接觸等；C、回饋與評價相結(jié)合，包括當(dāng)事人自我評價行為預(yù)演的效果；領(lǐng)導(dǎo)者的評價；其他團(tuán)體成員的反應(yīng)；重放行為預(yù)演的錄音或錄像帶等。共七十五頁（5）教導(dǎo)(jiodo)教導(dǎo)是指領(lǐng)導(dǎo)者和成員為有效地使當(dāng)事人達(dá)成所期望(qwng)的目標(biāo)行

19、為，而提供建議或一般性原理的方法。 共七十五頁（6）回饋(hu ku)回饋是在團(tuán)體成員實(shí)踐了一種新的行為之后，領(lǐng)導(dǎo)者和其他成員對其表現(xiàn)所給予的建設(shè)性的、具體的和正面性的語言反應(yīng)(fnyng)。回饋的方法：對當(dāng)事人行為的贊賞與鼓勵；對矯正錯誤行為的具體建議。共七十五頁行為團(tuán)體中的回饋應(yīng)遵循的原則有：A、提供肯定性的回饋；B、在批評一種行為時，觀察者要說出怎樣以不同的方式來表現(xiàn)；C、有效的回饋是具體的和著眼于行為的；D、在團(tuán)體活動的早期，領(lǐng)導(dǎo)者要說明回饋的具體標(biāo)準(zhǔn)；E、領(lǐng)導(dǎo)者和團(tuán)體成員(chngyun)都可以對回饋進(jìn)行評價。共七十五頁（7）認(rèn)知(rn zh)重建認(rèn)知重建是指通過鑒別和評價當(dāng)事人消極

20、的思想或觀念，學(xué)習(xí)以更為現(xiàn)實(shí)和適宜的思想或觀念來取代這些認(rèn)知的過程和方法。認(rèn)知重建過程的程序包括：A、領(lǐng)導(dǎo)者教導(dǎo)團(tuán)體成員如何鑒別自我(zw)妨礙和自我(zw)促進(jìn)的陳述。B、彼此互相為認(rèn)知分析提供回饋和各種示范；C、鼓勵團(tuán)體成員提出自我促進(jìn)的、有助于問題解決或有效行動的陳述；共七十五頁D、請成員運(yùn)用認(rèn)知模擬(mn)和自我交談，想象自己處于緊張壓力情景，并以自我陳述取代自我妨礙的評價；E、成員模仿楷模，并從團(tuán)體獲得建設(shè)性的反饋；F、每次團(tuán)體活動結(jié)束時布置家庭作業(yè)，下一次團(tuán)體活動開始時進(jìn)行檢查。共七十五頁（8）問題(wnt)解決問題解決是系統(tǒng)地訓(xùn)練成員獨(dú)立地應(yīng)對真實(shí)世界的認(rèn)知和行為技能的認(rèn)知行為技

21、術(shù)。問題解決過程的步驟包括：A、以對問題的一般性導(dǎo)向?yàn)橛?xùn)練起點(diǎn)，協(xié)助成員了解為什么某些問題情景會出現(xiàn)，可以掌握有效地應(yīng)付這些問題的方法；B、具體描述(mio sh)導(dǎo)致問題情景的內(nèi)在事件和外在事件，制定目標(biāo)；共七十五頁C、提供各種選擇的建議和多樣化應(yīng)對問題情景的方法；D、評價各種建議的相對風(fēng)險性、適宜性和可能的效果；E、鼓勵(gl)當(dāng)事人做出決策，并采取實(shí)際行動來證明其行動方案有多大的有效性。共七十五頁（9）壓力(yl)免疫壓力免疫的創(chuàng)始人是梅肯保（1977 1986）這是一種為團(tuán)體成員提供(tgng)有效應(yīng)對未來壓力情景的技術(shù)。壓力免疫訓(xùn)練可以運(yùn)用推進(jìn)活動和追蹤觀察延伸到未來的時間。共七十五

22、頁這種方法包括三個階段：第一階段是概念化階段：給當(dāng)事人提供一個理解壓力反應(yīng)的概念架構(gòu)，建立一種合作的工作關(guān)系。通過會談(hutn)、想象性回憶、自我監(jiān)督、行為評估、心理測驗(yàn)等方法，收集當(dāng)事人相關(guān)的緊張壓力的資訊，以認(rèn)識其壓力反應(yīng)。共七十五頁第二階段是認(rèn)知行為的因應(yīng)技術(shù)練習(xí)階段：幫助當(dāng)事人建立和鞏固(gngg)各種人際交往技能，常用的方法有放松訓(xùn)練、認(rèn)知重建、問題解決、自我指導(dǎo)訓(xùn)練等。共七十五頁第三階段是新的認(rèn)知行為技能的遷移階段；團(tuán)體成員將在團(tuán)體中所學(xué)到的訓(xùn)練內(nèi)容，新的行為模式運(yùn)用于日常生活的各種壓力情景。訓(xùn)練者所運(yùn)用的各種技術(shù)有：想象預(yù)演、行為預(yù)演、角色扮演、示范作用、逐步暴露(bol)、復(fù)

23、發(fā)防范、追蹤觀察等。共七十五頁（10）因應(yīng)(yn yn)技術(shù)梅肯保（1977）設(shè)計了一種治療方法，用以教導(dǎo)應(yīng)因技術(shù)(jsh)。首先是當(dāng)事人暴露于引發(fā)焦慮的認(rèn)知情景之中；然后對他們的認(rèn)知或自我陳述進(jìn)行合理的重新評價；最后，當(dāng)事人在合理評價之后，對自己的焦慮程度將得到新的認(rèn)知。共七十五頁（11）同伴(tngbn)系統(tǒng)羅斯認(rèn)為，同伴系統(tǒng)是團(tuán)體成員之間的一種治療性同盟，一個當(dāng)事人被指定或自己選定另一個人在整個團(tuán)體治療過程中做監(jiān)督者和教導(dǎo)者。作用：1、成員在團(tuán)體中互相監(jiān)督，在團(tuán)體活動之間互相提醒堅持約定和完成作業(yè)，在團(tuán)體之中和之處扮演支持性角色。2、在完成家庭作用的過程中，同伴系統(tǒng)將給團(tuán)體成員提供機(jī)會，

24、能夠?qū)e人有所幫助，并實(shí)踐自己新學(xué)到的指導(dǎo)技能。3、這種同位系統(tǒng)成為一種自助網(wǎng)絡(luò)(wnglu)，能在團(tuán)體結(jié)束之后繼續(xù)發(fā)揮作用。共七十五頁3、最后(zuhu)階段行為團(tuán)體后期階段的主要任務(wù)是：促使成員新的行為模式轉(zhuǎn)化到日常生活情景。領(lǐng)導(dǎo)者的角色也從指導(dǎo)性的治療者逐步轉(zhuǎn)為咨詢輔導(dǎo)者。領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)常采取的方法有：（1）鼓勵團(tuán)體成員為自己的治療效果承擔(dān)(chngdn)相應(yīng)的責(zé)任；（2）為成員提供多樣化的練習(xí)情景；（3）在訓(xùn)練情景中模擬真實(shí)情景；共七十五頁（4）訓(xùn)練成員勇敢地面對非接納性的環(huán)境(hunjng)，并應(yīng)付可能的行為退化；（5）針對所期望的目標(biāo)行為對成員進(jìn)行過渡性訓(xùn)練；（6）團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者練習(xí)進(jìn)行行為

25、擴(kuò)展；（7）鼓勵成員參加各種非治療性團(tuán)體，實(shí)踐和發(fā)展新獲得的行為技能；（8）教導(dǎo)成員各種自助的認(rèn)知技能。共七十五頁領(lǐng)導(dǎo)者的另一項任務(wù)(rn wu)評價團(tuán)體訓(xùn)練效果、結(jié)束團(tuán)體和追蹤會談。領(lǐng)導(dǎo)者通過安排長期和短期(dun q)的追蹤會談，比較當(dāng)事人訓(xùn)練之前和之后的效果，確定多大程度上成員能夠在自己的環(huán)境中運(yùn)用新的行為模式，確定他們在多大程度上維持了理想的行為而避免了非期望的行為。 共七十五頁（四）不同類型行為團(tuán)體(tunt)的技術(shù)應(yīng)用1、社會技能訓(xùn)練團(tuán)體 成員被要求(yoqi)堅持記日記，記錄下每一個星期里所發(fā)生的事件。在每個星期里，每位成員至少要在團(tuán)體中討論自己遇到的一件事，清楚說明自己的目標(biāo)，

26、或是重新針對此事件確定目標(biāo)。其他成員為當(dāng)事人提出建議，并進(jìn)行團(tuán)體的評價。評價的標(biāo)準(zhǔn)；行動方案的風(fēng)險性、適當(dāng)性、有效性以及和當(dāng)事人人格的協(xié)調(diào)性。最后，請當(dāng)事人自己做出選擇。共七十五頁2、肯定性訓(xùn)練(xnlin)團(tuán)體肯定性訓(xùn)練(xnlin)是指教導(dǎo)人們?nèi)绾卧诟鞣N社會情景堅持自己的主見的訓(xùn)練方法。 其基本假設(shè)是：任何人都有權(quán)利來表達(dá)自己的情感、思想、觀念、態(tài)度，而不是有義務(wù)的表達(dá)?？隙ㄐ杂?xùn)練的終極目標(biāo)包括：（1）認(rèn)識并改變有關(guān)一個人自我肯定權(quán)利的自我妨礙觀念；共七十五頁（2）發(fā)展出一種態(tài)度，強(qiáng)調(diào)一個人表達(dá)自己的權(quán)利和尊重他人權(quán)利的重要性。（3）學(xué)習(xí)如何鑒別和區(qū)分堅持主見的行為、攻擊行為、無主見行為。

27、（4）增強(qiáng)(zngqing)一個人的自尊，能夠采取積極主動的姿態(tài)。（5）能夠在特殊的人際情景中應(yīng)用新學(xué)習(xí)到的表達(dá)主見的技能。共七十五頁自我(zw)肯定行為主要表現(xiàn)為三個方面：A、肯定的請求，請求他人為自己(zj)做某事，來滿足自己(zj)合理的需要。B、肯定的拒絕。拒絕他人無理要求而又不傷害對方，相拒絕時可以坦然地說“不”，而不覺得不舒暢。C、真實(shí)地表達(dá)自己的意見和情感。共七十五頁肯定性訓(xùn)練一般(ybn)按照如下程序進(jìn)行：A、設(shè)置成員難以應(yīng)對的訓(xùn)練情境。B、通過角色扮演法進(jìn)行訓(xùn)練。C、決定(judng)其他變通的方式。D、在現(xiàn)實(shí)生活中運(yùn)用習(xí)得的交往方式。E、評價訓(xùn)練的效果。共七十五頁3、壓力管

28、理(gunl)訓(xùn)練團(tuán)體基本假設(shè)是：我們并不是壓力的犧牲品，相反的是，我們所做的和所想的內(nèi)容，主動地影響著我們怎樣體驗(yàn)壓力。我們?nèi)绾卧u價生活中的事件，決定著壓力是否將正面或負(fù)面地影響著我們。壓力管理(gunl)訓(xùn)練的目的（梅肯保 1985） ：不是要消除壓力，而是告訴當(dāng)事人壓力的性質(zhì)和作用，并教會他們各種建設(shè)性地應(yīng)對壓力的個人和人際技巧。共七十五頁團(tuán)體中的壓力(yl)管理計劃。羅斯、托爾曼和托蘭特（1985）這個計劃通常是八個星期(xngq)，每個星期(xngq)兩個小時的團(tuán)體聚會的形式，外加團(tuán)體前、團(tuán)體后個別評價會談各一次和一次追蹤團(tuán)體聚會。評估包括：用以鑒定壓力來源和程度的個別會談；運(yùn)用一些

29、紙筆測驗(yàn)；當(dāng)事人對自己在壓力情景反應(yīng)的日常自我監(jiān)督。共七十五頁壓力(yl)免疫訓(xùn)練計劃梅肯保（1985） 計劃由信息提供、認(rèn)知重建、問題(wnt)解決、計算機(jī)訓(xùn)練、行為與想象預(yù)演、自我監(jiān)督、自我指導(dǎo)性對話、自我增強(qiáng)、時間管理、改變環(huán)境狀態(tài)等多種方法組成。梅肯保提出了計劃的三階段模式：概念獲得階段、技能獲得和預(yù)演階段，應(yīng)用與追蹤階段。梅肯?？偨Y(jié)了壓力免疫訓(xùn)練的指導(dǎo)原則 共七十五頁4、自我管理行為(xngwi)團(tuán)體 在自我管理行為模式中，當(dāng)事人在改變(gibin)的各個環(huán)節(jié)上，扮演著積極主動的角色，承擔(dān)著行為改變(gibin)的責(zé)任。 這種團(tuán)體模式的優(yōu)勢表現(xiàn)在：提高了當(dāng)事人改變行為的動機(jī)水平；當(dāng)事人直接在生活的自然情景中改變行為。共七十五頁自我管理改變(gibin)的方面有 過度的飲食、酗酒(x ji)、吸煙、亂扔?xùn)|西、目標(biāo)管理、時間管理，以及工作或?qū)W校環(huán)境中的自我約束不足。自我指導(dǎo)改變的行為團(tuán)體提供了促成改變所必需的指導(dǎo)原則和計劃。威廉斯和洛恩提出了一個自我管理行為模型，將自我管理技