食療誤區(qū)與合理進(jìn)補(bǔ)課件

1、食療誤區(qū)與合理進(jìn)補(bǔ)1 引 言健康與長(zhǎng)壽是人類永恒的追求;健康是生活最大的財(cái)富；健康是事業(yè)最大的本錢； 隨著人類社會(huì)的繁榮與進(jìn)步、物質(zhì)生活的極大提高，人們對(duì)健康的渴望越來(lái)越迫切。 23提 綱 相關(guān)概念 誤區(qū)及原因 合理進(jìn)補(bǔ)原則 進(jìn)補(bǔ)示例4你會(huì)指導(dǎo)家人食補(bǔ)嗎？你會(huì)指導(dǎo)家人使用補(bǔ)益藥嗎？養(yǎng)生保健食療合理應(yīng)用一、相關(guān)概念5何謂“養(yǎng)生”？養(yǎng)： 護(hù)養(yǎng)、保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)；生： 生命、生存、生長(zhǎng)；養(yǎng)生：保養(yǎng)生命的意思。 就是指通過(guò)各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)。6何為“保健”？ 保健：保護(hù)健康。亦指為保護(hù)和增進(jìn)人體健康、防治疾病，所采取的綜合性措施。7何謂“食療”？食療又稱食治

2、，即利用食物來(lái)影響機(jī)體各方面的功能，使其獲得健康或愈疾防病的一種輔助方法。食物是為人體提供生長(zhǎng)發(fā)育和健康生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素的可食性物質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為食物能營(yíng)養(yǎng)，有療疾祛病的調(diào)理作用。8何謂“補(bǔ)養(yǎng)”？體虛補(bǔ)益何謂“虛” ？ 何謂“衰弱”？何謂“合理養(yǎng)生”？合理：分清體質(zhì) 、方法適當(dāng)途徑：調(diào)息養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、 食療養(yǎng)生目的：延年益壽，康健少疾。常見(jiàn)誤區(qū)誤用形式影響因素 二、誤區(qū)及原因11食補(bǔ)常見(jiàn)誤區(qū)為進(jìn)補(bǔ)，吃廣告；跟風(fēng)、攀比；無(wú)虛濫補(bǔ)；補(bǔ)而求全、求高、求多。藥食同源-食物可治慢性??；食療用藥是安全的；人人都可用的食療方藥；慢性病可以用某種藥食治愈。12誤解一：藥食同源能用藥物治好的病， 就

3、能找到相應(yīng)的“食物醫(yī)生”。13藥物療效強(qiáng)，用藥正確時(shí)效果突出，用藥不當(dāng)時(shí)容易出現(xiàn)較明顯的副作用；食物的療效不及藥物突出和迅速，不至于產(chǎn)生不良的結(jié)果。誤解三：食療是絕對(duì)安全的。14無(wú)論食物還是藥物，只要其中的藥效成分多到一定水平，就有毒性。劑量決定毒性。誤解二：一個(gè)方子誰(shuí)都能用。中醫(yī)食療講究因人而異、辨證施治，即便表現(xiàn)出來(lái)的都是高血壓、糖尿病，可能每個(gè)人的病因都不一樣。誤解四：食療無(wú)需醫(yī)生，可以自己操作。 15許多人看了一兩篇文章，就給自己的體質(zhì)定性：或寒或熱、或?qū)嵒蛱?、或燥或濕?根據(jù)自己的體質(zhì)進(jìn)行食療，這是不正確的。盲目用補(bǔ)，忽略辨證、藥物陰陽(yáng)氣血的差異混用補(bǔ)劑，忽略藥物與食物的區(qū)別簡(jiǎn)單用補(bǔ)

4、，忽略藥物制劑（注射劑）長(zhǎng)期用補(bǔ)，忽略藥物療程（枸杞）肆意用補(bǔ)，忽略藥物劑量（人參）補(bǔ)益藥不良應(yīng)用現(xiàn)象無(wú)明確指征違反禁忌癥與慎用癥劑量過(guò)大療程過(guò)長(zhǎng)劑型不適當(dāng)選藥不當(dāng)、用藥過(guò)多配伍錯(cuò)誤17三個(gè)關(guān)鍵：根據(jù)患者特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)、起輔助治療作用。 三、合理進(jìn)補(bǔ)原則凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽(yáng)虛衰的病理偏向?yàn)橹鞯氖?、藥物，稱為補(bǔ)藥（食）。食療不可代替治療。 需要藥物治療的時(shí)候，一定要及時(shí)用藥，絕不能貽誤。因人而異辨證施膳。 根據(jù)個(gè)人的性別、年齡、體質(zhì)等，以及病情的寒熱虛實(shí)正確辨證， 進(jìn)行選食配膳，才能達(dá)到預(yù)期的效果。否則，不僅于病無(wú)益，反而會(huì)加重病情。因時(shí)因地制宜。 季節(jié)不同，食療方法也不同。貴在堅(jiān)持。

5、 疾病形成非一朝一夕之功，治病、養(yǎng)身更是如此。真正愿意為健康付出的人， 應(yīng)該讓食療貫穿生活的始終。18 食療原則 補(bǔ)虛藥的合理應(yīng)用原則補(bǔ)虛藥是藥物（不可任意選用）；補(bǔ)虛藥不能隨意應(yīng)用（劑量/療程） ；補(bǔ)虛藥臨床功用各有針對(duì)性；補(bǔ)虛藥配伍禁忌； 補(bǔ)氣藥：20 補(bǔ)陽(yáng)藥：治療陽(yáng)虛證，見(jiàn)畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、 口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。鑒別 腎陽(yáng)虛證：兼見(jiàn)腰膝涼痛、遺尿滑精、陽(yáng)痿 早 泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等； 脾陽(yáng)虛證：脘腹冷痛，食少納呆，唇舌色淡； 心陽(yáng)虛證：心悸，肢節(jié)青紫，喘憋胸悶，心 前區(qū) 不適。21 補(bǔ)血藥：治療血虛證，見(jiàn)頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。 鑒別 心血虛兼見(jiàn)心

6、悸怔忡，失眠健忘； 肝血虛兼見(jiàn)月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。22 補(bǔ)陰藥：23鑒別肺心陰虛：心悸；干咳少痰，咽干鼻燥，盜汗胃（脾）陰虛：胃脘遭雜，肝陰虛：目澀、耳鳴、腎陰虛：五心煩熱，潮熱盜汗，陰液不足，皮膚、咽喉、口鼻、 眼目干燥或腸燥便秘。陰虛生內(nèi)熱，出現(xiàn)午后潮熱、盜汗、五心煩熱。示例動(dòng)物源中藥；植物源中藥。 四、進(jìn)補(bǔ)示例24動(dòng)物源性補(bǔ)益食/藥鹿茸海狗腎阿膠紫河車蛤蚧25鹿 茸 性味：甘、咸，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。26鹿角：補(bǔ)腎助陽(yáng)，活血散瘀。鹿角膠：補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血，止血。鹿角霜：補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫中斂瘡。功效： 補(bǔ)腎陽(yáng)、 益精血頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。小兒發(fā)育不良，骨折久

7、不愈合等。主治：27用法用量： 12g，研粉沖服，或入丸散劑，亦可浸酒。使用注意： 服用本品宜從小量開(kāi)始不可驟用大量。 以免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍啵騻巹?dòng)血。 凡陰虛火旺者均當(dāng)忌服。28激素類物質(zhì)刺激胃腸道粘膜，引起胃腸道反應(yīng)。表現(xiàn)：上腹疼痛、惡心，嚴(yán)重時(shí)可引起上消化道出血。 過(guò)敏、面色蒼白、心慌、氣短、胸悶。四種情況不宜服用鹿茸：有“五心煩熱”癥狀，陰虛之人；小便黃赤，咽喉干燥或干痛具有內(nèi)熱癥狀之人；經(jīng)常流鼻血，或女子行經(jīng)量多血熱之人；傷風(fēng)感冒，發(fā)熱畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛之人。阿 膠29補(bǔ)血 止血滋陰潤(rùn)燥多種出血證，長(zhǎng)于治療婦科出血及咳血等。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。血虛證。用法用量：

8、內(nèi)服：510g，阿膠烊化，阿膠珠入煎劑。 使用注意： 本品性質(zhì)黏膩，有礙消化。 故脾胃虛弱不思飲食，或納食不消，痰濕嘔吐及泄瀉均不宜服。禁忌：1、凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。因?yàn)榘⒛z性滋膩，消化系統(tǒng)不好，或者有胃腸疾病的人服用量要少或者不用。2、有潰瘍出血者必須在止血后半個(gè)月才能服用；3、經(jīng)期不能服用，流產(chǎn)及產(chǎn)后需等惡露排凈后才能服用；4、感冒、腹瀉病人不宜服用。5、孕婦、高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6、陰虛陽(yáng)亢體質(zhì)的人，需要酌情減量或者減少頻率，以防出現(xiàn)喉痛等上火癥狀。7、中風(fēng)病人也不宜進(jìn)補(bǔ)阿膠。兒童不宜服用。紫 河 車31補(bǔ)精益氣養(yǎng)血 補(bǔ)肺腎、定喘嗽腎陽(yáng)虛證，

9、肺腎兩虛之虛喘久嗽等。經(jīng)氣血不足證如神疲乏力、神氣怯弱、不孕不育。用法用量： 內(nèi)服：研末每日服39g。使用注意： 陰虛火旺者不宜單用。易致惡心、頭痛、眩暈、腹瀉、食欲不振，過(guò)敏性皮疹，嚴(yán)重者引起過(guò)敏性休克。蛤 蚧32助腎陽(yáng)、益精血 補(bǔ)肺氣、定喘嗽肺腎兩虛之喘嗽腎陽(yáng)虛陽(yáng)萎等用法用量： 內(nèi)服：煎湯，36g；研末每日服36g。使用注意： 風(fēng)寒及實(shí)熱喘咳均忌服。33蛤蚧【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)常見(jiàn)于中成藥制劑，如蛤蚧定喘丸所致的胃腸道癥狀i，人參蛤蚧丸所致的皮膚損害ii，等等。i 彭司勛. 中國(guó)藥學(xué)年鑒M. 南京: 東南大學(xué)出版社. 1993, 231.ii 馮克玉. 中藥不良反應(yīng)J. 中醫(yī)臨床醫(yī)生雜志.

10、 2008, 36(4): 55-60.海 馬 為海龍科動(dòng)物線紋海馬、三斑海馬、刺海馬、大海馬及小海馬等的干燥體。性味：甘、咸，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。主治：腎虛陽(yáng)痿，宮冷不孕，腰酸，尿頻，喘息功效：補(bǔ)腎壯陽(yáng)活血散結(jié)消腫止痛癥瘕積聚跌打腫痛，疔瘡腫毒用法用量： 內(nèi)服：煎湯， 39g；研末，每次11.5g。 外用：適量，研末摻敷或調(diào)涂患處。使用注意： 本品甘咸性溫，故孕婦及陰虛陽(yáng)亢者忌服。海馬【不良反應(yīng)】可加重尿毒癥慢性腎功能衰竭患者的腎功能損害，全身出現(xiàn)紫癜等i。i 顧云程, 林發(fā)祥, 等. 海馬加重腎功能損害一例報(bào)告J. 南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 1987(1): 61.植物源藥/食參類蟲(chóng)草當(dāng)歸何首

11、烏百合枸杞子37 人參性味：甘、微苦，微溫。歸經(jīng)：歸肺、脾、心經(jīng)。功效：主治：用于元?dú)馓撁撟C，肢冷脈微脾虛食少，肺虛喘咳津傷口渴，內(nèi)熱消渴心悸、失眠、健忘 大補(bǔ)元?dú)庋a(bǔ)脾益肺生津止渴安神益智用法用量： 內(nèi)服：煎湯，3-10g，大劑量10-30g，宜另煎兌入；或研末，1-2g；或敷膏；或泡酒；或入丸、散。使用注意：實(shí)證、熱證而正氣不虛者忌服。反藜蘆、畏五靈脂、惡皂莢。40人參綜合征指不對(duì)癥服用大量人參或進(jìn)補(bǔ)雖對(duì)癥，但一次或連續(xù)數(shù)次用量過(guò)大致使血壓升高、鼻出血、精神高度興奮、煩躁不安、失眠、過(guò)分激動(dòng)、神經(jīng)過(guò)敏、眩暈頭痛、皮疹，甚至抽搐、驚厥等癥狀。出血是人參急性中毒的特征。冬蟲(chóng)夏草為麥角菌科真菌冬蟲(chóng)

12、夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)幼蟲(chóng)上的子座及幼蟲(chóng)尸體的復(fù)合體。性味：甘，微溫。歸經(jīng)：歸肝、肺經(jīng)。42功效：補(bǔ)腎益肺 止血化痰虛勞久嗽，痰中帶血等。主治：肺腎兩虛之喘嗽，腎虛不孕不育。43用法用量： 內(nèi)服：510g，煎湯或入丸散。燉服使用注意： 有表邪者慎用44冬蟲(chóng)夏草【不良反應(yīng)】藥物過(guò)敏，可見(jiàn)全身瘙癢、皮膚紅斑，口唇發(fā)紺，四肢浮腫，尿少，咽癢、流涕、噴嚏，心慌、氣急等i；毒性反應(yīng)，消化系統(tǒng)見(jiàn)胃腸排空抑制而出現(xiàn)便秘、腹脹、噯腐納差等胃腸蠕動(dòng)減緩癥狀ii；心血管系統(tǒng)，有報(bào)道口服后可出現(xiàn)度房室傳導(dǎo)阻滯及心慌悶氣、內(nèi)分泌系統(tǒng)，可致月經(jīng)紊亂如月經(jīng)提前量多閉經(jīng)等癥iii。i 葛平. 冬蟲(chóng)夏草致過(guò)敏反應(yīng)1例. 陜西

13、中醫(yī), 1999, 20(5): 233.ii 柳魯臨. 冬蟲(chóng)夏草引起胃腸排空抑制1例J. 山東中醫(yī)雜志. 1992, 11(5): 23.iii 吳鐵軍. 冬蟲(chóng)夏草膠囊致月經(jīng)紊亂1例J. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志. 1994, 7(7): 437.何 首 烏性味：苦、甘、澀，微溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。45功效：制用補(bǔ)益精血，烏須黑發(fā)生用截瘧、解毒、潤(rùn)腸通便主治：久瘧，便秘等。血虛精虧證，腰膝酸軟、頭暈耳鳴、須發(fā)早白等。46用法用量： 內(nèi)服：1030g，煎湯、熬膏、浸酒或入丸散。 外用：適量，煎湯洗，研末撒或調(diào)敷。使用注意：本品潤(rùn)腸通便，大便溏瀉者不宜用。本品制熟后補(bǔ)力較強(qiáng)而兼收斂，濕痰重者不宜用。47中毒表現(xiàn)：大量服用何首烏或含有何首烏的產(chǎn)品后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體麻木、煩躁不安，嚴(yán)重者可有四肢抽搐、呼吸麻痹。也可出現(xiàn)全身皮疹和瘧疾樣發(fā)熱。文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎、過(guò)敏性皮膚病等的病例報(bào)告。48注意事項(xiàng)忌油膩食物。 凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。 感冒病人不宜服用。按照用法用量服用，小兒及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。百 合甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。49養(yǎng)陰潤(rùn)肺清心安神陰虛肺燥有熱之干咳少痰陰