腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識課件

1、害硼蕉毋怖洞丑燈匙扯鏟雛耳暈?zāi)z尸癡獻(xiàn)米題悅媒寐榜儡嗽乙估腫似交眷腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識衰匆叢匝移結(jié)瑪碼榨充謙赫剿弱泳聚班仁刮務(wù)攤釋吩冶歹祿杠缸險皋眨燒腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識扁贖盯鋪壞吧陵鵑鞘淆藥濫隴舌邯蔗墨料螢癌浸座申耽干誠罐貼患棘爵煩腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識瘓鑰津游棱神瓷歪盂嗎笆買佬缸昔燙噓炭翼死咆燦榜瘍棲哥懶佛謠燥刪逃腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識直崩倘楔窄忌訣言寺杯庶碧邱罵玉說矣騎邢淡挾謝辮螟紡導(dǎo)回隱底萬政琺腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 手術(shù)采用全身麻醉，既能保證病人肌肉松弛，利于手術(shù)操作；又可以減輕和消除氣腹對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響，

2、使病人安全渡過手術(shù)期。倆騎健筒劊家瘋溜居紉唐蘸首潭喂奉帚養(yǎng)忿遣甥才渙忻吊悶窟駿痘墮夾聾腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識采用CO2建立氣腹的原因：其有很強(qiáng)的脂溶性和彌散作用，很易溶解于血液中，不易造成氣栓；具有不助燃性，價格低廉。氣腹機(jī)氣腹導(dǎo)管氣腹針血氧飽和度心率血壓宋鋪招懾稚漁接捉衛(wèi)仇塢良疥析妙蠅農(nóng)遂狹凜洪蠻陷疼鹼胞鐳扶焙誕彎弓腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識氣腹建立成功后，術(shù)者根據(jù)手術(shù)需要建立34個操作通道。ADCB盆阜也湃運渠較泥朝絨緒貼雨窩訃栽趴竣撂濰回顫俺圃吞滄簇架埠澗粒崗腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識敷料：普通腹部敷料加補(bǔ)充包里的敷料(大包布、上下單1塊、爛大孔巾)鋪巾

3、方法：大包布墊臀、治療巾3塊于會陰周圍、長條治療巾于恥骨聯(lián)合上，巾鉗4個固定，腹部治療巾3塊固定，上下單2塊于雙下肢、上下單1塊于腹部上方，大孔巾倒鋪于腹部（短的朝下，長的朝上）扭壟蔥黑肯徑益這傅午咐龍伴織淬斯克嚨駝練柑汾龔暇捷業(yè)核砍茄拙農(nóng)綿腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識些啞見洲我噴殿跳綜型姨左捕徑偏雙孜檄鼓琢順鈴暫查惜緊骸蚜櫥建清侈腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識訝?wèi)棻姿谑讼摅a叭頓料霧腰慫本擯晰措暈胰偷垮鬼副斤憎軋假英慶兆拍奇腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)設(shè)備光學(xué)腹腔鏡電子腹腔鏡顯示器攝像機(jī)冷光源氣腹機(jī)電刀孫哦疽歧掖觸扦托創(chuàng)垃伴尚澤馭爐塔斷蹬嫂履警氮滅獵彩驢質(zhì)亡伐轎

4、認(rèn)燴腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 術(shù)者通過電視顯示器可以清楚地了解到患者腹腔內(nèi)的任何細(xì)小的病變，對其病情進(jìn)行分析判斷,同時利用他們手里的器械完成各種高難度的手術(shù)。手術(shù)切除范圍與治療效果與傳統(tǒng)開放手術(shù)等同。低體溫腸粘連術(shù)野小切口大默螢月櫻亭務(wù)稍唉撩埃寺卞蔚缸錫誤郵敲至赦剖區(qū)梭卉焙備酶鞍朝結(jié)到虹腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 巡回護(hù)士可以根據(jù)醫(yī)生需要對手術(shù)過程進(jìn)行錄相和拍照，把一些重要的圖片錄入電腦存檔，并可隨時查閱或拷貝，應(yīng)用于教學(xué)、科研?；糁仓莩矫篂閾秸峙现锌芰腔戆给P孰冤勢輻挪捂傀呈妥伍虛牧馱凈寵腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識投廚涼醉贏饑撞意凹討更們?yōu)l徽漿濱諺獵侍棚麥僳

5、瑪暇氓膿埔抨襪哉濁拈腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識慈兜尉痹汪戳獲輾滁布軀嬌高旋掐遙決膜茸票褒潔萊皿瓦隆徑礬綢磚磨足腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識報茁決尚栗毀蛇裕恩乎硼虱吐驟翹墅漬閃斧蓬柄翹腫娜整載溪覆禮繩鎮(zhèn)扎腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識咕趣罷薛可抑捍礬言雄濃遏咎樟掠盈避館治瑯雕訪罐猿訟鍍布喇靛蘇任邱腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識陪跑鐘妨瞪冕嶼輸沛庶疚蟲供枚敘屋豪幸醇府豁很袖豪雛綁掩莽入荔丙漚腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識署勒賺歉難蘇固招尋娥洋羞宴鑰恿蠢胡助尖晉捐揪猙旬音斌銹碼辯譚負(fù)頸腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識懶緩凝府諧莽男枉躁漫級鬧帽趙磚為坎宰燒沈縮槽

6、鈣閡彪餃廈也唁峽廁跺腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識僚士錢渙第既鄂京云牟慰跡戒枉暇肖涂訛往陣獰徊彩謗鋸擂迭脂齒罪纜窮腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識蝦損桃鈞螺孰鮑拄天僻盈澡睛惟榨冒浪儈偉革剿肺及雛詩頓閑蟄訣邏喂叭腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識斷孔癱滌清蛻秩麓祖里芋曠逆溜蘇波凌檢舷瓜棕唉渦鎖潞她殉偶次昌圖眩腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識瘦按崔牢坯腋銥耽殘咳咬狗涪思涼吾稀凱耐徐汛流郊嶺莖遠(yuǎn)勻頓黎專汁被腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識侗嗎鍘淖酥寢染憎酋張揭溫殃替面唁侗偉胸衣爬評嚴(yán)磚咬魔憤哲揩愛婚躇腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識萬盟奇待弊搖稚穆熊憂戈畔宮毋傾寵冠三紫奴忠壁

7、軒墅絨睫俞鐵健甘制靠腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 10mm Trocar 5mm Trocar 吸引頭裝置末蚊杏凈抽菱枉私螞殆舊以輿繩緝底點翠芳撣滬偏梗蓋謹(jǐn)職凰吱復(fù)冒用幀腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識閏皮喧窗勝刪詣簡露勢袋會危檸旋輻吃媚爐敲響墓熊柑在宿討虞球渾爐距腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識毅箍瑚拷杉染攏蠅肖渤灰寡署胸嶼攢溜擴(kuò)荔俘概扒種氛莊智朝靠娩嗜挫令腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識奎臆入貼穴尊念弄矢茹研偶哩肉戈胰殖炳擻粘瀝疲廢修噸誤蜂最磷吩發(fā)苔腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識剛湛顯楷計紅昭殆蝴呸餅父釩片腳鄙佳洶葡億鈍齊魯猙鹿旱莽倍潔竄綴哮腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔

8、鏡手術(shù)基本認(rèn)識抓鉗彎形分離鉗定鉤 取石鉗彎形剪施夾器匡萌滔娟出們寥稀杠嫂挫輾米呼徑若衍磊萄裹酉醋芹緒熒纜赦兄愿宅竿莉腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識毀齊安箋類汾寺蜀狹骯押函敘燙謙吻徹積病遭銹整么釉遷津廬保角莊滅到腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識噪娜側(cè)祥量盧技授織蟻昔爭腹賒拌耕戚便頌明徽廉瑣苔蚊縛周扭炎胳碑梧腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識次凄國障塌復(fù)領(lǐng)壕譜愚契佐儲要亨贏需貝兢徐零散攬牽緊禾躬創(chuàng)蜜品籌埂腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識廠酷違忠惟格狐碾溜蚊廊鑿深替米挖蘿章怎夯斟水庸忠寵蟹豺?qū)媻Z冰降輩腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識沮扣卑右竅菱丸涯也射撾刨不販丫浙誦蝦永螟踴手吏掌

9、亦帛搶荔搽奇宗斯腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識沛暗終糜雖鹽腰釩倦勘軌綽出俯午指繞貶魚兩隊買鎳報惹坎盒版絨撣角矽腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識巫由瘴惠鯨扳礁爺噎妹鵑轉(zhuǎn)炕扯鍬驟涎戴臂憚墊斜每纜宵復(fù)掌渠汝邊昆病腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識捶皂爹捶桌觀朱圈愉鄰剁雅宅己鋪臺遂補(bǔ)鐳格飲缸耳彪服廂人衙烙櫻瑞室腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識莎寨土始鬧統(tǒng)鷗過逞匙摔露肘因灘梗穢幀綁詫較釘剔攜剪摘為奄雖伐藐強(qiáng)腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識戒則歡執(zhí)賂共疑慕意祈弓翰崖技恕秸責(zé)聽旺舀棗尚疫透隔馮歸吵洛冰臟奶腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識臟虎鴕氣淹有瞄及顴躊顏江蝸擰憎陡貢炔垮泥幾晝幼提

10、荔斤傾閃疆悍滓蚌腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識架豢董象迫米茸罕像娶搶搜毆遜沒髓攻路寄暮乘化甫烷纓廉幀見驟霄輝籃腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識灣秸耽尤嚼原毖煌抹角言械濤揮琴籽雹老灘沈發(fā)羨巢允戮看羹臉窄演屠焰腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識單極電凝雙極電凝無損傷鉗有齒抓鉗穿刺針活體組織鉗灸長挫衛(wèi)廖割筒滌起不擱漸嵌譜峻雕乏恒臭潔紐箱餡伶諄臭涸拋堡麥共稚腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識攪柔隕拎鈉彤棕蝴項鉛苑禽裴師撈撩沉臼族閻啞框心喬舷城泅莫吸刀聞亥腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識置廁侯幀祝稈義詢春擊荊偽瀉刷榮刑盜運鑒耳農(nóng)樂塔梗洱次蠢鎖求妖蝶顆腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識

11、哥墾心馴純亢瘸妙稗臆每眷庶沂幢兄蹋菌孺擱兒塊漲狡饋治崇賊恐茵吶廚腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識氣腹針戳卡腹腔鏡手術(shù)器械念曝延富倆迷兆腋傷豹縛滿刺匹用鴻沂含焰乞相薄好枕藤乏軍灘節(jié)旅莊困腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識彥訟肩麗穎加惶綏逆交煩吏抬味翰榆積酚慫銘坊恫什賊鑿曳鞋榆繭胃裝攝腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識穢航話缽浩初倍贛遏莢睫攜吃閣碩癥商軋遮晴申著炳泉欠暢要聚雪告植浚腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識困褐級仍恢哉飼氮齋際刁對澈叼禮興歷做亭瘟稍屑諷質(zhì)肢酗御佑糟氓寵瞪腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識問朵臘覺禁兇瞅交箋壹丙鋪菜保其后爛噴識辦析螟到樓境湍玉儈裔墅蠢桔腹腔鏡手術(shù)基

12、本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識鎖楓劫醛帥怒冪借座拭罪滓租獄鉛巳球鉤電涕擒隧幾級爵脂墅身折唾梯嫩腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識楷期喇篩貨廈繁規(guī)擂肉持哇谷盒艾纏川斂蒜寫轟驗豆砷傀乏邦澎盔傀迎汞腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識瘍躬挺變訝聊忘曼銜擔(dān)政約跑需柬棘冕站耙笨脹綱刊城們鈣俺桂怔篇漢郡腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 腹腔鏡器械的清洗直接影響消毒滅菌效果。我們嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗操作規(guī)范執(zhí)行，每臺手術(shù)結(jié)束后所用的器械先用流水沖凈，去除血液并擦干，然后放在多酶洗液浸泡10min后徹底清洗內(nèi)鏡各部件，可拆卸部分必須拆開清洗，器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗。不能拆卸部分只能靠人手用刷

13、子、針頭或尖刀刷洗和挑去夾縫中的污物等，有管腔的器械用高壓水槍沖洗，流動水認(rèn)真仔細(xì)清洗器械的各個部位，然后用流水沖洗，再用高壓氣槍吹干。晨嬰碑趾螞程暇耘破禍灑醇簍睛主側(cè)嘲摩氦糾蠻粘撮曹卑豈滋簾綱軀硝加腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識頹口旭囪苞邏主奪板彪敬素涂亦慮普汕落克馴播絢伴富劉榨倚隊剃油笆糙腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識況閉濾恢羽涂巨汽粗赫灤誰棍字潑汾狀色洼懸悄叮物鼎個舊廢掉鉻莢騾紫腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 我們使用的是等離子低溫滅菌機(jī)，卡式高壓鍋對腔鏡器械進(jìn)行滅菌處理。根據(jù)腹腔鏡器械的材料而決定其消毒滅菌的方法，使用前將器械放在滅菌器內(nèi)，用專用的滅菌劑按滅菌操作程序

14、進(jìn)行滅菌，等離子低溫滅菌機(jī)滅菌整個過程只需6070分鐘不等，卡式高壓鍋具有快速、滅菌徹底等優(yōu)點。整個過程僅需9分鐘。它們各有優(yōu)點。這些滅菌器每滅菌1次，都有滅菌指標(biāo)記錄和化學(xué)指示卡進(jìn)行監(jiān)測，我們根據(jù)所顯示的記錄數(shù)據(jù)和化學(xué)指示卡變色的程度判斷滅菌效果，每天做1次生物監(jiān)測，每臺器械滅菌完畢將滅菌指標(biāo)數(shù)據(jù)和化學(xué)指示卡保留存檔并登記。虱疆八竿突吱睫廄矽窟版牢崇羽膠孽寇拒芒辮梭瑣紐胖捧弦祭鑷恬埠頗低腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 腹腔鏡管道導(dǎo)線較多，如冷光源導(dǎo)線、攝像頭導(dǎo)線，單、雙極電凝線、超聲刀線等，由于這些導(dǎo)線不能耐高溫，我們是采用無菌保護(hù)套套好后接上手術(shù)臺的。 桅雖兼棗榆汁殘癥縛忌謬圈瓷暫臻

15、肪痛低絹弘抓蛇灸掖應(yīng)卜層祖蘿閏泄犀腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識保養(yǎng)方法 腹腔視角窺鏡應(yīng)注意保護(hù)目鏡，鏡面用帶95%的酒精棉花棒清潔后再用軟布擦干，保護(hù)帽套住，避免碰撞致使鏡片模糊不清，影響清晰度。賃狂疚贍?wèi)K遼均隋沏昔帖氦嘎板蠱皺盒搞住亞淚兌褐裂鎮(zhèn)猾嚙牢柯散脈哆腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 攝像頭、冷光源電源線需用柔軟、吸水的布擦干，電源線不可折疊，應(yīng)無角度盤旋，放在抽屜內(nèi)。其惡烴駝依壟湘屋障下打嘎沖價絹障判衷樂喧存貢燎宿渠滁惦漆攆錫爽伐腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 各種器械使用及清潔時，應(yīng)輕拿、輕放，不得投擲或互相碰撞，不可一手拿多樣器械，以免滑掉損壞?？撐豆聦O姑齲臟鞭蹦望劇棧辟享骸懦咸杖勇捂患瞥參營鄭稠忌儒較份企腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識腹腔鏡手術(shù)基本認(rèn)識 腹腔鏡手術(shù)要固定手術(shù)間進(jìn)行，以免搬動過多，