新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院成人高等教育

1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院成人高等教育三年制專(zhuān)升本法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)綜合作業(yè)姓名： 學(xué)號(hào)： 作業(yè)一一、名詞解釋?zhuān)海ㄒ唬┲形牟糠郑?假死2皮革樣化3生活反應(yīng)4揮鞭樣損傷5挫傷輪6電流斑7熱呼吸道綜合征8暴力死9尸體痙攣10擦拭輪11對(duì)沖傷12硬腦膜外熱血腫13殺嬰14抑制死15醫(yī)療事故16擠壓綜合征17骨質(zhì)擠壓緣18皮革樣化19對(duì)沖傷20水性肺氣腫21青壯年猝死綜合征22醫(yī)療糾紛23電流斑24肺沉浮試驗(yàn)25尸體化學(xué)（二）英文部分：1. Brain death2. Contusion collar3. Sex-associated asphyxia4. Hydrostatic test of lung5. Sudden

2、infant death syndrome (SIDS)6. Parchment-like transformation7. Trauma asphyxia8. Dry drowing9. Dissceting aneurysm10. Medical tangle二、簡(jiǎn)答題：1簡(jiǎn)述自殺與他殺頸部切創(chuàng)鑒別的要點(diǎn)。2簡(jiǎn)述生前溺死與死后拋尸入水尸體的鑒別要點(diǎn)。3一位15歲未婚女青年被一27歲男犯罪分子以木棒擊昏、強(qiáng)奸，并用雙手扼死后，經(jīng)尸解發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重的室間隔膜部缺損。試回答：（1）法醫(yī)尸解及鑒定的注意事項(xiàng)？（2）試分析其損傷與疾病的關(guān)系？4何謂尸斑，簡(jiǎn)述尸斑的分期及法醫(yī)學(xué)意義。5一位18歲未婚女青

3、年在郊外被人用木棍擊昏后又被強(qiáng)奸，最后被用皮帶勒死，試述其法醫(yī)學(xué)尸檢的方法步驟及鑒定注意事項(xiàng)。 6簡(jiǎn)述腦干損傷致死時(shí)的癥狀、體征、尸檢病理變化及死亡機(jī)理。7簡(jiǎn)述冠心病猝死時(shí)尸檢病理變化、猝死機(jī)理及尸檢鑒定注意事項(xiàng)。8簡(jiǎn)述外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血與病理性蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別要點(diǎn)。9何謂切創(chuàng)？簡(jiǎn)述自殺與他殺頸部切創(chuàng)的鑒別要點(diǎn)？10對(duì)一位60歲男尸解和病理切片檢查后發(fā)現(xiàn)有支氣管肺炎，試簡(jiǎn)要分析該則支氣管肺炎在死因鑒定中哪幾種可能？案例分析：1某男，31歲，農(nóng)民，一日上午十時(shí)因故與人發(fā)生糾紛，左側(cè)面部受拳擊而向后倒地，當(dāng)時(shí)無(wú)明顯昏迷，起來(lái)后與對(duì)方扭打一起，后被人拉開(kāi)，自己走回家，述頭昏、惡心、但未吐。臥床

4、休息至中午十二時(shí)三十分，家人喚之不應(yīng)，并見(jiàn)床邊有大量嘔吐物，迅即送至醫(yī)院。檢查見(jiàn)神至不清，兩瞳孔散大，頸項(xiàng)強(qiáng)直3指，心率100次/分，律齊、呼吸18次/分，四肢肌張力降低。給以脫水劑、止血藥、輸氧等治療約20分鐘，清醒約3分鐘后再次昏迷，癥狀漸惡化，搶救無(wú)效，于當(dāng)日下午3時(shí)宣布死亡。據(jù)家屬反映，死者以往身體健康。次日上午法醫(yī)尸檢。尸表見(jiàn)左側(cè)下頜部輕度腫脹伴小片狀攛傷，右枕頂部不規(guī)則，頭部擦傷43cm，局部輕腫，部驗(yàn)左下頜部輕度皮下出血，右枕頂部頭皮及帽狀腱膜血腫87cm。枕骨經(jīng)右側(cè)頂骨到左額骨有一前后縱行的骨折線(xiàn)、顱頂部骨折線(xiàn)長(zhǎng)約13cm，并向下延伸至顱底。鋸開(kāi)顱頂骨后右頂枕部硬膜下血腫，量約

5、60ml，并有蛛網(wǎng)膜下腔出血。左右額極腦挫傷，以左側(cè)為重，右側(cè)海馬鉤回疝。腦各部肉眼觀察未見(jiàn)其他改變。鏡下見(jiàn)右頂葉蛛網(wǎng)膜下腔出血，左右額及新鮮腦挫傷，大小腦血、水腫；腦干有點(diǎn)狀出血。心重330克，左室厚1.3cm，右室0.2cm冠狀動(dòng)脈開(kāi)口位置正常，左室厚1。3cm，右室0。2cm冠狀動(dòng)脈開(kāi)口位置正常，右主干及左前降支粥樣斑塊級(jí)，右冠狀動(dòng)脈粥樣病變，級(jí)，斑塊內(nèi)輕度鈣化；心肌間質(zhì)輕度灶性纖維化，淤血；升主動(dòng)脈根部輕度脂質(zhì)斑塊形成，肺顯著淤血，水腫。其他器官除淤血外，未見(jiàn)明顯病變。胃及胃內(nèi)容物化驗(yàn)常見(jiàn)毒物結(jié)果陰性。1請(qǐng)分析死因、如根本死因、直接死因、誘因等）和死亡發(fā)生機(jī)制。2分析腦損傷形成的機(jī)制。

6、3說(shuō)明腦損傷和心臟疾病在死亡發(fā)生中的作用和關(guān)系。2某市公安局一日按群眾報(bào)告，稱(chēng)城郊小河中發(fā)現(xiàn)一具無(wú)名女尸。為查明身源及死因，法醫(yī)檢查尸體時(shí)見(jiàn)尸體已高度腐敗呈巨人觀狀，全身皮膚呈污穢綠竭色，尸僵已全部緩解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一彈力三角褲，雙腳穿尼龍短絲襪，不著鞋，衣服上無(wú)損傷。發(fā)長(zhǎng)25cm，結(jié)結(jié)雙辮，頭部皮膚外表未檢見(jiàn)損傷，頭皮下無(wú)出血、顱頂骨無(wú)骨折，剖開(kāi)見(jiàn)腦組織已腐敗，未見(jiàn)明顯出血征象。雙眼結(jié)膜少許針頭大小出血點(diǎn)，鼻腔有較多已發(fā)臭的暗紅色液體流出。舌尖位于上下齒列之間，左側(cè)口頰粘膜有一小破損，周?chē)?1.5cm大小暗紅色斑、牙齒無(wú)松脫。頸部喉結(jié)下方有一根麻繩纏繞在耳下15cm處打一死結(jié)

7、，頸部皮膚未見(jiàn)明顯出血，但右側(cè)下頜下緣皮膚上有兩處擦傷，分別大小21cm和2.50.8cm，伴輕度皮下出血。頸部索溝邊緣皮下有輕度出血征象，頸前肌肉和甲狀軟骨、舌骨未風(fēng)骨折，過(guò)溝部肌肉出血肉眼觀不明顯。胸腹部皮膚外表未見(jiàn)明顯損傷，右髖前上嵴皮膚有1.50.8cm大小輕度擦傷和出血，雙手背皮膚小塊不規(guī)則擦傷，出血不明顯。剖驗(yàn)見(jiàn)肋骨及四肢無(wú)骨折。心腔血暗紅色流動(dòng)性，雙肺腫脹明顯，肺膜下有少數(shù)出血斑，切成淤血可檢出泡沫性液體，氣管及主支氣管內(nèi)有泡沫性液體，胸腹腔內(nèi)臟未檢見(jiàn)損傷。胃內(nèi)容物為半消化狀食物，未見(jiàn)異物及異味。子宮大如鵝蛋磊小，腔內(nèi)有一約2個(gè)多月的胎兒。陰道內(nèi)無(wú)異物，處女膜殘痕尚觀。取肺、肝及

8、腎做硅藻檢查，查出與現(xiàn)場(chǎng)水樣中同類(lèi)硅藻少量，胃內(nèi)容物血液常規(guī)毒物分析陰性。后查明死者是附近一酒店外來(lái)打工妹，已失蹤一周。年齡23歲，未婚。生前接交男女朋友羅多，尚未戀愛(ài)。失蹤前幾天，見(jiàn)其較悲觀，曾有人見(jiàn)她背地哭泣，不肯告其原因。請(qǐng)分析死亡原因及死亡方式，并提出具體根據(jù)。3某男，53歲，出租汽車(chē)司機(jī)，一日晨6時(shí)被人發(fā)現(xiàn)其出租車(chē)倒在馬路邊一水溝，該司機(jī)死在駕駛室內(nèi)，其衣褲整齊、錢(qián)財(cái)無(wú)丟失。尸檢見(jiàn)其發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，肥胖體型，左額部有34cm大小不規(guī)則擦傷，伴頭皮下出血；胸部正中見(jiàn)類(lèi)園形擦傷及挫傷，大小68cm。尸檢其他部位未檢見(jiàn)損傷。剖驗(yàn)：見(jiàn)左額骨線(xiàn)狀骨折，長(zhǎng)9cm，自額節(jié)向外下延伸至顱底；左額部硬膜

9、外血腫、積血30ml，伴局部蛛網(wǎng)膜下腔出血及左額葉腦挫裂傷，大小32cm，右顳葉海馬扣回疝、腦底動(dòng)脈明顯粥樣硬化，病變級(jí)。鏡下腦淤血，顯著水腫，腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化。胸骨體線(xiàn)狀骨折，心臟重360克，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，左主干病變級(jí)，左前降支，左旋支級(jí)、右主支級(jí)，鏡下灶性心肌間質(zhì)纖維化顯著。雙肺淤血、水腫及點(diǎn)狀出血。氣管由有較多胃內(nèi)容物。胃內(nèi)為未消化食物，約800克，可見(jiàn)進(jìn)食的肉末、蛋花及飯粒等，有明顯的酒味，無(wú)異物。肝重1520克，鏡下顯見(jiàn)肝細(xì)胞顯著脂肪變。腎和脾小動(dòng)脈呈硬化改變。其他內(nèi)臟普遍淤血。毒物分析未檢出本地常見(jiàn)毒物，乙醇含量120mg%。汽車(chē)前檔風(fēng)玻璃破損，車(chē)頭顯著變形損壞。請(qǐng)分析：（1）損

10、傷與疾病的關(guān)系 （2）死因及死亡方式4某市公安局一日按群眾報(bào)告，稱(chēng)城郊小河中發(fā)現(xiàn)一具無(wú)名女尸。為查明身源及死因，法醫(yī)檢查尸體時(shí)見(jiàn)尸體已高度腐敗呈巨人觀狀，全身皮膚呈污穢綠竭色，尸僵已全部緩解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一彈力三角褲，雙腳穿尼龍短絲襪，不著鞋，衣服上無(wú)損傷。發(fā)長(zhǎng)25cm，結(jié)結(jié)雙辮，頭部皮膚外表未檢見(jiàn)損傷，頭皮下無(wú)出血、顱頂骨無(wú)骨折，剖開(kāi)見(jiàn)腦組織已腐敗，未見(jiàn)明顯出血征象。雙眼結(jié)膜少許針頭大小出血點(diǎn)，鼻腔有較多已發(fā)臭的暗紅色液體流出。舌尖位于上下齒列之間，左側(cè)口頰粘膜有一小破損，周?chē)?1.5cm大小暗紅色斑、牙齒無(wú)松脫。頸部喉結(jié)下方有一根麻繩纏繞在耳下15cm處打一死結(jié)，頸部皮膚未

11、見(jiàn)明顯出血，但右側(cè)下頜下緣皮膚上有兩處擦傷，分別大小21cm和2.50.8cm，伴輕度皮下出血。頸部索溝邊緣皮下有輕度出血征象，頸前肌肉和甲狀軟骨、舌骨未風(fēng)骨折，過(guò)溝部肌肉出血肉眼觀不明顯。胸腹部皮膚外表未見(jiàn)明顯損傷，右髖前上嵴皮膚有1.50.8cm大小輕度擦傷和出血，雙手背皮膚小塊不規(guī)則擦傷，出血不明顯。剖驗(yàn)見(jiàn)肋骨及四肢無(wú)骨折。心腔血暗紅色流動(dòng)性，雙肺腫脹明顯，肺膜下有少數(shù)出血斑，切成淤血可檢出泡沫性液體，氣管及主支氣管內(nèi)有泡沫性液體，胸腹腔內(nèi)臟未檢見(jiàn)損傷。胃內(nèi)容物為半消化狀食物，未見(jiàn)異物及異味。子宮大如鵝蛋大小，腔內(nèi)有一約2個(gè)多月的胎兒。陰道內(nèi)無(wú)異物，處女膜殘痕尚見(jiàn)。取肺、肝及腎做硅藻檢查

12、，查出與現(xiàn)場(chǎng)水樣中同類(lèi)硅藻少量，胃內(nèi)容物血液常規(guī)毒物分析陰性。后查明死者是附近一酒店外來(lái)打工妹，已失蹤一周。年齡23歲，未婚。生前接交男女朋友較多，尚未戀愛(ài)。失蹤前幾天，見(jiàn)其較悲觀，曾有人見(jiàn)她背地哭泣，不肯告其原因。請(qǐng)分析死亡原因及死亡方式，并提出具體根據(jù)。作業(yè)二概念1. 序列多態(tài)性2. PCR-ASO技術(shù)3. DNA探針4. 小衛(wèi)星重復(fù)單位變異分型 5. ASPCR6. 規(guī)則抗體 7. 孟買(mǎi)型 8. 同種異型9. 個(gè)人識(shí)別能力 10. 法醫(yī)DN A數(shù)據(jù)庫(kù)簡(jiǎn)答1. 請(qǐng)簡(jiǎn)述STR遺傳標(biāo)記用于法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的特點(diǎn)。2. 請(qǐng)簡(jiǎn)述線(xiàn)粒體DNA的法醫(yī)學(xué)應(yīng)用特點(diǎn)。3. 請(qǐng)簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)引物的原則。4. 請(qǐng)簡(jiǎn)述多個(gè)S

13、TR基因座復(fù)合擴(kuò)增的條件。5HLA遺傳特征。6PGM1亞型顯譜原理。7解離試驗(yàn)的原理8毛發(fā)ABH血型物質(zhì)測(cè)定時(shí)的注意事項(xiàng)論述1請(qǐng)論述什么是法醫(yī)DNA數(shù)據(jù)庫(kù)，其組成及法醫(yī)學(xué)意義。2分析并解釋表中的血型檢驗(yàn)結(jié)果。父子母結(jié)論ABOMNRhHpPGM1AMCcDEe2-12+1+BMCcDEe2-21+1-BMCcDe1-12+1-3Y-STR分析在精液與陰道液混合斑檢驗(yàn)中的法醫(yī)學(xué)意義。作業(yè)三名詞解釋1、腦死亡 2、生活反應(yīng)3、尸變征象4、毒物簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述從案情角度如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒案件。2、簡(jiǎn)述燒死與死后焚尸的鑒別要點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述自殺傷的一般征象。案例分析題（15分） 1、檢見(jiàn)某男尸，頭頂前后走向創(chuàng)10條，最長(zhǎng)的8cm，最深