2016年護士長手冊護理部-

1、護士長工作手冊HU SHI ZHANG GONG ZUO SHOU CE科另U姓名北京精誠博愛康復醫(yī)院護士長工作手冊使用說明一、本手冊為醫(yī)院各護理單元護士長工作記錄、統(tǒng)計專用。二、護理部根據(jù)情況每月檢查本手冊使用情況，并作為對護士長的工作考察 依據(jù)之一。三、一年內護士長如有調動，原任護士長應將本手冊移交。如護士長脫產學 習、病休等離開崗位時，應將本手冊交代理工作的同志填寫，以保持其 連續(xù)性。四、護士長應按本手冊所列項目認真準確及時填寫，字跡清楚、無涂改。五、護士長手冊每季度上交護理部一次，便于檢查書寫情況。目錄 TOC o 1-5 h z 病房護士長職責 5護士長工作安排 6 HYPERLIN

2、K l bookmark10 o Current Document 科室護理人員基本情況一覽表7年護理工作計劃8 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 第1季度護理工作重點 12 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 1月工作重點及周安排 .13 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 2月工作重點及周安排 14 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 3月工作重點及周安排 .15 HYPERLINK l bookm

3、ark22 o Current Document 第2季度護理工作重點 16 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 4月工作重點及周安排 .175月工作重點及周安排 .18 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 6月工作重點及周安排 19第3季度護理工作重點 . .207月工作重點及周安排 .21 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 8月工作重點及周安排 .229月工作重點及周安排 .23第4季度護理工作重點 .24 HYPERLINK l bookmar

4、k32 o Current Document 10月工作重點及周安排 .25 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 11月工作重點及周安排 26 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 12月工作重點及周安排 .27護理質量考核成績統(tǒng)計表.28護理不良事件統(tǒng)計表 .29科室難免壓瘡、壓瘡轉歸情況登記表 .30護理業(yè)務查房登記表 . .31護理業(yè)務學習安排表 . -32科室護理技術操作培訓/考核計劃 .33 TOC o 1-5 h z 護理技術操作考核成績登記.-34 HYPERLINK l bookmar

5、k61 o Current Document 護理理論考核成績登記表 .35 HYPERLINK l bookmark63 o Current Document 護理科研論文、新技術、新業(yè)務、登記表 .36 HYPERLINK l bookmark65 o Current Document 護理人力資源管理統(tǒng)計表.37 HYPERLINK l bookmark67 o Current Document 科室公物基數(shù)登記 .38半年護理工作總結 .39年度護理工作總結 .41-5 -護士長職責模板1,根據(jù)護理部工作計劃、目標管理任務，結合科室護理工作實際制定工作計劃。組織實施 并做好總結、記錄、

6、統(tǒng)計，按要求上報各類報表。2.組織召開護理例會，做好上傳下達，完成醫(yī)院和護理部布置的各項工作。3,負責本科室護理人力資源管理，科學分工和排班，完成每月績效考核與薪酬分配。4,催促、檢查護理人員嚴格執(zhí)行崗位職責、各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，落實責任制整體護理。5.檢查、指導病房護理工作，幫助護理人員提高護理質量及服務水平，充分調動主觀能動性。6,負責處理本科室護理投訴及不良事件。.負責本科室護理質量管理，落實患者安全目標，組織每月護理質控并做好講評。.按照醫(yī)院感染管理要求做好醫(yī)院感染的預防與控制工作。.參加科主任查房、科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例討論。參與并指導危重、大手術患者護理

7、及搶救工作。.組織召開每月工休會，聽取患者及家屬意見，及時改良護理工作。.制定本科室各層級護理人員培訓及考核計劃并組織實施。.組織開展護理新業(yè)務、新技術、總結經驗，撰寫護理論文。.組織編寫護理常規(guī)、操作規(guī)程、健康教育等資料。.制定本科室護理教學計劃，組織實施，定期檢查。.監(jiān)督保潔員及運送人員的工作質量，及時與相關部門溝通。.負責本科室成本管理，做好儀器設備、藥品、醫(yī)療物資和辦公用品等物品的管理，合 理利用醫(yī)療資源。, 了解護理人員思想、工作、學習狀態(tài)，抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，并協(xié)同有 關部門解決護理人職工作、生活中的困難。.做好科室之間的協(xié)調，接待參觀交流、上級檢查等事宜。.協(xié)助做好安

8、全保衛(wèi)和消防管理。護士長工作安排模板工作 時限內容備注參加晨間護理主持晨會，檢查護士儀表，點評護士交班每日檢查白天及夜間護理工作常規(guī) 工作巡視病房，了解病人病情及心理情況，及時與病人及家屬溝通督查醫(yī)囑處理、執(zhí)行情況檢查運行病歷、出院病歷書寫質量制訂周安排晨間業(yè)務知識提問一次參加總查對醫(yī)囑一次常規(guī)參加科主任查房一次工作護理質控檢查一次檢查教學工作一次排班制訂月計劃組織業(yè)務學習一次組織業(yè)務查房、行政查房一次檢查急救藥品、物品、儀器及設備的備用情況至少兩次全面質量檢查一次每周落實每月組織護理技術操作考核一次常規(guī)組織工休座談會一次工作科室護士例會一次質量講評、傳達院部會議精神、落實護理工作護理工作滿意

9、度測評一次參加護理部組織的護士長會議參加護理部夜查房每月一次時間待定上交上月護理月報表及時檢查上交出院病歷出院后7天內組織護理病例討論一次每季組織護理技術操作培訓一次常規(guī)組織理論考試一次工作參加護理部質控檢查一次上交護理質量檢查持續(xù)改良記錄表二級質控半年常規(guī)半年工作總結上交護理部工作全年清點財產一次常規(guī)全年工作總結上交護理部工作制訂新一年計劃上交護理部-6 -護理人員基本情況登記表編R性別出生年 月職稱起始 學歷最局 學歷畢業(yè)院校參工時間來院時間入科時間執(zhí)業(yè)證書編號聯(lián)系衣鞋 尺碼備注1234567891011121314151617181920212223年護理工作計劃模板2016年在護理部的

10、領導下，繼續(xù)堅持以改革護理模式，提高服務質量，豐富護理內 涵為重點，緊緊圍繞工作目標，加強安全管理，提高護理服務品質，深化優(yōu)質護理內 涵建設。為進一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作計劃： 一、工作目標1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改良護理服務質量，確保護理安全，爭取全年無嚴重 護理不良事件發(fā)生。2、繼續(xù)開展優(yōu)質護理，標準護理程序，提高優(yōu)質護理質量，豐富健康宣教內容，更好的 為病人進行護理。3、加強對護士的專業(yè)技術和基礎技能培訓，注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力將護理隊伍 培養(yǎng)成一支業(yè)務技術精湛，素質高的護理隊伍。4、創(chuàng)新思維，積極開展護理新項目，提高護理專業(yè)技術水平。5、落實護士崗位管理、績效

11、管理，通過管理來提高護理安全質量。二、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改良護理質量，確保護理安全。1、科室將對照各項質量考核標準遵循 PDCA1環(huán)模式認真進行考核、分析、評價；整改、 追蹤、再評價，體系持續(xù)改良，實施目標管理。1）質控小組：每周專項檢查、每月全面檢查 1次。2）護士長：每月全面檢查1次。3）每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果。2、加強重點環(huán)節(jié)、時段、人群的護理質量管理。1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士或工作能力欠缺、 責任心差的護士加強管理，做到 重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。2）患

12、兒的環(huán)節(jié)控制：對于新入院、轉入、危重、無陪護以及有糾紛潛在危險的患者重點催 促檢查和監(jiān)督；對患者進行跌倒、墜床、疼痛等風險因素評估，采取措施防止意外事件的 發(fā)生；對危重患兒護士要掌握護理常規(guī)及技術操作標準、工作流程及應急預案，確保患兒 的安全。3）對實習生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對每一位實習生進行入科教育，提高他們風險意識和能力，指定 有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)臨床技能操作、溝通能力 等，嚴格執(zhí)行查對制度、拒絕單飛現(xiàn)象，杜絕護理過失發(fā)生。4）加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：護士長合理排班，在中午和夜班至少保證2人以上；節(jié)假日至少有一名高年資護士上班負責安排各項工作；護士

13、長不定期檢查午間和 晚間護理工作質量。3、加強醫(yī)院感染控制，落實手衛(wèi)生，注重每一個環(huán)節(jié)，做好終末消毒，每季度進行一次微 生物監(jiān)測，嚴防院內感染發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，第一時間進行整改。認真做好急 救和無菌物品管理，確保合格率 100%4、預防不良事件的發(fā)生，嚴格執(zhí)行護理不良事件的上報制度，一旦發(fā)生，絕不瞞報或遲報， 發(fā)生后科室立即組織討論分析、制定整改措施，通報給全科護理人員。5、由護士長每月組織一次護理行政查房，對查房中存在的問題及時整改。6、科室每季度組織一次應急演練，由醫(yī)生護士共同參加。演練的內容有：醫(yī)療突發(fā)事件、 消防演練、重大事件的方式等。讓每位工作人員掌握發(fā)生應急情況時的處理。

14、7、每月召開一次護理質量工作會議，總結近段時間護理工作中存在的問題，制定改良措施。 二、繼續(xù)開展整體護理，標準護理程序，提高整體護理質量。1、繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士 要樹立“以病人為中心”的服務理念，認真落實分級護理和基礎護理；加強健康宣教，做 好出、入院健康指導，關注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝 通等任務，未患兒及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意服務。2、加強優(yōu)質護理內涵建設。嘗試責任護士與醫(yī)生一起建立治療小組，共同制定治療方案、 護理措施、共同完成患兒的所有治療。3、提高?？谱o理水平。責任護士運用專業(yè)知識技術，對

15、患者開展個性化教育，指導進行康 復鍛煉，促進患者的功能恢復，解決護理疑難問題；加強護士靜脈穿刺技術訓練，提高護 士的穿刺水平，爭取做到每位患者一針見血。4、科室每月對住院患兒及家屬進行滿意度調查， 病員滿意度調查到達95犯上，聽取患兒 及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。5、每月醫(yī)生對護士進行滿意度調查，聽取醫(yī)生意見及時改良護理工作。6、根據(jù)我院護理崗位明星評選實施方案每月評選 3名護理明星，提高護士的工作積極性。 三、加強對護士的專業(yè)技術和基礎技能培訓，注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力將護理隊伍培養(yǎng) 成一支業(yè)務技術精湛，素質高的護理隊伍。1、落實護士的分層培訓，對新入護士、NON3X護士和不

16、同崗位的護士采取不同的培訓方 式和內容。培訓內容具體見護士在職培訓計劃2、每月組織一次操作考核，考核對象主要是NI級及以下護士，考核內容為基礎護理操作、 ?？谱o理技能和急救護理技術。合格分 85分，不合格進行補考到合格。-10 -3、每季度組織一次閉卷考試，內容為?？评碚撝R、相關法律法規(guī)、核心制度、院內感染、 母乳喂養(yǎng)知識等。合格分60分，不合格進行補考到合格。4、每月組織一次護理業(yè)務查房，查房者由 N2級及以上護士擔任。5、每月組織一次護理教學查房，查房者由 N1級及以上護士承擔。6、每季度至少組織一次疑難病例討論， 如在工作中遇到疑難病例或死亡病例， 應立即組織 討論學習。7、每月組織一

17、次業(yè)務學習，由N2級及以上護士講課，講課內容有：相關法律法規(guī)、母乳 喂養(yǎng)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染知識專科護理技能等。8、加強?？谱o士培訓，全年計劃派出 24名護士到上級醫(yī)院省婦幼保健院進修學習， 學習內容為新生兒護理和普通內科患兒護理；選送 12名護士參加新生兒?？谱o士培訓。 四、創(chuàng)新思維，積極開展兒科護理新項目，提高兒科護理專業(yè)技術水平。1、鼓勵護士積極撰寫論文，計劃科室全年撰寫省級以上護理論文23篇。2、積極開展的新業(yè)務新技術。今年將開展的護理新技術：1醫(yī)用橡膠手套在新生兒物理降溫中的應用。2蒙脫石散劑外擦用于新生兒尿布皮炎的治療。3巧用一次性注射器替代胃腸減壓器。五、落實護士崗位管理、績效

18、管理，通過管理來提高護理安全質量。1、對護士實行分層級管理，不同層級的護士接受不同的培訓， 承擔不同的護理崗位。層級 管理與績效掛鉤。2、合理人力資源分配，按照護理崗位職責、專科特點、護理工作量、臨床的需要、護士意 愿等特點彈性排班。在護理工作量大、危重患者多及關鍵時段增加護理人員，保證護理安 全。3、認真落實績效考核制度，護士的工作量、工作質量、患者滿意度、醫(yī)生滿意度等與績效 掛鉤，真正表達多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動護士積極性。六、護理各項指標完成參照目標責任書1、病區(qū)管理質量得分百分比二80%為合格2、急救物品完好率100%3、無菌物品合格率100%4、一級護理質量得分百分比二80%為合

19、格，合格率三90%5、基礎護理質量得分百分比二80%為合格，合格率三90%6、護理文件書寫質量得分百分比二95%為合格，合格率三90%7、患者對護理工作滿意度呈90%-10 -11 -8、護理人員洗手依從性呈95%9、護理人員洗手正確率呈95%10、健康教育覆蓋率100%,患者知曉率80%11、患者跌倒/墜床風險評估率100%12、住院患者壓瘡風險評估率100%13、護理人員操作合格率100%合格標準85分14、護理人員考試合格率100%合格標準60分 七、做好醫(yī)院下達的各項指令性任務。-11 -12 -第一季度護理工作重點模板內 容完成情況完成基本完成未完成1、完成2014年未完成的工作。V

20、2、布置2015年護理工作。V3、新入科護士培訓。V4、護理疑難病例討論。V5、科室消防工作檢查。V季6、春節(jié)各項工作安排.V7、2014年護理新技術總結，同時擬定和開展2015年護理新技術V工8、2014年軟件資料歸檔。V7作重點存1、新生兒病室環(huán)境小符合標準。在2、新入護士工作能力較差，對基礎和?？浦R掌握不夠，尤箕是靜脈輸液?；?、新生兒護士對各種呼吸機的操作程序不熟悉。待解決的問題-12 -13 -1月工作重點及周安排模板月 工 作 重 點1、完成2014年未完成的工作。2、布置2015年護理工作。3、新入科護士培訓。4、病房微生物監(jiān)測。5、護理疑難病例討論。6、2014年軟件資料歸檔

21、。內容責任人完成基本完成未完成第一周1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、布置2015年護理工作。馮屏V3、完成各種護理工作總結。馮屏V4、檢查病房消防設施。朱靜V5、門診護理質量檢查。馮屏V6、2014年軟件資料歸檔。馮屏V7、護理業(yè)務查房：左側神經母細胞瘤化療后的護理第一 周1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護理疑難病例討論。馮屏V3、護理質量檢查。馮屏V4、新入科護士培訓。馮屏、劉姝伶V75、2014年軟件資料歸檔。馮屏V第 三 周1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、新入科護士培訓。馮屏、劉姝伶V3、制定2014年護理創(chuàng)新項目。馮屏V4、護理質量檢查。馮屏V5、護理教學

22、查房：新生兒肺炎。羅冬梅V6、召開工休會。馮屏V第 四 周1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護理行政查房：病區(qū)環(huán)境管理質量。馮屏V3、業(yè)務學習：均考L喂養(yǎng)知識。馮屏V4、召開護士例會。馮屏V5、疑難病例討論。馮屏V7月 工 作 小 結一、本月普兒病房入院227人、新生兒病室 入院35人，普兒病房出院236人、新生兒病室 出院38人， 門診輸液1514人，特級護理140人，一級護理119人。本月未發(fā)生護理不良事件。按計劃基本完成各項 護理工作，只有新入護士的培訓電腦的運用未完成。二、護理工作存在的主要問題： 1、病區(qū)清潔衛(wèi)生較差，病房有異味。 2、新入護士工作能力較差，還 不能勝任各項工

23、作。3、個別新生兒護士對無創(chuàng)呼吸機操作技術掌握不夠。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進行改良。-13 -14 -2月工作重點及周安排月 工 作 重 點1、新入護士培訓。2、無創(chuàng)呼吸機操作培訓。3、春節(jié)節(jié)前急救儀器、設備、藥品、安全檢查，物質儲備。4、春節(jié)假期安排。5、消防安全排查。6、病房微生物監(jiān)測。7、夜班護士、 NICU護士崗位培訓及申報。內容責任人完成基本完成未完成1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、檢查上月質量檢查中存在問題的落實情況。馮屏V第3、病房微生物監(jiān)測。:劉姝伶、羅冬梅V一4、各類物資儲備。黃靜V周5、排看下班。馮屏V6、夜班護士、 NICU護士崗位培訓及申報。馮屏V1、晨

24、會提問，參加科主任查房。馮屏V2、消防設施檢查。朱靜V第3、護理行政查房：治療室、急救儀器設備管理質量馮屏V二4、節(jié)前安全排查。馮屏V周5、新入護士培訓。馮屏V1、節(jié)期安全檢查。劉姝伶V2、護理專項質量檢查。r朱靜、肖夏V第三周1、晨會提問，參加科主任查房。馮屏V2、病房微生物監(jiān)測。肖夏、羅冬梅V第3、護理業(yè)務查房：支氣管肺炎患兒的護理。朱靜V四4、護理教學查房：百日咳。劉姝伶V周5、召開護士例會.馮屏V6、護理業(yè)務學習：護理法律法規(guī)核心制度。劉姝伶V77、無創(chuàng)呼吸機操作培訓。劉姝伶、羅冬梅V月 工 作 小 結一、本月普兒病房入院139人、新生兒病室 入院27人，普兒病房出院156人、新生兒病

25、室 出院25人， 門診輸液951人，特級護理109人，一級護理57人。本月未發(fā)生護理不良事件。未完成的護理工作后尢 創(chuàng)呼吸機操作培訓。二、護理工作存在的主要問題： 1、病房微生物監(jiān)測有幾項超標，已進行了整改。2、新入護士工作能力較差，還不能勝任各項工作。 3、新生兒病室環(huán)境不達標，應立即進行整改。4、部分護士工作時思想上有松懈，造成小錯不斷。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進行改良。-14 -15 -3月工作重點及周安排月 工 作 重 點1、新入護士培訓。2、無創(chuàng)呼吸機操作培訓及考核。3、護理質量檢查。4、護理行政業(yè)務、查房。5、二基理論考試。6、NICU護士崗位培訓及申報。7、參加醫(yī)院組織的節(jié)活

26、動。8、迎接省上、市上愛嬰醫(yī)院復審檢查。內容責任人完成基本完成未完成11、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、NICU護士崗位培訓及申報。馮屏、劉姝伶V第3、針對上月質量檢查存在的問題整改后效果評價。馮屏V一4、微生物監(jiān)測。馮屏V周5、檢查歸檔病歷。馮屏、唐穎V6、參加醫(yī)院組織的節(jié)活動。馮屏V7、護理教學查房：腹瀉病。朱靜V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V第2、無創(chuàng)呼吸機操作培訓及考核。劉姝伶V3、護理專項質量檢查。馮屏V- 周4、新入護士培訓。馮屏V5、微生物監(jiān)測結果不合格項目進行整改。馮屏V6、迎接市上愛嬰醫(yī)院復審檢查。馮屏V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、分級護理質量檢

27、查。馮屏、朱靜V第3、護理文件書寫質量檢查。馮屏、肖夏4、專項質量檢查。馮屏、劉姝伶V周5、病房質量、?？瀑|量檢查。馮屏、肖夏V6、召開護士例會。馮屏V7、參加護理部和片區(qū)的護理質量檢查。馮屏V8、業(yè)務學習：護患溝通技巧。朱靜V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、二基理論考試。馮屏V3、分級護理質量檢查。馮屏、朱靜V第4、護理文件書寫質量檢查。馮屏、肖夏V四5、專項質量檢查。馮屏、劉姝伶V周6、病房質量、專科質量檢查。馮屏、肖夏V7、護理行政查房：護士儀容儀表、行為標準質量。馮屏V8、護理業(yè)務查房：腎病綜合征患兒的護理肖夏V79、迎接省上愛嬰醫(yī)院復審檢查。馮屏V7月 工 作 小 結一、本

28、月普兒病房入院160人、新生兒病室 入院29人，普兒病房出院164人、新生兒病室 出院29人， 門診輸液1098人，特級護理114人，一級護理37人。本月未發(fā)生護理不良事件。二、護理工作存在的主要問題：1、新入護士和新生兒新進護士對工作內容不熟悉，工作能力較差，還不能完全勝任各項工作。2、新生兒病室空氣監(jiān)測未達標，應繼續(xù)查找原因進行整改。3、部分護士護理文件書寫質量較差，錯誤不斷。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進行改良。-15 -16 -第2季度護理工作重點模板完成情況內 容完成基本完成未完成1、對N3級護士進行管理知識培訓。2、對新入護士進行基礎和?？浦R培訓。3、組織疑難病例討論。4、迎接省

29、上愛嬰醫(yī)院復審檢查。5、組織學習各種呼吸機操作。季丁作重點存在或待解決的問題-16 -17 -4月工作重點及周安排月 工 作 重 點1、微生物監(jiān)測，重點是新生兒病室空氣。2、新生兒新進護士培訓。3、新入護士技能培訓。4、護理質量檢查。5、護理行政業(yè)務、查房。內容責任人完成基本完成未完成1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、對N3級護士進行管理知識培訓。馮屏V第3、消防設備檢查。朱靜V一4、3月護理工作總結。馮屏V周5、針對上月質量檢查存在的問題進行復查。劉姝伶V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護理技能考核：心肺復蘇。肖夏V第3、“愛嬰醫(yī)院”復查迎檢準備。馮屏V一4、新入護士技能培

30、訓：心肺復蘇。肖夏V周5、歸檔病歷檢查。馮屏V6、護理業(yè)務查房：手足口病患兒的護理。朱靜V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、“愛嬰醫(yī)院”復查迎檢準備。馮屏V第3、運行病歷檢查。馮屏V三4、新生兒病室質量檢查。馮屏V周5、護理文件書寫質量檢查。馮屏、劉姝伶V6、護理教學查房：手足口病。朱靜V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、召開護士例會。馮屏V第3、召開工休會。馮屏V四4、護理行政查房：馮屏V7周月 工 作 小 結一、本月普兒病房入院202人、新生兒病室入院22人，普兒病房出院182人、新生兒病室出院26 人，門診輸液1205人，特級護理104人，一級護理32人。本月發(fā)生1起護理

31、不良事件，事件性質是用藥 錯誤，已進行護理不良事件的報告。二、本月護理的質控重點是護理文件書寫質量，檢查中存在的主要問題：1、醫(yī)囑漏簽名。2、對疼痛的評估標準掌握不夠。3、字跡潦草，簽名不清。4、發(fā)熱病人體溫漏記錄。以上問題將在卜.月的護理工作嚴格質控，持續(xù)改良。-17 -18 -5月工作重點及周安排1、新進人員的技能操作考核。月2、護理文件書寫質量控制。工3、微生物監(jiān)測。作4、疑難病例討論。重5、參加醫(yī)院護士節(jié)活動。點6、護理業(yè)務、教學查房。7、召開工休會。內容責任人完成基本完成未完成1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護理文件書寫質量控制。馮屏V第3、參加醫(yī)院護士節(jié)活動。馮屏V一4、

32、對上月質量檢查存在的問題進行復查。劉姝伶V周1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、微生物監(jiān)測。劉姝伶、肖夏V第3、召開工休會。馮屏V二4、護理文件書寫質量檢查。馮屏V周5、常用藥品、耗材和急救車檢查及補充。簡娜V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、消是隔離質里交核。劉姝伶、朱燕V第3、患者身份識別與溝通質量檢查。朱靜V三4、護理人員行為標準質量檢查。馮屏V周5、護理服務質量檢查.馮屏V1、晨會提問，參加科主任查房 .馮屏V2、召開護士例會。馮屏V第3、護士長和科室護理負責人做工作交接。馮屏V四4、新入護士操作考核：心肺復蘇、靜脈輸液、氧氣霧化。劉姝伶周5、業(yè)務查房：急性腎小球腎炎的護

33、理。肖夏V6、教學查房：顱內感染的護理。呂惠V7月 工 作 小 結一、本月普兒病房入院237人、新生兒病室入院29人，普兒病房出院237人、新生兒病室出院27人， 門診輸液1156人，特級護理104人，一級護理14人。本月無護理不良事件。按計劃基本完成各項護理工 作，只有新入護士的 操作考核：心肺復蘇、靜脈輸液、氧氣霧化未完成。二、檢查中存在的主要問題：1、醫(yī)囑漏簽名。2、對疼痛的評估標準掌握不夠。3、業(yè)務查房內涵不夠。4、個別患兒腕帶脫落未及時補充。以上問題將在下月的護理工作嚴格質控，持續(xù)改良。-18 -19 -6月工作重點及周安排月 工 作 重 點.對上月存在的問題進行整改。.新入護士技能

34、操作考核。.護理質量檢查。.護理行政、業(yè)務查房。.二基理論考核。.疑難病例討論。內容責任人完成基本完成未完成1.晨會提問，參加科主任查房 .劉姝伶V2.新入護士操作考核：心肺復蘇、靜脈輸液、氧氣霧化。肖夏V第3.檢查歸檔病歷。劉姝伶V一4.運行病歷檢查。肖夏V周5.二基理論考核。劉姝伶6.常用藥品、耗材和急救車檢查及補充。朱燕簡娜V1.晨會提問，參加科主任查房。劉姝伶V2、護理文件書寫質量控制。肖夏第3、消是隔離質里檢查。劉姝伶V一4、迎接蓬安縣人民醫(yī)院兒科護士長王老師參觀學習。劉姝伶V周5、對上月質量檢查存在的問題進行復查。劉姝伶V6、護理人員行為標準質量檢查。朱靜V1.晨會提問，參加科主任

35、查房。劉姝伶V2.二基理論考核。劉姝伶V第3.疑難病例討論。劉姝伶V7三4,護理業(yè)務查房：肖夏周5.消場隔離質里交核。劉姝伶第四周月 工 作 小 結-19 -20 -第3季度護理工作重點內 容完成情況完成基本完成未完成季 工 作 重 點存 在 或 待 解 決 的 問 題-20 -21 -7月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-21 -22 -8月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-22 -23 -9月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成

36、未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-23 -24 -第4季度護理工作重點完成情況內容完成基本完成未完成季丁作重點存在或待解決的問題-24 -25 -10月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-25 -26 -11月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-26 -27 -12月工作重點及周安排月 工 作 重 點內容責任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結-27 -28 -護士長自查護理質量考核成績統(tǒng)計表模板項目成 績標準 要

37、求1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年護理成績9097%97.6%95%94%98%基礎 護理成績85979898合格率90%100%100%100%100%100%優(yōu)質 護理成績80989897合格率90%100%100%100%100%100%年 操作成績85929291合格率100%100%100%100%100%100%護理 文件 書寫成績809999合格率90%100%90%90%100%100%急救 物品 完好 率100%100%98%100%100%100%火菌 合格 率100%100%100%100%100%95%病區(qū) 管理成績929496一一服務 態(tài)度滿意

38、度95%平均分95-28 -29 -護理不良事件統(tǒng)計表序 號事件名稱月份合 計1234567891011121院內可控新發(fā)壓瘡2跌倒3墜床4自殺5管道異常脫落6給藥錯誤一口服藥7給藥錯誤一靜脈18給藥錯誤一其他9采血錯誤10輸液反應11燙傷12銳器傷13血液/體液暴露14投訴15161718192021222324備注：護理不良事件登記表、報告表、討論分析記錄、年度總結報告另存?zhèn)洳?29 -30 -科室難免壓瘡、壓瘡轉歸情況統(tǒng)計表月份難免壓瘡例壓瘡例上報轉歸是否發(fā)生壓瘡阮內痊愈好轉未愈院外痊愈好轉未愈是否1120304056789101112合計備注：填寫例數(shù)，壓瘡詳細資料另存-30 -31

39、-備注：查房討論記錄另存。科室護理業(yè)務查房登記表時間士查人參加人數(shù)查房內容的18左側神經母細胞瘤患兒化療后的護理的12支氣管肺炎患兒的護理肖夏12腎病綜合癥患兒的護理的10手足口病患兒的護理2015-05-09的10急性腎小球腎炎的護理-31 -32 -護理業(yè)務學習安排模板月份業(yè)務學習內容安排授課人母乳喂養(yǎng)知識馮屏二護理法律法規(guī)知識及護理案例分享劉姝伶三護患溝通技巧朱靜四護理文件書寫標準及安全隱患肖夏五新生兒高膽紅素血癥患兒護理新進展李玲六多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度與措施朱燕七呼吸機相關性肺炎劉玲伶八新生兒常見突發(fā)事件應急預案與程序黃文平九手衛(wèi)生知識孟婉十醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護制度及措施呂惠我國優(yōu)質護理服務新進展唐穎十二兒科輸液護理技術常見并發(fā)癥的預防及處理方靖-32 -33 -科室護理技術操作培訓/考核計劃模板序 號計劃時間操作名稱責任人完成時間備注培訓考核培訓考核12月2月無創(chuàng)呼吸機的操作劉姝伶3月23月3月徒手心肺復蘇肖夏4月34月4月新入護士操作：心肺復蘇、靜脈輸液、氧 氣霧