超聲刀的應(yīng)用

1、超聲刀的使用學(xué)習(xí)目標(biāo)超聲刀簡介超聲刀臨床優(yōu)勢超聲刀配置超聲刀使用、保養(yǎng)及消毒超聲刀使用注意事項(xiàng)超聲刀簡介超聲刀兼具凝固和切割功能其工作原理是將電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能,利用超聲頻率發(fā)生器使金屬刀頭以55 .5kHz的頻率進(jìn)行機(jī)械振蕩,使組織細(xì)胞內(nèi)水汽化、蛋白氫鍵斷裂、細(xì)胞崩解、組織被切開或凝血,從而達(dá)到切割組織和止血的目的具有對周圍組織熱損傷小，幾乎無煙霧和焦痂產(chǎn)生，特別適合于腔鏡手術(shù)應(yīng)用，從而可最大限度減少并發(fā)癥，可廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)超聲刀臨床優(yōu)勢無電流通過病人軀體 最小的組織焦痂和干燥 最小熱損傷下的精確切割 極少的煙霧 多功能，減少器械的更換優(yōu)勢-凝血效果更佳可安全處理5mm血管，適用于更多科室

2、手術(shù)5 mm 優(yōu)勢-手術(shù)器械工作的溫度400 C100 C50 C組織脫水氣化組織灼傷，形成焦痂焦痂形成(氧化)蛋白凝結(jié)蛋白變性形成凝結(jié)物150 C組織脫水超聲刀高頻電刀優(yōu)勢-切口及愈合的比較超聲刀 (Level 5)單極電刀(50 watts blend)多功能 切割，凝血，抓持，分離雙極電刀分離鉗施夾鉗抓鉗剪刀凝血器優(yōu)勢-多功能 主機(jī) 手柄 超聲刀頭 扭動扳手 腳控裝置 超聲刀配置配置-主機(jī)電源開關(guān)聲音調(diào)節(jié)鈕可調(diào)檔位工作指示器高檔位工作指示器手控激發(fā)鍵測試鍵檔位提高鍵待機(jī)鍵工作指示燈顯示器檔位降低鍵警報(bào)指示器手柄插口刀頭咬口部分桿身旋轉(zhuǎn)鈕激發(fā)鈕關(guān)閉鈕 配置-槍式手柄 安裝保養(yǎng)消毒超聲刀的使

3、用超聲刀 使用-安裝過程接電源線 不要和電刀使用同一個(gè)插線板，最好 單獨(dú)使用使用-安裝過程2 接腳踏 主機(jī)部分-紅點(diǎn)對紅點(diǎn) 腳踏部分-用力按緊電纜線接口再旋緊使用-安裝過程3 接手柄 主機(jī)部分-平口對平口（白點(diǎn)對白點(diǎn)）手握手柄垂直方向與線柄連接手握刀頭金屬桿順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)閉合刀頭，套入扭力扳手順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)加固聽到“咔咔”兩聲即可使用-安裝過程4 安裝刀頭使用-主機(jī)自檢 5 主 機(jī) 調(diào) 節(jié) 打開電源，主機(jī)自我檢測35秒后，Standby燈亮，屏幕顯示默認(rèn)值3和5， 按Standby鍵，Ready鍵亮， 手控鍵或踩腳踏開關(guān)，開始自檢 主機(jī)發(fā)出自檢音，屏幕出現(xiàn)沙漏 自檢5秒左右，直到正常音后方可使

4、用 需張開刀頭，在空氣中自檢清除/更換啟動7: 手控清除/更換啟動6: 腳控連接/清除/更換連接/塞住/壞 5: 器械冷卻/更換高壓滅菌/壞 4: 手柄溫度連接/更換 壞3: 手柄清除排風(fēng)口/服務(wù) 無通風(fēng)/壞2: 主機(jī)溫度 服務(wù)壞1: 主機(jī)排除可能的原因 故障代碼 無法自檢，故障排除超聲刀工作時(shí)界面使用注意事項(xiàng) 1 連接刀頭時(shí)，一定要使用扭力扳手，防止連接不緊 密或扭斷手柄。 2 如果在使用中主機(jī)發(fā)出滴滴的聲音， 提示超聲刀工作不 正常，應(yīng)檢查主機(jī)、手柄、刀頭中哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題 3 使用間隙，要及時(shí)清理刀頭組織和積血，延長刀頭使用壽命并確保切割止血效果使用注意事項(xiàng)4 使用過程中，應(yīng)絕對避免與金

5、屬、骨骼接觸， 避免損壞刀頭5 不要在血液中使用，否則超聲產(chǎn)生的負(fù)壓將使血液倒灌入刀桿套管并凝結(jié) 在刀桿上，影響工作。6 持續(xù)工作超時(shí)10秒對刀頭的損傷較大，一般7秒就會斷開，盡量放開，再 二次工作；7 咬住組織后不可以向上挑，提醒助手將組織拉緊，保證一定的張力，工作 時(shí)絕對不允許旋轉(zhuǎn)刀頭，否則對刀頭損傷很大。組織游離好后再夾持，不 要夾持太大塊組織；刀頭的保養(yǎng)1 使用時(shí)最好把組織鉗夾在刀頭前2/3的部位2 使用每隔1015分鐘時(shí)，把刀頭浸在 水中激發(fā)，使刀頭里的組織和血塊 沖出，以免堵塞3 每次分離組織后，洗手護(hù)士要及時(shí)用濕紗布抹凈 刀頭上附著的焦痂及組織，并將刀頭放入水中震 蕩清洗，保持清潔才能保證輸出功率；刀頭的保養(yǎng)4 刀頭用完后宜馬上清洗，避免血塊凝固，影響清洗效果5 把刀頭浸泡在酶中（8ml:1000ml 浸泡1分鐘以上），可以分解 血液和蛋白6 在空氣中測試將刀頭張開 刀頭的故障排除1、溫度過高（持續(xù)工作時(shí)間過長，到達(dá)100度以上時(shí)會自動報(bào)警） 在水中浸泡一下，降低溫度2、刀頭夾有異物 在水中激發(fā)振動一下，或用針 把刀頭的異物勾出來 （濕紗布擦洗也可）1 不可高溫高壓消毒（刀頭、手柄）2 可用低溫等離子消毒（我科常用）3 可用福爾馬林熏4 可用環(huán)氧乙烷熏消毒方法1 有條件可以專人管理2 可能的話刀頭?？茖Ｓ? 刀頭和手柄等精細(xì)配件需小心消