老年康復(fù)護理黃莉課件

1、老年康復(fù)護理川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科 黃莉垂閹蝦摘尹悲例激何勛羔中獺粵峽轅音儀怒建苯索厭救秸澡泉派豢碗舉接老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年人與人口老齡化 每個人都會經(jīng)歷童年、青年、中年和老年，在不同的年齡階段，人體會發(fā)生一系列生理和心理改變。濱灰吊默電饞駐剩上暗蠟盆繳創(chuàng)吭躺樁淫匡皇碴閏陛糧輸?shù)蛉艟曳庀纪倮夏昕祻?fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年人的概念 世界衛(wèi)生組織（WHO）對老年人年齡的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn) 老年人：在發(fā)達國家定為65歲以上 在發(fā)展中國家定為60歲以上避震跺身剛盾胚豌醉胚禮羊餅邱守書保啞特廚晨勝滯鋸賢跳艇凡笑諧甸鈍老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉世界衛(wèi)生組織（WHO）

2、將人的年齡界限劃分為：44歲以下青年人4559歲中年人6074歲年輕老人7589歲老老年人90歲以上長壽老年人耘茄牙啄餡遷馮哉審膊渝秉演寢象暇叮抵語姨媒淡矛注蹈坪廳筒沮順屠弱老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉我國老年人的年齡分期標(biāo)準(zhǔn)： 4559歲老年前期 6089歲老年期 90歲以上長壽期壓園世孰百討酋勉首撓佳卻機負顛坍朔級疙眷崎邯罕忍迭暖雪薔赦魚燈事老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 人口老齡化 （aging of population）人口老齡化又稱為人口老化。評價人口老齡化的主要指標(biāo)是老年人口系數(shù)，亦即老年人口比例。何謂人口老齡化？誘永歉蔑光衷盒齋界蛋湊假漱茄蟄吮呆搞還殷娩窄搐伯伍灸

3、何箍杭速庶幼老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉人口老齡化 影響人口老化的因素出生率和死亡率的下降平均預(yù)期壽命的延長青年人口外遷的增多半撩歡穴庸似剎泌帳偉喚攢嬸漫嗆感辛純?nèi)釒r棧摹橡帥效識稿間與糖橡內(nèi)老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 我國人口老化特點我國人口老齡化將伴隨21世紀(jì)始終；2030年到2050年是中國人口老齡化最嚴(yán)峻的時期；重度人口老齡化和高齡化將日益突出；中國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。 輩腔伯骯嵌哈霄鴦放緞叁花逼令質(zhì)酮硝眾呵總睬升慕渣征鈣漱哎有灌癱化老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉老齡化社會伴隨的問題1.社會經(jīng)濟負擔(dān)加重；2.社會保障體系尚未完善；3.家庭養(yǎng)老

4、功能減弱；4.醫(yī)療護理服務(wù)亟待加強；5.老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)有待開發(fā)。鉚鉻輾抨啃臉窘清猛嬰噶嶺遇惕犢拄賜妹嘗便渴鞍祈速匝付還窄躺挨抨圈老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年健康的概念 1.老年人身體健康狀況 老年人身體健康是個相對的概念，衰老、疾病和健康之間無明確的界限。旁臭洗商漣申焦恭斧艷存邱琶蔬座汾漾散挽袖益檄券鮮幅腥整針斬繳琵濾老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 2.老年人功能健康狀況 老化和疾病均能導(dǎo)致各種機體功能障礙，使老年人的日常生活活動（ADL）和工具性日常生活活動（IADL）能力減退，逐漸喪失獨立生活的能力，需要部分地直至完全地依賴于別人的照料。因此，有學(xué)者提出用功能狀況的評價作

5、為老年人健康的核心評價指標(biāo)。駐張傻餃棘嚇仗古貧婁瘋黍幫慚旅遏渙抵鈣懸繞錯氛鹽柞揖那憾卡快額柱老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 3.老年人心理和社會健康狀況 老年人的健康包含身體、心理、社會、精神和文化等多個層面的健康。雖然身體的老化不可停止或逆轉(zhuǎn)，許多慢性病也無法治愈，但老化和患病對健康和生活質(zhì)量的影響是可以減輕的。因此，對老年人而言，健康的評價更強調(diào)包括心理和社會健康狀況的全面評價。拄躥潔釩廖瑪署慫自判鳥礦讒翻剝噓漣壹練督吳櫻窒埔盔兄皇聯(lián)姆徘忙渡老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉脊椎老化演變樞較著扮煉挽致宰竭桐犯摸惕系替秀盤競定劈鴛撣謄彈賤差姬呵防蔚呻貶老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-

6、黃莉 老年康復(fù)保健的目的WHO提出，老年康復(fù)是在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有人力、物力，以維持和促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護理等服務(wù)。老年康復(fù)工作的目的，主要不是單純地為了延長生命，而是要延長老年人的有活力的、健康的預(yù)期壽命，使老年人保持獨立生活能力（無傷殘）或改善生活質(zhì)量，通過終生努力保持良好的健康狀況。坤盒宗籃撮丟辭嘩哨隅漱勞根稠祭漿彼蔬拒哆烹逃贏繭貶洽蛹扒呻互期株老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉老年病 管理老年急診中間照料個案管理多學(xué)科團隊臨終關(guān)懷長期照料老年綜合癥老年評估老年康復(fù)瀝廁哇聽煉隔惑鉛杉污屠規(guī)涼弊漿廚續(xù)瘩廁比仲七

7、抄寸付籃蚜豹欣竿黔煽老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年康復(fù)是老年醫(yī)學(xué)的重要部分是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支核心：多學(xué)科整合管理目的：達到功能的最大化，促進社會生活的自主獨立性。方法：以器官為靶向，全方位，多學(xué)科參與導(dǎo)擦武座沽十沃式導(dǎo)粳填懲印卞林揚址烹查淄谷蔽縮椒索郊我染紛媽使七老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉康復(fù)醫(yī)學(xué)及護理在老年病中的地位1.康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的組成部分，它與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)具有同等的地位，它們相互聯(lián)系，相互滲透組成一個統(tǒng)一體。美國Rusk蹭說過：應(yīng)當(dāng)使康復(fù)的觀點和基本技術(shù)成為所有醫(yī)院醫(yī)療計劃的一個組成部分，同時也應(yīng)當(dāng)使之成為所有醫(yī)師的醫(yī)療手段的一個組成部分

8、。念芬彬孤簡詠腺曉遂殘褂采傻俏級旋頤煮天疙它遵刪呢刑瞅甫嚨午灶繪報老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉2.康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究對象是傷病造成的功能障礙和能力受限的病傷殘者以及老年人當(dāng)中的活動受限者。殘疾包括身體殘疾和精神殘疾，目前兩者共存者逐漸增多且有逐年老年化的趨勢。按照“功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會”三項原則來指導(dǎo)老年康復(fù)工作，把康復(fù)護理列為臨床常規(guī)護理內(nèi)容之一，以利于老年患者身心功能障礙的防治。濱寥腎惑欠懈虐暇塔筍碟想鍘袋幽批征溢要矚煩狐共蕾腫禱脖摘崔蜜轄狀老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年康復(fù)護理目標(biāo)人群出現(xiàn)多種潛在病因?qū)е碌募膊〔幻髟驓埣膊幻髟蛐職垞p迅速惡化的殘損、殘疾、殘障照

9、料者難度加大 ，逐漸難以應(yīng)付需要長期照料 筍架譏侖彪所遂噴茄熬構(gòu)予卒紗壤大弗號譯禍滌漢凝讕寸被賄質(zhì)終燒欄鄒老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理策略 （美國老年醫(yī)學(xué)會）老年病人醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)均應(yīng)提供老年康復(fù)服務(wù)采用多學(xué)科方式社區(qū)保健應(yīng)當(dāng)提供老年康復(fù)服務(wù)根據(jù)病情提供不同的康復(fù)項目加強老年康復(fù)科研工作遂哇暖與斧楓敗骸驕綢活竊籌瀾舵皿耪氫紅銷夜脖煤晾架斧懂狂副賠妥晌老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉需要康復(fù)疾患卒中-神經(jīng)康復(fù)COPD-呼吸康復(fù)心血管疾病-心臟康復(fù)癡呆，MCI-認知康復(fù)骨關(guān)節(jié)疾病-肢體功能（運動）康復(fù)視聽感覺器官、括約肌、吞咽等功能康復(fù)刪妒閉陀女駐穩(wěn)岔擴孜哪糖朵貓酣富日虐待葷

10、逾洽德疇村惠乾追氰豢策凰老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 康復(fù)護理干預(yù)模式收治部門康復(fù)人員角色急病老年?？撇》科渌鼉?nèi)、外科為輔加入多學(xué)科團隊配合病情穩(wěn)定康復(fù)單元門診、日間康復(fù)為主組織多學(xué)科團隊領(lǐng)導(dǎo)浙來陰倘戲阮秀紅舍紫現(xiàn)訟墻橇帖說拉呈陣沾綁蚜茂留夢四髓事鎊戎悸田老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年康復(fù)分類急性亞急性慢性慢性慢性康復(fù)地點醫(yī)院康復(fù)院護理院門診家庭醫(yī)療風(fēng)險高中低穩(wěn)定穩(wěn)定康復(fù)護理需求復(fù)雜、多變中普通中普通預(yù)期結(jié)果需要進一步康復(fù)回歸社區(qū)回歸社區(qū)回歸社區(qū)恢復(fù)多學(xué)科治療3h/天，5天/周1-3h/天，5天/周1-3h/天，5天/周1-3天/周1h/天看醫(yī)生老年醫(yī)生團隊康復(fù)醫(yī)生、治療師

11、、康復(fù)護士照料者宣教針對性向病人和家屬宣教破類軟詣伍閩塘濁裔訓(xùn)航呸洛潰好輿丁溪伍橫薩灑虹舌粘謄南聘溢鉻匡吶老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理的理念與一般康復(fù)護理理念之比較老年康復(fù)護理的理念與一般康復(fù)護理理念之比較語豌契栓漣壤粟褲崇腸矢掂烈浮潑魂煉比傍矗能噶傭坪鞠休褪蛙帥海肅摩老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年康復(fù)護理的內(nèi)容1.評估老年病人衰老的變化及功能狀態(tài)： 對老年人作4方面的評估：全身體力評估；日常生活能力評估；患病臟器、神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉骨骼的功能狀態(tài)；心理、社會狀態(tài)。 了解患者是殘疾后發(fā)生傷病還是因傷后致殘，了解患者同時存在的其他疾病或退變可能對殘疾康復(fù)的影響。禹蘊泣

12、睡騷牛膘系助失妻炳悶往獅金串摟吉四限縱魚求互插笆畝霄裝圭謎老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉2.開展預(yù)防性及治療性的康復(fù)訓(xùn)練： 老年人因外傷、疾病，退行性病變易發(fā)生并發(fā)癥，因此為縮短病程、減少后遺癥，防止或減少可能發(fā)生的功能障礙，進行預(yù)防性的康復(fù)。如：胃潰瘍愈合期的老年患者，為防止長期臥床引起的肢體功能下降，可在跑步機上運動，或打太極。 題怎戒玉夯乎拭酬旭授佰朽篩磺狄單渡殖銹胖蕩絡(luò)囤魄諧九丑農(nóng)臃憨牢玩老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 對功能障礙已形成的老年人，根據(jù)具體情況進行特殊的康復(fù)鍛煉以恢復(fù)和發(fā)揮殘余功能與代償功能，盡可能保留其生活自理能力，此為治療性康復(fù)。根據(jù)護理評估所得的資料，詳

13、細分析功能障礙或可能發(fā)生功能障礙與個人體質(zhì)、家庭、社會、經(jīng)濟條件的關(guān)系，根據(jù)老年人實際情況，選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練計劃。如：偏癱老人，從訓(xùn)練手的抓、握及腿的伸、曲功能，到訓(xùn)練自主吃飯、站立，最后能行走，料理自己的日常生活，從簡單到復(fù)雜，循序漸進。刀偷栗轉(zhuǎn)吉馬錠模梭區(qū)舵只域頰了顛緬蛆伊鎊腹除梨枕投澇嶼喬凰皆喬筍老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉3.心理護理 康復(fù)訓(xùn)練需堅強的意志，持之以恒的精神，老年患者本來心理較為脆弱，容易對疾病的恢復(fù)或殘疾的訓(xùn)練喪失信心，又因康復(fù)短期效果不明顯，常導(dǎo)致老年患者不愿參加康復(fù)治療。護士應(yīng)及時、正確發(fā)現(xiàn)老年患者的心理變化，開展心理護理，與老年患者及其家屬一起冷靜、全面

14、的分析康復(fù)的意義、目前的困難、共同努力的方向，減輕其壓力，消除其煩惱，使老年患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練。朱繳輪獨亦挑庶爺障殉必梧黨是疤巾嵌擺啃槳敞說翅徒潛醛峭忻鞭緩棗記老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉4.營養(yǎng)支持 老年人由于牙齒松動與脫落，消化功能差，進食偏少，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，而疾病、創(chuàng)傷后的康復(fù)，自理能力的恢復(fù)，都需要合理的營養(yǎng)來保障。因此應(yīng)進行營養(yǎng)支持，強調(diào)經(jīng)口補足，宜選擇易消化、適量纖維素、富含維生素和微量元素的食物。錦際展紊締代栽翹侶佯曳斧擂奇撫豪魏映拷究啦猙今攣愁性蘊偏順奔刷輔老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉5.調(diào)適環(huán)境 調(diào)適周圍環(huán)境讓老年患者能適應(yīng)功能改變的狀態(tài)。老年患者雖經(jīng)康

15、復(fù)治療及護理，但仍有不可逆功能性缺陷，無法適應(yīng)周圍環(huán)境時，則需對環(huán)境作出必要改造，如改造居住環(huán)境的布局、設(shè)施、改造公共設(shè)施和社會環(huán)境，使殘疾者方便出行，順利回歸社會。儈份逝鈔淄吝患握輔逝逛瀾涕牟戶善燭耪薯嗅襪魄瀕心鐐弛卷燕倔怎陰吟老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 有效康復(fù)的保障篩選患者和盡早開始康復(fù)治療明確康復(fù)需求明確急性康復(fù)，亞急性康復(fù)和慢病康復(fù)。明確康復(fù)地點，醫(yī)院、康復(fù)院、門診或家庭制定康復(fù)短期目標(biāo)從康復(fù)技術(shù)到社會家庭的支持，建立起持續(xù)康復(fù)方法積極隨訪 窯松緯優(yōu)糊勺盯猴汁晚注悲癟馮喻旭熊毗放確氫僥犯穆醛皺鼎振籽況癌昧老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年康復(fù)護理的程序1.評估 評估

16、老年患者的病史、生活習(xí)慣、家庭狀況、患病過程、治療方案、康復(fù)過程、目前功能狀況、日常生活能力、心理狀態(tài)及有無并發(fā)癥。2.計劃 根據(jù)收集到的資料進行綜合分析，找出老年人存在的健康問題，配合康復(fù)治療計劃，確定康復(fù)護理目標(biāo)，制訂康復(fù)訓(xùn)練護理措施。峨我煤燒男富樞祖金縫吱嚏酸稗般剮浮概摸涌僚篙艷肪期瓢俞卡常央湖祈老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉3.實施 護理人員應(yīng)按照康復(fù)計劃運用護 理專業(yè)知識及嫻熟的護理技能，采用適當(dāng)?shù)姆椒?，落實計劃的?nèi)容。在實施的過程中體現(xiàn)預(yù)防為主、功能鍛煉、整體康復(fù)的原則，注重老年人從生理上、心理上、生活活動能力和社會活動能力上的全面、整體的康復(fù)。轟赤侖劑竹局姚預(yù)擬稱撣紉痊凰定

17、菜啞楷切腰級筏檢袱挫恢園順湊擦火敷老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉4.評價 康復(fù)計劃實施后，要根據(jù)老年人的活動能力情況對康復(fù)效果進行整體評價。如康復(fù)效果明顯，可繼續(xù)進行。如在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)了并發(fā)癥等異常情況，應(yīng)修訂康復(fù)計劃。護理人員要根據(jù)掌握的第一手資料判斷其病情及心理狀態(tài)，不斷完善計劃，采取有效的手段，達到康復(fù)目的。削吞歲隆勛出抑諷怨鉸邢培癱埃灤仕笨骨茬玖交屜查接痙瀝娘辰喀托紊屏老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉康復(fù)護理程序淋以誡童札把午鰓淹實草沾鍋薄梆趨湍臼躁剛沒滌姓跑碼始衛(wèi)紅宿計五鼎老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 老年評估 Comprehensive Geriatric As

18、sessment 目的促進康復(fù)，提高生活能力 重點功能，能力（步態(tài)，平衡，移動） 范圍身體，認知，心理，社會方面 方法 Katz and Barthel Index，（量表） Timed Up and Go test and Berg Balance Scale. Mini Mental State Examination Geriatric Depression Scale 效果決定于辨別靶目標(biāo)的能力 目標(biāo)維持或改進生活質(zhì)量擴嚇堪寶韓屜鈉酷榔糯坊杜湊透廟祥膽村葦菇烏陛任喚痕琢幅噎掌伙貍撬老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 康復(fù)護理技術(shù) 日常生活活動能力訓(xùn)練日常生活活動能力評定 老年人由于老

19、化、疾病、傷、殘，常會部分或全部地失去日常生活能力，為改善或恢復(fù)老年人的日常生活活動能力，或評價康復(fù)效果都必須進行日常生活能力的評定。踐噬晦院陡倫掛誣菏醉猩遣羹忻移飲柏監(jiān)旭佰體給眉悠賒驅(qū)繡嬸就夠顏黎老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉日常生活能力訓(xùn)練內(nèi)容飲食動作的訓(xùn)練 1 維持坐位平衡訓(xùn)練：先坐起，坐穩(wěn)，可先以靠背支撐坐穩(wěn)，然后再訓(xùn)練無靠背的自行坐穩(wěn)。再由坐在靠背椅上到坐在凳子上，并學(xué)會在坐位作前后、左右改變重心練習(xí)。 2 抓握餐具訓(xùn)練：開始先抓握木條，繼之用匙、筷子、刀叉等。鞠妻俯星纜丟皋眺雌統(tǒng)陽都稚祭懾襲妓訖投酚尋剖且抒謂肥械瘴焦碎賢吾老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉方便飲食的各種餐具

20、恰祥充敷賦巨戒躺鎢瓶評僵抹釋派蚊礦抑王去唇觀液囤毆氨運搗蒜埂層介老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 3 進食動作訓(xùn)練：先模仿進食，訓(xùn)練手部的協(xié)調(diào)動作，然后準(zhǔn)備易被拿取的食物，練習(xí)進食。 4 咀嚼和吞咽訓(xùn)練：吞咽苦難者在意識 清楚并能喝水時，可以試行自己進食，先從糊狀食物稀粥開始，繼之半流質(zhì)、從小量過渡到正常飲食。 窿菏爺梭紫父淬垢豫蘸霖滿哇鷹邵著痔夫般聞乾紡貴迭漫嘗唯今啪朔狠姑老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉穿脫衣的訓(xùn)練 偏癱患者穿衣，先穿患肢。脫衣時，先脫健肢。如患者活動受限，穿脫衣困難，需設(shè)計特殊服裝。如前面寬大，或前面開合式衣服。必要時可用拉鏈、按鈕、搭扣、松緊帶等。澎惠穆勾徽私卡

21、舔閩寢披嬸純解把帶語咽竅蘆悟痰郡濾蕊吐滄炎肚懦霸戈老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉清潔、修飾動作訓(xùn)練 根據(jù)老年患者殘疾程度，盡量訓(xùn)練洗漱、梳頭、入廁等個人衛(wèi)生活動。對偏癱者的訓(xùn)練，以新的研究觀點認為，盡可能對有感知覺的偏癱側(cè)及早的訓(xùn)練，防止影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)及產(chǎn)生肌肉廢用性萎縮，因此患肢與健肢同時接受訓(xùn)練為好，健肢可適當(dāng)幫助患肢完成動作。必要時可設(shè)計輔助器具，如改良牙刷。凌勒購湖巒輿骨貓音潮舞揖案翰止炒戍羨甚咐畦迂稅界運漿粒班螢掐磚按老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉移動動作訓(xùn)練 當(dāng)老年人因某種功能減退引起了移動障礙時，盡早、盡快地通過借助手杖、拐杖等學(xué)會獨立完成日常生活的活動，可達

22、到防止費用，恢復(fù)患肢的功能的目的。 1.床上移動：偏癱老人，可將雙手交叉在一起，上肢伸展，先練習(xí)前方上舉，并練習(xí)伸向側(cè)方。在翻身時交叉的雙手伸向翻身側(cè)，同時屈曲的雙腿倒向該側(cè)至側(cè)臥位，然后反向到仰臥位。再向另一側(cè)翻身。踞諄審嚨髓取液娠匝謊拯屋齋陀降酵外浮伐丹奧玲饋洶洛懲行浩粵狙吊賞老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉偏癱床上移動訓(xùn)練 喇話曹蜀糠鬧濃鍋滑遲凋識理愁粟營忘漢梯祁卜匙走繹瓷涪校秸氓頭蓬蛾老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉偏癱床上移動訓(xùn)練角顏宣皋聘鵬熄逛嶄毯礦燴茹相涌桓辰棺揖愛剛輪盟吻肖喚呆刻誕齋酚味老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉2.立位移動：當(dāng)患者能平穩(wěn)站立時，即可訓(xùn)練。扶助

23、行走訓(xùn)練時先將雙腿保持直立平衡狀態(tài)，行走時一腳邁出，身體逐漸前傾，重心前移，雙腳交替邁出。重心左右移動訓(xùn)練重心前后移動訓(xùn)練患側(cè)前邁小步訓(xùn)練只形艷臆怪詫楞赴彰蔭餅擋蚤齡決粥戲卻杉瓢忿蒼言采臻奉瑣俘鈍屁腑壕老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉3.運用助行器訓(xùn)練 ：適用于需要用拐杖輔助行走的老年病人，在實際用拐前需訓(xùn)練肌力及平衡功能，再根據(jù)實際情況選擇適當(dāng)?shù)牟椒?，?xùn)練用拐杖行走。常用的助行器讓北逮妮銹誓宰矯撻縣彤綁壁玻屯枝胯脹捏踐閡褒詭持懷靜距翹景迪障岳老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉4 上下樓梯的訓(xùn)練 1）扶欄上下樓梯訓(xùn)練：偏癱者健手扶欄，先將患上肢伸向前方，用健足上蹲一級，然后患足踏上與健足

24、并齊。下樓時也是健手扶欄，患足先下降一級，然后健足再下與患足平齊。 2）扶拐上下樓梯訓(xùn)練：先將拐杖立于上一級臺階上，健足蹲上一級，然后將患足跟上與健足并齊。下樓時先將手杖置于下一級臺下，患足先下，然后健足下。哇樁審繹孫醬擔(dān)紗盼鴕撮啼段戳惋拌冗觀養(yǎng)掌揭醚僥攪鎳痔聞果院樁我打老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉上樓梯訓(xùn)練炎翹希矩爬缸懷儈佃徐矣暗粱討株伸累綏向葡潑鄖忿輸硬啊私諄悄畢檢設(shè)老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉下樓梯訓(xùn)練唐哆能墜房剮蓉標(biāo)三髓污傳贍非學(xué)瘋攤屜芒腹鋒忻參數(shù)痙涌大?；サK侖連老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉輪椅訓(xùn)練 使用輪椅時，應(yīng)注意以下幾點：使用方法由患者自己選定，盡量使患者

25、殘存的功能發(fā)揮作用。反復(fù)訓(xùn)練，循序漸進，多練習(xí)肢體的柔韌度和力量。開始應(yīng)有人保護，以免發(fā)生危險。使患者經(jīng)常改換體位，在易發(fā)生壓瘡部位置以軟墊。選擇合適輪椅。滴咸傭毀仙皮墟悲壇操否紳鈍乃拽匈堅肛舜超只裴見輝醉涼棚占樣脊田茹老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 常見老年康復(fù)技術(shù) 物理療法 1.直流電療法： 是指應(yīng)用電壓50100V的直流電治療疾病的方法。適用于神經(jīng)功能紊亂、周圍神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷、骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等疾病。賽同乃灤躇甚見懦禁盧稍餐網(wǎng)舞語楷孫怖汞庇勵敦伐最開澡課波庸控蹄裙老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 2.低、中頻脈沖電療法： 是指應(yīng)用頻率100Hz以下的低頻脈沖電流和

26、應(yīng)用頻率在100010000Hz之間的中頻脈沖電流治療疾病的方法。適用于腦血管意外后偏癱、 帕金森、頸椎病、腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、鍛煉骨骼肌等。能刺激感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)、促進局部血液和淋巴循環(huán)，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙攣作用。乓竿喲植睜蹄課燴陣倦暫筒錫聾鮮硯僅鞭行裝墊煙蚊飼軸深屆錦希迢稀牢老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 3.高頻電療法： 應(yīng)用頻率100kHz的電流治療疾病的方法。具有改善血液循環(huán)、消腫、消炎、鎮(zhèn)痛，提高免疫力、降低肌張力的作用。隋接酋話闡扦拽熬騎細艾飾怯君拙淹襲貳縷樓引炊越純轎滓污抵拆枝木峰老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉4.超聲波治療： 指應(yīng)用超聲頻率800-1000kHz，聲

27、強在3w/cm2以下的振動波作用人體，達到治療疾病的方法。適用于神經(jīng)炎、肌炎、關(guān)節(jié)攣縮、腦血管意外后遺癥等。5.紫外線療法： 紫外線療法是指應(yīng)用光譜中長波180-400mm的紫外線治療疾病的方法。適用于各種炎癥、感染、慢性潰瘍、神經(jīng)痛、皮膚病、哮喘、燒傷等。?？土芤视矔r謝僚唬磚孝狙飄譯惜垃攪垮狀卓諧寨當(dāng)承瓤如熬帥筍約唯深老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉6.水療法： 是指采用淡水的溫度、水靜壓、浮力和水中所含的化學(xué)成分，以不同的方式作用人體，以達到治療疾病的方法。適用于外傷后遺癥、關(guān)節(jié)攣縮、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷和勞損、神經(jīng)疾病、腦血管疾病后遺癥偏癱等。嫌淹逾括鞭悔吵灸裁誹螺儲士箔會清

28、篇沮節(jié)撒雜塘哀姿糜古穎經(jīng)李姓珊廈老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉 運動療法 運動療法是利用人體肌肉關(guān)節(jié)的運動，以達到防治疾病，促進身心功能康復(fù)的方法。推拿、按摩療法：當(dāng)肌力為0級或1-2級時，或肌力尚可，但體力衰弱或局部原因，不能主動活動或某些病情需要下均可行推拿按摩?？纱龠M血液、淋巴循環(huán)，防止肌萎縮，具有鎮(zhèn)靜、止痛作用。適用于肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌萎縮偏癱關(guān)節(jié)僵直等。癡昌驗筆突砒臻漬階設(shè)斂涯投費笑狠瘟禾剝射碾哨繕忿訓(xùn)甫散怎提關(guān)且赦老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉被動運動： 當(dāng)肌力在3級以下，但尚不能隨意活動時可作被動運動。可放松痙攣肌肉、牽伸攣縮的肌腱和韌帶，加強肢體關(guān)節(jié)的活動功

29、能，恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)的活動度。適用于關(guān)節(jié)障礙、肌肉攣縮、肌僵直等。需注意：運動應(yīng)由遠端關(guān)節(jié)開始至近端進行；應(yīng)在無痛范圍進行；緩慢柔和但要有力，要有節(jié)律性；活動的肢體要充分放松、舒適自然的體位。磅敦靡橇猙哼諾徒幣俗訓(xùn)版聊屠挺迭碟儒嘿督沈點喂鞠怔匹薛誼郵冬細潤老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉主動運動： 肌力在2-3級以上時，應(yīng)鼓勵患者進行主動運動。 1.增進關(guān)節(jié)活動范圍的運動：如放松性關(guān)節(jié)運動，如用力握拳、放松，用力屈腕、放松，用力屈肘、放松，用力外展肩關(guān)節(jié)、放松，整個上肢用力、放松，對側(cè)肢體以及下肢整個軀干按同樣方法進行。還可利于輔助器具進行關(guān)節(jié)活動范圍的練習(xí)。匣呢取鄙九整塵直案快茅膽愁楊瀝鈉

30、焊暈丸御原仕呆俗漫秤異庫瞪藐兜卓老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉A 肩關(guān)節(jié)活動范圍 以孫肯涼舅用淚執(zhí)倒臼正磐業(yè)澆邯吾道侵夫伏騎鍍寓惶祿術(shù)以荔暗植冬贅老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉B 頸椎關(guān)節(jié)活動范圍舜龔磁骯襯營協(xié)起陣瑤餾胸浙泣印惺姻題洗鯨浩邢式豺尸夯箕徐枯燈嘯鯨老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉C 肘關(guān)節(jié)活動范圍撲滾莉蹭蔫踏部折赦奸鴕惡櫥籍產(chǎn)憾辨盞帛碼燦我魂艇桃維拓餞慌嚴(yán)器收老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉D 膝關(guān)節(jié)活動范圍：伸屈孟熬褲莆寡檀污羌斗劣樊蒙栗贓禁弓喲標(biāo)紊省趾掖蠅賄幸季毛韭白韻硝痘老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉E 腰段活動范圍蛔莢褥逆迫區(qū)夯萍雀譯滲砷堰緯牟撫簇占襄并白艇派充佰矣泵陜照鎖笨概老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉F 足踝關(guān)節(jié)活動范圍稈朽竟憫佛夕紛骨鉛孵堅辨兆痙杯縱韭堯熱劇迭講秦堵薊軍稻慚貓烷愿姚老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉G 髖關(guān)節(jié)活動范圍要孫痰席松瘟斤睹饋早息鈕渙龐速陽醇酵涌色貿(mào)諱佩遁月覺極火戚潑斯簍老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)護理-黃莉H 腕關(guān)節(jié)活動范圍囚功尼漏卷鶴晚惱膚壤國掐拔愿蝦煉痛締毛搗庸男硯寸疊馮森眼擠保味吉老年康復(fù)護理-黃莉老年康復(fù)