神經(jīng)系統(tǒng)課件

1、 作者 : 丁英、曾園山單位 : 中山大學中山醫(yī)學院第8章 神 經(jīng) 系 統(tǒng)一、大腦皮質二、小腦皮質三、脊髓灰質四、神經(jīng)節(jié)五、腦脊膜和血腦屏障六、脈絡叢和腦脊液教學要求熟悉了解掌握大腦皮質的分層、神經(jīng)元的種類、分布格式和形態(tài)結構；小腦皮質的分層、神經(jīng)元的種類、分布格式和形態(tài)結構；脊髓灰質的前角、后角和側角神經(jīng)元的種類、分布、形態(tài)特點與功能。血-腦屏障的結構和功能神經(jīng)系統(tǒng)基本概念；灰質和白質的組成；脊髓灰質和白質的組織結構；小腦的小葉；小腦皮質各突觸連接、傳出纖維及功能；大腦皮質各突觸連接及微環(huán)路、功能；神經(jīng)節(jié)分類、結構與功能；腦脊膜結構。組織學與胚胎學（第9版）大腦 小腦腦干間腦 中樞神經(jīng)系統(tǒng)神

2、經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊髓腦神經(jīng)系統(tǒng)是由神經(jīng)組織構成神經(jīng)元位于大腦和小腦的皮質與神經(jīng)核、脊髓灰質概 述大腦皮質一組織學與胚胎學（第9版）大腦皮質中的神經(jīng)元數(shù)量龐大，種類豐富，均為多極神經(jīng)元。神經(jīng)元種類高爾基型神經(jīng)元錐體細胞: 分大，中型梭形細胞顆粒細胞水平細胞星形細胞籃狀細胞上行軸突細胞高爾基型神經(jīng)元軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質同側的其它區(qū)域或對側；傳出信息。構成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的信息，并加以綜合、貯存或傳遞給高爾基型神經(jīng)元。大腦皮質神經(jīng)元的形態(tài)和分布模式圖1. 分子層；2. 外顆粒層；3. 外椎體層；4. 內(nèi)顆粒層；5. 內(nèi)錐體層；6. 多形細胞

3、層（一）大腦皮質神經(jīng)元類型組織學與胚胎學（第9版）大腦皮質6層結構仿真圖 A.鍍銀染色示神經(jīng)元形態(tài)；B.尼氏染色示神經(jīng)元胞體；C.髓鞘染色示神經(jīng)纖維分布（二）大腦皮質的分層大腦皮質的神經(jīng)元分層排列，除個別區(qū)域外，一般可分為6層：1. 分子層：最表面，神經(jīng)元較少，主要為水平細胞、星形細胞；大量神經(jīng)纖維與皮質表面平行2. 外顆粒層：許多顆粒細胞和少量錐體細胞3. 外錐體細胞層：較厚，中小型錐體細胞頂樹突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合傳出纖維4. 內(nèi)顆粒層：細胞密集，多為顆粒細胞組織學與胚胎學（第9版）5. 內(nèi)錐體細胞層：主要是大中型錐體細胞，貝茲細胞（Betzcell），其頂樹突伸至分子層，軸突組成投射

4、纖維。6. 多形細胞層：梭形細胞為主，還有錐體細胞和上行軸突細胞。梭形細胞的樹突自胞體上下兩端發(fā)出，分別上行到皮質表層和下行至皮質深層，軸突組成投射纖維和聯(lián)合傳出纖維。 大腦皮質的6層結構因不同腦區(qū)而有差異。如中央前回（運動皮質）的第4層不明顯，第5層較發(fā)達；視皮質則第4層特別發(fā)達，第5層的細胞較小。大腦錐體細胞光鏡圖組織學與胚胎學（第9版）大腦皮質光鏡圖 A. 低倍；B. 高倍. 分子層；. 外顆粒層；. 外錐體細胞層；. 內(nèi)顆粒層；. 內(nèi)錐體細胞層；. 多形細胞層；錐體細胞組織學與胚胎學（第9版）大腦皮質內(nèi)局部神經(jīng)元回路示意圖 a.感覺傳入纖維；b.聯(lián)合傳入纖維；c.投射傳出纖維；d.聯(lián)合

5、傳出纖維大腦皮質的14層的神經(jīng)元與特異及聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接受信息大腦皮質第5層的錐體細胞和第6層的大梭形細胞的軸突組成投射纖維3、5、6層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成聯(lián)合傳出纖維皮質的第2、3、4層的顆粒細胞等高爾基型神經(jīng)元主要與各層細胞相互聯(lián)系，構成局部神經(jīng)環(huán)路，對各種信息進行分析、整合和貯存。分子層外顆粒層外錐體層內(nèi)錐體層內(nèi)顆粒層多形細胞層小腦皮質二組織學與胚胎學（第9版）小腦皮質光鏡圖 1.分子層；2.浦肯野細胞層；3.顆粒層 小腦皮質的神經(jīng)元有浦肯野細胞（Purkinje cell）、顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞5種，其中浦肯野細胞是唯一的傳出神經(jīng)元。小腦皮質由表及

6、里分為3 層：分子層：較厚，星形細胞（淺層，軸突短，與浦肯野細胞的樹突形成突觸）、籃狀細胞（深層，軸突長，末端呈網(wǎng)狀包裹浦肯野細胞并與之形成突觸）浦肯野細胞層：浦肯野細胞胞體組成。它們是小腦皮質中最大的神經(jīng)元。胞體呈梨形，頂端發(fā)出23條粗的主樹突伸向分子層，主樹突的分支繁密，如扁薄的扇形展開。樹突上有許多樹突棘。細長的軸突自胞體底部發(fā)出，離開皮質進入小腦白質，終止于其中的神經(jīng)核。（一）小腦皮質結構小腦浦肯野細胞光鏡圖組織學與胚胎學（第9版）小腦皮質光鏡圖 1.分子層；2.浦肯野細胞層；3.顆粒層顆粒層：密集的顆粒細胞（小而圓，樹突末端分支如爪狀，軸突入分子層后呈T形分支，形成平行纖維，垂直穿過

7、浦肯野細胞的扇形突起并與之形成突觸）；高爾基細胞（較大，樹突分支多并進入分子層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內(nèi)分支茂密，與顆粒細胞樹突形成突觸）組織學與胚胎學（第9版）小腦皮質神經(jīng)元及其與傳入纖維的關系示意圖1.分子層；2.浦肯野細胞層；3顆粒層（虛線范圍代表一個小腦小球）；傳遞神經(jīng)信息的方向攀緣纖維 興奮性纖維起源于延髓下橄欖核，纖維較細，攀附于浦肯野細胞的樹突，能直接引起浦肯野細胞興奮。2. 苔蘚纖維 興奮性纖維，起源于脊髓和腦干的神經(jīng)核，纖維較粗，進入皮質后纖維末端呈苔蘚狀分支，分支終末膨大，與許多顆粒細胞的樹突、高爾基細胞的軸突或近端樹突形成復雜的突觸群，形似小球，故稱小腦小球（cere

8、bellar glomerulus）。（二）小腦皮質纖維組織學與胚胎學（第9版）小腦皮質神經(jīng)元及其與傳入纖維的關系示意圖1.分子層；2.浦肯野細胞層；3顆粒層（虛線范圍代表一個小腦小球）；傳遞神經(jīng)信息的方向3. 去甲腎上腺素能纖維 起源于腦干的藍斑核，屬于抑制性纖維。 浦肯野細胞發(fā)出的軸突組成小腦皮質唯一的傳出纖維，終止于小腦白質內(nèi)的神經(jīng)核。 一條苔蘚纖維的分支：興奮多個顆粒細胞，然后間接興奮更多浦肯野細胞。興奮抑制性中間神經(jīng)元（高爾基細胞、籃狀細胞和星形細胞）。抑制性中間神經(jīng)元興奮后反過來抑制浦肯野細胞活動。 使許多不同來源的神經(jīng)沖動進入小腦皮質后，引起許多興奮與抑制的區(qū)域，這對小腦精確調(diào)節(jié)

9、不同部位肌肉的肌緊張或協(xié)調(diào)隨意運動都具有重要的意義。脊髓三組織學與胚胎學（第9版）脊髓橫切面光鏡圖 A.低倍；B.高倍1.前角；2.后角；3.白質；4.軟膜與蛛網(wǎng)膜；5.硬膜； 中央管脊髓橫切面中央有蝴蝶形的灰質，周圍是白質。灰質分前角、后角和側角（側角主要見于胸腰段脊髓）。前角：軀體運動神經(jīng)元（膽堿能神經(jīng)元）:運動神經(jīng)元 胞體大，軸突粗，分布于骨骼肌運動神經(jīng)元 胞體小，軸突細，支配梭內(nèi)肌纖維閏紹細胞 小，短軸突與運動神經(jīng)元形成突觸，抑制后者側角：內(nèi)臟運動神經(jīng)元（膽堿能神經(jīng)元），軸突組成交感神經(jīng)系統(tǒng)節(jié)前纖維止于交感神經(jīng)節(jié)后角：神經(jīng)元類型復雜（束細胞和大量的中間神經(jīng)元），主要接受感覺神經(jīng)元軸突傳

10、入的神經(jīng)沖動AB123451（一）脊髓的結構組織學與胚胎學（第9版） 后角有些神經(jīng)元（稱束細胞）發(fā)出長軸突進入白質，形成各種神經(jīng)纖維束，上行到腦干、小腦和丘腦。脊髓灰質內(nèi)還有許多中間神經(jīng)元，它們的軸突長短不一，短的軸突只與同節(jié)段的束細胞和運動神經(jīng)元聯(lián)系，長的軸突可在白質內(nèi)上下穿行，到相鄰或較遠的脊髓節(jié)段，終止于同側或對側的神經(jīng)元，但都不離開脊髓。 （二）脊髓的功能脊髓主要的功能是傳導上、下行神經(jīng)沖動和進行反射活動。脊髓橫切面光鏡圖 A.低倍；B.高倍 1.前角；2.后角；3.白質；4.軟膜與蛛網(wǎng)膜；5.硬膜AB123451神經(jīng)節(jié)四組織學與胚胎學（第9版）脊神經(jīng)節(jié)光鏡圖 1.節(jié)細胞胞體；衛(wèi)星細胞

11、1.脊神經(jīng)節(jié) 含假單極神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）和神經(jīng)纖維束；節(jié)細胞胞體圓，核圓形，位于胞體中央，核仁明顯，尼氏體細小分散；胞體周圍有衛(wèi)星細胞包裹。2.腦神經(jīng)節(jié) 結構同上，分布于某些腦神經(jīng)干上。3.自主神經(jīng)節(jié) 包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)，內(nèi)含多極運動神經(jīng)元。胞核常偏位于細胞的一側，部分細胞有雙核，胞質內(nèi)尼氏體呈細顆粒狀，均勻分布。衛(wèi)星細胞數(shù)量較少，包繞節(jié)細胞胞體及其突起。節(jié)內(nèi)的神經(jīng)纖維有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維，節(jié)細胞的軸突是無髓神經(jīng)纖維（節(jié)后纖維）。 神經(jīng)節(jié)（ganglion）可分脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和自主神經(jīng)節(jié)三種。神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元常稱節(jié)細胞（ganglion cell）。腦脊膜和血腦屏障五組織學與胚胎學（

12、第9版）大腦冠狀切面模式圖 示腦膜和血管1. 腦脊膜 包裹在腦和脊髓表面的結締組織膜，由外向內(nèi)分硬膜（dura mater）、蛛網(wǎng)膜（arachnoid）和軟膜（pia mater）三層，具有保護和支持腦和脊髓的作用硬膜 厚而堅韌的致密結締組織，其內(nèi)表面覆蓋一層間皮。硬膜與蛛網(wǎng)膜之間的狹窄腔隙，稱硬膜下隙，內(nèi)含少量液體。蛛網(wǎng)膜 由薄層纖細的結締組織構成，它與軟膜之間有一寬闊的腔隙，稱蛛網(wǎng)膜下隙，內(nèi)含腦脊液。軟膜 薄層的結締組織，緊貼于腦和脊髓表面，其表面被覆間皮。軟膜富含血管，供應腦和脊髓。組織學與胚胎學（第9版）血-腦屏障超微結構模式圖血腦屏障電鏡圖 1.內(nèi)皮細胞；2.周細胞；3.星形膠質細

13、胞腳板2.血-腦屏障（bloodbrain barrier）概念：毛細血管中血液與腦、脊髓的神經(jīng)組織間的結構組成：連續(xù)毛細血管內(nèi)皮、基膜、神經(jīng)膠質膜功能：阻止某些物質進入神經(jīng)組織，但能選擇性地讓營養(yǎng)物質和代謝產(chǎn)物通過，維持腦、脊髓內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定脈絡叢和腦脊液六組織學與胚胎學（第9版）脈絡叢仿真圖 脈絡叢（choroid plexus） 由第三、四腦室頂和部分側腦室壁的軟膜與室管膜直接相貼，突入腦室而形成的皺襞狀結構，上皮由一層矮柱狀或立方形室管膜細胞組成，胞質含較多線粒體，相鄰細胞頂部之間有連接復合體。上皮外方的結締組織含豐富的有孔毛細血管和巨噬細胞。 功能：分泌腦脊液，為無色透明液體，有營養(yǎng)和

14、保護腦和脊髓的作用 神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。 大腦皮質分為6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層和多形細胞層。尤其在內(nèi)錐體細胞層，由大、中型錐體細胞組成，在中央前回有稱貝茲細胞的巨大錐體細胞，其胞體錐體形，一條粗的頂樹突伸到分子層。軸突自胞體底部發(fā)出，組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維。 小腦皮質分為3層：分子層、浦肯野細胞層和顆粒層。浦肯野細胞是小腦皮質中最大的神經(jīng)元，胞體呈梨形，頂端發(fā)出23條粗的主樹突伸向分子層，分支繁密呈扇狀。軸突自胞體底部發(fā)出，離開皮質進入小腦白質，構成小腦唯一的傳出纖維。 脊髓灰質前角內(nèi)有大、中、小三種神經(jīng)元。大的稱運動神經(jīng)元，軸突較粗，分布到骨骼肌。小的稱運動神經(jīng)元，軸突較細，支配肌梭