精神科護理技能 5.1 暴力行為的防范與護理_第1頁
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文檔簡介

1、暴力行為的防范與護理目錄1234定義護理評估護理診斷 護理目標 65 護理措施護理評價定義暴力行為精神疾病患者在精神癥狀影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動行為，以攻擊行為較為突出，具有極強的爆發(fā)性和破壞性，會對攻擊對象造成不同程度的傷害，甚至危及生命。暴力行為發(fā)生的原因及危險因素評估暴力行為發(fā)生的征兆評估護理評估精神分裂癥情感性精神障礙腦器質(zhì)性障礙精神活性物質(zhì)所致障礙1234病理因素幻覺、妄想發(fā)作時 突發(fā)、紊亂、波動 酒 暴力行為發(fā)生的原因及危險因素評估心理發(fā)展性格特征誘發(fā)因素人口學(xué)特征1234心理學(xué)特征情感剝奪暴力暴露多疑固執(zhí)反社會 環(huán)境態(tài)度 年輕男性單身失業(yè) 暴力行為發(fā)生的原因及

2、危險因素評估行為情感語言意識1234發(fā)生預(yù)兆踱步握拳坐立不安憤怒 敵意焦慮 易激惹 高聲威脅強迫性 思維混亂定向力缺乏 暴力行為發(fā)生的預(yù)兆評估暴力行為發(fā)生的預(yù)兆評估評估工具攻擊風險評估表護理診斷有對他人施行暴力的危險與幻覺、妄想、焦慮、器質(zhì)性損傷等有關(guān)患者能夠敘述暴力行為的原因及感受語言攻擊性行為減少或消失 應(yīng)用已學(xué)技巧控制暴力行為 沒有發(fā)生暴力行為護理目標短期目標長期目標護理目標患者能夠控制暴力行為，不發(fā)生沖動傷人毀物行為1.合理安置2.注意觀察病情 3.減少誘因4.提高患者自控能力5.控制精神癥狀6.注意溝通交流方式7.加強人員培訓(xùn)1.尋求幫助2，巧奪危險品，控制局面3.心理疏導(dǎo)4.適當運用保護性約束1.評估暴力行為與激發(fā)情境的關(guān)系，行為2.建立新的行為反應(yīng)方式3.藥物控制4.合理安排活動暴力行為發(fā)生后的處理暴力行為發(fā)生時的處理對暴力行為的預(yù)防護理措施護理評價1.患者是否發(fā)生了攻擊行為，有無傷害自己或他人。2.患者是否能預(yù)知失去自制力的征兆，并立即尋求幫助。3.患者是否能以建設(shè)性的方式處理自己的憤怒情緒。4.患者能否識別應(yīng)激原并以有效的方法處理壓力。5.患者的人際關(guān)系是

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