《松峰說疫》用藥規(guī)律探析

1、?松峰說疫?用藥紀(jì)律探析【摘要】網(wǎng)絡(luò)整理了?松峰說疫?中紀(jì)錄的一百八十余首治疫方劑，就其所用藥物身分的成果、藥性等方面舉行了歸類與統(tǒng)計闡發(fā)，探究求此書在治療瘟疫上的用藥紀(jì)律?！娟P(guān)鍵詞】?松峰說疫?；用藥紀(jì)律?松峰說疫?為清朝醫(yī)家劉奎的作品。書中紀(jì)錄了治疫方劑一百八十余首，此中大多采自前人之方，也有部門本身新創(chuàng)方劑，且附有方藥證治。在感抱病仍危害著人類康健的本日，整理闡發(fā)治疫方藥可以為臨床治療及防治當(dāng)代感抱病提供名貴資料。筆者對?松峰說疫?中所載治疫方藥舉行了統(tǒng)計闡發(fā)，陳訴如下。1整理要領(lǐng)及工程1.1整理要領(lǐng)網(wǎng)絡(luò)書中紀(jì)錄完備的方藥，剔除此中有顯著迷信色彩者，對付同一藥物按差異名稱紀(jì)錄的如川芎、臺

2、芎、撫芎，按照其通用名稱按一種藥物盤算，對付有些藥名不知其真正所指或不明其成果的，只紀(jì)錄藥物名稱而不作成果歸類。藥物成果按照?中藥學(xué)?七版課本和?中藥大辭典?確定，甘草分生甘草和炙甘草別離按清熱和補(bǔ)氣兩種成果歸類。1.2闡發(fā)工程統(tǒng)計差異成果藥物利用頻次環(huán)境，同一成果差異藥物利用頻次凹凸環(huán)境，寒熱溫涼差異藥性藥物利用的環(huán)境，攻邪與補(bǔ)虛差異作用藥物利用的環(huán)境。2統(tǒng)計結(jié)果共得方189首，用藥226味，892味次。據(jù)藥物成果可分為以下23類：解表藥、清熱藥、理氣藥、溫里藥、活血化淤藥、平肝息風(fēng)藥、止咳化痰平喘藥、補(bǔ)陰藥、補(bǔ)血藥、化濕藥、利水藥、瀉下藥、止血藥、收澀藥、消食藥、安神藥、涌吐藥、驅(qū)蟲藥、祛

3、風(fēng)濕藥、補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽藥、攻鴆殺蟲止癢藥、開竅藥等。用藥頻次排在前19味的藥物是：生甘草34，生姜24，白芍23，雄黃22，蒼術(shù)20，大黃19，朱砂18，生地17，黃芩16，黃連14，玄參14，炙甘草14，麝香13，陳皮12，浮萍12，葛根12，石膏12，丹皮11，川芎11。2.1差異成果藥物利用頻次環(huán)境見表1。表1差異成果藥物利用頻次環(huán)境略2.2清熱藥的利用環(huán)境見表2。表2清熱藥的利用環(huán)境略2.3解表藥的組成環(huán)境按照統(tǒng)計，解表藥中辛溫解表藥利用頻次為99次，占整個解表藥的67%，辛涼解表藥的利用頻次為48次，占整個解表藥的33%。見圖12。2.4藥物溫?zé)岷疀鏊幮岳铆h(huán)境按照統(tǒng)計，寒性藥物利用頻

4、次為355次，溫性藥物利用頻次為331次，平性藥物利用頻次為145次，涼性藥物利用頻次為41次，熱性藥物利用頻次為20次。溫?zé)嵝运幬锕怖?51次，占39%，平性藥物占16%，寒涼藥物共利用396次，占45%。見圖34。2.5攻邪藥與補(bǔ)虛藥利用環(huán)境本書中攻邪藥利用785次，占88%，補(bǔ)虛藥利用107次，占12%。3闡發(fā)?松峰說疫?既博采前賢有關(guān)瘟疫的表達(dá)，又廣收民間及醫(yī)書紀(jì)錄有用治疫驗方，提出了瘟疫“統(tǒng)治八法，且按避瘟和除瘟二門記述了治疫諸方，對付瘟疫的治療有很大的代價。按照以上統(tǒng)計可知，清熱藥是劉氏其時治療瘟疫利用最多的藥物，占總用藥頻次的22.09%。說明熱證是瘟疫病程中最典范的病癥，劉奎

5、指出：“夫瘟者，熱之始，熱者，溫之終，始終屬熱癥。?內(nèi)經(jīng)?中就已表達(dá)過熱病的治療原那么為“熱者寒之，以是清法及清熱藥在瘟疫的治療中尤為緊張。從清熱藥利用的組成來看，重要為清熱解毒藥、清熱涼血藥、清熱燥濕藥及清熱瀉炸藥，此中以清熱解毒藥利用頻次最高。劉氏在表達(dá)瘟統(tǒng)治八法中將解毒作為第一大法，以為疫病的盛行“是皆有毒氣以行乎間。清熱藥的利用雖也不離梔、芩、連、柏、石膏、知母之類，但?松峰說疫?中大量利用了生甘草作為解毒之用，尚有綠豆衣等藥，如金豆解毒煎，就是劉奎自創(chuàng)方劑，用于解疫毒，頗有特色，值得進(jìn)一步研究。解表藥是利用第二位的藥物，占總用藥頻次的16.48%。劉氏以為汗法是祛邪的緊張要領(lǐng)，?松峰

6、說疫?中指出：“古有汗吐下三法，而汗居其首者，以邪之中人，非汗莫解也。從解表藥的組成來看，辛溫解表藥占67%，辛涼解表藥占33%。辛溫解表的要領(lǐng)是仲景以來直至明清最重要的解表要領(lǐng)。只管辛溫解表法在里熱顯著的瘟疫病中利用漸漸受到質(zhì)疑，且對麻黃、桂枝等較為劇烈的辛溫藥物的利用在明清時已大大淘汰了，但生姜、蔥白等藥物仍然受到青睞，醫(yī)家們盼望通過發(fā)汗作用不強(qiáng)的藥物到達(dá)助汗祛邪的目的。從?松峰說疫?中解表藥物的利用來看，生姜的利用頻次最高，達(dá)24次，其次為浮萍、葛根，各12次。劉氏也夸大對辛涼藥物的利用，提出以浮萍代麻黃的頭腦，可謂獨樹一幟，給后人很大的啟發(fā)。別的值得一提的是，攻鴆殺蟲止癢藥物在本書中的

7、利用頻次也較高。此中雄黃利用達(dá)22次。這類藥物大多自身有毒，在書中這些藥物一樣平常不消于口服，而較多地利用于佩戴、焚香等方劑中，其作用每每是瘟疫的防范，這部門方劑與藥物是值得本日繼承研究開拓的。按藥物藥性的寒熱溫涼歸類統(tǒng)計可知，寒涼性子藥物的利用頻次較溫?zé)犷惛?。辛涼解表藥、清熱藥、瀉下藥大多為寒涼藥物，而這幾類藥物在瘟疫的治療中利用率較高。但是溫性藥物的利用也到達(dá)331次之多，這是由于除了辛溫解表藥外，在瘟疫防治歷程中也較常利用的化濕藥、攻鴆殺蟲止癢藥、活血化淤藥等，此類藥物多為溫性?？梢?，瘟疫病中所利用的藥物并非一派寒涼，而?松峰說疫?所紀(jì)錄方藥中的一些溫性藥物也應(yīng)受到器重，可進(jìn)一步研究。按

8、照統(tǒng)計，攻邪類藥物的利用頻次要宏大于補(bǔ)虛類藥物。劉氏對付瘟疫治法多崇吳又可之說，吳氏就曾指出“疫為客邪，故在治療中提倡以逐邪為“第一要義。?松峰說疫?中的逐邪之法以“解表“清中“瀉下為主。而在補(bǔ)虛藥的利用上，補(bǔ)氣藥所占比重最大，以炙甘草利用頻次最高，人參次之。甘草與人參有補(bǔ)氣生津之效，對付瘟疫病的中后期出現(xiàn)耗傷氣陰的環(huán)境下利用頗為對癥。補(bǔ)血藥的利用頻次僅次于補(bǔ)氣藥，值得留意的是補(bǔ)血藥中白芍利用普及，達(dá)23次，與大多數(shù)補(bǔ)血藥物的溫?zé)嵝宰硬町?，白芍偏于寒性，除有養(yǎng)血補(bǔ)血的成果外，又可斂陰潛陽，在熱病傷津及津虧血少，陰虛陽亢甚或筋脈攣急等時利用，有精良的結(jié)果。補(bǔ)陰藥是利用第三位的補(bǔ)虛藥，以麥冬頻次最高。此類藥物大多甘寒，可養(yǎng)陰生津。因熱邪易耗傷人體津液，故后代有“保一分陰液，就得一分