音樂(lè)治療與心理治療

1、精品文檔音樂(lè)治療與心理治療概述及學(xué)習(xí)意義大綱一、概念的異同二、兩者共有的因素.治療的目標(biāo).治療的基本原則.治療中的共同因素三、兩者的不同點(diǎn).治療手段的不同.對(duì)大腦活動(dòng)的影響不同四、學(xué)習(xí)音樂(lè)治療與心理治療的意義.我國(guó)目前嚴(yán)重的心理問(wèn)題需要心理治療和音樂(lè)治療.上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為知識(shí)點(diǎn)匯總概念C01:心理7&療(Psychotherapy )C02：音樂(lè)7&療(Music therapy )C03:治療關(guān)系原理和觀點(diǎn)K01:心理治療與音樂(lè)治療的異同K02:心理治療和音樂(lè)治療的目標(biāo)K03:心理治療和音樂(lè)治療的原則K04:音樂(lè)治療獨(dú)特的原則K05:治療關(guān)系的特征K06:非言語(yǔ)技巧K07:傾聽(tīng)技巧K

2、08:治療的設(shè)置K09:音樂(lè)治療與心理治療手段的不同K10:音樂(lè)治療與心理治療對(duì)大腦活動(dòng)的影響不同精品文檔K11:學(xué)習(xí)音樂(lè)治療與心理治療的意義重要信息I01 :現(xiàn)代音樂(lè)治療源于20世紀(jì)50年代美國(guó)就音樂(lè)對(duì)健康作用的探討一一 1950年美國(guó)創(chuàng)立國(guó)家音樂(lè)治療協(xié)會(huì)正文一、概念的異同心理治療(Psychotherapy )是在治療師與來(lái)訪者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上， 由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的治療師運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行治療的 過(guò)程；是激發(fā)來(lái)訪者的求助動(dòng)機(jī)和調(diào)動(dòng)來(lái)訪者的潛能，以消除或緩解來(lái)訪者的心 理問(wèn)題與障礙，促進(jìn)其人格的成熟和發(fā)展的過(guò)程。音樂(lè)治療(Music therapy )是利用音樂(lè)促進(jìn)健

3、康、消除身心障礙的一種心 理治療方法，即治療師以音樂(lè)的實(shí)用性功能為基礎(chǔ)， 按照系統(tǒng)的治療程序，應(yīng)用 音樂(lè)或音樂(lè)相關(guān)體驗(yàn)作為手段，治療疾病或促進(jìn)身心健康的方法。現(xiàn)代音樂(lè)治療 源于20世紀(jì)50年代美國(guó)就音樂(lè)對(duì)健康作用的探討一一1950年美國(guó)創(chuàng)立國(guó)家音 樂(lè)治療協(xié)會(huì)。之后，音樂(lè)治療作為一種新興的心理治療方法在世界各國(guó)發(fā)展起來(lái)。從概念上講，心理治療與音樂(lè)治療具有共同性，即目的都是為了幫助來(lái)訪者 改善目前的心理狀態(tài)，治療過(guò)程都包括治療師、治療對(duì)象及咨訪關(guān)系。二者最基 本的區(qū)別在于，音樂(lè)治療主要依靠音樂(lè)的體驗(yàn)作為引發(fā)治療性改變的催化劑。目前普遍認(rèn)為，音樂(lè)治療是心理治療的一種形式。二、兩者共有的因素.治療的目

4、標(biāo)心理治療的根本目的是激發(fā)來(lái)訪者的潛能， 以消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題 與障礙，促進(jìn)來(lái)訪者人格成熟。其中，緩解或消除癥狀是其近期目標(biāo)，而促進(jìn)來(lái) 訪者人格成熟則是遠(yuǎn)期目標(biāo)。.治療的基本原則心理治療的一般性原則主要有以下六點(diǎn)：(1)幫助來(lái)訪者自立的原則，即治療師要明確工作的目的是促進(jìn)來(lái)訪者的精品文檔心理成長(zhǎng)，而不是使來(lái)訪者在生活中對(duì)治療師產(chǎn)生心理依賴(lài)，因此要避免扮演來(lái)訪者的人生指導(dǎo)教師的角色。(2)客觀中立原則，即治療師必須在治療過(guò)程中保持客觀中立的態(tài)度。(3)尊重來(lái)訪者的原則，即治療師應(yīng)尊重每一位來(lái)訪者的權(quán)利和尊嚴(yán)，以 真實(shí)、誠(chéng)實(shí)、真誠(chéng)的態(tài)度幫助來(lái)訪者。(4)保密原則，即治療師應(yīng)尊重來(lái)訪者的個(gè)人

5、隱私。(5)時(shí)間限定原則，即治療師在其臨床服務(wù)工作中應(yīng)注意遵守治療時(shí)間的 規(guī)定，無(wú)特殊情況不得隨意延長(zhǎng)或更改已經(jīng)約定的會(huì)談時(shí)間。(6)關(guān)系限定原則，即治療師在其臨床服務(wù)工作中應(yīng)按照本專(zhuān)業(yè)的道德規(guī) 范與來(lái)訪者建立良好的治療關(guān)系，不得利用來(lái)訪者對(duì)自己的信任或依賴(lài)牟取私 利，不得與來(lái)訪者發(fā)生專(zhuān)業(yè)工作以外的社會(huì)關(guān)系。音樂(lè)治療是心理治療的一種方法手段，因此它應(yīng)遵守與以上心理治療相同的 治療原則。除此之外，音樂(lè)治療還有一些特殊的治療原則，主要包括以下三點(diǎn)：(1)順序性原則，即音樂(lè)治療要根據(jù)來(lái)訪者的心理特點(diǎn)，按一定的順序播 放音樂(lè)或者不同性質(zhì)的音樂(lè)先后演奏。除了音樂(lè)的選擇外，從播放音量角度來(lái)看， 音量也要逐

6、漸增大，讓來(lái)訪者逐漸適應(yīng)，而對(duì)于躁狂性精神患者，治療師們可先 播放強(qiáng)烈的音樂(lè)使其產(chǎn)生共鳴，然后逐漸轉(zhuǎn)換為平靜的音樂(lè)使其安靜下來(lái)。(2)學(xué)習(xí)與啟發(fā)原則，指在進(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)，對(duì)不懂音樂(lè)的來(lái)訪者進(jìn)行教 育和引導(dǎo)，向來(lái)訪者介紹有關(guān)音樂(lè)創(chuàng)作的背景和音樂(lè)家所要表達(dá)的意境。(3)體驗(yàn)原則，即治療中讓來(lái)訪者根據(jù)音樂(lè)所營(yíng)造的氛圍，用心體驗(yàn)自己 的情緒或感受。3.治療中的共同因素(1)治療關(guān)系定義：治療關(guān)系是治療師與來(lái)訪者在治療過(guò)程中產(chǎn)生的一種特殊的人際關(guān) 系，這種關(guān)系是建立在對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助的基礎(chǔ)之上， 來(lái)訪者通過(guò)這種關(guān)系中的 支持性因素而發(fā)生改變。這種關(guān)系的實(shí)質(zhì)是一種工作聯(lián)盟，它是建立在治療師與 來(lái)訪者相互信

7、任、相互尊重和平等的基礎(chǔ)上的。特征：一是獨(dú)特性，即這種治療關(guān)系是治療進(jìn)行的載體。精品文檔二是客觀性與主觀性。客觀性是指在心理治療的全過(guò)程，治療師應(yīng)保持客觀 中立的立場(chǎng)，不將個(gè)人的意見(jiàn)強(qiáng)加給來(lái)訪者；主觀性則是指治療師在治療過(guò)程中 應(yīng)以同情、真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待來(lái)訪者，尊重來(lái)訪者，使之感到溫暖。上述主觀性與 客觀性的統(tǒng)一，有利于治療關(guān)系的深入發(fā)展。三是專(zhuān)業(yè)限制，包括治療關(guān)系獨(dú)特性的限制、職責(zé)的限制和時(shí)間的限制等。(2)非言語(yǔ)技巧目光與面部表情：二者能夠反映來(lái)訪者心理活動(dòng)的變化。身體姿勢(shì)的變化：身體姿勢(shì)在特定的文化背景中具有特定的含義， 會(huì)談中 身體的移動(dòng)常常具有心理學(xué)意義。聲音特征：來(lái)訪者音量的提高或降

8、低、語(yǔ)速的改變等常常反映其內(nèi)心體驗(yàn) 的變化和某些心理特點(diǎn)。(3)傾聽(tīng)技巧，主要有開(kāi)放式提問(wèn)、鼓勵(lì)與重復(fù)語(yǔ)句、對(duì)質(zhì)、對(duì)感受的反 饋等。(4)治療的設(shè)置，主要包括以下兩個(gè)方面：心理治療室布置，其一般要求有：應(yīng)該給人溫馨、舒適、簡(jiǎn)潔的感覺(jué)；應(yīng) 配有沙發(fā)、茶幾或桌椅，也可以有書(shū)架等；用藝術(shù)畫(huà)、綠色植物、工藝品等裝飾， 體現(xiàn)治療師個(gè)人的文化風(fēng)格，但不宜顯得雜亂。同時(shí)，心理治療室的布置也會(huì)因 不同流派而有所不同，如精神分析應(yīng)設(shè)有用于自由聯(lián)想的躺椅， 音樂(lè)治療應(yīng)配有 音樂(lè)治療儀，等等。治療的約定。首先，在接受治療之前應(yīng)有預(yù)約，可通過(guò)電話或面談這兩種 方式進(jìn)行；其次，治療的頻率一般是每周一到四次，每月一到兩周

9、，視不同的病 種、病期、治療方法而不同；再次，接受治療要按標(biāo)價(jià)付費(fèi)。三、兩者的不同點(diǎn).治療手段的不同心理治療的手段是語(yǔ)言，主要通過(guò)談話進(jìn)行治療；而音樂(lè)治療的手段是音樂(lè)， 主要通過(guò)聆聽(tīng)、表演等音樂(lè)活動(dòng)進(jìn)行治療。.對(duì)大腦活動(dòng)的影響不同目前生理心理學(xué)研究認(rèn)為，大腦兩半球以及大腦皮層的不同部位各具相對(duì)獨(dú)精品文檔立的功能。語(yǔ)言中樞位于左半球，而音樂(lè)中樞位于右半球。左半球偏重認(rèn)識(shí)過(guò)程 的理性認(rèn)識(shí)階段，是抽象思維與求同思維智力活動(dòng)控制中樞； 而右半球側(cè)重感性 認(rèn)識(shí)階段，是形象思維與求異思維控制中樞，是人類(lèi)創(chuàng)造力的基礎(chǔ)。由此可見(jiàn)， 音樂(lè)治療與心理治療在手段上的不同，反映了音樂(lè)與語(yǔ)言對(duì)大腦兩半球影響不 同，兩者

10、的作用也有較大的差異。四、學(xué)習(xí)音樂(lè)治療與心理治療的意義總的來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)音樂(lè)治療與心理治療的意義主要在于達(dá)到其治療目標(biāo)，即解決心理問(wèn)題，促進(jìn)人格成熟，提高生活質(zhì)量，以建立更加和諧的社會(huì)。.我國(guó)目前存在嚴(yán)重的心理問(wèn)題需要心理治療和音樂(lè)治療(1)我國(guó)心理問(wèn)題嚴(yán)重根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告：在中國(guó)，有2-3億人患有心理疾病，其中包括抑 郁、焦慮和長(zhǎng)期失眠；在抑郁癥來(lái)訪者中僅僅 10%勺來(lái)訪者真正得到專(zhuān)業(yè)治療， 而他們中有10-15%自殺。除此之外，世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)1993年在對(duì)全球疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)行的調(diào)查時(shí)就已預(yù)測(cè)：采用傷殘調(diào)整生命年的減少作為精 神疾病負(fù)擔(dān)的衡量指標(biāo)，顯示精神神經(jīng)疾病占中國(guó)疾病總

11、負(fù)擔(dān)的比例，將從 20 世紀(jì)90年代的14.2%,上升到2020年的15.5%,在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中占到第一 位；中國(guó)青年報(bào)一篇文章指出，精神疾病已經(jīng)成為中國(guó)疾病之首，甚至超過(guò) 了心血管疾?。欢钊顺泽@的是，北京心理危機(jī)研究和干預(yù)中心的數(shù)據(jù)顯示每 年有25萬(wàn)中國(guó)人死于自殺。(2)上海心理疾病發(fā)病率高在2008年6月1日世界心理健康日，上海精神衛(wèi)生中心的統(tǒng)計(jì)表明，上海 心理問(wèn)題發(fā)生率比20世紀(jì)70年代末整整上升了 5倍。然而，上海的心理問(wèn)題治 療機(jī)構(gòu)卻很少。(3)上海市缺乏社區(qū)心理服務(wù)據(jù)我們2008年對(duì)上海市虹口和浦東這兩個(gè)區(qū)的調(diào)查訪問(wèn)，這兩個(gè)區(qū)的社區(qū) (街道)中僅十分之一的社區(qū)有心理服務(wù)， 這

12、說(shuō)明上海的社區(qū)心理服務(wù)還遠(yuǎn)不能 滿(mǎn)足需要。綜上所述，我國(guó)如此嚴(yán)重、如此大量的心理問(wèn)題，卻又缺少專(zhuān)業(yè)治療，說(shuō)明精品文檔普及心理治療和音樂(lè)治療相關(guān)知識(shí)、建立更多相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的迫切性和必要性， 而作為領(lǐng)導(dǎo)干部理應(yīng)帶頭了解和運(yùn)用這些知識(shí)。.上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為目前，上海社區(qū)心理服務(wù)的一些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明上海需要社區(qū)心理服務(wù)，老百姓對(duì)提供的就近的心理服務(wù)持歡迎的態(tài)度，上海社區(qū)心理服務(wù)大有可為。這里我 們以上海市虹口區(qū)涼城街道從 2004年開(kāi)始開(kāi)展的“心理服務(wù)進(jìn)入社區(qū)”活動(dòng)為 例，來(lái)介紹社區(qū)心理服務(wù)的主要功效和經(jīng)驗(yàn)。(1)社區(qū)心理服務(wù)解決問(wèn)題的類(lèi)型表格：涼城街道來(lái)訪者問(wèn)題的匯總(2008年)心理問(wèn)題件次比

13、例獨(dú)居老人孤獨(dú)感85640.82%鄰里糾紛和家庭糾紛苦惱75035.77%失業(yè)人員心理問(wèn)題30314.45%網(wǎng)絡(luò)成癮1115.29%情緒困擾472.24%軀體化心理疾病231.10%自殺110.52%合計(jì)2101100%餅狀圖：涼城街道心理問(wèn)題種類(lèi)及比例精品文檔3A身前心理疾病自殺上面的表格及餅狀圖表明了社區(qū)所處理的心理問(wèn)題類(lèi)型：老年人中的孤獨(dú)感和精神性問(wèn)題是調(diào)查中表現(xiàn)最突出的心理問(wèn)題， 而其它較普遍的精神困擾主要來(lái) 自于鄰里糾紛和家庭糾紛的苦惱、失業(yè)人員的心理問(wèn)題、網(wǎng)絡(luò)成癮、情緒困擾、 軀體化心理疾病以及自殺等。(2)社區(qū)心理服務(wù)的功效通過(guò)對(duì)涼城街道“心理服務(wù)進(jìn)入社區(qū)”活動(dòng)的調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)社

14、區(qū)心理服務(wù) 解決了群眾的許多現(xiàn)實(shí)心理問(wèn)題，使群眾的心理環(huán)境、生活環(huán)境、人際關(guān)系更為 和諧，從而使其提高了生活質(zhì)量。因此，這種心理服務(wù)的方式應(yīng)該是我們的社會(huì) 向著文明和進(jìn)步發(fā)展的必然選擇。(3)涼城社區(qū)心理服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)主要包括以下幾點(diǎn)：當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的重視；專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的支持；工作者和志愿者的良好意識(shí)；地方資金的支持?？傊瑳龀墙值郎鐓^(qū)心理服務(wù)為基層領(lǐng)導(dǎo)干部推廣心理治療和音樂(lè)治療樹(shù)立 了很好的榜樣，也以事實(shí)說(shuō)明了心理治療的普及是可行的。音樂(lè)治療的功能和機(jī)理大綱、音樂(lè)治療的功能.音樂(lè)的生理(物理)功能.音樂(lè)的人際(社會(huì))作用精品文檔.音樂(lè)的心理（情緒）作用.音樂(lè)的審美功能二、音樂(lè)治療的生理學(xué)機(jī)制.音樂(lè)治療

15、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響.音樂(lè)治療對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響.音樂(lè)治療影響人的神經(jīng)一一內(nèi)分泌系統(tǒng).音樂(lè)治療調(diào)節(jié)人體全身與局部免疫功能三、音樂(lè)療法的心理學(xué)機(jī)制.感知覺(jué)中的聽(tīng)覺(jué)與音樂(lè)治療.情緒情感與音樂(lè)治療知識(shí)點(diǎn)匯總原理和觀點(diǎn)K01:音樂(lè)的生理（物理）功能K02:音樂(lè)的人際（社會(huì)）作用K03:音樂(lè)的心理（情緒）作用K04:音樂(lè)的審美功能K05:音樂(lè)治療對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響K06:音樂(lè)治療對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響K07:音樂(lè)治療對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響K08:音樂(lè)治療對(duì)人體全身與局部免疫功能的調(diào)節(jié)K09:聽(tīng)覺(jué)與音樂(lè)治療K10:音樂(lè)治療與情緒情感重要信息I01 :前蘇聯(lián)音樂(lè)治療專(zhuān)家別特魯辛將不同特征的樂(lè)曲按快樂(lè)、憤怒、憂(yōu)

16、傷、寧?kù)o4種情緒加以區(qū)分正文、音樂(lè)治療的功能.音樂(lè)的生理（物理）功能首先，音樂(lè)可以引起多種生理反應(yīng)，如使血壓降低、呼吸減慢、心跳減慢、精品文檔皮膚溫度升高、肌肉電位降低、皮膚電阻值下降、血管容積增加、血液中的去甲 腎上腺素和腎上腺素的含量降低等， 從而，明顯地促進(jìn)人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，減少緊張 焦慮，促進(jìn)放松。其次，生理和心理上的長(zhǎng)期緊張會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的損害，如導(dǎo)致心臟病、 高血壓等心血管系統(tǒng)的疾病，胃潰瘍、十二指腸潰瘍等腸胃系統(tǒng)疾病，另外還有 癌癥、神經(jīng)性皮炎、尊麻疹、偏頭痛等，音樂(lè)可以對(duì)上述疾病產(chǎn)生良好的治療作 用。再次，音樂(lè)還可以產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用。 由于，大腦皮質(zhì)上的聽(tīng)覺(jué)中樞與痛 覺(jué)中樞的位

17、置相鄰，而音樂(lè)刺激造成大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的興奮可以有效地抑制相鄰的 痛覺(jué)中樞，從而，明顯地降低疼痛；同時(shí)音樂(lè)還可以導(dǎo)致血液中的內(nèi)啡肽含量增 加，也會(huì)有明顯降低疼痛的作用。止匕外，音樂(lè)可以明顯增加體內(nèi)的免疫球蛋白A （IgA）的含量，由于，IgA是人體抵抗細(xì)菌侵害的第一道防線，因此，音樂(lè)可以增強(qiáng)人體的免疫系統(tǒng)功能。.音樂(lè)的人際（社會(huì)）作用音樂(lè)是一種非語(yǔ)言交流的藝術(shù)形式，它本身（包括歌唱、樂(lè)器演奏、創(chuàng)作等） 就是一種社會(huì)交往活動(dòng)。音樂(lè)治療師通過(guò)組織各種音樂(lè)活動(dòng)， 可以為患者提供一 個(gè)安全愉快的人際交往環(huán)境，讓他們逐漸地恢復(fù)和保持自己的社會(huì)交往能力； 并 且，患者在音樂(lè)活動(dòng)中可以獲得表現(xiàn)自我和感受成功的機(jī)

18、會(huì)， 從而，增強(qiáng)自信心 和自我評(píng)價(jià)，促進(jìn)心理健康。.音樂(lè)的心理（情緒）作用音樂(lè)對(duì)于人的情緒的影響力是非常巨大的，并且在音樂(lè)治療師看來(lái)，情緒可 以決定影響人的認(rèn)知體系；也就是說(shuō)，只要情緒改變了，對(duì)問(wèn)題的看法也會(huì)改變。 音樂(lè)治療師正是利用音樂(lè)對(duì)情緒的巨大影響力， 幫助和推動(dòng)來(lái)訪者宣泄被壓抑的 消極情緒，并激發(fā)他們積極的生命體驗(yàn)和情緒力量，使其最終走出痛苦和困境。.音樂(lè)的審美功能音樂(lè)是所有藝術(shù)形式中唯一在自然界和客觀環(huán)境中沒(méi)有原型的藝術(shù)， 而恰恰 是如此，它不受現(xiàn)實(shí)世界的束縛，完全由著人類(lèi)內(nèi)心世界的需要而隨意變化， 無(wú) 所顧忌。換句話說(shuō)，音樂(lè)純粹是人類(lèi)的心靈的創(chuàng)造物，并不受客觀現(xiàn)實(shí)世界的任精品文檔何

19、束縛，它是人類(lèi)內(nèi)心世界的直接外化。與音樂(lè)一樣，美也是人類(lèi)特有的體驗(yàn)，對(duì)美的體驗(yàn)直接地反映了一個(gè)人的生命力。由此，美的體驗(yàn)像一座橋梁，把音樂(lè)和生命緊緊地連接了起來(lái)。因?yàn)?，我們能夠在音?lè)中體驗(yàn)到美，所以，同時(shí)也就 體驗(yàn)到了生命的美，體驗(yàn)到了自己的積極的生命力。 正是如此，即使最悲哀的音 樂(lè)也伴隨著最美的體驗(yàn)，所以，它具有在潛意識(shí)中將消極的生命體驗(yàn)轉(zhuǎn)化為積極 的生命體驗(yàn)的神奇功能。這正是音樂(lè)能夠治療心理疾病的根本機(jī)制。二、音樂(lè)治療的生理學(xué)機(jī)制.音樂(lè)治療對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（1）音樂(lè)直接作用于邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)由邊緣葉與杏仁體（核）、下丘腦等皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)共同組成。邊緣葉 位于大腦皮層邊緣部分，在大腦半球的

20、內(nèi)側(cè)面，具上方為扣帶回，延續(xù)部分為海 馬回。邊緣系統(tǒng)管理內(nèi)臟調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)和性活動(dòng)， 其突出的功能是調(diào)控情緒反應(yīng) 和情緒體驗(yàn)，故邊緣系統(tǒng)又稱(chēng)“情緒腦”；邊緣系統(tǒng)中的海馬回還和學(xué)習(xí)與記憶 有密切的關(guān)系。因?yàn)椋魳?lè)直接作用于邊緣系統(tǒng)，所以，能對(duì)人的情緒和行為發(fā) 揮調(diào)節(jié)作用。（2）音樂(lè)興奮下丘腦下丘腦屬于間腦的一部分，是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞； 下丘腦還 與邊緣系統(tǒng)有密切聯(lián)系，參與情緒和行為調(diào)節(jié)。腦生理實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)下丘腦有專(zhuān)門(mén) 的“快樂(lè)中樞”和“痛苦中樞”，音樂(lè)能夠激動(dòng)“快樂(lè)中樞”而阻滯“痛苦中樞”。（3）音樂(lè)通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)刺激神經(jīng)系統(tǒng)腦干包括延髓、腦橋與中腦三部分，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干中央?yún)^(qū)

21、，具有廣 泛的整合作用，對(duì)于維持大腦覺(jué)醒狀態(tài)意義重大。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)既有上行激動(dòng)系 統(tǒng),又有抑制系統(tǒng)。音樂(lè)治療既能刺激上行激動(dòng)系統(tǒng)， 保持一定喚醒水平和清醒 狀態(tài)；又能啟動(dòng)抑制系統(tǒng)，從而，降低皮層興奮水平、誘導(dǎo)進(jìn)入睡眠狀態(tài)。.音樂(lè)治療對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響通常將周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)分為腦神經(jīng)、 脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)三個(gè)部分，內(nèi)臟神經(jīng)又 有感覺(jué)（傳入）神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)的不同。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi) 臟、心血管運(yùn)動(dòng)和腺體分泌，一般不受人們意志控制，是不隨意的，故又稱(chēng)“自精品文檔主神經(jīng)”。內(nèi)臟傳出神經(jīng)又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩部分，交感神經(jīng)與副交 感神經(jīng)既互相對(duì)立又互相統(tǒng)一，人體除少數(shù)器官外，都接受交感

22、與副交感神經(jīng)的 雙重支配，在具有雙重支配的器官中，交感與副交感神經(jīng)作用往往互相拮抗， 但 有時(shí)二者作用也可以是一致的。自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)與情緒密切相關(guān)：人的情緒常伴有明顯的自主神經(jīng)反 應(yīng)，并影響到相應(yīng)的內(nèi)臟器官。而音樂(lè)主要激活自主神經(jīng)系統(tǒng)中的副交感神經(jīng)系 統(tǒng)，從而，具有良好的抗應(yīng)激作用。因?yàn)?，副交感神?jīng)興奮，有利于機(jī)體的修復(fù) 建設(shè)，提高能量?jī)?chǔ)備，降低交感神經(jīng)張力，從而，促使機(jī)體從緊張狀態(tài)或高生理 喚醒水平上松弛下來(lái)，達(dá)到或接近內(nèi)穩(wěn)態(tài)，恢復(fù)正常的生理水平與健康狀態(tài)。.音樂(lè)治療影響人的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)音樂(lè)影響神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)主要表現(xiàn)在對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的影響。音樂(lè)刺激膽 堿能神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿（A

23、Ch和腎上腺素能神經(jīng)的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺 素（NA的釋放，還刺激大腦多巴胺、腎上腺素與內(nèi)啡肽等生物活性質(zhì)的增加， 從而，調(diào)節(jié)腦垂體功能、腦電流，調(diào)整血壓、皮溫、皮電、肌電等。.音樂(lè)治療調(diào)節(jié)人體全身與局部免疫功能免疫是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，包括非特異性免疫（與遺傳有關(guān)）與特異性 免疫（經(jīng)后天感染或人工預(yù)防接種而使機(jī)體獲得抵抗感染能力）。特異性免疫又包括細(xì)胞免疫和體液免疫，參與細(xì)胞免疫的主要是T淋巴細(xì)胞，參與體液免疫的 主要是B淋巴細(xì)胞（簡(jiǎn)稱(chēng)B細(xì)胞）。B細(xì)胞在抗原刺激下分化為分泌抗體的漿細(xì) 胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生5種特異性免疫球蛋白抗體，即IgG、IgA、IgM、IgD與IgE , 各種抗體與抗原結(jié)合，從

24、而，中和抗原。無(wú)論是細(xì)胞免疫還是體液免疫都有抗感 染作用，都有增加抵抗力、提高局部免疫功能。由于，音樂(lè)治療增加了 IgA含量， 這就既提高了全身免疫力，又提高了黏膜的局部免疫力，從而，成為抗菌、抗病 毒、抗感染的重要因素。三、音樂(lè)療法的心理學(xué)機(jī)制1.感知覺(jué)中的聽(tīng)覺(jué)與音樂(lè)治療音樂(lè)感受的心理基礎(chǔ)是聽(tīng)覺(jué)，從心理學(xué)的角度出發(fā)，獲得音樂(lè)感受時(shí)主要有精品文檔以下幾個(gè)特點(diǎn)：(1)音樂(lè)造成了獨(dú)具特色的聽(tīng)覺(jué)表象認(rèn)知心理學(xué)認(rèn)為，刺激信息是根據(jù)其聽(tīng)覺(jué)特性而儲(chǔ)存在記憶之中的， 這說(shuō)明， 聲音的信息在記憶加工中占有明顯優(yōu)勢(shì)。 樂(lè)音除上述特點(diǎn)外，還具有旋律本身表 現(xiàn)的規(guī)律性以及不可分割的情緒、情感色彩，這就使得音樂(lè)材料容

25、易記憶，從而, 成為賞析音樂(lè)的基石。(2)音樂(lè)刺激聽(tīng)分析器，易于產(chǎn)生聯(lián)覺(jué)與聯(lián)想心理學(xué)研究證實(shí)，聽(tīng)覺(jué)更容易引起聯(lián)覺(jué)，比如從聲音中感受到豐滿(mǎn)、明麗是 聽(tīng)-視聯(lián)覺(jué)，感受到甜蜜、清新是聽(tīng)-味嗅聯(lián)覺(jué)，感受到柔和、圓潤(rùn)是聽(tīng)-觸聯(lián)覺(jué)。 聽(tīng)覺(jué)的這一特征正是人在感受音樂(lè)時(shí)易于產(chǎn)生聯(lián)想的心理原因，并且，與文學(xué)、 戲劇關(guān)聯(lián)的一些音樂(lè)，特別是標(biāo)題音樂(lè)更易引起聽(tīng)眾的聯(lián)想。(3)富于瞬時(shí)變化的聽(tīng)覺(jué)表象易于改變?nèi)说恼J(rèn)知模式，觸發(fā)想象聽(tīng)覺(jué)表象的運(yùn)動(dòng)變化特點(diǎn)本身就容易打破和改變?nèi)藗兞?xí)以為常的固定認(rèn)知 模式。由于，音樂(lè)旋律觸發(fā)的情感、節(jié)奏造成強(qiáng)烈動(dòng)感所賦予的非同凡響的感染 力，音樂(lè)能使人進(jìn)入一個(gè)無(wú)意想象叢生的幻想世界，也能使人進(jìn)

26、入一個(gè)有意想象 的探索世界，一有所感，便浮想聯(lián)翩，思路通達(dá)，為靈感的產(chǎn)生創(chuàng)造了許多機(jī)會(huì)。 因此，音樂(lè)有效地發(fā)展了人們的想象力， 開(kāi)拓了人們的認(rèn)知領(lǐng)域，提高了人們的 領(lǐng)悟水平，有助于潛能的發(fā)揮。(4)音樂(lè)感受能夠提高人的意志水平音樂(lè)是最高的藝術(shù)，因?yàn)?，其他藝術(shù)只能表現(xiàn)意象世界，而音樂(lè)則是意志的 外射。具體來(lái)說(shuō)，音樂(lè)能夠使人集中精力，積蓄內(nèi)在力量，協(xié)調(diào)統(tǒng)一內(nèi)在目標(biāo)， 改變舊有精神狀態(tài)，從而，增強(qiáng)信心、鼓舞斗志、堅(jiān)定意志，激發(fā)克服困難的勇 氣。并且，積極聆聽(tīng)還能使腦電波從B波轉(zhuǎn)換為a波，從而，增強(qiáng)注意力并改善 智力結(jié)構(gòu)。2.情緒情感與音樂(lè)治療音樂(lè)直接作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等主管情緒的中樞，對(duì)人的情緒

27、具有雙向 調(diào)節(jié)作用。也就是說(shuō)，音樂(lè)能使消極的情緒變?yōu)榉e極，也能使激昂的情緒轉(zhuǎn)為淡 漠，強(qiáng)弱交替的力度變換和節(jié)奏起伏易于引起人的情緒反應(yīng)。前蘇聯(lián)音樂(lè)治療專(zhuān)家別特魯辛為研究音樂(lè)作品中的情緒與人們?nèi)粘Ｉ钪芯肺臋n情緒的關(guān)系，特將不同特征的樂(lè)曲按快樂(lè)、憤怒、憂(yōu)傷、寧?kù)o四種情緒加以區(qū)分, 并與音樂(lè)要素中的速度（徐緩-快速）、調(diào)式（小調(diào)-大調(diào)）相結(jié)合的音樂(lè)情緒模 式構(gòu)成4個(gè)象限制成下圖：此外，與認(rèn)知心理治療家強(qiáng)調(diào)認(rèn)知決定情緒相比,音樂(lè)治療家更強(qiáng)調(diào)情緒決小調(diào)徐緩憂(yōu)傷憤怒快速快樂(lè)大調(diào)定認(rèn)知，認(rèn)為音樂(lè)能直接作用于情緒進(jìn)而影響人的行為， 這就是音樂(lè)治療常常在2.進(jìn)入人的深層意識(shí)時(shí)，優(yōu)于單純運(yùn)用語(yǔ)言治療的方法的原

28、因。3.音樂(lè)治療學(xué)基礎(chǔ)，張鴻懿著，中國(guó)電子音像出版社，2000年?！耙魳?lè)心理治療的理論基礎(chǔ) ，neTpyniHH（別特魯辛）者,劉克禮譯，載國(guó)外醫(yī)學(xué) 精神病學(xué)分冊(cè)1992年第3期。心理治療的主要流派及其技術(shù)大綱、精神分析學(xué)派的基本理論及其技術(shù).基本理論精品文檔.治療技術(shù)二、行為主義取向的心理治療.基本理論和基本概念.治療技術(shù)三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療.基本概念和原理.治療技術(shù)知識(shí)點(diǎn)匯總概念C01:精神分析學(xué)派C02:自由聯(lián)想C03:夢(mèng)的解析C04:阻抗C05:移情C06:反移情C07:行為治療C08:強(qiáng)化C09泛化C10:分化C11:消退C12:自動(dòng)性想法原理和觀點(diǎn)K01:潛意識(shí)理論K02:人

29、格結(jié)構(gòu)理論K03:內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說(shuō)K04:客體關(guān)系理論K05:人格發(fā)展理論K06:防御機(jī)制的理論K07:關(guān)于焦慮的理論K08:精神分析學(xué)派心理治療的過(guò)程精品文檔K09:經(jīng)典條件反射理論K10:操作性條件反射理論K11:社會(huì)學(xué)習(xí)理論K12:行為主義取向的心理治療過(guò)程K13:行為主義取向的心理治療方法K14:認(rèn)知治療學(xué)派K15:五種常見(jiàn)的歪曲認(rèn)知K16:認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療K17:認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療步驟重要信息I01 :精神分析治療學(xué)派形成于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，由奧地利精神病理學(xué) 家、心理學(xué)家弗洛伊德提出I02:行為治療起始于20世紀(jì)20年代，以經(jīng)典條件反射為主要實(shí)踐手段I03: 20世紀(jì)50

30、年代出現(xiàn)了操作性條件反射I04 : 20世紀(jì)60年代提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論I05:經(jīng)典條件反射理論的代表人物：俄羅斯生理學(xué)家巴甫洛夫I06:美國(guó)心理學(xué)家桑戴克首次研究了操作性條件反射，著名的美國(guó)行為學(xué)家斯金納發(fā)展了這一學(xué)說(shuō)正文一、精神分析學(xué)派的基本理論及其技術(shù)1.基本理論(1)概念和歷史精神分析學(xué)派是通過(guò)特殊的治療設(shè)置，根據(jù)精神分析的理論，運(yùn)用精神分析技術(shù)，如分析阻抗、移情、反移情、夢(mèng)等，基于對(duì)患者潛意識(shí)的心理沖突和不成 熟防御方式的理解和調(diào)整，達(dá)到緩解癥狀、促進(jìn)患者人格成熟的目的的理論學(xué)派。精神分析治療學(xué)派形成于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，由奧地利精神病理學(xué)家、心 理學(xué)家西格蒙德弗洛伊德(Sigmun

31、d Freud )提出，之后由他的學(xué)生們將此理 論進(jìn)一步發(fā)展運(yùn)用。(2)精神分析的基本理論精品文檔潛意識(shí)理論潛意識(shí)理論把人的精神活動(dòng)分為三個(gè)層次： 意識(shí)-前意識(shí)-潛意識(shí)。其中，意 識(shí)是人體心理活動(dòng)有限的外顯部分， 是與直接感知有關(guān)的心理活動(dòng)部分； 潛意識(shí) 是被壓抑到意識(shí)下面的、無(wú)法從記憶中馬上回憶的部分，它們通常是被社會(huì)的風(fēng) 俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容；前意識(shí)是介于意識(shí)和潛意識(shí)之間的部分，略 加注意，即可回到記憶和意識(shí)中來(lái)。人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德用本我、自我和超我三個(gè)層次的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明人格結(jié)構(gòu)。其中，本我 是人格中最原始、與生俱來(lái)的部分，奉行快樂(lè)原則，要求無(wú)條件地即刻滿(mǎn)足，它 與外界不能直接接

32、觸，而是通過(guò)自我來(lái)實(shí)現(xiàn)愿望；自我是在現(xiàn)實(shí)環(huán)境的反復(fù)錘煉 下，從本我分化出的一部分，奉行現(xiàn)實(shí)的原則，是理性的、務(wù)實(shí)的；超我，是人 格結(jié)構(gòu)中道德和準(zhǔn)則的代表，其作用就是按照社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督自我的行動(dòng)。內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說(shuō)內(nèi)驅(qū)力是指產(chǎn)生心理活動(dòng)的能量，它是一種先天決定的心理成分，弗洛伊德 將其分為性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力兩種?？腕w關(guān)系理論客體指的是對(duì)個(gè)體心理發(fā)展影響最為重要的人。 精神分析理論認(rèn)為，一個(gè)人 在他成年后是否具有與他人建立信任和友好關(guān)系的能力，取決于他早年生活經(jīng)歷 中的客體關(guān)系。人格發(fā)展理論弗洛伊德認(rèn)為個(gè)體心理發(fā)展與生理功能的發(fā)展按順序經(jīng)歷口欲期、肛欲期、 俄狄浦斯期、潛伏期和生殖器期，每一時(shí)期都有其特

33、定的人格發(fā)展的關(guān)鍵要素， 若兒童在某一階段人格被扭曲，就會(huì)形成后天相應(yīng)的病態(tài)人格。防御機(jī)制的理論在面對(duì)某些困境時(shí)，人往往會(huì)不自覺(jué)地在潛意識(shí)中采取某些心理調(diào)適方法， 以求更好地適應(yīng)周?chē)h(huán)境；但是，如果不恰當(dāng)?shù)剡^(guò)分使用某些防御方式則最終會(huì) 導(dǎo)致對(duì)于社會(huì)和周?chē)h(huán)境的不適應(yīng)，產(chǎn)生心理問(wèn)題。精神分析學(xué)派把人的心理防 御機(jī)制分為自戀性防御機(jī)制、不成熟的防御機(jī)制、神經(jīng)癥性防御機(jī)制、成熟防御 機(jī)制等四類(lèi)。關(guān)于焦慮的理論精品文檔焦慮是精神分析理論中最重要的概念之一， 一般分為三類(lèi)：一是現(xiàn)實(shí)性或客 觀性焦慮，其威脅根源來(lái)自于外界；二是神經(jīng)性焦慮，其威脅根源來(lái)自本能性沖 動(dòng)；三是道德性焦慮，其威脅根源是超我系統(tǒng)的良

34、心。2.治療技術(shù)(1)治療技術(shù)術(shù)語(yǔ)自由聯(lián)想：讓來(lái)訪者拋開(kāi)一切意識(shí)層面的干擾， 說(shuō)出腦中即時(shí)所浮現(xiàn)出的 任何想法或者意向，無(wú)論內(nèi)容多么荒謬、離奇或?yàn)樯鐣?huì)道德規(guī)范所不容，來(lái)訪者 只需要匯報(bào)出這些，不要有任何心理負(fù)擔(dān)。夢(mèng)的解析：在睡夢(mèng)中人的自我控制會(huì)減弱，因此那些在清醒時(shí)不易進(jìn)入意 識(shí)而只能被壓抑在潛意識(shí)中的內(nèi)容就有可能在夢(mèng)境中顯現(xiàn)； 夢(mèng)的解析就是對(duì)夢(mèng)境 中出現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分析、詮釋?zhuān)瑥亩鴮?duì)人的潛意識(shí)進(jìn)行探索。阻抗：指來(lái)訪者在治療過(guò)程中，特別是自由聯(lián)想過(guò)程中不能或不愿意與治 療師討論的某些觀念、想法或經(jīng)歷，其背后往往隱藏了來(lái)訪者生活經(jīng)歷中極為深 切和重要的情感體驗(yàn)，因此，克服阻抗往往是治療前進(jìn)的重要步

35、驟。移情和反移情：隨著治療過(guò)程的不斷深入，來(lái)訪者會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生某種特 殊的情緒反應(yīng)，而這種情緒反應(yīng)通常是其過(guò)去某種重要情緒沖突的再現(xiàn)，這一過(guò)程即是移情。移情又可分為正性或負(fù)性移情：正性移情所包含的情緒往往是正面 的，負(fù)性移情所包含的往往是敵意的。 同樣，相似的情感體驗(yàn)也會(huì)發(fā)生在治療師 身上，隨著來(lái)訪者對(duì)治療師情緒反應(yīng)的變化， 治療師對(duì)來(lái)訪者也會(huì)產(chǎn)生特殊的情 緒反應(yīng)，這稱(chēng)之為反移情。(2)治療的過(guò)程開(kāi)始階段：首先需要對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行初步評(píng)估，明確來(lái)訪者是否適合接受心 理動(dòng)力學(xué)取向的治療；之后，需要和來(lái)訪者一起確定治療的時(shí)間、頻度、費(fèi)用、 支付方法以及治療規(guī)則等；止匕外，還需要對(duì)來(lái)訪者主要的潛意識(shí)沖突

36、有基本的了 解。移情發(fā)展階段：隨著治療次數(shù)的增加，治療師與來(lái)訪者的關(guān)系開(kāi)始向深處 發(fā)展，來(lái)訪者既往潛意識(shí)沖突的主題會(huì)以對(duì)治療師移情的方式再次浮現(xiàn)。治療師需要注意的是不要直接對(duì)移情的內(nèi)容做出反應(yīng)，而應(yīng)該去理解移情背后的內(nèi)容。修通階段：當(dāng)移情充分暴露以后，治療師將運(yùn)用詮釋、自由聯(lián)想和夢(mèng)的解精品文檔析等技術(shù)，向來(lái)訪者展示當(dāng)前雙方關(guān)系與過(guò)去經(jīng)驗(yàn)間的聯(lián)系，由此使得潛意識(shí)的 沖突有可能進(jìn)入意識(shí)層面，從而使來(lái)訪者理解自身癥狀的真正意義并獲得頓悟。移情的解決階段：當(dāng)過(guò)去的潛意識(shí)沖動(dòng)被修通以后，來(lái)訪者對(duì)于治療過(guò)程 中發(fā)生的移情也會(huì)有新的認(rèn)識(shí)。根據(jù)最初與來(lái)訪者商定的治療進(jìn)程，治療師可以 開(kāi)始為治療的結(jié)束做準(zhǔn)備。二

37、、行為主義取向的心理治療.基本理論和基本概念(1)行為主義在發(fā)展過(guò)程中的基本理論行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，按一定程序來(lái)矯正人們心理障礙或行為 問(wèn)題的治療技術(shù)。行為治療起始于20世紀(jì)20年代，以經(jīng)典條件反射為主要實(shí)踐 手段；在50年代出現(xiàn)了操作性條件反射，強(qiáng)化程序開(kāi)始應(yīng)用于治療領(lǐng)域；60年代又提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論，使行為治療得到更進(jìn)一步的發(fā)展。以下是對(duì)三個(gè)主要 行為學(xué)習(xí)理論的簡(jiǎn)介。經(jīng)典條件反射理論這一學(xué)說(shuō)的代表人物是俄羅斯生理學(xué)家伊萬(wàn) 彼得羅維奇巴甫洛夫(Ivan Petrovich Pavlov )。此學(xué)說(shuō)將人的行為歸為后天學(xué)習(xí)而來(lái)的，認(rèn)為治療主要在 于利用條件反射建立或消退規(guī)律，創(chuàng)設(shè)良好

38、環(huán)境，引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí)，消除 不良行為并獲得健康行為。操作性條件反射理論美國(guó)心理學(xué)家愛(ài)彳惠華李桑戴克(Edward Lee Thorndike )首次研究了操 作性條件反射，著名的美國(guó)行為心理學(xué)家伯爾赫斯弗雷德里克斯金納(Burrhus Frederic Skinner)發(fā)展了這一學(xué)說(shuō)。此理論與經(jīng)典條件反射理論一樣也認(rèn)為人 的行為是后天習(xí)得的，不同處在于前者通過(guò)操作的方式積極尋求刺激，強(qiáng)調(diào)強(qiáng)化是動(dòng)因，強(qiáng)化會(huì)使個(gè)體趨向某種特殊活動(dòng)或形成某種特定行為；因此，治療主要在于改變強(qiáng)化方式從而改變病態(tài)行為。社會(huì)學(xué)習(xí)理論社會(huì)學(xué)習(xí)理論也認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，但并非一定以直接強(qiáng)化為動(dòng) 因，而是以一定的榜

39、樣為觀察、模仿對(duì)象，通過(guò)注意、保持、再現(xiàn)和建立動(dòng)機(jī)四 個(gè)階段學(xué)習(xí)而來(lái)的。由此，該理論認(rèn)為，治療的關(guān)鍵在于避免接觸對(duì)患者不利的精品文檔模仿對(duì)象；主張通過(guò)提供對(duì)患者有利的模仿對(duì)象，來(lái)幫助患者習(xí)得良好行為。(2)基本概念強(qiáng)化：在經(jīng)典的條件作用中，指伴隨條件刺激的呈現(xiàn)給予一個(gè)非條件刺激， 結(jié)果使得原先的中性刺激變?yōu)榱藯l件刺激；在操作性條件作用中，它可以分為正 性強(qiáng)化(在反應(yīng)之后給予積極強(qiáng)化物)和負(fù)性強(qiáng)化(反應(yīng)之后去掉厭惡刺激)；而社會(huì)學(xué)習(xí)理論并不把強(qiáng)化看作學(xué)習(xí)的充分必要條件(強(qiáng)化能夠促進(jìn)模仿學(xué)習(xí)， 但沒(méi)有強(qiáng)化學(xué)習(xí)也會(huì)發(fā)生)?？偟膩?lái)說(shuō)，強(qiáng)化是形成條件反射的基本條件。泛化：指對(duì)于一個(gè)條件刺激形成的條件反應(yīng)

40、，可以由類(lèi)似的現(xiàn)象引起。分化：是與泛化相對(duì)的過(guò)程，當(dāng)泛化發(fā)生后繼續(xù)進(jìn)行條件作用訓(xùn)練， 但只 對(duì)特定條件刺激予以強(qiáng)化，對(duì)類(lèi)似刺激不予強(qiáng)化，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抑制泛化反應(yīng)，而 只對(duì)于特定條件刺激發(fā)生反應(yīng)。消退：在經(jīng)典的條件作用中，已經(jīng)形成的條件反射由于不再受到強(qiáng)化，反 應(yīng)強(qiáng)度趨于減弱乃至該反應(yīng)不再出現(xiàn)， 即可視作消退。在操作性條件作用中，消 退指先前被強(qiáng)化的反應(yīng)出現(xiàn)后不給予強(qiáng)化物，使得反應(yīng)的出現(xiàn)率下降。.治療技術(shù)(1)治療過(guò)程行為評(píng)估：主要是收集、測(cè)量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息，了解該行為 發(fā)生條件或維持條件的過(guò)程。行為治療：首先需要明確治療的目的，然后根據(jù)目的選擇相應(yīng)的方法和技 術(shù)，最后開(kāi)始實(shí)施治療。行

41、為隨訪：指在干預(yù)期結(jié)束后不定期地了解來(lái)訪者的情況， 并在必要時(shí)再 次對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行干預(yù)。(2)操作技術(shù)厭惡療法：其原理主要是抗條件作用，設(shè)法使某種想要消除的目標(biāo)行為與 一種使人厭惡的反應(yīng)建立聯(lián)系，從而使人放棄或回避該種行為。系統(tǒng)脫敏：其原理是將原先與焦慮建立聯(lián)系的刺激條件改為與放松建立聯(lián) 系，從而消除原先的焦慮反應(yīng)，包括想象系統(tǒng)脫敏法和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏法兩種。松弛療法：是使患者用來(lái)減輕他們所體驗(yàn)到的恐懼和焦慮的自律神經(jīng)興奮 的方法。通常有四種放松訓(xùn)練法，即漸進(jìn)性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意力集精品文檔中訓(xùn)練法和行為放松訓(xùn)練法。暴露療法：是指患者在治療者的幫助下找出導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的刺激， 并且讓 患者長(zhǎng)

42、時(shí)間暴露于該刺激中，使得患者產(chǎn)生適應(yīng)過(guò)程而消除癥狀、 改變對(duì)刺激的 感知和認(rèn)識(shí)以及建立新的行為模式的方法。三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療.基本概念和原理(1)基本原理認(rèn)知治療學(xué)派的基本假設(shè)是：如果你相信自己是什么樣的人，你就會(huì)成為那 樣的人；一旦你相信自己應(yīng)該做什么，你就會(huì)那樣去做。美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯 特艾利斯(Albert Ellis )在認(rèn)知行為中發(fā)現(xiàn)：在環(huán)境刺激或誘發(fā)事件( A) 和情緒后果(C)之間有信念或信念系統(tǒng)為其中介(B)。因?yàn)榍榫w來(lái)自思考，所 以改變情緒和行為應(yīng)當(dāng)從改變思考著手。(2)基本概念美國(guó)心理學(xué)家艾倫 T貝克(Aaron T. Beck)曾經(jīng)歸納了以下五種常見(jiàn)的 歪曲認(rèn)知：

43、任意推斷：在沒(méi)有足夠的事實(shí)根據(jù)下，輕易做出結(jié)論。選擇概括：只針對(duì)整個(gè)事件中的一部分就做出對(duì)整個(gè)事件的評(píng)價(jià)。過(guò)度引中：從一個(gè)具體的事件得出一般規(guī)律性的結(jié)論。夸大或縮?。翰活櫩陀^事實(shí)，而從主觀出發(fā)將事件放大或縮小。全或無(wú)：要么全盤(pán)接受，要么全面否定。.治療技術(shù)(1)操作技術(shù)自動(dòng)性想法的識(shí)別：自動(dòng)性想法指那些在遇到了具體事件后所自動(dòng)產(chǎn)生的 念頭，實(shí)際上正是這些念頭導(dǎo)致了一系列的不良情緒。由于大多數(shù)人已經(jīng)將這些 自動(dòng)性想法培養(yǎng)成了習(xí)慣，所以有必要教會(huì)來(lái)訪者去學(xué)會(huì)識(shí)別這些平時(shí)并不為自 己所注意的想法。認(rèn)知錯(cuò)誤的識(shí)別：即通過(guò)不斷地提出問(wèn)題并反復(fù)詰問(wèn)， 不斷層層深入，使 得來(lái)訪者能夠最終意識(shí)到自己在上述自動(dòng)

44、性想法背后所犯的認(rèn)知性錯(cuò)誤，也即上精品文檔文提到的“歪曲認(rèn)知”。真實(shí)性檢驗(yàn)：這是整個(gè)治療的關(guān)鍵所在，只有通過(guò)真實(shí)性檢驗(yàn)，才能使來(lái) 訪者最終認(rèn)識(shí)到上述自動(dòng)性想法與客觀事實(shí)并不相符， 從而真正明確先前的認(rèn)知 錯(cuò)誤，鞏固新的認(rèn)知。去注意：即指導(dǎo)來(lái)訪者集中注意力做好手頭的事，不要因?yàn)殛P(guān)注他人的反 應(yīng)而耽誤了自己正在做的事。監(jiān)察焦慮或抑郁水平：來(lái)訪者的焦慮或抑郁水平往往有從開(kāi)始到高峰再到 消退這樣的過(guò)程，治療師通過(guò)指導(dǎo)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到這種規(guī)律， 并且讓其對(duì)自己的焦 慮發(fā)展過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從中尋找出在不同情形或干預(yù)因素下焦慮反應(yīng)的變化趨 勢(shì)，就能夠比較有效地控制高峰體驗(yàn)的發(fā)作。認(rèn)知自控：即指導(dǎo)來(lái)訪者在遇到問(wèn)題時(shí)

45、，讓他能夠識(shí)別出自己的錯(cuò)誤認(rèn)知， 并且有能力進(jìn)行一定程度的調(diào)整，從而繼續(xù)按照原來(lái)的步伐前進(jìn)。(2)治療過(guò)程設(shè)定目標(biāo)：在初次訪談中對(duì)來(lái)訪者需要解決的問(wèn)題進(jìn)行大致的了解，并先從某個(gè)具體的問(wèn)題著手與來(lái)訪者協(xié)商治療目標(biāo)。檢查目標(biāo)與自己行為觀念的一致性：當(dāng)來(lái)訪者按照預(yù)先設(shè)定好的目標(biāo)開(kāi)始 行動(dòng)時(shí)，評(píng)估其此時(shí)產(chǎn)生的自動(dòng)性想法， 并指出哪些自動(dòng)性想法是不正確的， 考 慮這是否與自己的行為觀念一致。評(píng)估有關(guān)境遇、個(gè)人情感表現(xiàn)和可能出現(xiàn)的后果：在遭遇各種不同的情形 時(shí)，記錄下個(gè)人的即時(shí)真切的情緒和感覺(jué)， 并設(shè)想在每種情緒下事情會(huì)朝著怎樣 的方向繼續(xù)發(fā)展?？紤]可能的各種含義及作用并選擇最佳可能：將記錄下來(lái)的各種可能

46、性結(jié) 果加以羅列，除了自己所習(xí)慣的那種以外，是否有其他解決問(wèn)題辦法的可能， 然 后選擇最符合預(yù)先設(shè)計(jì)的那種。行為活動(dòng)：按照先前所做的選擇，以新的行為方式和理解去行動(dòng)。評(píng)估活動(dòng)的效果：對(duì)整個(gè)經(jīng)過(guò)改正后的行為進(jìn)行評(píng)估。確立或修正認(rèn)知的過(guò)程和目標(biāo)：完成每一個(gè)分階段的任務(wù)或目標(biāo)后， 檢驗(yàn) 獲得的成果，并對(duì)以前不良的認(rèn)知進(jìn)行修正。音樂(lè)治療的應(yīng)用精品文檔大綱一、現(xiàn)代音樂(lè)治療形式與步驟1,現(xiàn)代音樂(lè)治療形式2.現(xiàn)代音樂(lè)治療步驟二、現(xiàn)代音樂(lè)治療的方法.接受式音樂(lè)治療2,再創(chuàng)造式音樂(lè)治療3,即興演奏式音樂(lè)治療三、中醫(yī)音樂(lè)治療的方式方法1,辨征施樂(lè).三因制宜.打造“樂(lè)境”.音樂(lè)電療.音樂(lè)氣功四、中外音樂(lè)藝術(shù)作品在音

47、樂(lè)治療中的應(yīng)用舉例知識(shí)點(diǎn)匯總概念C01:個(gè)體音樂(lè)治療C02:集體音樂(lè)治療C03:接受式音樂(lè)治療C04:再創(chuàng)造式音樂(lè)治療C05:即興演奏式音樂(lè)治療C06:同質(zhì)原理C07:異質(zhì)原理C08:音樂(lè)電療原理和觀點(diǎn)K01:現(xiàn)代音樂(lè)治療的步驟K02:接受式音樂(lè)治療的方法K03:再創(chuàng)造式音樂(lè)治療K04:三因制宜精品文檔K05:不同類(lèi)型音樂(lè)對(duì)人情緒的調(diào)節(jié)作用重要信息I01 :美國(guó)的Bonney博士在非指導(dǎo)性音樂(lè)想象的方法的基礎(chǔ)上發(fā)展出音樂(lè)引 導(dǎo)想象正文一、現(xiàn)代音樂(lè)治療形式與步驟1,現(xiàn)代音樂(lè)治療形式現(xiàn)代音樂(lè)治療包括以下兩種形式：一是個(gè)體音樂(lè)治療，指一個(gè)治療師與一個(gè) 患者的一對(duì)一的治療形式；二是集體音樂(lè)治療，與個(gè)體

48、治療強(qiáng)調(diào)治療師與患者之 問(wèn)的關(guān)系不同，集體治療主要強(qiáng)調(diào)的是小組成員之間的動(dòng)力關(guān)系，治療師通過(guò)促使小組成員互相支持、理解、傾訴，分擔(dān)彼此痛苦，最終使他們獲得安全感和認(rèn) 同感，并從其他成員的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)打擊和痛苦的方法，集體治療一般以8-12人為宜。2,現(xiàn)代音樂(lè)治療步驟音樂(lè)治療一般包括以下幾個(gè)步驟：(1)確定來(lái)訪者的問(wèn)題所在，對(duì)來(lái)訪者的癥狀、生理、情緒和社會(huì)狀態(tài)全 面評(píng)估；(2)制訂長(zhǎng)期和短期的治療目標(biāo)；(3)根據(jù)治療目標(biāo)制訂與患者的生理、智力、音樂(lè)能力相適應(yīng)的音樂(lè)活動(dòng) 計(jì)劃；(4)音樂(lè)活動(dòng)的實(shí)施；(5)評(píng)價(jià)患者的反應(yīng)。二、現(xiàn)代音樂(lè)治療的方法現(xiàn)代音樂(lè)治療的方法大致可以分為三種：接受式、再創(chuàng)造式和

49、即興演奏式。接受式音樂(lè)治療的方法是通過(guò)聆聽(tīng)音樂(lè)的過(guò)程來(lái)達(dá)到治療的目的； 再創(chuàng)造式音樂(lè) 治療的方法是通過(guò)主動(dòng)參與演唱、 演奏現(xiàn)有的音樂(lè)作品，根據(jù)治療的需要對(duì)現(xiàn)有 的作品進(jìn)行改變的各種音樂(lè)活動(dòng)(包括演唱、演奏、創(chuàng)作等)來(lái)達(dá)到治療的目的；精品文檔即興演奏式音樂(lè)治療的方法是通過(guò)在特定的樂(lè)器上隨心所欲地即興演奏音樂(lè)的 活動(dòng)來(lái)達(dá)到治療的目的。.接受式音樂(lè)治療接受式音樂(lè)治療強(qiáng)調(diào)聆聽(tīng)音樂(lè)以及由聆聽(tīng)音樂(lè)所引起的各種生理心理體驗(yàn)， 典型的方法有以下幾種：(1)歌曲討論這是最常用的方法之一，多用于集體治療。它一般由治療師或被治療者選擇 歌曲，聆聽(tīng)之后對(duì)音樂(lè)以及歌詞的含義進(jìn)行討論。 此方法的目的在于：引發(fā)小 組成員之

50、間的語(yǔ)言和情感交流；幫助被治療者識(shí)別不正確的思維和行為；了解和發(fā)現(xiàn)患者的深層心理需要和問(wèn)題。 歌曲討論的方法既可以在淺層的支持層面 的干預(yù)中使用，即引導(dǎo)被治療者對(duì)歌曲的音樂(lè)欣賞體驗(yàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的討論；也可以在認(rèn)知層面的干預(yù)中使用，即引導(dǎo)患者對(duì)歌曲中表達(dá)的思想觀念進(jìn)行討論，以達(dá)到改變錯(cuò)誤認(rèn)知的目的；還可以在心理分析的深層次的干預(yù)中使用，即通過(guò)對(duì)音樂(lè)體驗(yàn)的討論來(lái)發(fā)掘被治療者潛意識(shí)中的情感矛盾。(2)音樂(lè)同步這種方法一般由治療師使用錄制好的音樂(lè)或即興演奏音樂(lè)來(lái)與被治療者的 生理、心理狀態(tài)同步，被治療者與音樂(lè)產(chǎn)生共鳴后，逐漸地改變音樂(lè)，把被治療 者的生理、心理和情緒狀態(tài)向預(yù)期的方向引導(dǎo)，以達(dá)到治療目的。(

51、3)音樂(lè)想象這種方法是使被治療者在特別編制的音樂(lè)的背景下產(chǎn)生自發(fā)的自由想象，這種想象通常是生動(dòng)的視覺(jué)聯(lián)想，有時(shí)會(huì)伴隨強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，并且想象往往會(huì)與 被治療者的深層的內(nèi)心世界和潛意識(shí)中的矛盾有關(guān)。在個(gè)體治療中，治療師與被治療者在音樂(lè)想象的過(guò)程中可以保持語(yǔ)言的交流，隨時(shí)了解被治療者的想象的內(nèi)容和當(dāng)時(shí)的情緒狀態(tài)，并在需要的時(shí)候?qū)Ρ恢委熣叩南胂筮M(jìn)行引導(dǎo)和推動(dòng)；在集體的治療場(chǎng)合中，治療師不與被治療者保持語(yǔ)言交流， 而是在音樂(lè)結(jié)束后，被治 療者向治療師報(bào)告想象的內(nèi)容，雙方共同探討想象內(nèi)容的意義，幫助被治療者了 解自我。(4)音樂(lè)引導(dǎo)想象“音樂(lè)引導(dǎo)想象 (guided imagery and music

52、, GIM|)是美國(guó)的 Bonney博精品文檔士在非指導(dǎo)性音樂(lè)想象的方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，它是一種完整系統(tǒng)地以使用 音樂(lè)想象為手段的治療方法。這一方法是目前音樂(lè)心理治療中最復(fù)雜、也是最強(qiáng) 有力的方法。但由于這種方法涉及的心理層次很深，如果使用不當(dāng)，就可能會(huì)給 被治療者造成很大的心理傷害。GIM的方法通常只采用個(gè)體治療的方法。具體而言，治療師應(yīng)先研究被治療者的病例材料，并與被治療者交談，以確定被治療者當(dāng)時(shí)的心理困擾和問(wèn)題，然后決定音樂(lè)的選擇；其后，治療師用語(yǔ)言引導(dǎo)被治療者進(jìn)入淺、中度的催眠狀態(tài)， 即完全放松狀態(tài)，然后播放音樂(lè)，并引導(dǎo)被治療者開(kāi)始視覺(jué)想象；當(dāng)被治療者進(jìn) 入想象之后，治療師便不再引

53、導(dǎo)，給被治療者以充分的自由想象的空間， 但要求 被治療者不斷報(bào)告其想象的內(nèi)容以及對(duì)想象內(nèi)容的情緒和生理反應(yīng)，此時(shí)治療師的角色是幫助被治療者把注意力集中在與治療目的相關(guān)的想象上，以及幫助被治療者進(jìn)一步深化他的體驗(yàn)；音樂(lè)結(jié)束后，治療師引導(dǎo)被治療者逐漸回到現(xiàn)實(shí)中來(lái)， 然后對(duì)想象的內(nèi)容以及整個(gè)過(guò)程進(jìn)行討論。在GIM中，治療師對(duì)治療的進(jìn)程和方向的控制把握實(shí)際上是通過(guò)音樂(lè)來(lái)實(shí)現(xiàn) 的，所以選擇音樂(lè)成為治療的關(guān)鍵。Bonney以及他的合作者們經(jīng)過(guò)近20年的不 斷探索和實(shí)踐，從各個(gè)時(shí)期的西方古典音樂(lè)的經(jīng)典作品里抽出數(shù)百個(gè)片斷，重新組合，編制出了一個(gè)龐大的、近乎完美的GIM音樂(lè)系列，成為GIM治療中必不可 少的專(zhuān)用工具。(5)音樂(lè)生物反饋將音樂(lè)與生物反饋儀器相結(jié)合來(lái)促進(jìn)生理放松，被稱(chēng)為“音樂(lè)生物反饋”(music biofeedback )。音樂(lè)生物反饋的儀器有腦電圖(EEG、皮膚體溫(ST)、 皮膚電阻(GSR、肌電圖(EMC等，它們可以顯示出人的生理喚醒水平的各種 數(shù)值；因此，在進(jìn)行生理放松訓(xùn)練的過(guò)程中， 生理儀器就可以即時(shí)地以視覺(jué)或聽(tīng) 覺(jué)的形式對(duì)被治療者的生理放松狀態(tài)水平給予反饋，從而促進(jìn)生理放松。(6)音樂(lè)強(qiáng)化物音樂(lè)強(qiáng)化物(music reinforcement )是運(yùn)用行為主義取向?qū)W派的原