五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、五常法在護(hù)理管理中的應(yīng)用1 五常法基本知識及推行2 目 的認(rèn)識“五常法”了解“五常法”落實(shí)“五常法”推廣“五常法” 3 五常法的含義五常法是用來創(chuàng)造和維護(hù)良好工作環(huán)境的一種有效技術(shù)5sSeiri整理Seiton整頓Seiso清掃Seiketsu清潔Shitsuke修養(yǎng)4 五常法的含義五常法是香港人何廣明教授在1994年始創(chuàng) 的概念。 常自律常規(guī)范常清潔常整頓常組織五常法5 1S-常組織： 判斷必需與非必需的物品，并將必需物品的數(shù)量降低到最低程度，將非必需的物品處理掉。 找出有用 去除多余6 方法： 全面檢查 判斷需要和不需要 清除不需要 調(diào)查使用頻率 分層管理7 物品使用度劃分及分層管理方法利

2、用程度必需的程度（使用頻率）保存方法（分層管理）低過去一年都沒有使用過的物品處理掉或回倉過去7-12個月中使用過的物品把它保存在比較遠(yuǎn)的地方中過去1-6個月中使用過的物品把它保存在工作區(qū)域的中間部分高每日至每月都要使用的物品把它保存在工作現(xiàn)場附近每小時都要使用的物品隨身攜帶8 常組織審核標(biāo)準(zhǔn)審核內(nèi)容審核結(jié)果（參考例子）有否拋掉不需要的東西或回倉（例：一年內(nèi)未用過）無過期藥物、物品、通告、過多文具、雜物需要物品按低中高分類常用藥物、物品、儀器、工具分層管理私人物品減至最低并集中存放有否處理缺陷和損壞物品、儀器損壞及時送修，掛有“待維修”標(biāo)記9 審核內(nèi)容審核結(jié)果（參考例子）急救儀器物品擺放位置放在

3、容易取到、方便應(yīng)急的地方各種物品數(shù)量是否恰當(dāng)各種藥物、用物有存量標(biāo)準(zhǔn)及記錄工作場所有無非必需物品無私人物品、報紙、雜志、雜物有否運(yùn)用（一是最好）的原則一套文具、工具，文件放在一個地方，儀器放在一個地方通道是否通暢所有通道無雜物，暢通無阻10 2S常整頓： 要用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標(biāo)示的擺放整齊。 安頓整齊 易于尋找11 常整頓的方法：1、對可供放的場所和物架進(jìn)行統(tǒng)籌 （劃線定位）2、將物品在規(guī)劃好的地方擺放整齊 （規(guī)定放置方法）3、標(biāo)示所有的物品 （目視管理重點(diǎn)）12 13 常整頓的步驟分析現(xiàn)狀物品分類儲存方法貫徹儲存原則 14 常整頓審核標(biāo)準(zhǔn)所有東西是否有清楚的標(biāo)簽和位置-床號、藥物

4、、用物標(biāo)識清晰，固定放置每個分區(qū)位置有無負(fù)責(zé)人標(biāo)簽-病房有主管醫(yī)生、護(hù)士名牌小冊子、資料、工具的放置-供病人索取的小冊子、專業(yè)書籍、工具擺放整齊物品有無先進(jìn)先出的安排-物品按使用期限先后存放，文件按順序、分類放置30秒內(nèi)可取出和放回物品-常用物品取用放置方便15 3S常清潔： 清除工作場所各區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品儀器、設(shè)備處于清潔狀態(tài)，防止污染的發(fā)生。 清潔整齊 你我有責(zé)16 要點(diǎn)自己用的東西弄干凈（不是增加清潔工）對設(shè)備清潔同時檢查是否有異常（清潔就是常檢）對設(shè)備清潔同時要潤滑（清潔也是保養(yǎng)）17 建立清潔責(zé)任區(qū)：對工作場所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺面、物架等地方都要清

5、掃。清潔要領(lǐng)：注意清潔隱蔽的地方，要使清潔更容易，盡量使物品高地放置。儀器、設(shè)備每次用完清潔干凈并上油保護(hù)。破損的物品要清理好。定期進(jìn)行清掃活動。履行個人的清潔責(zé)任 常 清 潔18 謹(jǐn)記： 清潔并不是單純的弄干凈，而是用心來做.19 常清潔審核標(biāo)準(zhǔn)有否劃分個人清潔責(zé)任-治療室、醫(yī)護(hù)辦等有專人負(fù)責(zé)清潔和檢查是否容易-物品盡量離地放置較少注意到的隱蔽地方是否整潔-柜頂、柜底、門后、墻壁保持整潔物品、儀器、工具的清潔情況-各種車、物、儀器保持無塵桌面、抽屜、地面清潔情況-無污跡、無雜物20 4S常規(guī)范： 連續(xù)的、反復(fù)不斷地堅(jiān)持前面3S活動。一句話，就是養(yǎng)成堅(jiān)持的習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施。 清晰規(guī)范

6、 萬無一失21 要點(diǎn)需要的東西定位擺放（物各有位、物在其位）定量擺放、目視管理（過目知數(shù)）取用還置方便（無尋找時間）物品分類分規(guī)格擺放（一目了然）22 常 規(guī) 范 記住：不搞突出，貴在堅(jiān)持和維持 常規(guī)范技巧： 視覺管理 增加透明度 制定標(biāo)準(zhǔn) 23 常 規(guī) 范做法： 認(rèn)真落實(shí)前面3S工作 分清責(zé)任區(qū)落實(shí)到人 視覺管理和透明度（張貼合適的標(biāo)簽） 制定稽查方法和檢查標(biāo)準(zhǔn) 維持5S意識。堅(jiān)持上班5S一分鐘，下班前 5S五分鐘，時刻不忘5S24 常規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)簽有無亂張貼-各類標(biāo)簽整齊、統(tǒng)一、規(guī)范視覺管理和透明度-去除不必要的門和蓋電制開關(guān)、儀器按鈕-有方向和功能標(biāo)識通道管道-病人引流管用顏色標(biāo)識氧氣

7、、吸引器、信號鈴的功能-功能完好，處于備用狀態(tài)25 5S-常自律： 要求人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成工作認(rèn)真規(guī)范的好習(xí)慣。 天天五常 事事順暢26 做法： 1、持續(xù)推動前4S至習(xí)慣化。 2、制定共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定 3、持之以恒：堅(jiān)持每天應(yīng)用五常法，使五常法成 為日常工作的一部分。 4、加強(qiáng)五常法管理：每季度一周為“5S加強(qiáng)周”，納入質(zhì)量檢查的內(nèi)容。27 治療室管理空間管理：無菌物品 藥品：針劑、口服、外用 消毒劑視覺管理：內(nèi)外標(biāo)識明確、清潔完整 物品內(nèi)置、定位 單一原則 、避免誤取 潔凈舒適度：無塵、無污、無雜、有序 表面和內(nèi)在（監(jiān)護(hù)儀、注射泵、治療車等） 處置間桌面和地面、垃圾桶蓋、拖把 28

8、 護(hù)士站管理門面房：護(hù)士長關(guān)注責(zé)任人：辦公護(hù)士落實(shí)注意：是辦公用品還是生活用品標(biāo)識：讓病人知道的要醒目整潔度：東西要少，擺放要齊，適當(dāng)裝飾29 值班室管理工作服掛墻，最好有姓名標(biāo)識便于查找起床疊被個人物品入柜減少垃圾產(chǎn)生，如有及時清理主人翁意識30 病房管理應(yīng)用5S常組織明確常用、急用、不常用、不需要的物品常用的物品放在容易取到的地方急用的物品放在固定的地方（如呼吸氣囊）不常用（16月才用一次）的物品放庫房不需要的物品立即棄置或處理掉31 病房管理應(yīng)用5S常組織根據(jù)使用情況確定需要領(lǐng)用的耗材基數(shù)（如血糖試紙登記），盡可能減少庫存量，但不常用的一定要備貨充分利用空間，合理放置（空間是整理出來的）

9、彈性排班，動態(tài)調(diào)整，有困難協(xié)商解決強(qiáng)調(diào)整理（病房、庫房）基礎(chǔ)設(shè)施和急救設(shè)備的檢查維修（有檢查和報修記錄） 水、電、氣、血壓計(jì)、除顫儀、吸引器等32 病房管理應(yīng)用5S常整頓物品放在規(guī)定的地方（布局統(tǒng)一），標(biāo)示清楚物品分類（無菌和非無菌物品分開，搶救用藥和一般藥品分類）單一原則取用物品后務(wù)必放回原處，便于他人下次使用，接近用空時補(bǔ)充常用的小件放在面上便于取用，減少體力消耗及時反饋出現(xiàn)的問題，以警示33 病房管理應(yīng)用5S常清潔辦公區(qū)和生活區(qū)分開專人負(fù)責(zé)各區(qū)域清潔衛(wèi)生，物品盡量入屜入柜除顫儀、吸引器每天開機(jī)檢測，保證使用發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施損壞、故障及時登記上報并有修繕更換記錄（水、電、氣等）紫外線燈管、墨盒

10、、硒鼓要注明開始使用時間每周徹底清潔一次：如急救車、器械櫥柜、心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線、電腦屏幕、辦公桌椅、墻壁地面等去污除塵34 病房管理應(yīng)用5S常規(guī)范明確崗位職責(zé)重視醫(yī)療廢棄物的管理落實(shí)各種規(guī)章制度、操作流程和護(hù)理常規(guī)規(guī)范值班交接班制度嚴(yán)格查對制度職業(yè)防護(hù)35 病房管理應(yīng)用5S常自律護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作人文意識堅(jiān)持“五常法”提醒小貼士36 下班前五分鐘五常法組織：拋掉所有不需要的東西。整頓：把所有用過的文件、工具、儀器、物品以及私人物品都放在該放的地方。清潔：清潔自己用過的工具、儀器、物品和工作臺面并清掃地面。規(guī)范：固定可能脫落的標(biāo)簽、檢查整體是否保持規(guī)范，檢查細(xì)節(jié)是否保持規(guī)范（如濕化瓶浸泡消毒）不符合的及時